Laktoz intoleransı nedir ve nasıl tedavi edilir?

2024 Yazar: Priscilla Miln | [email protected]. Son düzenleme: 2024-02-18 14:01

Emzirme (HF) her yeni doğan için doğal ve gerekli bir süreçtir. Ne kadar uzun sürerse, çocuğun gelişimi o kadar eksiksiz olacaktır. Bununla birlikte, tüm çocuklar anne sütünü veya yapay karışımları tam olarak özümseyemez. Bu durumda, laktoz eksikliğinden bahsederler. Başlıca semptomlarını ve tedavi yöntemlerini bilmek tüm ebeveynler için faydalıdır.

Laktoz intoleransı nedir?

Bu soruyu cevaplamak için önce terminolojiyi anlamalısın.

Laktoz (süt şekeri) tatlı tadı olan bir karbonhidrattır. Anne sütünde içeriği % 85'e kadardır. Bağışıklık ve bağırsak mikroflorasının oluşumu, eser elementlerin uygun şekilde emilmesi için gereklidir. Gastrointestinal sistemde laktoz, glikoz ve galaktoz oluşturmak için parçalanır. Birincisi yenidoğanın enerji ihtiyacının yaklaşık %40'ını sağlar. Galaktoz, retina dokusunun oluşumunda rol oynar veCNS geliştirme.

Laktaz, ince bağırsakta sentezlenen bir enzimdir. Anne sütüyle gelen laktozun parçalanmasından sorumlu olan kişidir. Küçük bir kısmı geri dönüştürülmez. Orijinal formunda laktoz, bifidus ve laktobasiller için besin ortamı olarak hizmet ettiği kalın bağırsağa ulaşır. Yararlı bir bağırsak mikroflorası oluştururlar. Birkaç yıl sonra laktaz aktivitesi doğal olarak azalır.

Anne sütünde bulunan laktozun bebek için her zaman yeterli olduğu ortaya çıktı. Ve herhangi bir nedenle enzim vücut tarafından üretilmezse laktaz ile ilgili sorunlar olabilir. Bu durumda laktoz intoleransı veya laktaz eksikliğinden bahsederler. "Laktoz eksikliği" terimi hatalı kabul edilir, ancak pratikte de yaygın olarak kullanılır.

Patolojinin türleri ve nedenleri

Laktoz intoleransı nedir, çoktan çözdük.

Birincil ve ikincildir. Birincil, sırayla aşağıdaki çeşitlere ayrılır:

1. Doğuştan. Ebeveynlerden miras kalan genetik bir kusurdan kaynaklanır. Enzim bağırsakta tamamen yoktur. Hastalığın bu formu nadirdir ve şiddetli ishal ve dehidrasyon ile kendini gösterir.
2. Geçici. Prematüre veya olgunlaşmamış çocuklarda görülür. Fetüste laktaz ilk olarak intrauterin gelişimin 10-12. haftasında tespit edilir. 24. haftadan itibaren aktivitesinde, bebek doğduğunda maksimuma ulaşan bir artış başlar. Çokdurum zamanla düzelir ve enzim aktivitesi normale döner.
3. Yetişkin tipi. Birçok büyük çocuk ve yetişkin laktoz intoleransıdır. Bu, karında gürleyen, artan gaz oluşumu, ishal ile kendini gösterir. Bu tür kişiler için ömür boyu laktoz içermeyen bir diyet önerilir.

İkincil form veya hipolaktazi en yaygın olanıdır. Edinilmiş bir hastalıktır. Bağırsakta enfeksiyöz veya enflamatuar lezyonlarla (rotavirüs, enterit, giardiasis, vb.) Gastrointestinal sistem hastalıklarının arka planında ortaya çıkabilir.

Tıbbi uygulamada, laktoz eksikliğinin tam tersi durumuyla sıklıkla karşılaşılır. Emziren bir kadın çok miktarda süt biriktirir. Sonuç olarak, çocuk çok daha az yemek ister. Her şeyden önce, laktozla aşırı doymuş, az yağlı ön sütün bir kısmını alır. Enzim fazla üretilmeye başlar. Bununla birlikte, bu durumda, spesifik terapi gerekli değildir. Diyeti ayarlamak yeterlidir.

