Hamilelik sırasında artan bilirubin: norm, nedenler ve semptomlar, tedavi, sonuçlar

2024 Yazar: Priscilla Miln | [email protected]. Son düzenleme: 2024-02-18 14:27

Bir kadının sağlık durumu, hamileliğin seyrini ve doğumun sonucunu doğrudan etkiler. Tüm gebelik dönemi boyunca yapılan sistematik analizler ve muayeneler, gerekirse normdan belirlenen sapmalara zamanında yanıt vermek için göstergelerin sürekli izlenmesine izin verir. Hamile bir kadının durumunu teşhis etme yöntemlerinden biri biyokimyasal bir kan testidir. Hamilelik sırasında yüksek bilirubini teşhis etmenize izin veren kişidir. Bu gösterge ne anlama geliyor ve normu nedir, makalemizde anlatacağız. Artışının nedenleri, belirtileri ve tedavi yöntemleri üzerinde mutlaka durun.

Bilirubin nedir?

Hemoglobinin doğal olarak parçalanmasının bir sonucu olarak, ana safra pigmentinin oluşumu gibi görünensarı-kahverengi eşkenar dörtgen kristaller. Bu bilirubin. Kan serumunda ve safrada bulunur. Bu pigmentin yaklaşık %80'i karaciğerde, kalan %20'si ise diğer doku ve organlarda yok edilir.

Bilirubin bağlanabilir (doğrudan) ve dolaylı olabilir. Aralarında önemli bir fark vardır. Birlikte toplam bilirubini oluştururlar. Kan testlerinde yalnızca bir gösterge değil, üç gösterge de belirtilmelidir.

Doğrudan bilirubin toplamın sadece %4'üdür. Suda iyi çözünür, böbrekler tarafından süzülür ve idrarla atılır.

Dolaylı bilirubin, toplamın %96'sını oluşturur. Suda çözünmez, vücut için toksiktir, hücrelere kolayca nüfuz edebilir ve hayati fonksiyonlarını bozabilir. Genellikle hamilelik sırasında bilirubin seviyesi hiçbir şekilde değişmez ve normal sınırlar içinde kalır. Kadın kendini çok iyi hisseder ve hamilelik "sürpriz" olmadan ilerler. Ancak bazen yerleşik normlardan sapmalar mümkündür.

Hamilelik sırasında yüksek bilirubinin nedenleri

Kan serumundaki safra pigmenti konsantrasyonundaki artış, karaciğerde veya diğer organ ve dokularda patolojik değişiklikleri gösterir. Anormal bilirubine hem hamilelik hem de diğer hastalıklar neden olabilir: Bunlar şunları içerir:

• safra çıkışının ihlali, bunun sonucunda mideye değil kana geçer;
• kronik ve otoimmün hepatit;
• safra taşı hastalığı;
• toksik ve ilaca bağlı hepatit (zehirlerle veyahormonal dahil ilaçlar);
• biliyer siroz;
• akut viral hepatit;
• karaciğerdeki yavaş patolojik süreçler.

Biyokimyasal bir kan testinin sonuçları yalnızca dolaylı bilirubinde bir artış gösterebilir. Özellikle, karaciğer testleri gibi diğer çalışma türleri reçete edilir. Hem genel hem de biyokimyasal bir kan testi yapılır. Patoloji, bozulmuş pigment işleme veya kırmızı kan hücrelerinin hızlandırılmış parçalanması ile ilişkili olabilir. Dolaylı bilirubini suda çözünmediği için tespit etmek zor olabilir. Artışının nedenleri arasında çeşitli anemiler (doğuştan, ikincil, toksik, ilaca bağlı) ve spesifik enfeksiyonlar (sıtma, sepsis ve diğerleri) sayılabilir.

Hamilelik sırasında zaman içinde yüksek bilirubin teşhisi koymak önemlidir. Bu, komplikasyonları önleyecek ve yetkili tedaviyi gerçekleştirecektir.

