Yenidoğanlarda küçük bıngıldak

2024 Yazar: Priscilla Miln | [email protected]. Son düzenleme: 2024-02-18 14:04

Birçok ebeveyn arasında, bir çocuğun bıngıldak çevresinde çeşitli tartışmalar dolaşır. Aynı zamanda, bazı anneler için, bir nedenden dolayı böyle bir tanım bazı endişelere neden olur. Bu yere dokunmak bile korkutucu - aniden, dikkatsiz hareket nedeniyle bebeği yaralayabilir misin?! Ancak her kadın, büyük veya küçük bir fontanelin ne anlama geldiğini tam olarak anlamaz. Evet, yenidoğanlarda birkaç tane var. Ama o ne? Bu görünüşte karmaşık terimi anlamaya çalışalım.

Anatomi dersi

Bıngıldağın (taç da denir) tanımını tam olarak ortaya çıkarmak için anatomiye dalmaya değer. İnsan kafatası, dikişlerle birbirine bağlanan birkaç kemikle temsil edilir. Bunlar zikzak, tırtıklı ve düzensiz çizgilerdir. Ama bu zaten yetişkinlerde.

Rahim içi gelişim döneminde her şey yeni yeni gelişmeye başlıyor. İskeletin kemikleri plaka şeklinde oluşur.yoğun perdeli kumaştan. Daha sonra kıkırdak dokusu oluşur ve bu doku daha sonra kemikle değiştirilir.

Kafatasının üst ve yan kısımlarının kemikleşmesi, kol ve bacakların uzun boru şeklindeki kemiklerinin oluşumundan farklı şekilde gerçekleşir. Artık burada kıkırdak aşaması yok. Başka bir deyişle, her membranöz plakanın merkezinde kemikleşme noktaları görünmeye başlar. Sonra her yöne doğru kenarlara doğru yayılırlar ve giderek daha fazla yüzeyi kaplarlar.

Aslında bunun sonucunda yeni doğanlarda irili ufaklı bir bıngıldak oluşur. Bu süreç, tüm intrauterin gelişim dönemi boyunca gerçekleşir ve doğum başlangıcında, çocuğun neredeyse tüm kafatası kemik yüzeyi ile temsil edilir. Aynı zamanda, bu biyolojik doku, bir yetişkinin kafatasında bulunandan farklıdır. Yeni doğmuş bir bebekte bu, çok sayıda kan damarının nüfuz ettiği ince ve elastik bir tabakadır.

Doktorlar bebeğinin başındaki bıngıldak hissini duyunca anneler paniğe kapılmamalı. Bu "nefes alma" alanının savunmasız görünmesine rağmen, gerçekte bundan korkmamalısınız. Bu ince kumaş, aldatıcı görünümüne rağmen aynı zamanda oldukça yoğun ve güçlüdür. Bu nedenle doktorların manipülasyonları hiçbir şekilde çocuklara zarar vermez.

Tanımı açma

Şimdi büyük ve küçük fontanellerin noktasına geliyoruz. Ama önce, Tabiat Ana'nın mükemmelliğinden bir kez daha emin olmalısınız. Ancak insanın kökenine ilişkin tüm sırları bizim tarafımızdan bilinmemektedir. Ama bizim için bir şeyaçık. Çocuğu doğuma hazırlamaktır. Doğa onunla ilgilendi. Sonuç olarak, çocuğun doğumu sırasında kemiklerin bazı kısımları membranöz plakalar şeklinde kalır. Ama bu bir fontanelden başka bir şey değil.

Bazı durumlarda, prematüritenin kanıtı olan veya intrauterin kemikleşme sürecinin ihlal edildiğini gösteren plakalar artabilir. Ayrıca doğuştan hidrosefali (beyinde aşırı beyin omurilik sıvısı birikmesi) gelişiminin nedeni de bu olabilir.

Çocuk geliştikçe, yenidoğanlarda (yanal alanlar dahil) hem büyük hem de küçük bıngıldaklar sertleşir ve kafatası kemiklerinin bir devamı haline gelir. Doktorların dilinde buna, kısmen doğru olan tacın kapanması denir. Aynı zamanda bu sürecin hızı ve zamanlaması dolaylı olarak bebeğin normal gelişimini ve iyiliğini gösterir.

