Düşük AMH: olası nedenler, düzeltme seçenekleri, hamile kalma yeteneği üzerindeki etkisi, jinekologlardan tavsiye
Düşük AMH: olası nedenler, düzeltme seçenekleri, hamile kalma yeteneği üzerindeki etkisi, jinekologlardan tavsiye
Anonim

Her kadın anne olmayı hayal eder. Özellikle sorumlu çiftler, çocuk sahibi olmadan önce bir muayeneden geçerler. Yapmanız gereken en önemli şey hormonlarınızı kontrol etmektir. Bunun için hormon testi yaptırmanız gerekir. Bunlar, anti-Müllerian hormonu (AMH) içerir. Ancak analiz sonuçlarında düşük AMH not edildiğinde ne yapmalı? Böyle bir durumda hamile kalmak mümkün mü? Bu makale, bu soruların yanıtlarını bulmanıza yardımcı olacak.

AMH normu

folikül delinmesi
folikül delinmesi

AMH analizi, kaç yumurtanın bebeğe dönüşebileceğini belirlemeye yardımcı olur. Bir kadının yumurtalıklarında kaç tane folikülün olgunlaştığını gösterir.

AMH'nizin düşük mü yoksa normal mi olduğu hakkında bir sonuca varmadan önce, normal göstergelere aşina olmanız gerekir. Bu hormon ergenliğin başlangıcından itibaren artmaya başlar. Bu nedenle, üreme çağındaki kadınlarda bu göstergemaksimum işaretine ulaşır ve 1 ila 2.5 ng / ml arasında değişir.

Hormon içeriğinin daha doğru bir şekilde değerlendirilmesi için analiz adet döngüsünün 5. gününde yapılmalıdır. Normdan sapmalar çeşitli hastalıklardan kaynaklanabilir. Bunlar elimine edilirse, düşük AMH ile ve bağımsız gebelik mümkün olabilir.

Tüp bebek söz konusu olduğunda, hormonda hafif bir artış sadece kadının işine yarayacaktır. Sonuçta bu, prosedürün başarılı bir şekilde çözülme olasılığını artırır.

AMH'deki düşüşün nedenleri

AMH seviyelerindeki bir artış aşağıdaki koşullardan birini tetikleyebilir:

  • normogonadotropik anovulatuar kısırlık;
  • luteinize edici hormon (LH) reseptörlerinin anormal işleyişi;
  • yumurtalıklardaki tümör süreçleri;
  • yumurtalıklarda polikistik oluşumların varlığı.

Düşük AMH şurada gözlemlendi:

  • yumurtalık rezervinde azalma (genellikle yaşlanma ile ilişkilidir);
  • menopoz (bir patoloji değil, çünkü er ya da geç her kadının hayatına girer);
  • fazla kilolu (doğurganlık çağında obez, yani 20-30 yaş arası);
  • yumurtalık disfonksiyonu.

Düşük AMH ile hamilelik olasılığı

suni dölleme
suni dölleme

Bir kadının vücudunda hormon konsantrasyonunun azalması neredeyse her zaman bir tür patolojinin varlığını gösterir. Üreme sistemindeki ihlaller farklı bir nitelikte olabilir: normal aşırı kilodan tümör oluşumlarına.

Vücuttaki hormon seviyesinin düşmesine neden olan şey olmasına rağmen, düşük AMH'li hamilelik sorunlu hale gelir. Yapay olarak bu hormonun içeriği artırılamaz. Anormalliklerin nedenini düzeltmek mümkündür, ancak yumurta sayısında bir artış olası değildir. Kalitelerini ve olgunluklarını etkilemek mümkündür.

İstatistikler, AMH'si düşük kadınlar için yalnızca suni döllenmenin teselli olabileceğini gösteriyor. Ek olarak, genellikle donör biyolojik materyalleri gerektirir.

Ancak AMH'deki düşüşün bağımsız olarak düzeltildiği durumlar da vardır. Bu, analiz sırasında içeriğinin, çalışmanın sonucunu çarpıtan bazı olumsuz faktörlerden etkilendiğini göstermektedir.

