ICSI: hasta incelemeleri, hazırlık prosedürü, prosedür özellikleri, sonuçlar

2024 Yazar: Priscilla Miln | [email protected]. Son düzenleme: 2024-02-18 14:27

İstatistikler, ülkemizde birçok çiftin doğal yollarla çocuk sahibi olmaya çalışırken zorluklarla karşılaştığını göstermiştir. Bazıları sorunu doğru tedavi yardımı ile çözer, bazıları ise farklı üreme teknolojilerine yönelir. Bugüne kadar en popüler tekniklerden biri intrasitoplazmik sperm enjeksiyonudur. IVF'nin bir parçasıdır. Bu yazımızda ICSI'nin ne olduğuna bakacağız, incelemeleri de inceleyeceğiz ve ayrıca işleme hazırlık konusuna ve sonuçlarına değineceğiz.

Bu nedir?

Bu teknik, in vitro gebeliğin bir bileşenidir. Yüksek kaliteli spermin doğrudan yumurtaya verilmesini içerir. Bu, bir kadın veya bir erkek adına en yaygın kısırlık faktörlerinin üstesinden gelmenizi sağlar. Bu yöntem Belçika'da 1992 yılında uygulanmaya başlandı. Bugün çok etkilidir, çünkü ilk gebe kalma girişiminden sonra bile, olumlu bir sonuç olasılığı %32'den %50'ye kadardır. İkinci ICSI sırasında şans daha da artar.

ICSI için endikasyonlar

Bu makalede incelemelerini bulacağınız ICSI'nin özelliklerini incelemeye başlamadan önce, prosedürün endikasyonlarını göz önünde bulundurmalısınız. Yani, şu durumlarda atanır:

• Hastanın şiddetli oligozoospermisi var.
• Muayeneden sonra doktor, değişen derecelerde oligozoospermi ile birleşen astenozoospermi keşfetti.
• Doktor, buz çözme işleminden sonra dondurularak saklanan spermlerin kalitesinin düşük olduğunu buldu.
• Bir erkeğe azospermi teşhisi konur, bunun sonucunda menide olgun sperm yoktur. Aynı zamanda, testis veya epididiminin delinmesinden sonra aktif spermatozoa tespit edildi.
• Genetik bir implantasyon öncesi çalışmaya ihtiyaç vardı.
• Çift birkaç başarısız tüp bebek denemesi yaptı.

Bunun yanında göreceli okumalardan da bahsetmek gerekiyor. Bunlar, %4'ün altındaki sperm morfolojisinin yanı sıra spermi reddeden antikorların varlığını içerir.

Prosedürün faydaları

İncelemelere göre, ICSI aşağıdaki avantajlara sahiptir:

• Bir yumurtayı döllemek için sadece bir sperm hücresi kullanılır, bu da eşin seminal sıvısının kalitesi çok iyi olmasa bile başarılı bir gebe kalma sağlar.
• Açıklanan yöntem, hastanın vas deferens'te kusurları olsa bile etkilidir.
• Bu teknoloji, açıklanamayan kısırlık teşhisi konan çiftler için idealdir.
• Ne zamantarif edilen yöntemi kullanarak, yumurtanın döllenmesi vakaların% 60'ında gerçekleşir. Aynı zamanda sağlıklı bir embriyo geliştirme olasılığı %95'tir.
• Bu şekilde gebe kalan çocukların, doğal olarak tasarlananlardan hiçbir farkı yoktur.
• ICSI sırasında donör biyomateryal kullanılabilir.

Bir kadını hazırlamak

İncelemeleri inceleyerek, ICSI etkili bir prosedür olarak adlandırılabilir. Ancak, bir kadın uygun eğitim olmadan yapamaz. Prosedür için IVF ile neredeyse aynı şekilde hazırlanmak gerekir. İlk aşamada, çeşitli doktorlar, ultrason, hormon testleri, smear vb. ile istişareleri içeren ayrıntılı bir muayene için bir kadın gönderilir. Doktorların ana görevi, olası enfeksiyon odaklarını dışlamaktır.

38 yaş üstü kadınlar için prosedür hazırlığı, yumurtalık rezervinin değerlendirilmesiyle başlar. Yani uzman, kaç yumurtanın döllenme yeteneğine sahip olduğunu değerlendirmelidir. Bu, doktorun doğru hormonal ilaçları seçebilmesi için gereklidir. Ayrıca, elde edilen verilere dayanarak, genel olarak gebe kalma olasılığı hakkında bir sonuca varılır. Doktor gebe kalmanın imkansız olduğunu düşünürse, hastaya donör materyal kullanmasını önerecektir.

Ayrıca günde 2,5 litreden fazla su içmemeniz ve proteinli gıdaların tüketimini en aza indirmeniz gerekiyor. Bu, hiperstimülasyon sendromu geliştirme riskini az altmak için yapılır. Ayrıca bir kadının alkolü ve sigarayı bırakması ve hormon seviyelerini normale dönmeden önce normalleştirmesi de önerilir.protokole girin. Ek olarak, güçlü fiziksel aktivite hariç tutulmalıdır.