İlk belirtiler

Kural olarak bebeklerde laktoz eksikliğini belirlemek zor değildir. İlk belirtileri doğumdan birkaç hafta sonra ortaya çıkar:

1. Beslenmeye başladıktan kısa bir süre sonra memenin reddedilmesi. İlk başta, bebek iyi bir iştahla memeyi aktif olarak emer. Ama birkaç dakika sonra mızmızlanır ve huzursuz olur, yemek yemeyi reddeder.
2. Karın ağrısı, kolik. Bu belirti, beslenme sırasında veya hemen sonrasında ortaya çıkabilir. Aynı zamanda bebek ağlar ve bacaklarıyla vurur.
3. Kusma noktasına kadar sık kusma.
4. Şişkinlik.
5. Dışkıda koku, renk ve kıvamda değişiklik. Anne sütüyle beslenen bebeklerde ishal, mamayla beslenen bebeklerde kabızlık görülür.
6. Artan gaz oluşumu.
7. İshal olduğunda dışkı köpüklü, yeşilimsi bir renk alır ve ekşi kokar. Bağırsak hareketlerinin sıklığı günde 12 defaya ulaşabilir.
8. Atopik dermatit.
9. Kilo alımı gözlemlenmedi. Özellikle ciddi durumlarda, yetersiz beslenme - kilo eksikliği - tespit edilir.

Yukarıdaki listeden bir veya daha fazla semptomun varlığı, ebeveynlerin dikkatli olması için bir nedendir. Doğru tanı koymak ve tedaviyi reçete etmek için mümkün olan en kısa sürede bir doktora görünmek gerekir.

Teşhis Yöntemleri

Bir çocuk doktoru veya pediatrik gastroenterolog semptomları inceler ve laktoz intoleransını tedavi eder. Çocuğun patolojisi olduğundan emin olmak için doktorlar birçok teşhis yöntemi kullanır. Onların yardımıyla, bozukluğun nedenlerini ve türünü belirleyebilirsiniz. Önce doktor çocuğu muayene eder, anamnezini, beslenme düzenini inceler.

Bir sonraki adım, sözde laktozsuz diyettir. Süt şekeri diyetten çıkarılır. Bir çocuğu laktoz içermeyen bir diyete aktarırken veya her beslenmeye bir enzim eklerken, semptomlar birkaç gün içinde kaybolursa, bu bir patolojinin varlığını gösterir. Tekrar süt vermeye çalışırken ishal ve kolik döner. Tüm sonuçlar özel bir günlüğe kaydedilir.

Laktoz için kan testi zorunludurşekerdeki artışı belirleyen yetersizlik. Bundan sonra, hidrojen konsantrasyonunu değerlendirmek için çocuktan birkaç saat boyunca solunan hava örneği alınır.

Başka bir bilgilendirici tanı yöntemi dışkı analizidir. Enzimatik sistemin normal çalışması sırasında karbonhidrat içermez. Yaşamın ilk aylarında hafif mevcudiyetlerine izin verilir. Vücut laktozu sindirmeyi reddederse, dışkı yüksek oranda karbonhidrat içerecektir. Bu çalışma ile eş zamanlı olarak bir pH çalışması yapılır. Normalde, dışkı asiditesi nötr veya hafif alkalidir (göstergeler 6,5 ila 7 arasındadır). Laktoz eksikliği ile keskin ekşidir (5.5'ten az).

Teşhisteki yanlışlıkları dışlamak için çocuğun vücudunun kapsamlı bir muayenesi gereklidir. Birçok deneyimsiz ebeveyn, laktoz eksikliğinin ne olduğunu bilmiyor. Bu nedenle, tezahürleri diğer hastalıklarla karıştırılır.

Tehlike Bozukluğu

Yaşamın ilk yılındaki çocuklar için bu patoloji son derece tehlikeli olabilir. İç organların ana sistemlerinin işleyişini olumsuz etkiler. Aynı zamanda bağırsağın üst tabakası zarar görür ve enterosit oluşumu yavaşlar.

Sindirilmemiş süt şekeri disbakteriyozise neden olur, gastrointestinal sistemin doğal mikroflorasının bozulmasına katkıda bulunur. Sonuç olarak, bebeğin vücudunda karakteristik bir döküntü belirir. Laktoz intoleransı ile bu, dikkat etmeniz gereken ilk belirtilerden biridir. Mide içine nüfuz eden laktoz neden olurArtan gaz oluşumu fermantasyonun nedenidir. Sonuç olarak, çocuk mızmızlanır ve huzursuz olur.

Diyetten çıkmak kilo kaybına yol açar. Zayıflamış bir vücut patojenik mikrofloraya karşı savunmasız hale gelir. Midenin kendisi için ağır olan yiyecekleri tamamen sindirememesinin arka planına karşı, ishal atakları meydana gelir. Böyle bir bozukluk herhangi bir yetişkinin dengesini bozar. Dehidrasyon ishal ile aynı anda meydana geldiğinden yenidoğan için ölümcül olabilir.

Terapinin özellikleri

Laktoz intoleransının nasıl tedavi edileceği formuna bağlıdır. Örneğin, doğuştan bir patoloji ile çocuk hemen laktozsuz bir süt formülüne aktarılır. Hayatı boyunca, düşük laktozlu bir diyete uymak zorunda kalacak. İkincil formun tedavisi, yenidoğanın beslenme türüne göre belirlenir. Bu konu üzerinde daha detaylı duralım.

Emzirirken tedavi

Doğal beslenme ile terapi iki aşamada gerçekleştirilir:

1. Doğal (laktoz alımının düzenlenmesi).
2. Yapay (ilaçların ve özel karışımların kullanımı).

Emzirmeyle ilgili laktoz eksikliği belirtileri, tamamen sağlıklı çocuklarda oldukça yaygındır. Zayıf enzim aktivitesi ile ilişkili değildirler, ancak yanlış organize edilmiş emzirmeden kaynaklanırlar. Çocuk esas olarak "ileri" süt yer. Yağ açısından zengin olan "sırt" memede kalır.

Tedavinin ilk aşamasında doktorlar şunları verir:emzirmeyi organize etmek için öneriler:

1. Aşırı sütle bile düzenli sağmayı reddetmek daha iyidir.
2. Tamamen boşalana kadar tek meme ile beslemeniz gerekir.
3. Bebeği doğru şekilde kavrayın.
4. Süt üretimini teşvik etmek için gece beslemeleri ihmal edilmemelidir.
5. İlk 3-4 ayda bebeği emmenin sonuna kadar memeden almak istenmez.

Bazı durumlarda uzmanlar, bir kadının diyetini bir süreliğine yeniden gözden geçirmesini önerir. Bir çocukta laktoz eksikliği ile inek sütü proteini yüksek gıdaları dışlamak gerekecektir. Bu madde güçlü bir alerjen olarak kabul edilir. Bu tür ürünlerin kötüye kullanılmasıyla protein anne sütüne geçerek alerjiye neden olabilir. Tezahürlerinde laktoz eksikliği belirtilerine benzer.

Yukarıdaki öneriler istenen sonucu getirmezse, doktorunuza ikinci bir konsültasyon istemelisiniz.

Laktaz preparatlarının ve özel formüllerin kullanımı

Laktoz eksikliğine bağlı döküntü ve bozukluğun diğer belirtileri şiddetliyse, doktor çocuk için terapötik beslenmeyi reçete eder. Hazımsızlığa neden olmayacak miktarda süt şekeri ile seçilmiştir. Ciddi bir durumda (şiddetli ishal, dehidratasyon, karın ağrısı), bir süre diyetten çıkarmak gerekir. Ancak bu geçici bir önlemdir.

En popüler ilaç-enzim "Laktaz Bebek" tir. Bu çare üretildiABD'de ve kapsül şeklinde mevcuttur. Kullanmak için 15-20 ml anne sütü sağmak, içine böyle bir kapsül koymak ve fermantasyon için birkaç dakika beklemek gerekir. İlk olarak, çocuğa ilaçla birlikte süt verilmesi ve ardından emzirmesi gerekir. Böyle bir tedavinin etkisizliği ile ve sadece doktorla anlaşarak dozaj 2-5 kapsüle yükseltilebilir. İlacın analogları "Laktazar", "Laktaz Enzim" dir.

Enzim tedavisi kısa kurslar halinde gerçekleştirilir. Çocuk 3-4 aylıkken durdurulur. Bu yaşta vücut, kural olarak, enzimi zaten kendi başına ve gerekli miktarda üretebilir.

Başka bir tedavi seçeneği ise laktoz içermeyen formül süttür. Çocuğun bir seferde yediği süt hacminin 1 / 3'ü kadar emzirmeden önce kullanılırlar. Karışımın tanıtılması, bozukluğun semptomlarının şiddetine bağlı olarak hacmi ayarlayarak kademeli olarak başlar.

Yapay besleme ile tedavi

Laktoz eksikliği nedir, biberonla beslenen çocukların ebeveynleri bile bilir. Belirtilerini ortadan kaldırmak için doktor, düşük laktozlu bir karışım reçete eder. Aynı zamanda içindeki süt şekeri içeriği sindirim için rahat olmalıdır. Karışım, bir öncekinin tamamını veya bir kısmını değiştirerek kademeli olarak verilir.

1-3 ay içinde remisyon olması durumunda bu tür tedavi durdurulur. Ebeveynler ayrıca yavaş yavaş olağan karışımı tanıtırlar ve aynı zamanda çocuğun durumunu, testlerini kontrol ederler. Bazı doktorlartedaviyle birlikte disbakteriyoz için ilaçlar reçete edilir.

Tamamlayıcı gıdaların tanıtılmasının özellikleri

Tamamlayıcı besinler laktozsuz karışımlar veya keçi sütü ile hazırlanır. Laktoz eksikliği durumunda, endüstriyel üretimin meyve püresi ile yeni ürünlerle tanışmaya başlamak daha iyidir. 5 ay sonra tahıllara (pirinç, mısır, karabuğday), kaba lifli sebze pürelerine (kabak, havuç, balkabağı) girebilirsiniz. İyi tolere edilirse, yaklaşık 2 hafta sonra et püresi denenebilir.

Meyve suları çocuk doktorları, 1:1 oranında su ile seyreltilerek 6 ay sonra verilmesini önermektedir. Laktoz eksikliği olan süt ürünleri de yılın ikinci yarısında sunulmalıdır. Süzme peynir, sert peynirler, tereyağı ile başlamak daha iyidir.

Komarovsky'nin görüşü

Ünlü çocuk doktoru Komarovsky'ye göre yetişkinler için laktoz eksikliği, inek sütü proteinine alerji sorun değil. Bir kişi belirli yiyecekleri yemeyi reddederse kötü bir şey olmaz. Çocuklarda durum biraz daha karmaşıktır çünkü onlar için süt yaşamın ilk yılında beslenmenin temelidir.

Genetik olarak belirlenmiş patoloji son derece nadirdir (%0,1'den fazla değil). Ebeveynler çocuklukta sevmediyse veya sütü tolere etmiyorsa, bir çocukta ortaya çıkma olasılığı oldukça yüksektir. Bunlar, iyi kilo almayan ve gastrointestinal sistem sorunları olan gerçekten hasta çocuklar.

Diğer tüm durumlarda Komarovsky, ilaçların etkisinden bahseder.şirketler. Geleneksel formüllerden çok daha pahalı olan laktoz içermeyen formüller satmaları gerekiyor. Ancak laktoz intoleransının nasıl tedavi edileceğini bulmaya çalışan ebeveynler, çocuğun tam olarak gelişmesini sağlamak için çeşitli adımlar atar.

Prematüre bebeklerde patoloji genellikle vücudun olgunlaşmamışlığıyla ilişkilendirilir. Bağımsız olarak ve organ sistemleri olgunlaştıkça geçer. Başka bir neden banal aşırı beslenmedir. Anneler ve babalar, çocuğa izin verilen normları aşan çok miktarda karışım verir. Sonuç olarak, laktoz intoleransı tanısı yalnızca olgunlaşmamış vücut onu büyük hacimlerde tam olarak parçalayamadığı için doğrulanır.

Emzirilen bebekler biraz daha zorlanır. Bir çocuk ağlarsa, deneyimsiz ebeveynler ilk başta kaygının nedenini anlayamaz. Sürekli anne sütü alıyor. Sonuç olarak, aşırı beslenme ve laktozun parçalanmasıyla ilgili sorunlar var.

Çocuk doktoruna göre emzirmeyi bırakıp çocuğu laktozsuz mamalara aktarmaya değmez. Sadece beslenme rejimini yeniden gözden geçirmeniz, çocuğu dinlemeniz gerekiyor. Formül mama ile beslenen bebeklerde meme başı başlangıçta küçük delikli versiyona değiştirilmelidir. Bir bebeğin emmesi ne kadar zorsa, o kadar çabuk doyduğunu hissedecektir. Aşırı yememe ve ardından gastrointestinal sistemle ilgili sorunlar yaşama olasılığı o kadar yüksek.

Önleme Yöntemleri

Bir bebekte laktoz eksikliği nedir, her ebeveynin zamanında bilmesi için bilmelisemptomları tanıyın ve tıbbi yardım alın. Patolojinin oluşmasını önlemek mümkün müdür?

Önleme konusu hamilelik ve gebe kalma anından itibaren ilgi görmeye başlamalıdır. Bir kadın durumundan sorumlu olmalı, bir jinekoloğu zamanında ziyaret etmeli ve gerekli testleri yapmalıdır. Bebek miadında ve normal kiloda doğmalı.

Yenidoğan için, laktoz eksikliğinin önlenmesi, bulaşıcı lezyonların ve gastrointestinal sistem hastalıklarının dışlanmasına indirgenir. Ne yazık ki, kalıtsal formu önlemek mümkün değildir. Böyle bir durumda ana şey, ailedeki patoloji vakalarını zamanında öğrenmektir.