Bu nedenle, her durumda bir uzmana başvurmak ve belirli bir eylem planı geliştirmek gerekir.

IVF için AMH

aile Planlaması
aile Planlaması

Günümüz dünyasında çocuk sahibi olmak isteyip de herhangi bir nedenle bunu doğal yollarla yapamayan çiftler için suni tohumlama işlemi uygulanmaktadır. Tıpta buna tüp bebek (IVF) denir. Bu süreç oldukça karmaşık ve zaman alıcıdır.

Başlangıçta bir muayeneden geçmeniz gerekir. Bu durumda en açıklayıcı olanı AMH'nin bir analizi olacaktır. Anti-Müllerian hormon, üreme uzmanına bir kadının yumurtalarından kaçının döllenmeye uygun olduğunu gösterecektir. Bu yüzden sınırlar vardır, yani belirli birbu hormonun göstergesi.

suni tohumlama işlemi için bir kadının AMH indeksi en az 0,8 ng/ml olmalıdır. Aksi takdirde, prosedür basitçe imkansız olacaktır, çünkü döllenme için gerekli sayıda yumurta yoktur. Düşük AMH ile ilerleme hızı bile zor olacak.

Ancak, çok yüksek bir oran sorun yaratabilir. IVF'ye hazırlanırken, folikül olgunlaşmasının hormonal stimülasyonu gerçekleştirilir. Kadın vücudunda artan AMH içeriği nedeniyle yumurtalık hiperstimülasyonu riski vardır.

Düşük AMH: Tüp Bebek mümkün mü?

eko prosedür
eko prosedür

İstatistikler, düşük AMH'li IVF'nin mümkün olduğunu gösterir. Fakat bunun uygulanması çok zordur. Hormon göstergesi, embriyonun kadının vücudunda kök salmasını etkilemez. Ancak döllenme gerçeği olabilir. Gerçekten de, düşük AMH ile yumurta sayısı çok düşüktür ve kalitesi daha da kötü olabilir. Ayrıca bu durumda zaman müstakbel anne babalardan yana değildir.

Prensip olarak, düşük AMH ile suni tohumlama prosedürü, normal hormon seviyesi ile IVF prosedüründen farklı değildir. Ama burada kadın daha ciddi hormonal ilaçlar almak zorunda kalıyor. Ayrıca yumurtaların olgunlaşması için daha uzun bir süreye ihtiyaç vardır.

Genellikle hastalara çift dozda hormonal ilaçlar reçete edilir. Bu elbette kulağa korkutucu geliyor, ancak endişelenmek için bir neden yok. Düşük bir hormon seviyesi, yumurtalık hiperstimülasyonuna veya başka herhangi bir şeye yol açmaz.üreme sistemi hastalığı.

Uzmanların diğer eylemleri, hazırlık aşamasının nasıl geçtiğine bağlıdır. Her şey yolunda gittiyse ve döllenebilecek yumurta sayısı arttıysa, doktorlar foliküllerden bir delik açar, yumurtayı döller ve embriyoyu annenin vücuduna implante eder. Hormon seviyesi düşük seviyede kalırsa ilaç tedavisi revizyona tabi tutulur.

IVF protokolleri

AMH, IVF prosedürü için kritik öneme sahiptir. Bu göstergeyi bilen üreme uzmanı, daha uygun bir eylem planı ve protokol seçer.

Düşük AMH için IVF protokolleri iki tip olabilir: uzun ve kısa.

Uzun protokoller adetin başlangıcından bir hafta önce yapılır. Sonraki üç hafta boyunca, döllenmeye uygun yumurta sayısını artırmak için yumurtalık uyarımı yapılır. Daha sonra çok sayıda yumurta (20 parçaya kadar) delinir ve döllenmeleri gerçekleştirilir. Yapay olarak tasarlanmış üç veya beş günlük embriyolar bir kadına ekilir. Bu protokolde olası bir komplikasyon var - yumurtalık hiperstimülasyonu riski.

