Hamilelik sırasında kızamıkçık: fetüs için sonuçlar, semptomlar ve tedavi

2024 Yazar: Priscilla Miln | [email protected]. Son düzenleme: 2024-02-18 14:03

Rubella yaygın bir çocukluk hastalığıdır. Hamilelik sırasında neleri tehdit edebilir? İstatistikler şaşırtıcı. Yeni doğan bebeklerde konjenital kızamıkçık sendromu yıllık olarak ortaya çıkar. Bu tanı ile 300.000 kadar bebek doğar. Rusya Federasyonu'nda, görünüşte kusurlu çocukların 1/6'sı kızamıkçık etkisi altında gebelikte elde edilen şekil bozukluklarıdır. Bu hastalığın sonuçları korkunç. Ve en üzücü olanı, hasta bir insandaki standart semptomların hiç gözlemlenmeyebilmesidir. Kızamıkçık (Rubella virüsü) 3 ile 9 yaş arasındaki çocuklara bulaşır. Hastalık, vücudun her yerinde küçük bir döküntü ve boyundaki (genellikle başın arkasına daha yakın olan) lenf düğümlerinin iltihaplanması ile karakterizedir.

Hamile kadınlarda kızamıkçık

Hamilelik sırasında kızamıkçık bağışıklığı olmayan bir kızın karşılaşabileceği komplikasyonlar aşağıdaki faktörler tarafından belirlenir:

1. Bir kadının kan hücrelerine bulaşan virüs, plasentaya gizlice girer. Böylece fetüs ciddi tehdit altındadır, malformasyon olasılığı yüksektir.
2. İlk üç aylık dönemdeki düşüklerin ve ölü doğumların altıda biri bir kadındaki bu hastalığa bağlıdır.
3. Doğumdan sonra bile kızamıkçık virüsü çocuğun vücudunda iki yıl yaşar. Buna göre çevresindeki birine bulaştırabilir. Bebek kanda antikor geliştirse bile risk devam eder.

Tehlike

Gebe kadınlarda kızamıkçıkların sonuçları ve etkileri tahmin edilemez. Virüs, enfekte bir kişiden havadaki damlacıklar tarafından yayılır. Daha sonra hasta anne kızamıkçığı rahimdeki çocuğa geçirir.

Hava yoluyla, virüs takımda anında yayılır. Bu hastalığı önlemek için taşıyıcı ile uzun süreli temastan kaçınmak gerekir. Örneğin su çiçeği ve kızamık çok daha hızlı bulaşır.

Plasentadan bebeğin kanına geçen virüs, henüz oluşmaya başlayan hücreleri yok eder. Genetik materyal yok edilir. Hamile kadın 3. veya 4. haftadaysa, vakaların neredeyse %90'ında bir bebek görünüşte kusurlu olarak doğar. Bir bebek bu hastalıkla doğarsa, virüsü salgılar ve mukoza zarları yoluyla bulaştıracaktır. Annenin kendisi, hastalığın dış belirtilerinin başlangıcından önce bile virüsü daha fazla iletir.

Belirtiler

Hastalığın formu üç tipte bulunur: standart, atipik (döküntü yok)vücut) ve asemptomatik. Ve çoğu zaman kızamıkçık semptomsuz ortaya çıkar (vakaların% 90'ı). Sadece uygun testleri geçerek tespit edilebilir.

Kadınlarda hamilelikte kızamıkçık belirtileri nelerdir? Bunlar şunları içerir:

1. Hastalığın (kuluçka) ortaya çıkma süresi 11 ila 24 gündür. Viral hücreler üst solunum yollarına yerleşir ve aktif olarak çoğalmaya başlar. Baştaki, genellikle başın arkasına daha yakın olan lenf düğümleri etkilenir. Şişerek ortalama bir bezelye büyüklüğünde olurlar. Deriden hissedilebilirler, basıldığında ağrı hissedilir. Hastalık ne kadar uzun sürerse, lenf düğümleri o kadar küçülür.
2. Hastalığın şiddetli seyrine yüksek sıcaklık (39 dereceden itibaren) eşlik eder. Kadının vücudu ağrıyor ve başı ağrıyor, yemek ihtiyacı ortadan kalkıyor.
3. Göz kürelerinin damarları şişer, göz kapaklarında hafif şişlik olur.
4. Vücudun her yerinde küçük kırmızı döküntü. Büyük noktalar "birleştirme" ve oluşturma özelliğine sahiptir.
5. Sonuç olarak, eklem iltihabı ve eklem ağrısı sıklıkla ifade edilir.

İlk belirtilerde bir kadın, ortak bir SARS'a sahip olduğunu düşünebilir. Ancak bu durumda bile, genellikle aldığınız ilaçların hamilelik sırasında kullanılması önerilmediğini hatırlamak önemlidir. "Biseptol", "Co-trimoksazol" ve diğer ilaçların kullanıldığı ilaçların talimatlarını dikkatlice inceleyin. Kontrendikasyonlara dikkat edin.

Anne için sonuçları

Hamilelik sırasında ilk trimesterde transfer edilen kızamıkçık, fetüsün görünümünde kusurlara yol açar. İleistatistikler, bu tür sonuçlar vakaların% 50-85'inde ortaya çıkıyor. Bebeklerde dış deformasyonlar, göz veya işitme fonksiyonu ile ilgili sorunlar görülür. Hamile bir kadın için kızamıkçık tehlikelidir çünkü uzun süreli bağışıklığın zayıflaması, üst solunum yolu hastalıkları ve akciğer hastalıkları (otitis media, bronşit, zatürree, vb.) Gelişir. Döküntü bir ay içinde ortaya çıktıktan sonra artrit veya artlarji ortaya çıkabilir. Üst uzuvlar acı çeker, bazen dizler. Hamilelik sırasında kızamıkçık hastalığının nadir bir sonucu menenjit veya ensefalittir.

Fetal enfeksiyon

Gebeliğin erken evrelerinde, çocuğun vücudundaki tüm sistemler yatarken, kızamıkçık büyüyen embriyonun hücrelerini en zararlı şekilde etkiler. Hücre bölünmesi yavaşlar, organların gelişimi, fetüsün ana hayati sistemlerinin oluşumu durur. Kızamıkçık ile erken gebelikte, spontan düşük şeklinde sonuçlar vakaların% 40'ına kadardır. Bebeklerin 1/5'i ölü doğar. % 25'e kadar çocukların erken ölüm vakaları vardır. Embriyoya akut maruziyet dönemi hamileliğin 12. haftasına kadar geçer, daha sonra çocukta malformasyon riski azalır, ancak risk üçüncü trimesterin sonuna kadar kalır.

Annenin vücudundaki virüsler kan dolaşımına geçtiğinde, yavaş yavaş rahmin epidermisine nüfuz ederler. Embriyonun enfeksiyon süreci, hamile bir kadının cildinde bir döküntü ortaya çıkmadan yaklaşık bir hafta önce başlar. Virüs bulaşmış hücreler plasentanın epiteline saldırır, ardından vasküler sisteme geçer.embriyo. Fetus için hamilelik sırasında kızamıkçık enfeksiyonu, hayati sistemlerin işlev bozukluğu ve bebeğin doğuştan gelen dış kusurları ile kendini gösterir. Bunun nedeni, virüsün, gelecekteki insan vücudunun tam gelişimine müdahale eden embriyonik hücrelerin büyümesini yavaşlatmasıdır. Hayati sistemlerle ilgili olarak, virüs sadece işitme ve görme oluşumu sırasında kendini gösterir. Hamilelik sırasında kızamıkçık hastalığının sonuçları genellikle bebekte sağırlık veya katarakttır.

Bebek için sonuçlar

Konjenital kızamıkçık sendromu (CRS) ilk olarak 1941'de tanımlanmıştır. Avusturyalı bilim adamı N. Gregg, anneleri gebelik sırasında kızamıkçık olan çocuklarda anomaliler kaydetti. Zamanla, hamilelik sırasında kızamıkçık hastalığının sonuçları listesine eklenmiştir.

Anormalliklerin gelişimi hangi koşullarda kaydedildi:

1. Gebeliğin 3. haftasından 11. haftasına kadar, embriyonun sinir sistemi acı çeker. 4. haftadan 7. haftaya kadar fetüsün kalbi ve görüşü saldırı altındadır. Fetal kusurların yarısından fazlası hamileliğin 3. ve 4. haftaları arasında gelişir.
2. 7. haftadan 12. haftaya kadar, işitsel sistem acı çeker. Doğuştan bir hastalık olasılığı zaten burada düşüyor ve vaka sayısının %15'i.
3. 13. haftadan 16. haftaya kadar, gelişimsel kusurların olasılığı %7'ye daha da düşer.

