Yumurtalık hamileliği: patolojinin nedenleri, semptomlar, tanı, fotoğraflı ultrason, gerekli tedavi ve olası sonuçlar

2024 Yazar: Priscilla Miln | [email protected]. Son düzenleme: 2024-02-18 14:20

Çoğu modern kadın "dış gebelik" kavramına aşinadır, ancak herkes bunun nerede gelişebileceğini, semptomlarının ve olası sonuçlarının neler olduğunu bilmiyor. Bu yazıda yumurtalık hamileliğinin ne olduğunu, belirtilerini ve tedavi yöntemlerini ele alacağız.

Tanım

Yumurtalık hamileliği, yumurtanın baskın folikülü terk etmek için henüz zamanı olmadığı bir zamanda meydana gelen bir döllenmedir. Bu durumda fallop tüpünün boşluğundan çıkmadan ve rahme girmeden yumurtalığa tutunur. İki tür yumurtalık hamileliği vardır:

1. İntrafoliküler - folikülün içinde döllenme meydana geldiğinde.
2. Epiophoral - Döllenmiş yumurtanın yumurtalık yüzeyine yapışması durumunda. Yumurtalık hamileliğinin bir fotoğrafı, yumurtanın tutunduğu yeri gösterir.

Her iki dış gebelik türü de bir kadının yaşamı ve sağlığı için eşit derecede tehlikelidir.

Olay nedenleri

BÇoğu durumda, dış gebelik belirgin bir sebep olmadan gerçekleşir, ancak uzmanlar yumurtanın yanlış bağlanmasına yol açabilecek aşağıdaki faktörleri tanımlar:

1. Bir kadının geçmiş veya şimdiki üreme sistemini olumsuz etkileyen bulaşıcı hastalık öyküsü.
2. Uterus veya uzantılar üzerindeki operasyonlar.
3. Fallop tüplerinin kazanılmış veya doğuştan tıkanması.
4. Hormonal bozukluklar.
5. Uterus veya fallop tüplerinde iyi huylu veya kötü huylu neoplazmaların varlığı.
6. İç genital organların gelişimindeki anomaliler.
7. Genetik bozukluklar.

Ayrıca, kadına kısırlık için yanlış tedavi verildiyse böyle bir patoloji gözlemlenebilir.

Belirtiler

Yumurtalık ektopik hamileliği aşağıdaki belirtilerle kendini gösterebilir:

1. Pozitif gebelik testi.



2. İmplante edilen yumurtanın yanından iliak bölgeye bastırıldığında artan gebelik yaşı ile artan ağrı.
3. Anüs ve kuyruk sokumuna yayılan karın ağrısı. Aniden ortaya çıkar ve kadının vücudunun pozisyonunu değiştirmesine neden olur.

Ayrıca, böyle bir hamilelikte uterusun tüm semptomları not edilir - adet gecikmesi, mide bulantısı, kusma, memede şişme ve ağrı. Bir kadını uyarması ve bir jinekoloğa başvurma nedeni olarak hizmet etmesi gereken alışılmadık bir yerde ağrıdır. saatyumurtalık hamileliğinin ağrılı semptomlarının şiddetlenmesi, yumurtalık rüptürüne işaret edebileceğinden acil hastaneye yatış gereklidir.

Teşhis

Over tipi ektopik gebeliği belirlemek kapsamlı bir yaklaşım gerektirir:

1. Kadının semptomlarının netleştiği tıbbi görüşme ve muayene.
2. Yumurtalık hamileliğinin ultrasonu doğru tanı koymada yardımcı olabilir. Ne yazık ki, bu yöntem %100 garantili değildir. Bunun nedeni fetal yumurtanın kistik oluşuma benzer olmasıdır.
3. Kistin yumurtalık hamileliğine dönüşmesini önlemek için tanısal laparoskopi reçete edilir - laparoskop kullanılarak gerçekleştirilen minimal invaziv bir operasyon.

Ayrıca hCG için kan verilir ve genel idrar testi yapılır. Bir fotoğrafı hemen verilen bir yumurtalık hamileliğinin ultrasonu sırasında, bir kist veya başka bir neoplazm gibi görünebilir. Doktor, kandaki hCG hormonunun artan seviyesine ve adette gecikmenin varlığına ve ayrıca fetal yumurtanın bağlı olduğu taraftan mideye basıldığında karakteristik ağrıya dikkat çeker.

Tedavi

Maalesef bu patoloji ile sorunun sadece cerrahi olarak giderilmesi endikedir. Kaldırma yöntemi aşağıdaki faktörlere göre seçilir:

• bir kadının gelecekte çocuk sahibi olma arzusu;
• ovumun boyutu;
• yumurtalığın durumu (bütün veya patlama).

Çoğu zaman yerinelaparoskopi yapılan açık kavite ameliyatı:

• aparey küçük kesilerden karın boşluğuna yerleştirilir;
• yumurtalıkta bir kesi yapılır;
• gebelik kesesi çıkarılır;
• Aletler çıkarılır ve dikişler yerleştirilir.

Çoğu durumda bu tür operasyonlar başarılı olur ve organın doğal işlevleri korunur. İstisnalar, yalnızca yumurtalık hamileliğinin semptomları çok geç fark edildiğinde ve fetal yumurta büyük boyuta ulaştığındadır. Bu durumda, çıkarılması için bir gösterge olan yumurtalık patlar. Yumurtalık hamileliği, diğer ektopik hamilelikler gibi normal bir durum olarak kabul edilemez - acil cerrahi müdahale gerektiren bir patolojidir.

Ameliyat için hazırlık

Laparoskopik cerrahinin daha az travmatik olmasına rağmen, bir kadın yine de aşağıdaki noktaları içeren belirli bir eğitimden geçmelidir:

• idrar ve kan bağışı;



• bir elektrokardiyogram yapmak;
• ultrason;
• bir pratisyen hekim, jinekolog ve anestezi uzmanının danışmanlığı.

Acil bir operasyon gerekiyorsa, laparoskopi karın müdahalesi ile değiştirilir.

Ameliyat sonrası dönem

Laparoskopi veya abdominal müdahaleden sonraki süre, hasarlı iç organların düzgün iyileşmesi için çok önemlidir. Ameliyat sonrası dönem aşağıdaki ilaçların alınmasından oluşur:

• ağrı kesiciler;
• bakteriyel enfeksiyonu önlemek için antibiyotikler;
• iltihabı hafifletmek için anti-inflamatuar ilaçlar.

Laparoskopi sonrası taburcu olma süresi hastanede kaldıktan 3-4 gün sonra, açık ameliyattan sonra ise yaklaşık iki haftadır. Bu süre zarfında doktorlar kadının durumunu ve dikişlerin iyileşmesini izler.

Ayrıca, fetüs yumurtası tam olarak çıkarılamayabileceğinden, operasyondan sonra hCG seviyesinin izlenmesi önemlidir. Daha sonra bir tümöre dönüşebilir. Normalde ameliyattan 2-3 gün sonra hCG seviyesi %50 azalır.

Rehabilitasyon

Ektopik gebelik, özellikle bir kadın gelecekte hamilelik planlıyorsa, uzun bir iyileşme dönemi gerektiren oldukça karmaşık bir patolojidir. Ameliyattan sonra reçete edilen ilaçları almanın yanı sıra, hasta diyetini izlemelidir: ilk gün sadece suya izin verilir, ikinci gün yoğurt içilmesine izin verilir, üçüncü gün kolayca sindirilebilir yiyeceklere geçiş mümkündür - tahıllar, et suyu, haşlanmış et ve balık, kraker.

Vücudun hızlı iyileşmesi için aşağıdaki fizyoterapi gösterilebilir:

• manyetoterapi;
• elektroforez;
• ultrason tedavisi;
• çamur banyoları;
• parafin tedavisi.

Ameliyattan sonraki birkaç hafta boyunca, en önemsizi bile olsa herhangi bir fiziksel aktivite tamamen yasaktır. Ağırlık kaldırmak kesinlikle yasaktır.

Cinsel aktivitenin yeniden başlamasına laparoskopik cerrahiden sadece bir ay sonra ve abdominal cerrahiden 3 ay sonra izin verilir. Aynı zamanda, bir kadın sadece hamileliği önlemekle kalmayacak, aynı zamanda hormonal seviyelerin geri kazanılmasına yardımcı olacak oral kontraseptiflerle korunmalıdır. Ameliyattan sonra 6-9 ay boyunca ilaçlarla zorunlu doğum kontrolü gereklidir. Ancak bu dönemden sonra yeni bir hamilelik mümkündür. Ameliyat sonrası dönemde de enfeksiyon kapma olasılığı yüksektir, bu nedenle doktorlar her cinsel ilişkide prezervatif kullanılmasını tavsiye eder.

Adet döngüsünün restorasyonu

Yumurtalık hamileliği ile ilgili incelemeler, ameliyattan sonraki ilk adetin normalde 28-40 gün sonra gerçekleştiğini bildirmektedir. Menstrüasyon daha erken başladıysa yumurtalık, rahim veya tüp kanaması hakkında, daha sonra ise hormonal bozukluklar veya komplikasyonların varlığından bahsedebiliriz.

Ektopik gebelik geçirmiş kadınlar için, tekrarlama olasılığı yüksek olduğundan, çocuğun sonraki hamileliğini dikkatlice planlamak çok önemlidir. Uygulama bunun için en uygun zamanın operasyondan sonraki 1 yıl olduğunu gösteriyor.

Olası Komplikasyonlar

Sonuçsuz geçecek herhangi bir dış gebelik hayal etmek zor. Yumurtalık hamileliği, ciddiyetine bağlı olarak aşağıdaki komplikasyonlara sahiptir:

1. Yumurtalık dokusunun yırtılması. Bu durumda organın tamamen çıkarılması belirtilmektedir.
2. Büyük kan kaybıyumurtalık yırtılmasına eşlik eden karın boşluğuna. Aynı zamanda kadın akut ağrı hisseder, tansiyonu bozulur.
3. Yumurtalıklardan birinin olmaması nedeniyle kısırlık gelişimi.

Nadir durumlarda büyük kan kaybından ölüm mümkündür.

Yumurtalık rüptürü belirtileri

Yumurtalık bütünlüğünün ihlali söz konusu olduğunda, ektopik yumurtalık hamileliğinin belirtileri önemli ölçüde artar:

1. Karın boşluğunun tahriş olması nedeniyle oluşan alt karın ağrısı. Etkilenen yumurtalık bölgesinde hoş olmayan duyumlar ortaya çıkar ve yavaş yavaş karın boyunca yayılır. Kalıcı ve çok güçlüler.



2. Zayıflık ve bilinç kaybı, büyük kan kaybı nedeniyle oksijen eksikliğinin arka planında gelişir.
3. Sık sık dışkılama dürtüsü ve gevşek dışkı, rektum duvarlarının tahriş olduğunu ve içeriye kan aktığını gösterir.
4. Oksijen eksikliğinin sinir sistemi üzerindeki olumsuz etkisinden dolayı bulantı ve kusma görülür.
5. Hemorajik şok, bir kadının soğuk ter, nefes darlığı, zihin bulanıklığı, soluk cilt, ilgisizlik hissettiği bir durumdur. Aynı zamanda kan basıncında kritik seviyelere kadar düşüş olur. Bu durum büyük kan kaybına bağlı olarak gelişir ve hayati tehlike arz eder.

Bu belirtiler tespit edilirse, mümkün olan en kısa sürede bir ambulans çağırmak ve kadını hastaneye götürmek gerekir, burada karın boşluğunu temizlemek için acilen bir operasyon yapılacaktır.anormal yumurtalığın çıkarılması.

Dış gebelikle bebek sahibi olmak mümkün mü

Bir fetüsün gelişebileceği tek organ rahimdir. Fetal yumurtanın yumurtalığa, fallop tüplerine ve bunun için tasarlanmamış diğer yerlere bağlanması bir patolojidir. Yumurtalıkların yapısı fetüsle birlikte esneyecek şekilde uyarlanmamıştır, bu da organın yırtılmasına neden olur.

Bugün, kadınların dış gebelik geçirmesine yardımcı olacak hiçbir yöntem yoktur. Bu durum patolojiktir ve kadının hayatına doğrudan tehdit oluşturur.

Önleme

Ne yazık ki, dış gebeliği önlemek ancak yakın ilişkilerin tamamen yokluğunda mümkündür. Ancak jinekologların şu tavsiyelerine uyarsanız riskleri önemli ölçüde az altabilirsiniz:

1. Seks yapmaya başladığınız andan itibaren herhangi bir şikayetiniz olmasa bile önleyici muayene için düzenli olarak bir kadın doktora gitmeniz gerekir.



2. Adet döngülerinin bir takvimini tutun ve sapmalar varsa bir uzmana danışın.
3. Üreme sisteminin olası tüm hastalıklarını zamanında ve verimli bir şekilde tedavi edin. Küçük iltihaplar ve bulaşıcı hastalıklar dahil.
4. Bir jinekolog tarafından yapılan önleyici muayene ile hamileliği planlamaya başlayın.
5. İdrar yolu hastalıklarını zamanında önleyin veya tedavi edin.
6. Modern doğum kontrol yöntemlerini kullanarak kürtajdan kaçınınistenmeyen gebeliğin önlenmesi. Embriyonun doğru yere tutunmasını engelleyen yapışıklıkların gelişmesine katkıda bulunurlar ve bunun sonucunda yumurtalıklara, tüplere, rahim ağzına ve karın boşluğuna tutunurlar.

Ayrıca, önleyici bir önlem olarak, sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmenin yanı sıra sigara ve alkollü içecekleri tamamen bırakmanız önerilir.