Hamilelik sırasında anemi: nedenleri, belirtileri ve tedavisi

2024 Yazar: Priscilla Miln | [email protected]. Son düzenleme: 2024-02-18 14:27

Anemi, hemoglobinde azalma ve aynı anda kırmızı kan hücrelerinin sayısında azalma ile ilişkili bir kan sistemi hastalığıdır. Sonuç olarak, hücrelere oksijen transferi yavaşlar ve insanın durumu kötüleşir. Çoğu zaman, bu kavram vücuttaki demir eksikliği ile ele alınır. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, demir eksikliği anemisi (veya anemi) üreme çağındaki tüm kadınların %29'unu ve hamile kadınların %28'ini etkiler. Ve bu rakamlar yıllar içinde değişmedi.

Hamilelikte kansızlık neden oluşur, bu durumun belirtileri nelerdir ve vücuttaki demir eksikliğinin anne ve fetüs için tehlikesi nedir yazımızda anlatacağız. Bebek doğurma döneminde kansızlığın önlenmesi ve beslenme ilkeleri üzerinde ayrıntılı olarak duralım.

Demir eksikliği anemisinin nedenleri

Hamilelik sırasında, bir kadının vücudunda sadece hormonal değişiklikler meydana gelmez, aynı zamanda kandaki hemoglobin konsantrasyonunda da bir azalma olur. Temel sebepdemir eksikliği anemisi, doktorlar bu eser elemente olan ihtiyaçta neredeyse 6 kat (günde 0,6'dan 3,5 mg'a) bir artış diyorlar. Bu gösterge, vücudun yiyeceklerden demiri emme yeteneğini aşıyor. Ancak bu element, plasentanın oluşumu ve fetüsün gelişimi için gereklidir. Hamilelik sırasında aneminin sonuçları oldukça ciddi olabilir.

Genel olarak, tüm anemi nedenleri üç gruba ayrılabilir:

1. Vücutta yetersiz demir alımı. Düşük kaliteli ve dengesiz beslenme, vejeteryanlık, diyet - tüm bunlar, söz konusu elementin vücuttaki konsantrasyonunun keskin bir şekilde azalmasına neden olur. Hamilelik ve emzirme döneminde beslenme tamamlanmalıdır. Bir kadının günlük diyetinde demir içeriği yüksek besinler bulunmalıdır.
2. İç organların, özellikle mide ve bağırsakların kronik hastalıkları. Anne adayının ülser, düşük asitli gastrit, dysbacteriosis gibi hastalıkları varsa, dengeli ve kaliteli bir diyetle bile kan dolaşımına yeterli miktarda demir girmez.
3. Sık burun kanaması ve diğer kanamalar.

Anemi genellikle çoğul gebeliklerde görülür. Bu durumda demir ihtiyacı, bir fetal yumurta taşımaya göre 2 kat artar.

Hamilelik sırasında, bu dönemde birçok muayene yasak olduğu için kansızlığın gerçek nedenini belirlemek oldukça zordur. Bu nedenle, çocuk planlama aşamasında aneminin önlenmesi ve tedavisi ile meşgul olmak gerekir.

Sıcaklık sırasında anemi tehlikesi nedir?hamilelik?

Anemiyi teşhis etmek ve tedavi etmek, gebe kalmadan önce bile önemlidir. Daha sonra hamilelik seyri, çocuk ve anne için en az sonuçla gerçekleşecektir. Uzun süreli anemi hipoksiye ve fetal hipotrofiye yol açabilir ve düşük hemoglobinli bir kadın için doğum sırasında kan kaybı riski artar. Ancak hamilelik sırasında aneminin tehlikeli olduğu tek şey bu değil.

Genellikle hamileliğin erken evrelerinde anemi belirtileri hiç görülmez. Ancak bu, böyle bir devletin güvenli olduğu anlamına gelmez. Hamilelikte hafif anemi olsa bile, fetüs oksijen eksikliği hisseder. Bu da intrauterin büyüme geriliği ve plasentaya yetersiz besin kaynağı ile doludur.

Anemi genellikle hamileliğin ikinci yarısında, yaklaşık 29 ila 36 hafta arasında ortaya çıkar. Bu zamanda, hemoglobin üretimi için gerekli olan demir ihtiyacı birkaç kat artar. Ek olarak, bir kadının vücudunda dolaşan kanın hacmi artar, sıvılaşır, bu da kırmızı kan hücrelerinin sayısında azalmaya yol açar.

Peki, anemi bir anne için neden tehlikelidir:

• gebeliğin ikinci yarısında toksikoz oluşumu;
• erken doğum riski;
• doğum sırasında kan pıhtılaşmasının bozulması sonucu aşırı kanama;
• emzirme döneminde süt üretiminde azalma.

Anne anemik olduğunda, bebek büyüme ve gelişme için ihtiyaç duyduğu oksijeni ve besin maddelerini alamaz. Bunun bir sonucu olarak, o olabilirküçük ve zayıf bir bağışıklık sistemi ile doğmak. Bu tür çocuklar, soğuk algınlığına ve bulaşıcı hastalıklara yaşıtlarına göre daha yatkındır.

Hamilelik sırasında anemi belirtileri

Çocuk taşıyan kadınlarda kansızlık belirtileri diğer insanlarla hemen hemen aynıdır. Ayrıca aşağıdaki tüm belirtiler kesinlikle her hamile kadında görülebilir. Bunun nedeni, her şeyden önce, her anne adayının demir eksikliği geliştirme riski taşımasıdır ve özellikle ikinci ve üçüncü trimesterlerde artar. Ancak hamilelik sırasında 1. derece aneminin kesin teşhisini yapmak, ikinci veya üçüncü, yalnızca bir kan testinin sonuçlarına dayanarak mümkündür.

Müstakbel bir annede anemi dış belirtilerle nasıl belirlenir? Bunu yapmak için hamilelik sırasında aneminin başlıca belirtilerinin şunlar olduğunu bilmeniz gerekir:

• Dokuların oksijen açlığından kaynaklanabilecek cilt ve mukoza zarının soluk rengi;
• vücuttaki enerji miktarındaki azalma ile ilişkili kas zayıflığı ve aşırı yorgunluk;
• baş dönmesi ve bayılma;
• uyuşukluk, depresyon;
• heyecan ve uykusuzluk;
• kas tonusunda azalma;
• tinnitus eşliğinde baş ağrısı;
• kuruluk ve ciltte artan pullanma;
• dudaklarda çatlak ve ağız köşelerinde yaraların görünümü;
• kuruluk, kırılganlık ve saç dökülmesi;
• daha kötüsü için tat tercihlerinde değişiklik (tebeşir, toprak veya sabun yeme arzusunormdur);
• idrar yolu enfeksiyonlarına duyarlılık, idrar yaparken ağrı, idrar kaçırma.

Anne adayı, daha önce hiç gözlemlenmemiş olan bu belirtilerin kendisinde görünmesine dikkat etmelidir. Ve onları hemen hamile kadının "tuhaflıkları" ile ilişkilendirmenize gerek yok. Bir doktora danışmak ve ondan sonraki işlemler hakkında tavsiyeler almak çok daha yetkin olurdu.

Müstakbel annenin genel sağlığına, hastalığın tipine ve derecesine ve evresine bağlı olarak anemi belirtileri değişebilir. Bununla ilgili detaylı bilgi aşağıda verilmiştir.

Kim risk altında?

Kandaki hemoglobin düzeyini belirlemeye yönelik çalışmalar birinci ve ikinci trimesterde yapılır. Analizlerin sonuçlarına göre anemi riski taşıyan anne adayları belirlenir. Hamilelik sırasında, ilk trimesterde hemoglobin eksikliği tespit edilirse, kadına önleyici tedbirler verilir. Nihai teşhis ve karmaşık tedavi ihtiyacı, ikinci bir kan testinden sonra ikinci trimesterde belirlenir.

Hamilelik sırasında demir eksikliği anemisi için risk grupları şunlardır:

1. Sosyoekonomik durumu düşük ailelerden gelen kadınlar. Kural olarak, diyetleri yetersiz demir içeriği ile kusurlu ve dengesizdir, bu da kandaki hemoglobin seviyesinde bir azalmaya neden olur.
2. Vejetaryenlik, kilo vermek için diyet yapmak hamilelikte sıklıkla kansızlığa neden olur.
3. Anne adayında kronik hastalık öyküsü(şeker hastalığı, gastrit, kalp kusurları).
4. Gebelik sırasında görülen böbrek, karaciğer ve diğer organların bulaşıcı hastalıkları (viral hepatit, akut piyelonefrit, vb.).
5. Uterin fibroidleri, endometriyal polipler vb. ile çeşitli kanamalar.
6. Dört veya daha fazla çocuk doğuran kadınlar. Onlar için bu durum kaçınılmazdır.
7. Sık doğum yapan kadınlar. Risk grubu, bir önceki doğumdan 4 yıl sonra tekrar hamile kalan anne adaylarını içerir. Hamilelik ve emzirme döneminden sonra vücudun toparlanması için en az 2,5 yıla ihtiyacı vardır. Bu süre korunmazsa kronik anemi başlar.
8. Önceki gebeliklerde anemi teşhisi konan kadınlar.
9. 18 yaş altı ve 30 yaş üstü hamilelik.
10. Gebeliğin ilk üç ayında hemoglobin seviyesi 120 mg/l ve altındadır.
11. Toksikoz, viral hastalıklar, düşük tehdidi gibi gerçek hamilelik sırasındaki komplikasyonlar.
12. Çoğul gebelik. Bu durumda, hemen hemen her zaman anemi teşhisi konur, çünkü demir, bir fetüsü doğurmaktan 2 veya 3 kat daha fazla gereklidir.
13. Polihidramnios.

Hamilelik sırasında anemi teşhisi

Hemoglobin seviyesinin belirlenmesi gebelikte yapılması zorunlu çalışmalar arasındadır. Bu gösterge, genel bir kan testinin sonuçlarına göre belirlenir. Ve zaten temelinde, doktor koyabilirdemir eksikliği anemisinin kesin tanısı ve hastalığın yaygınlığı belirlenir. Ayrıca analizin yapıldığı trimester de dikkate alınır.

Erken aşamalarda, bir doktor 110 mg / l'nin altındaki bir hemoglobin seviyesinde böyle bir teşhis koyabilir. Kadının test sonucu buna yakınsa jinekolog hamilelik sırasında hafif anemi teşhisi koyar.

İkinci trimesterde tanı için kritik değer 105 mg/l'dir. Ek olarak, ilgili doktor, dolaşımdaki kan hacmiyle ilgili ek çalışmalar önerebilir. Özellikle eritrosit hipokromisi ve serum demir düzeyi belirlenir. Bu, doktorun anemi tedavisi için doğru taktikleri geliştirmesini ve hastalığın anne ve fetüs için olumsuz sonuçlarından kaçınmasını sağlayacaktır.

Anemi türleri ve dereceleri

Hamile bir kadının durumunun ne kadar şiddetli olduğunu anlamak ve tanımlanmış bir hastalığın tedavisine olan ihtiyacı belirlemek için, gebelik döneminde bir kadının vücudunda tam olarak ne olduğunu anlamak gerekir. Buna bağlı olarak hamilelikte 2 tip anemi ayırt edilir:

1. Fizyolojik veya gebelikle ilgili. İkinci üç aylık dönemin ortasından itibaren bu durum hemen hemen her hamile kadında gelişir. Plazma ve kırmızı kan hücrelerinin hacminde düzensiz bir artış ile ilişkilidir. Bu durumda genellikle herhangi bir tedavi gerekmez.
2. Doğru. Bu tür anemi, hamile kadınların %90'ında görülür. Bu durumda kırmızı kan hücrelerinin sayısında azalma ve her birinde hemoglobinde azalma olur.

3 derece anemi vardırhamilelik sırasında:

1. Derece 1 - hemoglobin seviyesinin 110-91 mg / l olduğu hafif bir anemi şekli. Genellikle herhangi bir semptom olmadan ortaya çıkar. Zamanında önlem almak ve hastalığın daha şiddetli formlara gelişmesini önlemek için bu aşamada demir eksikliğini zamanında tespit etmek önemlidir. Bu durum, genel bir kan testinin sonuçlarına göre laboratuvarda teşhis edilir.
2. Derece 2 - Hamilelik sırasında anemi ortalama veya orta düzeyde oluşur. Testlerin sonuçlarına bakıldığında, bu aşamadaki hemoglobin seviyesi 90-71 mg / l'dir. İkinci derece demir eksikliği anemisine, dokuların oksijen açlığı ile açıklanan belirli semptomlar eşlik eder. Hamile bir kadında halsizlik, uyuşukluk ve yorgunluk, baş ağrısı, konsantrasyon azalması, sinirlilik vardır.
3. Derece 3 - şiddetli bir anemi şekli. Bu hastalıkta hemoglobin seviyesi 70-40 mg/l'dir. Bu derecenin semptomları, makalede yukarıda açıklanan hastalığın ana belirtileriyle örtüşür, ancak kendilerini daha net bir şekilde gösterirler. 1. derece hamilelik sırasındaki anemiden farklı olarak, orta ve şiddetli formlar, kadının ve fetüsün yaşamı ve sağlığı için gerçek bir tehdit oluşturur.

Aneminin anne ve çocuk için sonuçları

Kandaki düşük hemoglobin seviyeleri hamile bir kadının sağlığını olumsuz etkiler ve fetüsün gelişimini olumsuz etkiler. Genellikle hamilelik sırasında aneminin etkileri geri döndürülemez.

Bir kadın için anemiaşağıdaki koşullardan birinin veya tamamının gelişmesine yol açabileceğinden tehlikelidir:

• plasental yetmezlik oluşumu;
• plasental abruption;
• preterm doğum;
• zayıf genel etkinlik;
• doğum sırasında kanama;
• artmış kan basıncı;
• protein metabolizmasının ihlalinin bir sonucu olan geç toksikoz (preeklampsi) oluşumu.
• doğum sonrası komplikasyonlar, güçsüzlük, az altılmış bağışıklık;
• zayıf emzirme, yetersiz süt üretimi;
• doğum sonrası dönemde pürülan-septik komplikasyonların gelişimi.

Ancak aneminin olumsuz etkileri sadece anneyi etkilemez. Fetus için de tehlikelidirler. Bir çocuk için hamilelik sırasında aneminin aşağıdaki sonuçları ayırt edilir:

• rahim içi hipoksi - çocuk, tüm organların ve sistemlerin doğru oluşumu için ihtiyaç duyduğu oksijeni almaz;
• cenin gelişiminin gecikmesi veya durdurulması;
• Yenidoğanda demir eksikliği anemisi gelişimi;
• yetersiz besin alımı nedeniyle zayıf kilo alımı.

Bebek doğurma döneminde demir eksikliği anemisi, bir kadın ve doktordan daha fazla dikkat gerektiren tehlikeli bir hastalıktır. Ve sadece diyeti ayarlayarak hemoglobin seviyesini yükseltmek her zaman mümkün değildir. Genellikle daha ciddi tıbbi tedavi gerekir.

Demir eksikliği olan hamile kadınlar için beslenme

İnsanların bu eser elemente günlük ihtiyacı 15-20 mg'dır ve bunun sadece %5-10'u vücut tarafından emilir. Ve sadece hamile kadınlarda anemi ile, ürünlerden demir emilimi% 25'e yükselir ve 2,5 mg'a ulaşır. Bu, vücudun özel bir dönemdeki ihtiyaçlarına göre çok küçük olsa da.

Besinlerdeki demir vücutta iki şekilde bulunur:

1. Mücevher. Et, kümes hayvanları, balık ve yumurta gibi hayvansal ürünlerde bulunur. Onlardan demir emilimi oldukça yüksektir ve sadece aynı %25'i oluşturur. Demirin çoğu sığır, kuzu, hindi, tavşan, sığır dilinde bulunur. Bu eser elementin konsantrasyonu morina karaciğeri, pembe somon, deniz ürünleri, domuz ve sığır karaciğerinde yüksektir. Bu ürünlerin hamilelik sırasında hafif anemide demir düzeylerini yükseltmesi önerilir.
2. Heme olmayan. Vücudu, hamile bir kadının diyetinin temelini oluşturan bitki ürünlerinden alır. Bu tür demir çok daha kötü emilir, sadece% 3-5. Bu tür ürünlerden eser elementlerin emiliminin, C ve B12 vitaminlerinin eşzamanlı alımı ile arttırılması tavsiye edilir. Demir, karabuğday, yulaf, kuşkonmaz, ıspanak, yeşil bezelye, baklagiller, fındık, nar ve mısır gibi bitkisel gıdalarda bulunur.

Hamile bir kadının diyeti eksiksiz ve çeşitli olmalıdır. Bu da süt ve ekşi süt ürünleri, yumurta, peynir, taze sebze ve meyveleri içermesi gerektiği anlamına gelir. İlk haftalardan itibaren dengeli bir diyete ihtiyaç vardır.hamilelik.

Anemi tedavisi

Gebelik sırasında bir kadının vücudunun demir ihtiyacı birkaç kat artar. Ancak bu mikro elementin eksikliğini sadece kaliteli, eksiksiz ve dengeli bir diyetle telafi etmek mümkün değildir. Vücut günde yaklaşık 2,5 mg emer, buna ihtiyaç ise çok daha fazladır. Aynı zamanda, mikro elementlerin özel tıbbi müstahzarlardan emilimi 15 kat daha fazladır. Bir kadına hamilelik sırasında 1. derece anemi teşhisi konulursa, diyet ayarlanarak kandaki demir düzeyi yükseltilmeye çalışılabilir. Bu hastalığın şekli orta veya şiddetli ise, bu durumda gıdalar, vitamin kompleksleri ve halk ilaçları yardımcı olmaz. Hamilelikte anemi ancak özel ilaçlarla tedavi edilebilir.

Hastalığın derecesine ve hamile kadının durumuna bağlı olarak, doktor oral veya intramüsküler (intravenöz) uygulamaya yönelik ilaçları reçete eder.

İlk grup, demirli tuzlar ("Sorbifer", "Totema", "Ferronat" ve diğerleri) ve üç değerli ("M altofer", "Ferlatum") içeren ilaçları içerir. Yukarıda listelenen ilaçların tümü ağızdan kullanım içindir.

Bu ilaçlar arasındaki fark nedir? İki değerlikli demir tuzları vücuda daha kolay nüfuz eder, iyi emilir, ancak alımlarına genellikle yan etkiler eşlik eder. Bunlara kabızlık ve yan etkiler dahildir.gastrointestinal sistemin yan tarafı. Demir tuzları içeren ilaçlar bu tür yan etkilere neden olmazlar, ancak vücut tarafından daha kötü emilirler. Alınan ilaç ne olursa olsun, kandaki hemoglobin seviyesini yükseltmek o kadar kolay değildir. Kandaki konsantrasyonunun artması bir aydan fazla sürebilir.

Vücuttaki çok daha hızlı demir eksikliği, intravenöz veya intramüsküler ilaç uygulamasıyla doldurulur. Kural olarak, bu tür acil tedavi, doğum sırasında ve sonrasında olumsuz sonuçların gelişmesini önlemek için hamileliğin son aşamalarında ve yaklaşan doğumdan önce reçete edilir.

Demir eksikliği anemisinin önlenmesi

Anemi hamilelikten önce bile önlenebilir. Planlama aşamasında önleyici tedbirler önerilir. Kural olarak, amaçlanan anlayıştan 3 ay önce, ilgili doktor hala günlük 250 mcg'de folik asit alımını reçete eder. Bir kadın bu vitamini hamileliğin 12. haftasına kadar almaya devam eder. Folik asit fetüste sayısız malformasyon gelişimini engeller ve vücuttaki eksikliği en az demir eksikliği kadar tehlikelidir.

Önleyici amaçlarla B12 vitamini alırken aynı zamanda, bir kadına 60 mcg demir takviyesi reçete edilir. Hamilelik sırasında anemi gelişimini önlemek için folik asit ve uzun süreli salınımlı demir alımının birleştirilmesi önerilir. Vücut için önemli olan vitaminler ve elementlerplanlama, hamile ve emzikli kadınlara yönelik kombine müstahzarlar.

Yalnızca hamilelik sırasında değil, öncesinde de iyi beslenmeyi unutmayın. Bir kadının demir eksikliği anemisi olmasa bile dengeli beslenmesi gerekir. Bu, aneminin mükemmel bir şekilde önlenmesi ve sağlıklı bir çocuğun gelişiminin anahtarı olacaktır.