Kısa protokol adetin 2-3. gününde başlatılır. Yumurtayı uyarın. Bunu yapmak için, baskın foliküllerin delinmesini yapın. Bununla birlikte, bu durumda komplikasyonlar mümkündür - yüksek kaliteli yumurta eksikliği. Ayrıca işlem sadece yumurtalıkları iyi olan kadınlar için uygundur.

Hormonal uyarı olmadan tüp bebek

doktordaki kadın
doktordaki kadın

Düşük AMH ileKadını hormonal ilaçların şok dozlarına maruz bırakmadan bir dölleme seçeneği mümkündür. Bu durumda, doktorlar bir kadının doğal yumurtlamasını izlemek için ultrason kullanır. Bu şekilde, bir döngüde 2'den fazla olgun yumurta elde edilmez, bu da hamilelik şansını önemli ölçüde az altır.

Ancak bu yöntem de çok zordur ve artıları ve eksileri vardır. Olumlu tarafı, ikiz veya üçüz olmayacaksınız ve hormon tedavisinin yan etkilerinden muzdarip olmayacaksınız. Ayrıca bu tür bir gübrelemenin maliyeti çok daha düşüktür.

Dezavantajları arasında, yumurtanın olgunlaşma anını kaçırma olasılığının yüksek olmasıdır. Üstelik kalitesi, başarılı bir prosedür için gerekli olan kalitede olmayacaktır.

İstatistik

Düşük FSH, düşük AMH ve diğer anormallikler döllenmenin önünde bir engeldir. İstatistiklerin gösterdiği gibi, IVF ile sadece %20-60'ı başarıyla sonuçlanıyor. Başarı olasılığı kadının yaşı, yumurta kalitesi ve hormonal durumuna bağlıdır.

Ancak tıp durmuyor ve her yıl teşhis ve döllenme prosedürleri iyileştiriliyor. Böylece her yıl çocuk doğurmak daha kolay hale geliyor.

Yüksek FSH ve düşük AMH

tüp bebek
tüp bebek

Oldukça sık, düşük bir AMH seviyesiyle birlikte, yüksek bir FSH seviyesi vardır. FSH, yumurtalıklarda folikül üretiminden sorumlu olan folikül uyarıcı bir hormondur. Bu durum oldukça ciddidir. IVF prosedürüne bir engel.

Kuşkusuz, istatistikler neredeyse tüm tüp bebek girişimlerinin hamilelikle sonuçlandığını gösteriyor. Ancak yüksek FSH seviyeleri bunun olmasını engelleyebilir. Bu durumda gübreleme işleminin donör materyal kullanılarak yapılması tavsiye edilir.

Yine de bunun için yumurtanızı kullanma şansınız var ama çok küçük. Bu, yalnızca FSH seviyesi biraz yükselmişse mümkündür. Ancak çok yüksek bir FSH ile değerli zamanınızı boşa harcamamalısınız. Bir kadın asla yumurtlamayabilir, bu da donör yumurta kullanıldığını gösterir.

İncelemeler

tüp bebek
tüp bebek

Bir sorunla karşılaşan herhangi bir kadın, adil cinsiyetin aynı kayıtsız olmayan temsilcilerinden yardım ve tavsiye ister. Hem düşük AMH hem de hamile olmakla ilgili yorumları okurken çok fazla iyimserlikle karşılaşıyor.

Birçok kadın, hormon seviyeleri düşük olmasına rağmen yine de hamile kalmayı ve sağlıklı çocuklar doğurmayı başardıklarını yazıyor.

Ancak çoğu kadın, düşük anti-Müllerian hormonlu gebeliklerinin suni tohumlama yoluyla gerçekleştiğini belirtir.

Ayrıca incelemelerden şu tavsiyeyi de öğrenebilirsiniz: Testi bir laboratuvarda yaptıktan sonra asla durmayın, testi mutlaka bir veya iki teşhis laboratuvarında daha yapın. Bu size sağlığınızın daha doğru bir resmini verecektir. Sonuçta, hata olasılığı her durumda.

Önerilen: