Amniyotik sıvı indeksi: haftalık oran

2024 Yazar: Priscilla Miln | [email protected]. Son düzenleme: 2024-02-18 14:03

Fetal gelişim süreci, büyüyen bir organizma için bütün bir dünya olarak hizmet eden özel bir sıvının içinde gerçekleşir. Bu nedenle suların kondisyon ve miktarının normal aralıkta olması son derece önemlidir. Hamile bir kadın, doktorun talimatlarını izleyerek ve ayrıca önceden hazırlanmışsa bunu etkileyebilir. Enfeksiyöz ve kronik hastalıkların alevlenmesi riski hariç tutulsa bile çoğu komplikasyondan kaçınılabilir.

IAI nedir?

Ultrason muayenesi sırasında izlenen önemli göstergelerden biri amniyotik sıvı indeksidir. Bu, plasenta içindeki tüm boşluğu dolduran, amniyotik zar tarafından üretilen ve fetüsün gelişmesi ve dış etkenlerden korunması için uygun bir ortam görevi gören özel bir sıvıdır.

Günlük yaşamda daha tanıdık bir isim var - çocuğun bağışıklığını oluşturma sürecinde yer alan amniyotik sıvı. Suyun miktarı ve kalitesi söyleyebilirgeliştirme süreci nasıl gidiyor, herhangi bir anormallik veya hastalık var mı.

Gelişimin başlangıcından 24 haftaya kadar, fetüsün derisi amniyotik sıvının bir kısmını emer, böylece metabolik süreçlerde yer alır. 25. haftadan itibaren cilt daha yoğun hale gelir ve bu da amniyotik sıvının içeri girmesine engel olur. Amniyotik sıvı miktarına ilişkin indeks ve göstergeler, hamileliğin ikinci üç aylık döneminden itibaren izlenmeye başlar.

Amniyotik sıvı neyden yapılır?

Gebelik yaşına bağlı olarak, amniyotik sıvının bileşimi değişir. Gebeliğin ilk üç ayında, bileşimde annenin plazmasına yakındır, renkte az miktarda şeffaftır. Bu aşamada annenin vücudu büyüyen embriyoyu besinler, proteinler, vitaminler, karbonhidratlar, lipidler, hormonlar, oksijen vb. ile doyurur.

İkinci üç aylık dönem, fetüsün hızlı büyümesinden kaynaklanır. Suların rengi ve bileşimi de değişime uğrar. Mesane zaten büyüyen fetal vücudun atık ürünlerini aktif olarak salgıladığı için sarımsı bir renk alabilirler. Üçüncü trimesterde, suların bileşimi yağ bezlerinin, vellus kıllarının, epitel hücrelerinin salgı ürünlerini içerebilir. Dikkat çekici bir şekilde, amniyotik sıvı her üç saatte bir yenilenir.

Amniyotik sıvı seviyesini belirleme yöntemleri

Amniyotik sıvı indeksinin hamilelik haftalarına karşılık gelip gelmediğini belirlemek içindoktorların kontrol edildiği belirli bir tablo. Kompozisyonu, süspansiyonların varlığını ve su miktarını belirlemenin en kolay yollarından biri ultrasondur. Uzman, amniyotik sıvının toplam hacmini, sözde ceplerin (amniyotik sıvı içermeyen alanlar) boyutuna göre belirler. Bu göstergeler gösterge niteliğindedir ve bir hata payı vardır. Sıvı miktarını belirleyen hassas sensörler henüz icat edilmediğinden, sonuç olarak “+/-” değerini görebilirsiniz.

Doğum tarihine yaklaştıkça amniyoskopi yapabilirler. Prosedür, özel bir cihaz kullanarak fetal mesanenin alt kısmının incelenmesinden oluşur. Amniyotik sıvının rengini belirlemenizi sağlar.

Amniyotik sıvının bileşimini ve indeksini teşhis etmenin en radikal yolu amniyosentezdir. Fetal mesaneyi delmekten ve bir amniyotik sıvı örneği almaktan oluşur. Bu prosedüre duyulan ihtiyaç, fetüsün gelişimindeki genetik anormalliklerin tanımlanmasından kaynaklanmaktadır. Ayrıca biyokimyasal, sitolojik, immünolojik parametreleri, normale ne kadar yakın olduklarını belirlemenizi sağlar.

Hamile bir kadında haftaya göre amniyotik sıvı normları

Gebeliğin başlangıcında, amniyotik sıvı indeksi çok küçüktür. Normlara göre, ilk üç aylık dönemin sonunda sadece 60 ml'dir. Fetusun büyüme ve gelişme yoğunluğu ikinci trimesterde düştüğü için bu dönemdeki su içeriği de aynı hızla artar. Gebeliğin 13. haftasından 16. haftasına kadar haftada yaklaşık 25 ml eklenir. İkinci tarama sırasında(17-19 hafta) amniyotik sıvının hacmi yaklaşık 500 ml'ye ulaşır.

Üçüncü trimester suları esas olarak fetüsün vücudu tarafından üretilen ve günde 450 ml'ye kadar atılan idrardan oluşur. 38-1 haftalık hamilelikte amniyotik sıvı indeksi normu yaklaşık 1-1.5 litredir. Fetüsün gelişiminde patolojiler veya anormallikler varsa bu değer değişebilir.

Düşük su

İkinci tarama sırasında ultrason muayenesi sırasında amniyotik sıvı indeksi normundan (500 ml'den az) bir sapma olduğu belirlenirse, bu oligohidramniyozu gösterebilir. Ayrıca göstergeler cep boyutu (cm olarak) ile ölçülür ve özel bir tabloyla karşılaştırılır.

Oligohidramnios gelişiminin nedeni, fetüste gelişen bir enfeksiyon olabilir veya bir patoloji olabilir (örneğin, böbreklerin yokluğu veya gelişimlerinin malformasyonları). Hipoksi nedeniyle amniyotik sıvıya idrar atılımı azalabilir ve bu da az miktarda amniyotik sıvıya yol açar.

Gebe bir kadında kronik hastalıkların varlığı oligohidramnios'a yol açabilir, örneğin:

• Diabetes mellitus.
• Kardiyovasküler sistem hastalıkları.
• Geçmiş viral hastalıklar, bakteriyel enfeksiyonlar.

Ayrıca plasental yetmezlik, geç preeklampsi, membran gelişimindeki sapmalar da oligohidramniosu etkileyebilir.

İkinci trimesterde, amniyotik sıvı indeksinin cm cinsinden normu 12 ila 14.5 arasındadır. Hamilelik haftasına bağlı olarak, biraz olabilirfarklıdır, ancak birden fazla değildir. Üçüncü trimesterde, çocuğun büyümesi ile açıklanan sayılar hafifçe azalır, 14,5'ten 11 cm'ye kadar, bu nedenle, bu normlardan daha küçük bir tarafa sapma, oligohidramnios teşhisi için bir neden olarak hizmet eder.

Oligohidramniosu ne tehdit eder?

Birincil ve ikincil oligohidramnios arasında ayrım yapmak gelenekseldir. İlk durumda fetal membranlar sağlam kalırsa, ikinci durumda amniyotik sıvı sızar. Önemsiz ise, hamile kadın dikkat etmeyebilir ve doğal akıntı için onları alabilir. Ancak amniyotik sıvı sızıntısını belirleyen hızlı bir test kullanabilirsiniz.

Yetersiz miktarda amniyotik sıvı, gelişimsel gecikmeye yol açar ve oligohidramnios tanısı konan hamile kadınların %40'ında görülür. 28 haftaya kadar amniyotik sıvı indeksi normdan güçlü bir şekilde saparsa, neden belirlenir ve bir inceleme yapılır. En kötü durumda malformasyonlar ve genetik anormalliklerin varlığında gebeliğin sonlandırılması sorunu ortaya çıkabilir.

Doğumdan önce ve sürecin kendisi sırasında, oligohidramnios serviksin normal açılmasına engel olabilir. Bebeğe kramp girdiği ve onu hareket ettirecek kadar sıvı olmadığı için makat geliş olasılığı artar.

Oligohidramnios tedavisi

Nedeni zamanında teşhis edilirse, oligohidramnios ile baş edebilirsiniz. Çoğu durumda, yatak istirahati, özel bir diyet, bir vitamin kursu ve yardımcı olması için ilaçlar reçete edilir.plasenta ve fetüse giden kan akışını uyarın.

Anne ve çocuğun sağlığını izlemek için ek olarak Doppler ultrason ve ultrason reçete edilecektir. Olumlu dinamikler varsa normal bir yaşam tarzına dönmek ve bir son tarih beklemek mümkün olacaktır.

32 haftadan başlayarak (düşük amniyotik sıvı indeksi), tedavi mümkün değilse sezaryen yapılabilir.

Polihidramnios

Kadınların yaklaşık %1'i hamilelik sırasında polihidramnios yaşar. Bu patolojiyi geliştirme olasılığı şunlardan dolayı olabilir:

• Çoğul gebelik.
• Fetusta kromozomal anormallikler ve gelişimsel anomaliler.
• Bulaşıcı hastalıklar (TORCH dahil ve genitoüriner sistemle ilgili).
• Diabetes mellitus herhangi bir aşamada.
• Anemi, şiddetli toksikoz.
• Böbrek hastalığı.

Gebeliğin haftalarına göre amniyotik sıvı indeksi normlarını hesaplarken, doktorlar ortalamaları dikkate alır ve sapma olasılığını her zaman yukarı veya aşağı bırakır. Ancak, kural olarak, ek ultrason çalışmaları ve diğer testlerden sonra tanı doğrulanırsa, dikkatli olmalısınız.

Polihidramnios çok hızlı gelişebilir (akut evre) ve daha sonra hamileliği devam ettirmeye bir an önce karar vermek önemlidir çünkü. yüksek fetal ölüm riski vardır. Polihidramnios yavaş yavaş gelişirse, buna kronik demek gelenekseldir. Bu durumda doktorlar kursun kötüleşmesine karşı koyabilirler.hamilelik.

Bir kadını uyarması gereken bariz işaretler:

• Karın hacminde artış (kolan 120 cm'den fazla).
• Bacaklarda şişme.
• Karnın alt kısmında ağrı.
• Yüksek kalp atış hızı.
• Uterusun boyutu, gebelik yaşı nedeniyle olduğundan daha büyüktür.
• Nefes darlığı, halsizlik, kabızlık.

Polihidramniosta fetal gelişim patolojileri

Endişe verici belirtiler gözetimsiz bırakılırsa, kendinize ve çocuğunuza büyük zarar verebilirsiniz. Bu nedenle, doktorlar verileri, amniyotik sıvı indeksinin haftaya göre cm (santimetre) olarak gerekli yazışmasını gösteren norm tablosu ile karşılaştırır. Hamileliğin gelişimindeki kritik sapmalar arasında gözlemlenebilir:

• 32 haftadan daha kısa süre için çok tehlikeli olan erken doğum.
• Plasental abruption ve ağır kanama.
• Emek faaliyetinin olmaması veya zayıf seyri.
• Fetoplasental yetmezlik.

Bir bebek için bol miktarda amniyotik sıvı aktif harekete ve kordon dolanması riskine neden olabilir. Dolaşma sıkıysa, çocuk hipoksiden muzdarip olabilir. Polihidramnios ile enfeksiyon ve merkezi sinir sistemi ve kalp malformasyonlarının gelişme riski çok daha yüksektir.

Tedavi rejimi

Araştırma ve test yaptıktan sonra doktor, örneğin magnezyum içeren, B, C, E gruplarının vitaminlerini içeren bir vitamin kürü almanızı önerebilir. Sebep bir enfeksiyon ise, diüretik, antibakteriyel ilaçlar reçete edilir.uyuşturucu.

Doğum sırasında akan suyun hızlı bir akıntıda akmaması için mesaneyi delme işlemi çok dikkatli yapılır. Doğumun sona ermesinden sonra, doğum yapan kadına uterusun kasılma işlevini uyaran ilaçlar reçete edilir.

Amniyotik sıvının rengi

Ultrason kullanarak amniyotik sıvı indeksinin normal olup olmadığını anlayabilirsiniz. 31. hafta, amniyotik sıvının renginin de büyük önem taşıdığı zamandır, bu göstergeye özel önem verilir. Bu nedenle, su sarıysa, bu bir Rhesus çatışmasını gösterebilir. Üçüncü trimesterde, örneğin doğum tarihine daha yakın, sıvıdaki fetal atık ürünlerin içeriği hakkında. Amniyotik sıvının kırmızı rengi iç kanamayı gösterir.

Su yeşile dönerse, bunun nedeni orijinal dışkı olan mekonyum salınımı olabilir. Parçacıkları çocuğun vücuduna girerse zehirlenmeye yol açabilir. Bu, hamileliğini uzatan kadınlarda görülür.

Temiz su normal bir hamileliğin işaretidir. Hafif bulanıklığa ve doğal kökenli süspansiyonların varlığına izin verilir.