Bir çocuğun kaç tane bıngıldak vardır?

Bebek doğduğunda, bunlardan 6 tanesi var - ikisi eşleştirilmemiş (büyük ve küçük) ve kalan 4'ü başın yanlarında. Eşleştirilmiş kayıtlar:

• Kama şeklindeki fontanel. Temporal bölgede bulunur: ön, parietal, sfenoid ve temporal kemiklerin her iki tarafta birleştiği yerde.
• Mastoid taç. Lokalizasyonu kulağın arkasındaki, daha doğrusu oksipital, temporal ve parietal kemiklerin birleştiği alandır.

Ancak bunların arasında en önemlileri eşleştirilmemiş zarlı plakalardır (biraz sonra onlar hakkında). Geri kalanına gelince, onlar sırasında aşırı büyürler.bebek doğduktan günler ve haftalar sonra. Ama neden aslında büyük ve küçük bir bıngıldak ihtiyacınız var? Bu tam olarak aşağıdaki bölümlerde tartışılacak olan şeydir.

İşlevsellik

Burada bir kez daha doğamıza hayran kalabilirsiniz. Fontanellerin oluşumu sadece gerçekleşmez. Her şeyden önce, bebek doğduğunda, kafatasının sertleşmiş kemiklerinin sadece bükülebileceğini değil, aynı zamanda ilerleme döneminde kadın pelvisinin boyutlarına uyum sağlamasına izin veren kayabileceğini de belirtmekte fayda var. doğum kanalı.

Sonuç olarak, annenin ve bebeğinin yaralanma riski önemli ölçüde azalır. Bu nedenle yeni doğan bebeğin başı deforme olmuş görünmektedir. Ancak, bunun için endişelenmenize gerek yok, çünkü zaten bir bebeğin hayatının ilk günlerinde kafatası normal bir şekil alıyor.

İkinci nokta - yumuşak, bükülebilir, elastik ve yaylı perdeli plakalar, bir çocuk kafasını çarptığında veya düştüğünde bir tür amortisör ve hava yastığı görevi görebilir. İstatistiklerin ve yaşam deneyimlerinin gösterdiği gibi, çoğu kafa travması vakası, bir çocuğun yaşamının ilk iki yılında meydana gelir. Başka bir deyişle, Temechko'nun yeni kapandığı bir zamanda.

Başın arkasındaki (veya öndeki) küçük bir bıngıldak ne zaman büyür? Bu konuya kesinlikle değineceğiz, ancak biraz sonra, ancak şimdilik eşit derecede önemli başka bir işlevi düşünmeye değer. Bıngıldağın rolü, varlığının olası kaçınmayı mümkün kıldığı gerçeğine de indirgenmiştir.beyin aşırı ısınma. Ancak bebeklerde termoregülasyon süreci henüz tam olarak kurulmamıştır ve henüz ısı veremezler ve gerekirse bunu hızlı bir şekilde yaparlar.

Örneğin, vücut ısısının artması durumunda. Böyle kritik bir durumda, bıngıldak gerçek bir kurtuluştur. Sonuçta, ince bir kumaşa sahip olması boşuna değil ve aslında bundan dolayı aşırı ısı içinden geçiyor.

Küçük ölçü

Şimdi minyatür boyuttaki taç üzerinde biraz daha ayrıntıya değer ve kafatasının hangi kemiklerinin küçük bir bıngıldak oluşturduğunu anlayın. Konumu başın arkasındadır ve bu nedenle sırt olarak da adlandırılır. Kural olarak, bebeklerde hayatlarının ikinci veya üçüncü ayında tamamen kapanır. Bu nedenle, gelecekte pediatristler buna dikkat etmeyi bırakıp bakışlarını ön bıngıldaklara doğru kaydırıyorlar.

Aynı zamanda, bebek doğmadan önce elastik plakanın kapandığı durumlar çok nadir değildir. Genellikle prematüre bebeklerde veya prematüre doğan bebeklerde hissedilir. Ayrıca, zamanında doğan bebeklerin dörtte birinden fazlasının açık taçla doğduğuna dair kanıtlar var.