Hangi kusurlar ICS ile ilgilidir:

1. Kalp kasının kusurları (duktus arteriozusun tıkanmaması, ventriküler septal kusur, pulmoner stenoz).
2. Görme kusurları (katarakt, glokom, retinopati, kornea bulanıklığı, koryoretinit).
3. Yetenek eksikliğiduy.
4. Sinir sisteminin gelişimindeki kusurlar, yanlış şekillendirilmiş bir kafatası ile karakterize edilir. Beyin acı çeker, mikrosefali gelişir. Hamile kadınlarda kızamıkçık hastalığının sonucu, doğan çocuğun zihinsel engelli olmasıdır.
5. Hipotrofi - fetüsün gecikmiş intrauterin gelişimi.
6. Çocuğun organlarının gelişimindeki kusurlar. Büyümüş karaciğer ve dalak, dermatit, kemik enfeksiyonu, miyokardit, vb.
7. Daha sonra, çocuk büyüdüğünde, şeker hastalığı, tiroid dokusu iltihabı, panensefalit ortaya çıkması muhtemeldir.
8. Nadiren kafatası kemiklerinde kusurlar vardır. Bazen iskelet, genitoüriner sistem organları ve sindirim sistemi acı çeker.

Hastalığı nasıl öğrenebilirim?

Tıp bu konuda mükemmel sonuçlar elde etti. Hastalığı gelişiminin herhangi bir aşamasında tanıyabilirsiniz. Bu, diğerlerinin arasında kızamıkçık yayılması sorununu çözecek ve hastanın durumunu hafifletmek için önlemler alacaktır. Serolojik araştırma yöntemi, hamilelik sırasında kızamıkçık için en etkili analiz olarak kabul edilir. Teşhis, antikorlar için kan hücrelerinin geçmişine ve analizine dayanır.

Antikorlar nasıl çalışır?

Gebeliğinin veya planlamanın ilk haftalarında bir kız kızamıkçık aşısı olup olmadığını hatırlayamıyorsa, antikorların varlığını kontrol etmek için bir kan örneği alınır. Fetal kan testi de yapılır. Bunlar anne adayının vücudunda bulunursa, bebeğe nüfuz ederler.plasenta yoluyla ve enfeksiyondan koruyun. Bir çocuk doğduğunda, antikorlar vücuda anne sütü yoluyla girer. Çocuğun bir yaşına kadar şekil bozukluklarını önlemek için bu hastalıktan korunmaya ihtiyacı vardır.

Hamile bir kadın ile enfekte bir kişi arasındaki temas

Bir kadın hamilelik sırasında kızamıkçık geçirirse ne yapmalıyım? İlk adım, antikorları tespit etmek için bir kan testi yapmaktır. Bir kadın daha önce aşılanmışsa veya bir hastalığı varsa, testler kanda yeniden enfeksiyona karşı korumanın varlığını tespit edecektir. Bu tür antikorlar tespit edilmezse, analiz bir ay sonra tekrarlanır. Sonuç pozitif ise (hamile bir kadında kızamıkçık saptanması), gebeliğin sonlandırılması önerilir.

Analiz hala negatifse, kan örneği başka bir ay içinde tekrarlanacaktır. Ve hamile bir kadında kızamıkçık varlığı doğrulanmazsa, çocuk kurtarılabilir. Enfeksiyon daha sonra, 14. hafta veya daha uzun bir süre sonra ortaya çıktıysa, konsültasyonda gebeliğin sonlandırılması konusuna karar verilir.

Nasıl tedavi edilir?

Hastalığın tedavisi semptomlarını ortadan kaldırmaktır. Sıcaklığı düşürmek, döküntüleri gidermek için gereklidir. Uzmanlar tarafından hastalığın odak noktasının tıbbi tedavisi henüz geliştirilmemiştir. İmmünoglobulinin (antikor içeren bir madde) kana enjekte edilmesi önerilmez. Belki de sadece kadın çocuğu terk etmeye karar verirse. Standart tedavi yatak istirahati, bol sıvı, ateş düşürücü ilaçlar ve vitamin takviyeleridir. Resepsiyonun olduğunu bilmek önemlidir.hamilelik sırasında antibiyotikler ve anti-enfektif ajanlar ("Analgin", "Biseptol" dahil) kontrendikedir.

Aşı

Hamilelik sırasında kızamıkçık kapma riskini en aza indirmek için, gebe kalmadan iki ay önce aşı yapılması önerilir. Böylece fetüsü koruyacak antikorların vücutta oluşması için zamana sahip olacak ve anne enfeksiyon durumunda kızamıkçığı çok daha kolay tolere edecektir. Bunun için Rudivax aşısı kullanılır.

Monovaaccine omuz kasına enjekte edilir, hacmi 0,5 ml'dir. Koruyucu antikorlar vücutta iki ila üç hafta sonra ortaya çıkar ve 25 yıla kadar devam eder. Hamilelik sırasında aşı yasaktır. Gebeliğini bilmeyen ve aşı olan kadınlarda yapılan araştırma sonuçlarına göre fetüsün enfeksiyonu kaydedilmiştir. Ancak gelişimi üzerinde hiçbir sonuç bulunamadı. Yanlışlıkla yapılan kızamıkçık enjeksiyonundan sonra gebelik kurtarılabilir. Doğumdan sonra muayeneden sonra aşı yapılabilir. Hamilelikten önce kızamıkçık güçlendirici yoktur.

Aşılamanın sonuçları

Hamilelikten önce aşı olursanız, bir kadın için aşağıdaki sonuçlar olasıdır:

1. Aşıya tepki genellikle olmaz.
2. Bir reaksiyon varsa, o zaman genel halsizlik, hafif ateş, ensede şişmiş lenf düğümleri şeklindedir.
3. Artrit belirtileri genç kadınlarda kaydedilir. Belirtiler aşıdan bir hafta sonra veya biraz sonra görülür.

Diğersonuçlar ilacın yanlış uygulanmasıyla ilişkilidir (aşırı doz, antiseptik kurallarının ihlali vb.).

Hastalık nasıl önlenir? Doktor tavsiyeleri

Kızamıkçık, kızamık ve kabakulaklara karşı karmaşık aşılama genç yaşta yapılır. İlk aşılama 1 yılda yapılır, yeniden etkinleştirme 6 yılda gerçekleştirilir. Hamilelik planlaması sırasında kız çocukları ve kadınlar, gebe kaldıktan sonra enfeksiyondan kaçınmak için yeniden aşılanabilir. Aşı yapılmamışsa önlem alınması önerilir. Çevrede hastalık veya semptom görülmesi durumunda derhal tecrit edilmesi gerekir. Enfekte bir kişiyle iletişim en az 10 gün durdurulmalıdır.

Hamile kadınların halka açık yerlerde, özellikle çocukların toplandığı yerlerde kalmalarını sınırlamaları tavsiye edilir. Daha büyük çocuğu olan birçok anne, kızamıkçık hastalığına yakalanırsa ne yapılacağı sorusuyla ilgilenir. Enfeksiyon riski yüksek olduğu için hamile bir kadın çocuğu bir süreliğine bırakmak zorunda kalacaktır. İletişimin kesilmesi gereken minimum süre 5 gündür. Şu anda çocuğun bakımı yakın insanlardan birine devredilmek zorunda kalacak.

Bir çocukta kızamıkçık hastalığının da hastalığın dış belirtileri (ateş düşürücüler, yatak istirahati vb.) ortadan kaldırılarak tedavi edildiğini unutmamak önemlidir. Bactrin, Biseptol gibi ilaçları almak kontrendikedir. Bu ilaçların yardımcı olduğu şey, çocukta kızamıkçık belirtileri ile ilgili değildir.

Kapanışta

Anlaşmazlıklaraşı tavsiye edilebilirliği. Konu hem çocukluk aşıları hem de yetişkinler bağlamında gündeme gelmektedir. Kızamıkçık ile ilgili olarak, cevap açıktır. Hastalığın yetişkinlikte, özellikle kızlarda ciddi bulaşma riskini sınırlamak için, doktorlar kızamıkçık aşısını önermektedir. Aşılamayı kategorik olarak reddetmesi durumunda, ebeveynler çocuğun hastalığı okul öncesi çağında yaşadığından emin olmaya yardımcı olabilir.

Bunu yapmak için örneğin hasta arkadaşlarınızla iletişimde kalabilirsiniz. Böylece çocuğa kızamıkçık bulaşacak ve çocuklukta kızamıkçık hastalığına yakalanacaktır. Kanında hastalığa karşı antikorlar oluşacak ve bu da önümüzdeki yirmi yıl boyunca bağışıklık kazandıracak. Bu durumda gelecekte kızlarda hamilelik sırasında kızamıkçık riskleri en aza indirilir ve fetus için sonuçları kritik olmayacaktır.