Düşük AMH ve kendi kendine hamilelik: düşüşün nedenleri, tanı, düzeltme seçenekleri, doğum uzmanlarından tavsiye

2024 Yazar: Priscilla Miln | [email protected]. Son düzenleme: 2024-02-18 14:02

Bebek sahibi olmayı planlayan bir kadın her şeyden önce sağlığını düşünmelidir. Sonuçta, birçok faktörden etkilenir. Başlangıçta, hormonlar için test yapılması önerilir. En açıklayıcı olanı, yumurtalıklar tarafından üretilen anti-Müllerian hormondur (AMH). Normdan sapması ciddi sonuçlara yol açabilir. Bakalım düşük AMH ile hamilelik mümkün mü.

AMH işlevleri

Antimüllerian hormon kadın vücudunda çok önemli bir rol oynar. Kuşkusuz erkeklerde de var ama seviyesi çok daha düşük. Kadınlarda yumurtalıklar tarafından üretilir ve yumurtaların olgunlaşmasını düzenler. Bu nedenle, çok zor olsa da, düşük AMH'li hamilelik olasıdır.

Erkeklerde AMH

Belli bir noktaya kadar erkek ve dişi embriyoların olduğu bilimsel olarak kanıtlanmıştır.dişiler de aynı şekilde gelişir. Müllerian kanalı adı verilen özel bir tüpleri vardır. Adını bu oluşumu keşfeden Alman bilim adamından almıştır. Erkek çocuklarda 9-10 haftalık embriyonik gelişimden itibaren bu kanal düzelir. Aynı anti-Müllerian hormon bundan sorumludur. İleride testislerde az miktarda üretilmeye devam eder.

Dişi fetüslere gelince, bu Müllerian kanalından rahmi ve kısmen vajinayı oluştururlar. 32 haftada, kızlar bu hormonu üretmeye başlar, ancak seviyesi hala düşüktür. Kız ergenliğe ulaşana kadar öyle kalır.

AMH ve FSH

AMH, hipofiz folikül uyarıcı hormonun (FSH) etkisi altında östrojen üretimini etkiler. Ancak bu iki hormonun ilişkisi kadının adet döngüsünü hiçbir şekilde etkilemez. Bunun nedeni, anti-Müllerian hormonunun FSH'den bağımsız olarak üretilmesidir. Bu nedenle düşük AMH ve yüksek FSH ile gebelik oldukça mümkündür. Bu arada, düşük AMH genellikle yüksek FSH ile sonuçlanır.

FSH üretimi oldukça bağımsızdır. Bir kadının yol açtığı yaşam tarzına, yiyeceğe veya hatta hormonal ilaçlara bağlı değildir. Ayrıca daha önceki bir hamilelik veya doğumdan bile etkilenmez.

Ergenlik döneminde bu hormonun göstergesi normlara uymuyorsa, kısırlık tanısı muhtemeldir.

Bu hormonun göstergesi sadece kadın vücudundaki yumurta sayısını etkiler. O,ne kadar çabuk tükendikleri AMH seviyesini gösterir.

Bu nedenle, yüksek FSH ve düşük AMH ile kendi kendine hamileliğin mümkün olduğu ancak zor olabileceği sonucuna varabiliriz. Sonuçta, bu gösterge oranı, yumurtalıklardaki yumurta arzının yeterli olduğunu, ancak olgunlaşmamış olduklarını gösterir. Bu durumda, çocuk sahibi olmadan önce jinekoloğunuz büyük olasılıkla olgun yumurta sayısını artırmak için hormon tedavisi önerecektir.

AMH'yi neden bilmeniz gerekiyor?

Düşük AMH ve kendi kendine hamilelik oldukça yakından ilişkili kavramlardır. Ve bir kadın tıbbi müdahale olmadan çocuk sahibi olmak istiyorsa, o zaman hormon seviyesini bilmeniz gerekir.

Ayrıca, bu göstergeyi kullanarak aşağıdaki noktaları da değerlendirebilirsiniz:

• genel olarak çocuk sahibi olma olasılığı;
• doğal olarak bebek sahibi olma olasılığı;
• suni tohumlamanın gerekli olduğu durumlar;
• menopozun başlama zamanı (üreme fonksiyonundaki düşüşten önceki 4 yıl için olası tahmin).

Uzmanlar, kandaki AMH seviyesinin düzenli olarak izlenmesini tavsiye ediyor. Bunu zaten ilk adetin görünümünden yapmaya başlayabilirsiniz. Bu hormon sürekli azalma eğilimindedir. Bu düşüş zamanında fark edilirse düşük AMH ile doğal gebelik şansı daha yüksek olacaktır. Aksi takdirde, hormon hala normalken kadının biyolojik materyalini dondurmanız gerekir.

AMH yaşla birlikte değişir

Düşük AMH ve kendi kendine hamilelik sorunu her yaşta bir kadında ortaya çıkabilir. Bu hormonun bir kadının hayatının farklı aşamalarında nasıl davrandığını bilmek önemlidir. Ancak, her organizmanın bireysel olduğunu ve hormon göstergesinin kadının yumurta arzının başlangıçta ne olduğuna bağlı olacağını unutmayın. Bu nedenle birçok kadın, yumurta stokları kuruduğu için 25 yaşında hamile kalamaz.

Yani, hormon içeriği ergenlik döneminde artmaya başlar. Bu yaklaşık 12-14 yaşında. Daha sonra, tüm hormonal değişikliklerin üstesinden geldikten sonra, 20-30 yaşında, hormon içeriği maksimum hale gelir. Bu süre zarfında kadın doğum uzmanları-jinekologların çocuk doğurmayı tavsiye etmeleridir. Gerçekten de 30 yaşından sonra ve menopoz başlangıcına kadar hormon içeriği düşer ve düşük AMH seviyesi ile hamilelik zor olacaktır.

Menopoz meydana geldiğinde yumurtalıklar işlevini yitirir ve buna bağlı olarak hormon seviyesi sıfıra düşer.

Yumurtalık rezervi

Hamileliği planlarken bu rezervin incelenmesi, teşhis açısından büyük önem taşımaktadır. Foliküler rezerv olarak da adlandırılır. Yani bu, adet döngüsünün başlangıcındaki, daha sonra olgun canlı yumurtalara dönüşebilen folikül sayısıdır.

Bu rezervi bilerek, doğal bir hamilelik veya suni tohumlama planlanır. AMH'si düşük hamilelik incelemeleri, rezervden alınan ve dondurulan bir yumurtanın gelecekte annelik garantisi olduğunu gösteriyor.

Yumurtalık rezervinin durumu şunlara bağlıdır:aşağıdaki faktörler:

• yaş;
• üreme sistemi hastalıkları;
• radyasyon, kemoterapi;
• sigara.

Normal AMH

AMH'niz 7,3 ng/ml'den yüksekse, hormon seviyeniz yükselmiş demektir. Bu, yumurtalıklarda patolojik süreçlerin varlığını gösterebilir. Ayrıca bu etki ergenliğin geç başlamasıyla veya hormonal ilaçlarla kısırlık tedavisi (yumurtalık hiperstimülasyonu) sonrasında da gözlemlenebilir.

Normal ortalama AMH 4-7.3 ng/mL'dir. Ayrıca, 2, 2-4 ng / ml'lik bir gösterge de normun bir çeşidi olarak kabul edilir.

Gösterge 0,3 ila 2,2 ng / ml arasındaysa, bu düşük AMH olarak kabul edilir ve bağımsız hamilelik olası değildir, ancak yine de mümkündür. Ancak 0,3'ten düşük bir gösterge ile hamile kalmak imkansızdır.

Düşük hormon seviyeleri: nedenleri

Hormon seviyesinin yükselmesi gibi, düşük bir seviye de yumurtalıkların normal işleyişini göstermez. Bu, aşağıdaki koşullardan birini gösterebilir:

• yumurtalık gelişiminin patolojisi;
• erken başlangıçlı ergenlik;
• gonadların işleyişindeki anormallikler ve hormon üretiminin olmaması;
• adet düzensizliği;
• sağlıklı olgun yumurta sayısında azalma;
• birincil folikül az altma;
• erken menopoz;
• yumurtalık disfonksiyonu;
• endometriozis;
• üreme sisteminin onkolojik hastalıklarıorganlar.

Bu durumda en önemli şey erken teşhis ve tedavidir. Sonuçta hormonda zamanla bir azalma tespit ederseniz durumu düzeltebilirsiniz. Ve sonra çok düşük AMH'li bir hamilelik bile mümkün olabilir. Sadece umutsuzluğa kapılmamak ve bir uzmanın talimatlarını kesinlikle takip etmek önemlidir.

Yüksek AMH tehlikeli midir?

Açıkçası, çok düşük bir AMH hamileliği, komplikasyonların adil payına sahip olacaktır. Bununla birlikte, artan hormon içeriği sorunlara neden olabilir. Yani:

• kısırlık;
• yavaş cinsel gelişim;
• endokrin ve seks bezlerinin işleyişinin ihlali ve bunun sonucunda yumurtlamanın olmaması;
• Reseptörlerin lüteinize edici hormona duyarlılığını az altmak;
• yumurtalıkların ve tüm üreme sisteminin onkolojik hastalıkları.

Düşük bir hormon seviyesinin yanı sıra, artan bir seviye düzeltme gerektirir. Öncelikle performans artışının nedenini ortadan kaldırmak gerekir. Ne yazık ki, kandaki AMH seviyesini az altmak için henüz bir hap icat edilmedi.

AMH nasıl artırılır?

Maalesef bu sorunun cevabı hayal kırıklığı yaratacak. Büyük olasılıkla, bu kadar düşük oranların nedeni, kadın üreme sisteminin bir hastalığıdır. Bu durumda kapsamlı bir muayeneden geçmek gerekir.