Bilirubin en çok hamilelikle ilgisi olmayan nedenlerle yükselir. Ancak bazen bir kadının ilginç pozisyonunda safra pigmenti seviyesinde bir artış aranmalıdır. Bu nedenler şunlardır:

• şiddetli erken toksikoz;
• akut karaciğer yağlanması;
• preeklampsi ve eklampsi;
• intrahepatik kolestaz;
• karaciğer üzerindeki güçlü cenin basıncının bir sonucu olarak safranın durgunlaşması.

Yüksek bilirubin belirtileri

Safra pigmenti konsantrasyonundaki bir artış karaciğerdeki patolojik süreçlerden kaynaklanıyorsa, bucildin sarılığı ve idrarın koyulaşması. Aynı zamanda, önce kandaki bilirubin yükselir. Ancak idrarda ancak bir süre sonra tespit edilebilir.

Hamilelik sırasında yüksek bilirubin, ciddi bir eklampsi formundan kaynaklanıyorsa, kandaki safra pigmenti seviyesi normu 5-6 kat aşıyor. Aynı zamanda kadında ateş, mide bulantısı, kusma, karın ağrısı gibi belirtiler de görülüyor.

Tanı konan intrahepatik kolestaz, vücudun her yerinde kaşıntı ve ciltte sarılık ile kendini gösterir. Genellikle bu durum doğum arifesinde östrojen hormonunun artışına tepki olarak gelişir ve bebek doğduktan sonra kendi kendine kaybolur.

Bu nedenle, yüksek bilirubin semptomları, bir kadında teşhis edilen spesifik hastalığa bağlıdır. Buna bağlı olarak uygun tedavi reçete edilir.

Gebeliğin erken döneminde yüksek bilirubin

Bebek taşıyan kadınların çoğu toksikoz gibi bir durumla karşı karşıya kalır. Bazılarında hafif seyirli olurken bazılarında ise sadece sabahları değil gündüzleri de dayanılmaz bulantı ve aşırı kusma eşlik eder. Kompleks toksikoz, hamilelik sırasında artan bilirubinin nedenlerinden biridir.

Erken evrelerde böyle bir durumun tehlikeli olabileceği unutulmamalıdır. Şiddetli toksikoz genellikle uterus tonuna neden olur ve bu da düşük yapma riskini artırır. Bu süre zarfında, hamile kadının durumunu mümkün olduğunca erken hafifletmeye çalışmak gerekir. Toksikoz semptomlarını durdurduktan sonra bir süre sonra bilirubin normale döner.kendin.

Patolojinin teşhisi

Kan veya idrarın biyokimyasal analizini kullanarak kandaki bilirubin seviyesini belirleyebilirsiniz. Ancak son seçenek her zaman bilgilendirici değildir. Örneğin, dolaylı bilirubin artışı ile göstergeler normal olabilir. Bu nedenle hamile kadınların biyokimyasal kan testi yaptırmaları önerilir. Yukarıda listelenen semptomlar yoksa ve bilirubin yükselirse çok fazla endişelenmeyin. Belki de analizi geçmek için tavsiyelere uyulmadı:

1. Kan kesinlikle aç karnına alınmalıdır. Son öğün bir önceki gün saat 20:00'den geç olmamalıdır.
2. Test için beklenen tarihten 2-3 gün önce baharatlı, füme ve tuzlu yemekleri reddetmelisiniz.
3. Anne adayı gergin olmayıp rahatlamaya çalışmalıdır, çünkü stres sonuçları olumsuz etkileyebilir.

Hamile bir kadının kanındaki bilirubin normları

Analiz sonuçlarına göre safra pigment seviyesi yüksekse analiz tekrarlanmalıdır ancak yukarıdaki öneriler dikkate alınarak yapılmalıdır. Hamile kadınlarda bilirubin normu aşağıdaki sınırlar içinde olmalıdır:

• genel - 3, 4-17, 1 µmol/L;
• bağlı – 0-7,9 µmol/L;
• dolaylı - 19,1 µmol/l'nin altında.