Boyuta gelince, "küçük kalibre", bu yüzden denir. Sonuçta, küçük bir bıngıldak boyutları genellikle 5 mm'den fazla değildir.

Büyük Kalibre

“Büyük kalibreli” taç ise, lokalizasyonu iki ön ve iki parietal kemiğin birleştiği alandır. Aynı zamanda ön veya parietal olarak da adlandırılan kişidir (aynı adı taşıyan kemikten). Kafadaki tüm fontaneller arasındaçocuklar, en büyük ama aynı zamanda en önemli olan odur.

Ayrıca, çoğu ebeveyn için endişe yaratan çıplak gözle bile tespit edilmesi kolaydır. Ek olarak, fontanelin boyutu nedeniyle, diğerleri zaten tamamen büyüdüğünde, en son kapanır. Ama yine de, işlevselliğinin yattığı yer burasıdır.

Şekil olarak, ön taç bir eşkenar dörtgeni andırırken, daha küçük olanı bir üçgene benziyor (küçük fontanelin nerede olduğunu zaten biliyoruz). Üstelik kumaşın çok yumuşak olduğu bu yerde açıkça görülüyor. Kafatasının sertleştirilmiş kemiklerinin arka planına karşı, eşkenar dörtgen gözle görülür şekilde öne çıkıyor. Ancak bunun yanında temechko çeşitli eylemler gerçekleştirebilir:

• nabız;
• lavabo;
• çıkıntı;
• Yanlış şekle gir.

Ve bir çocuğun muayenesi sırasında bir konuşmada doktorlar, bıngıldak erken büyüdüğünden veya uzun süre kapandığından bahsettiğinde, tam olarak büyük plaka anlamına gelir.

Temechka boyutları

Diğer tüm fontaneller (büyük olan hariç) daha hızlı kapandığından, bundan böyle aynı yüksek önemi nedeniyle ön segmenti ele alacağız. Bir çocuğun doğumunda, boyutları 22 ila 35 mm arasında değişir (küçük fontanelin boyutları zaten bizim için bilinmektedir). Birkaç milimetre yukarı veya aşağı sapmalar patoloji olarak değerlendirilmemelidir.

Ancak, dünyaya gelen bir çocuğun beyninin, hayatının ilk 2-3 ayında hızla büyüdüğü unutulmamalıdır. Bu sebeple, sırasındainterosseöz sütürler dahil olmak üzere kafatası kemiklerinin genişlemesi, fontanel biraz artabilir. Aynı zamanda, bu hiçbir şekilde bu alanın büyümesiyle ilişkilendirilemez, tüm bunlar esas olarak tacın şeklindeki bir değişiklikten kaynaklanmaktadır. İlerleyen günlerde azalmaya başlar.

Aşağıdaki tablo, çocuğun yaşına (aylara göre) bağlı olarak fontanelin ortalama boyutunu göstermektedir.

Yenidoğan yaşı (ay)	Fannel boyutu (mm)
1'a kadar	25-28
1 ila 3	23-25
3 ila 4	20-22
4'ten 6'ya	18-20
7'den 12'ye	12-17
11'den 12'ye	6-9

Bir bebekte büyük veya küçük bir bıngıldak boyutunun normal aralıkta olup olmadığını veya bunun bir patoloji olarak kabul edilip edilemeyeceğini yalnızca bir doktor belirleyebilir. Bunu yapmak için özel bir formül kullanarak hesaplamalar yapar. Bu konuda ebeveynler sadece yukarıdaki tablodaki verilerle karar vermemeli, örnek olarak verilmiştir. Ancak, tutarsızlıklar bulunursa, tavsiye için bir uzmana başvurabilirsiniz.

Kapanış tarihleri

Ön tacın tamamen kapanma zamanlamasına gelince, burada, çocukların gelişimi için çeşitli kriterler nedeniyle, her şey genç organizmanın bireysel özelliklerinden kaynaklanmaktadır. Ve bu bakımdan çocuklarda bu göstergeler birbirinden farklıdır.

Çocuk doktorlarının belirttiği gibi, küçük bir bıngıldak kapatma teriminin aksine, büyük bir taç belirgin şekilde daha yavaş büyür. Tamamen büyümesi 3 aydan 2 yıla kadar sürebilir. Gördüğünüz gibi, bu aralık oldukça geniştir ve bu aralıkta meydana gelen herhangi bir kapanma norm olarak kabul edilmelidir. Ve çok sayıda gözleme göre, bu süreç iki yaşına yakın veya biraz sonra sona eriyor. Ayrıca erkeklerde kızlara göre çok daha hızlı ilerler.

Ancak bebeğin ön elastik “zarının” kapanması belirtilen dönemden çok daha erken veya geç olduysa, onu muayene etmek gerekir. Sadece bu durumda, süreç olumsuz veya patolojik olarak görülmemelidir. Çocukların başının tepesini tamamen kapatmasının 3 yıl sürdüğü çok sayıda örnek vardır. Yine de tamamen sağlıklı kaldılar.

Ve küçük bahar ne zaman kapanır? Çoğu zaman, bebek doğduğunda zaten büyümüştür. Ancak varlığı hala tespit edilirse, önümüzdeki iki veya üç ay içinde tam bir kapanma gerçekleşecektir.

Üreme organına göre fetal pozisyon

Bıngıldak konusunu analiz ederken, fetüsün üreme organının boşluğundaki konumunu belirleme ile ilgili bir önemli nokta daha dikkate alınmalıdır. Aslında, bu amaçla, tüm çocuk doğurma dönemi boyunca belirli çalışmalar yapılır. Ama içindeözellikle III trimester dönemi ve emek faaliyeti zamanı için önemlidir.

Bu durumda, fetüsün sunum şekline bağlı olarak, doğma şekline bağlı olacaktır. Ve boyuna ise, yani rahim ve çocuğun eksenleri çakışırsa, doğum doğal olarak gerçekleşebilir. Deneyimli uzmanlar bunu, dişi pelvisin çıkışından bakıldığında solda, önde küçük fontanelin konumu ile belirleyebilirler. Ayrıca oksipital sunumu gösterir. Ancak çocuğun üreme organının boşluğundaki enine veya eğik pozisyonu zaten bir patolojidir.

Neyse ki, optimal sunum daha yaygındır - vakaların %99,5'inde, doğumların geri kalan %0,5'i fetüsün eğik veya enine sunumunda meydana gelir. Ve normlara uymayan çocuğun pozisyonunun genellikle sezaryen için doğrudan bir gösterge olduğunu belirtmekte fayda var. Patolojik bir durumda, bir çocuğun doğumunun önünde belirli engeller vardır. Bu nedenle uygun prosedür atanır.

Ayrıca, yalnızca çocuğun üreme organının boşluğundaki eksenlerine (kendisinin ve annesinin) göre konumu değil, kadının girişine tam olarak neyin yönlendirildiği de önemlidir. pelvis:

• kafa;
• kalça (makat sunumu);
• kalça bacakları (karma sunum).

Son iki vaka, sırayla patoloji olarak kabul edilen pelvik tiptedir. Bu durumda, geç düşük de dahil olmak üzere bir takım komplikasyonlarla ilişkili olabilir. Bu nedenle, hamile bir kadının (doğuma daha yakın) bir sonraki planlı muayenesi sırasında küçük bıngıldak solda olduğunu duyarsa, çocuk tek doğru pozisyondadır.

Yakında tacın aşırı büyümesi

Ebeveynlerin çocuklarının bıngıldaklarının erken kapandığını veya çok küçük olduğunu belirlemeleri olası değildir. Başka bir şey doktor. Ve bu sonuca varırsa çocuğun genel durumunu mutlaka değerlendirecektir. Yenidoğanlarda elastik ve aynı zamanda yoğun bir alanın erken aşırı büyümesi bir takım patolojik belirtileri gösterebilir.

Bebekler arasında kendilerini benzer semptomlarla gösteren çok tehlikeli hastalıklar vardır ve daha az ciddi rahatsızlıklar yoktur. Ancak buna göre, fontanelin erken kapanmasına ek olarak, belirli bir sorunu gösteren diğer karakteristik işaretler ortaya çıkar. Bunlar aşağıdaki durumları içerebilir:

• Kraniyosinostoz. Çocuklarda kemik dokusunun patolojisi oldukça nadirdir ve sadece tacın erken büyümesinin arka planında ortaya çıkar. Bu, kafa içi basıncında artışa, başın deformasyonuna neden olur ve ayrıca işitme veya görme bozukluğuna yol açar. Patoloji doğuştan veya sonradan kazanılmış olabilir.
• Mikrosefali. Büyük bir fontanelin küçük boyutu, bu patolojinin gelişimini gösterebilir. Bu durumda, beynin kendisi de dahil olmak üzere bebeğin kafası patolojik olarak küçülür. Sonuç olarak, bebekler gelişimde geride kalırlar. Hastalığın provoke edici faktörleri arasında doğuştan gelen kızamıkçık veya herpes virüsü enfeksiyonu yer alır.
• Lökomalazi. İşte beyin dokusukonjenital hastalıklara (sifiliz) maruz kalarak hafifler.

Neyse ki, bu tür sorunlar nadirdir.

Aynı zamanda, taç hızla kapanıyorsa, ancak çocuğun başının parametreleri yaşına karşılık geliyorsa ve sağlığı iyiyse, bu bir patoloji olarak kabul edilmemelidir. Belki burada da büyük veya küçük bir bıngıldak beklenenden daha hızlı kapanmasının nedeni genç organizmanın bireysel özelliklerinde yatmaktadır. O zaman endişelenmenize gerek yok.

Bu nedenle, çocuğun muayenesi sırasında ebeveynler doktordan bıngıldak hızla büyüdüğü ancak durumuna odaklanmadığı ifadesini duyarsa, korkmamalısınız.

Taç neden büyümüyor?

Yukarıda verilen durumun yanı sıra başka bir durum ortaya çıkabilir ve tam tersi - taç açık kalır. Nedeni ne olabilir? Ancak birçok forumda ebeveynler genellikle bu noktayı tartışır. Çocuk bir veya iki yaşındayken bıngıldak kapanmazsa, üç yaşında bile aşırı büyüme vakalarının olduğunu hatırlamakta fayda var. Üstelik bunun bebeklerin gelişimi üzerinde herhangi bir etkisi olmadı. Ek olarak, her durumda, büyük veya küçük bir fontanelin kapanma zamanlaması tamamen bireyseldir.

Aynı zamanda bazı hastalık olasılığı da göz ardı edilmemelidir. Ve temechko'nun fazla büyümemesi patolojinin gelişimini gösterebilir:

• raşitizm;
• fosfor-kalsiyum metabolizması ve metabolik sürecin çalışmasında bozulma;
• doğuştan iskelet hastalığı;
• hipotiroidizm;
• Down sendromu;
• akondrodisplazi.

Bu tür koşullar sadece açık bir taç ile sınırlı değildir, diğer belirtiler de gözlemlenebilir. Bir çocukta bıngıldak boyutunu değerlendirirken, öncelikle kafatasının nasıl büyüdüğüne dikkat etmelisiniz. Bebeğin genel durumunu da hesaba katmak gerekir.

Ve çocuk hiçbir şey için endişelenmiyorsa, iyi yiyor, iyi uyuyor, gelişimsel engelleri ve diğer sağlık sorunları yoksa, o zaman ebeveynler panik yapmamalı. Bu durumda, tacın boyutu ikincil bir rol oynar. Büyük veya küçük bir bıngıldak ile ilgili patoloji olasılığını dışlamak için, bu durumda tüm korkuları ortadan kaldıracak veya onaylayacak bir doktora gitmeye değer.

Ayrıca, çocuk bir yaşına gelene kadar, herhangi bir ihlalin zamanında tespit edilmesini sağlayacak planlı muayenelerden geçmelidir. Bu nedenle, ebeveynlerin hiçbir durumda endişe nedeni olmamalıdır. Panik yapmak yerine, bebekleriyle tamamen ilgilenmeleri onlar için daha iyidir, bu sadece herkese fayda sağlayacaktır.