Daha önce de belirttiğimiz gibi, düşük bir değer 0,3 ila 2,2 ng/ml arasındadır. Gösterge 0,3 ng / ml'den azsa, alarmı çalmanın zamanı gelmiştir, çünkü bu durum hamile kalmak isteyen bir kadın için kritik öneme sahiptir. Düşük AMHve bu durumda bağımsız hamilelik imkansızdır.

Tıp henüz AMH seviyesini artırabilecek ilaçlar icat etmedi. Evet ve düşük bir gösterge ile değil, nedeni ile, yani maddenin düşük bir içeriğini gösteren hastalık ile savaşmanız gerekir.

Bu durumda çıkış yolu suni tohumlama prosedürü olabilir. Ama burada bile zorluklar var. IVF, ne yazık ki hastanın sahip olmadığı olgun yumurtalar gerektirir. Ardından donör yumurta kullanabilirsiniz.

Düşük AMH ile hamilelik

Düşük AMH ve bağımsız hamilelik hakkındaki yorumları okuyarak, az altılmış bir göstergenin zamanında tespiti ile çocuk sahibi olma şansı olduğu sonucuna varabiliriz. Doğru tedaviyi seçmek ve zamanında yapmak önemlidir. Düşüşün nedenini ortadan kaldırarak AMH'yi artırabilirsiniz.

Azalmış anti-Müllerian hormon seviyeleri strese ve artan egzersize neden olabilir. Bu nedenle, bu koşullar ortadan kaldırılarak basitçe artırılabilir. Bu durumda sakinlik ve dinlenme en iyi ilaçlar olacaktır.

Ancak menopozun erken başlangıcı gibi bir nedenle baş etmek çok daha zordur. Ek olarak, bir kadının vücudunun bu durumu genellikle AMH'de bir azalmanın nedenidir. Bildiğiniz gibi yaşlılık hapı yoktur. Ve menopoz sadece vücudun yaşlanmaya başladığını ve üreme fonksiyonunun ilk etapta zarar gördüğünü gösterir.

Ayrıca AMH testi yaptırırken hormon ilaçları alma konusunda bilgi vermek gerekir. FSH'den farklı olarak, anti-Müllerian hormonuHormonal ilaçlardan etkilenir. Bütün bunlar analizin sonucunu bozabilir.

Genellikle, düşük bir gösterge algılandığında, onu artırmaya çalışmazlar. Olgun canlı bir yumurta üretmek için yumurtalıkların hormonal ilaçlarla uyarılmasının uygunluğu konusu ele alınmaktadır. Veya bir tüp bebek prosedürü planlanır. Bu arada, folikül uyarımı suni tohumlama prosedürünün hazırlık aşamalarından biridir.

Böyle bir durumda kendi kendine ilaç vermemek önemlidir. Kendinizi etkisiz yöntemlerle doldururken, bir çocuğu gebe bırakmak için değerli zamanınızı kaçırıyorsunuz. Sonuçta AMH'deki düşüşün gerçek nedenini bilmeden sağlığınıza ancak o kadar zarar verebilirsiniz ki ileride hiç çocuk sahibi olamayacaksınız.

Ne zaman test yaptırmalıyım?

Bir kadın anne olmak istediğinde muayene edilmelidir. Bu, özellikle uzun süredir ebeveyn olamayan çiftler için geçerlidir. Bu arada sadece bir kadın için değil, bir erkek için de test yaptırmak önemlidir.

Ayrıca aşağıdaki durumlarda test yaptırmanız önerilir:

• adet düzensizlikleri;
• kadın üreme sağlığı muayenesi;
• cerrahi;
• başarısız IVF girişimleri;
• geç gebelik planlaması;
• yumurtalık disfonksiyonu;
• erken ergenlik.

Analiz: bilmeniz gerekenler?

Hamilelik planlarken, her kadın AMH için test edilmelidir. Gonadotropik testlerin sonuçlarını bilin veBaşarılı bir gebe kalma ve sağlıklı bir hamilelik için seks hormonları gereklidir. Sonuçta bu durumda onları zamanında düzeltebilirsin.

AMH analizi yapmak için bir damardan kan alınır. Bu noktada bir kadın adet döngüsünün 5. gününde olmalıdır. Ayrıca işlemden 3 gün önce stresli durumlardan kaçınmanız ve fiziksel aktiviteyi hariç tutmanız gerekir. Kan alımından bir gün önce alkollü içki içmek de yasaktır. Diğer hormonları artıran hormon ilaçları almak laboratuvar verilerini bozabilir.

Yemek yemeye gelince, en son yatmadan birkaç saat önce yemek yemeniz gerekir. Analiz aç karnına alınır, hiçbir şey yiyip içemezsiniz. Testten önce sigara içilmemesi de önerilir.

Klinisyeninize ve sağlık uzmanınıza yakın zamanda akut bir hastalık geçirdiyseniz de söylemelisiniz.

Normalden farklı bir sonuç gördüğünüzde umutsuzluğa kapılmamak önemlidir. Tüm insanlar bireyseldir ve belki de sizin durumunuzda her şey tersine çevrilebilir.