Normdan belirgin bir yukarı sapma, hamilelik sırasında bilirubinin yükseldiği ve hemen bir azalma gerektirdiği anlamına gelir. Bunu yapmak için, seçecek bir gastroenteroloğa danışmanız önerilir.kadının durumuna göre uyarlanmış nazik terapi

Anne adayı ve fetüs için sonuçları

Çoğunlukla, kandaki bilirubin artışı hamileliğin son üç ayında meydana gelir. Bu, uterusun boyutundaki artışın bir sonucu olarak karaciğer üzerindeki büyük yükten kaynaklanmaktadır. Buna karşılık, bu durum safranın durgunluğuna ve bilirubinde bir artışa yol açar. Hamileliğin sonuçları çok farklı olabilir:

• Safra pigmentinde hafif bir artış (8, 4-20, 5 µmol/l içinde) ile anne ve çocuk için tehlike yoktur. Doğumdan hemen sonra karaciğere binen yük daha az olduğunda bilirubin seviyeleri normale döner.
• Pigmentte keskin bir artış ile anne ve fetüsün durumu için gerçek bir tehdit var. Bilirubin düzeyi zamanında düşürülmezse, erken doğum veya ölü doğum riski mümkündür. Bir anne için yüksek düzeyde safra pigmenti, hemolitik anemi veya hepatit gelişimi anlamına gelebilir.

Yükselen bilirubin ile ne yapmalı?

Kandaki ve idrardaki safra pigmenti düzeyini az altmak için artışının nedenini bulmak gerekir. Bu patoloji bir gastroenterolog tarafından tedavi edilir. Doğru bir teşhis koymak için hamile bir kadının biyokimya için materyali bir kez daha geçmesi ve karaciğer ve safra kesesinin durumunu kontrol etmek için karın boşluğunun ultrasonunu yapması gerekecektir.

Hamilelik sırasında kandaki bilirubin artışı ile aşağıdaki tedavi reçete edilir:

• karaciğer için zararlı yiyecekleri hariç tutan diyet;
• hamile kadınlar için ilaç kullanımına izin verilirbebeğim;
• Günün rejimine uyum, 7-8 saat süren sağlıklı uyku;
• papatya bazlı tıbbi kaynatmaların alınması (sadece bir doktora danıştıktan sonra);
• infüzyon tedavisi.

İlaç seçimi, bilirubin artışına neden olan nedene bağlıdır. Safra çıkışını iyileştirmek ve karaciğerin işleyişini normalleştirmek için "Essentiale", "Karsil", "Hofitol" preparatları reçete edilebilir. Ancak her durumda, önce bunları almanın olası tüm riskleri değerlendirilir.

Önleme önlemleri

Hamilelik sırasında toplam bilirubin artışını önlemek için, durumunuzu bilinçli olarak tedavi etmelisiniz. Bu da patolojiye neden olabilecek tüm faktörleri dışlamaya çalışmanız gerektiği anlamına gelir.

Hamilelik sırasında bilirubin artışını önlemek için tavsiye edilir:

• doğru beslenmeyi ve sağlıklı bir yaşam tarzını takip edin;
• Arıtılmış içme suyu için kafeinden kurtulun;
• Gebelik sırasında kötüleşebilecek kronik hastalıkların seyrini kontrol edin;
• hamileler için yasaklanmış ilaçları kullanmayın;
• vücudun zehirlenmesine neden olmamak için orman mantarlarını toplamayın veya yemeyin;
• doğum öncesi kliniğine zamanında kaydolun ve doktorun tüm tavsiyelerine uyun.

Yüksek bilirubin nadiren kendi kendine normale döner. Bu nedenle, en ufak bir patoloji şüphesinde derhalbir doktora görün.

Hamilelik sırasında düşük bilirubin tehlikeli midir

Bir zamana kadar, kandaki düşük safra pigmenti seviyesi doktorlar arasında herhangi bir endişeye neden olmadı. Bununla birlikte, son araştırmalar, düşük bilirubinin aşağıdaki durumların gelişiminin belirtilerinden biri olabileceğini göstermiştir:

• hemolitik olmayan anemi;
• iskemik kalp hastalığı;
• depresyon.

Bu patolojinin hamilelik sırasında son derece nadir olduğunu belirtmekte fayda var. Çoğu zaman, sigara içen anne adaylarında teşhis edilir.