İkinci gösterim ne zaman yapılır? Terimler, normlar, kod çözme

2024 Yazar: Priscilla Miln | [email protected]. Son düzenleme: 2024-02-18 14:01

Bir bebeği olan anne adayı her zaman başarılı bir hamilelik umar. Ancak beklentileri her zaman karşılanmaz. Şu anda, fetüsün patolojik gelişimi çok yaygındır. Örneğin Down sendromu, Turner sendromu, Noonan sendromu ve diğer birçok kromozomal patoloji gibi ciddi gelişimsel anormallikler erken gebelikte tespit edilebilir.

Bebeğin gelişimindeki sapmaları tespit etmenin ana yöntemi birinci ve ikinci taramadır. Birçok uzman, ikincisinin daha bilgilendirici olduğunu söylüyor.

Haydi bu prosedürün ne olduğuna daha yakından bakalım ve hamilelik sırasında ikinci taramanın konsepti, hangi hafta alınması tavsiye edilir ve bu manipülasyonda herhangi bir nokta olup olmadığı üzerinde duralım.

Tarama: hamile kadınları taramanın özü

AmaçlıTıbbi uygulamada hamilelik sırasında kadın vücudunun muayenesine tarama denir. Belirtildiği gibi, bu hedefe yönelik bir prosedürse, tam olarak neyin araştırıldığı ve neden araştırıldığı söylenmelidir.

Tarama hamilelik boyunca iki veya üç kez yapılır. İlki (hamileliğin ilk üç ayında - 8-10 hafta) tam bir tıbbi muayeneyi içerir:

• tartım;
• tansiyon ölçümü;
• test: kan, idrar;
• Kan grubu ve Rh faktörünün belirlenmesi;
• HIV enfeksiyonu ve diğer bulaşıcı hastalıklar (hepatit, cinsel yolla bulaşan hastalıklar, tüberküloz) için testler;
• rahim içi ultrason;
• kalıtsal, genetik hastalıklar hakkında bilgi toplama.

Bir kadının sağlık durumuna bağlı olarak, uzmanlar genellikle anne adayının ikinci bir taramadan geçmesini önerir. Bu, hamileliğin ikinci üç aylık döneminde (15-20 hafta) yapılan muayeneyi ifade eder. Bu aşamadaki önemli göstergeler şunlardır:

• ultrason sonuçları;
• venöz kan testleri;
• hormonal panel.

Üçüncü tarama gebeliğin üçüncü trimesterinde (30-35 hafta) yapılır. Bu aşamada ultrason ve Doppler sonografi sonuçları önemlidir.

Tarama, hastanın hamileliğinin seyrini gözlemleyen uzmana, fetüsün gelişiminin ve anne adayının sağlığındaki değişikliklerin eksiksiz bir resmini verir. Olası sapmaların veya bunların varlığının risklerini tanımlar.

Neye ihtiyacın varbil

Tarama terapötik bir prosedür değildir, muayene yalnızca gebe kaldıktan sonra fetüsün gelişimini gözlemlemenizi sağlar. Hamilelik her zaman normal ilerlemez. Fetüsün gelişiminde ciddi anormalliklerin tanımlanması nedeniyle uzmanların belirli bir zamanda hamileliğin sonlandırılmasını önerdiği durumlar vardır. Ancak, tespit edilen fiziksel ve genetik problemlerle bile bir bebeği taşımanın mümkün olduğu birçok durum vardır. Doğum yapma kararı her zaman müstakbel ebeveynlere aittir.

Şunun anlaşılması gerekir:

• ne ebeveynler ne de doktorlar patolojilerin gelişimini etkileyemez - çoğu durumda süreç geri döndürülemez;
• Kromozomal hastalıklarla doğan çocuklar tam bir yaşamdan mahrumdur ve sürekli izleme gerektirir;
• Modern araştırma yöntemlerinin mevcudiyetine rağmen, doğru teşhisi yapmak her zaman mümkün değildir, bu nedenle bazı tartışmalı durumlarda hamilelik üç trimesterde izlenir.

Hamile kadınlar nerede taranır?

Gebelerin muayenesi, anne adayının kayıt için başvurduğu ikamet yerindeki doğum öncesi kliniğinde yapılır. Önde gelen uzman, hastaya belirli bir muayene listesi atar ve tıp merkezlerine veya sağlık odalarına bir sevk yazar. Orada testler yapıp sonuçları alabilir ve ardından doktorunu ziyarete gelir.

Sonuçları inceledikten sonra doktor bir karar verir:

• hastanın takibi;
• durumunu ve fetüsün gelişimini izlemek;
• hamileliği sürdürmek veya sonlandırmak.

Zorunlu Tarama Takvimi

Gösterim için kesin bir program yok. Her hamile kadın için dönem bireyseldir. Bu nedenle ikinci tarama kaç haftada yapılır sorusuna cevap ararken sadece ikinci trimesterde işlemlerin yapılabilir olduğu bilgisini alabilirsiniz.

Bu dönem sadece biyokimyasal parametrelerin sonuçlarını değil aynı zamanda fetüsün anatomik yapısını da değerlendirmenizi sağlar.

İkinci tarama hamileliğin kaçıncı haftasında yapılır?

Sınavların ikinci aşaması birinciden sonra atanır. Birçok kadının ikinci bir tarama için belirli endikasyonları vardır. Gözlemci doktorun kendisi, bu prosedürü kaç haftada yapmanın daha iyi olduğunu önerir. Çoğu durumda ikinci gösterimi geçmek için gerekçeler olduğunu vurguluyoruz.

Muayene sonuçlarının netliği, hamilelikte ikinci taramanın yapıldığı haftaya bağlıdır. Yaklaşık terimler - 15-20 haftada. Örneğin, 15 haftada elde edilen sonuçlar, 20'de elde edilen yanıtlardan farklı olacaktır. Fetal gelişim birçok sosyal ve kalıtsal faktöre bağlıdır, bu nedenle tarama zamanlaması için önerilerin ortalaması alınır.

İkinci gösterimin adımlarının ayrıntılı açıklaması

İkinci gösterim kaç hafta olursa olsun15-20 haftalık bir süre esas alınır, öngörülen prosedürlerin listesi aşağıdaki gibidir:

• biyokimyasal kan testi - bir damardan kan alınır ve hormon ve protein içeriği açısından incelenir;
• invaziv olmayan kan testi - fetal DNA'nın izole edilmesi ve kromozomal anormallikler açısından incelenmesi;
• fetus anatomisinin ultrason muayenesi, amniyotik sıvı miktarı, plasentanın durumu.

Yukarıdaki prosedürlerin sonucu olarak tespit edilen herhangi bir anormallik varsa, hamile bir kadının şunları yapması önerilir:

• kordosentez - kordon kanı örneklemesi;
• amniyosentez - amniyotik sıvı örneklemesi.

Bu iki prosedür yüksek düşük, düşük ve erken doğum riski taşır. Bu nedenle, sadece istisnai durumlarda reçete edilirler, sadece doğumda gelecekteki kadının rızası ile gerçekleştirilirler. Hamilelikte ikinci tarama kaç haftada yapılır sorusuna cevap veren incelemelerde bu da vurgulanıyor.

Gebeliğin ikinci döneminde tarama hangi anormallikleri gösterebilir?

Uzmanlar, hamilelik sırasında ikinci bir tarama yaparken, fetüsün gelişimindeki aşağıdaki gibi patolojileri ve anormallikleri belirleyebilirler:

• Down sendromu;
• Patau sendromu;
• Edwards sendromu;
• kistik fibroz;
• galaktozemi;
• hipotiroidizm;
• molar olmayan triplodia;
• fenilketonüri;
• galaktozemi;
• anatomik patolojiler ve diğer anormalliklernormdan.

Görüntülemeyi devre dışı bırakabilir miyim?

Tabii ki anne babalar doğmamış bebeğin sağlığından sorumludur. Sağlık koşullarından bağımsız olarak tüm kadınlar için fetal izleme önerilir. Hamilelikte ikinci tarama çok önemli! Uzmanlar ikinci trimesterde muayene yaptıklarında ilk dönemlerde tespit edilemeyen birçok sapmayı tespit edebiliyorlar.

Doğumdaki her kadının ek muayeneleri reddetme hakkı vardır. Ama unutmamalıyız ki bu durumda yetersiz gelişmiş bir çocuğun dünyaya gelmesi ve anne adayının sağlığının bozulması riskleri artar.

Araştırmanın reddedilmesi, ancak doğumda olan gelecekteki kadının sağlık göstergeleri normalse uygundur. Bu durumda ek manipülasyon yapılmadan sadece kadınlar için ultrason önerilir.

Tarama endikasyonları nelerdir?

Bunlar aşağıdaki kriterlerdir:

• Kadının doğum yaşı 30 yılı aştı;
• İlk üç aylık dönemdeki test sonuçları normdan bir takım sapmalara sahiptir;
• ilk tarama patolojik değişiklikler gösterdi;
• ailedeki ilk çocukta genetik bir hastalık var;
• İleride doğum yapan bir kadında hamilelik sırasında istenmeyen ilaçların kullanımını gerektiren kronik veya kalıtsal hastalıkların varlığı;
• hamilelik öncesi düşükler, fetal solma;
• önceki kürtajlar;
• cinsel yolla bulaşan hastalık teşhisi konan kadın;
• hamile anne HIV enfeksiyonu taşıyıcısıdır;
• eşler arasındaki ilişkiler;
• eşlerden birinin gebe kalmadan önce radyasyona maruz kalması;
• Havadaki damlacıklar tarafından bulaşan, hamileliğin ilk aşamalarında bulaşan, grip de dahil olmak üzere bulaşıcı hastalıklar.

Tarama sonuçları

Kaç haftalık tarama yapıldığıyla ilgileniyorsanız, hamile bir kadının muayene sonuçlarının ne anlama geldiğini de bilmelisiniz. Dikkat nicel göstergelere odaklanmalıdır.

Biyokimyasal kan testinin kodunun çözülmesi aşağıdaki gibidir:

• ACE (fetal protein) - norm 15-95 birim / ml'dir, hafife alınan göstergeler kromozomal anormalliklerin varlığını belirler, fazla tahmin edilir - nöral tüpün, omuriliğin az gelişmişliği.
• Estriol (hormon) - norm 9.9-18.9 nmol / l'dir, fazla tahmin hamile kadının iç organlarının işleyişi ile ilgili sorunları, yetersiz ifade - fetüsün kromozomal anormalliklerini gösterir.
• hCG (hormon) - norm 4720-80100 IU / l'dir, fazla tahmin fetüsün gelişimindeki kromozomal anormallikleri gösterir, eksik tahmin gelişimsel gecikmeler, düşük tehdidi, düşük anlamına gelebilir.

Ultrason sonuçları, ikinci tarama kaç haftada yapılırsa yapılsın aşağıdaki resmi gösterebilir:

• plasentanın olgunluğu;
• bir kadının üreme organlarının durumu;
• fetal pozisyon;
• Göbek bağının yeri ve durumu;
• IAH - oligohidramnios ile dolu olabilirfetal iskelet ve sinir sisteminin az gelişmişliği;
• fetüsün iç organlarının durumu, uzuvların varlığı, doğmamış bebeğin cinsiyeti.

Kordosentez, ebeveynlerden fetüse bulaşan kromozomal anormallikler ve kalıtsal hastalıkların yaklaşık olarak doğru bir şekilde teşhis edilmesini sağlar. Bu şekilde belirlenen karyotip, hamileliği sürdürmek veya sonlandırmak arasında seçim yapmanızı sağlar.

Gösterim ne zaman yanlış olabilir?

Yukarıdakilerin tümü dikkate alındığında özellikle gebelikte ikinci tarama ve ultrason kaç hafta yapılırsa yapılsın işlemlerin sonuçlarının %100 doğru olamayacağı sonucuna varılmalıdır.

Aldatıcı göstergeler şunlar olabilir:

• Gelecekteki kadının kronik hastalıkları varsa;
• bir kadın zayıf veya fazla kilolu olduğunda;
• tam bir yemek programına uymazsanız;
• yüksek sinir gerginliği ile;
• birden fazla çocuk taşırken;
• fetüs çok büyükse;
• IVF yoluyla hamile kalındığında.

Yanlış göstergelerden nasıl kaçınılır?

Aşağıdaki öneriler izlenirse anket göstergelerini daha doğru ve gerçeğe yakın hale getirmek mümkündür:

• sigarayı bırakmak;
• damardan kan vermeden önce bir gün diyet ve altı saat oruç tutmak;
• Testten bir hafta önce ilaç almanın kısıtlanması.

Kordosentez için hazırlık ek kemer içeriraraştırma.

Artık ikinci gösterimin kaç haftada ve ne amaçla yapıldığını biliyorsunuz. Doğumdaki her kadın için muayene listesi bireyseldir. Zamanında geçişleri, daha az gelişmiş bir çocuğa sahip olma risklerini az altır. Bunu hatırla!