Hastanın genital bölgesinde herhangi bir problem yoksa yukarıda anlatılan önlemler yeterlidir. Endometriozis, miyom veya kist teşhisi konmuşsa, işlemden önce bu hastalıkların ortadan kaldırılması gerekecektir. İncelemelere göre, bir kadın tarif edilen hastalıklara sahipse IVF ICSI başarısız olabilir.

Bir erkek için ICSI hazırlığı

Bir erkeğin sperm kalitesi düşükse, bu ICSI tekniğinin kullanımının ana göstergesidir. Bu nedenle, bir erkek aşağıdaki hastalıklara sahipse prosedürden geçmek gerekir:

• az altılmış sperm hareketliliği;
• astenozoospermi veya oligozoospermi;
• sperm sayısında azalma;
• canlı olmayan çok sayıda sperm;
• nekrozoospermi.

Açıklanan tüm durumlarda, seminal sıvının kalitesini kökten iyileştirmek mümkün olmayacaktır, ancak yine de aşağıdaki eylemlerin yapılması önerilir:

• Tam bir muayene yapın ve bir spermogramı geçin;
• enfeksiyon testi yaptırın;
• bulunursa enfeksiyon ve iltihabı tedavi edin.

Yüksek sıcaklığın spermin kalite özelliklerini olumsuz etkilediği unutulmamalıdır. Bu nedenle, tedaviye başlamadan yaklaşık iki ay önce banyo ve saunayı ziyaret etmeyi reddetmek gerekir. Viral hastalıkların da olumsuz etkisi vardır.

ICSI prosedürü yalnızca hasta tamamensağlıklı, ancak iyileşmeden sonraki bir aydan daha erken değil. Ayrıca, bira ve şarap östrojen seviyelerini arttırdığından, başarılı bir gebe kalma şansını az altan bir erkek sigarayı, alkolü bırakmalıdır. Askorbik ve folik asit içeren diyete sebze ve meyveleri dahil etmek gerekir. Araştırmalar, günlük C vitamini alarak sperm kalitesinin iyileştirilebileceğini göstermiştir. Daha iyi bir teşhis için spermogram çekmeden 3 veya 5 gün önce cinsel ilişkiden kaçınılması önerilir.

Süreç akışı

Birçok çift kendilerine şu soruyu sorar: “ICSI - nedir ve nasıl yapılır?”. İncelemeler, prosedürün birkaç aşama içerdiğini söylüyor.

Öncelikle doktorlar kadını gerekli manipülasyonlara hazırlar. Yumurtanın büyümesini uyaran ilaçlar reçete edilir. Doktor, bir ultrason makinesi kullanarak foliküllerin olgunlaşmasını kontrol eder. Burada yumurtanın salıverilmeye hazır olduğu anı kaçırmamak çok önemlidir. Bu süre zarfında doktor yumurtayı toplamak için yumurtalık deliği yapar ve bu sonraki döllenmede yer alır.

Erkeklere gelince, hazırlıktan sonra sperm örnekleri bağışlarlar. Uzmanlar onları özel bir viskoz ortama yerleştirir. Embriyolog daha sonra spermleri hareketsiz hale getirmek için özel aletler kullanır. Daha sonra dişi hücrenin sitoplazmasına enjekte edilmek üzere çok küçük bir iğneye yerleştirilir.

Bütün prosedür, mikroskop altında özel otomatik manipülatörler kullanılarak yapılır. Sonunda iğne çıkarılır. Bundanan, tüm döllenme süreci geleneksel IVF'ye benzer.

Sperm tarafından döllenen yumurta, hücre bölünmesinin gerçekleştiği bir test tüpüne girer. Birkaç gün sonra embriyo rahme yerleştirilir. Daha fazla gelişmesi, malzemenin kalitesine ve kadının vücuduna bağlıdır.

İncelemelerin dediği gibi, ICSI ilk seferde herkese yardımcı olmuyor. Sonuçta, süreç birçok faktörden etkilenir. Bazı kadınların birkaç işlem yapması gerekir. Ve IVF ICSI'ye karar veren bayan, her şeye hazır olmak için prosedürle ilgili incelemeleri incelemelidir.

İlk Kez Hamile Kalma Şansı

Her kadın ilk IVF ICSI'sinden olumlu bir sonuç almayı planlar. Yorumlar bunun mümkün olduğunu söylüyor. Ayrıca, başarılı bir hamilelik olasılığı oldukça yüksektir. Özellikle kadının üreme sistemi sağlamsa. Enflamatuar süreçlerin olmaması ve adet döngüsünün düzenli olması çok önemlidir.

Yani ICSI'nin ilk seferindeki başarısı gerçek. Yorumlar bunu göstermiştir. Ancak böyle bir işlemden sonra hamile kalan birçok kadın ani bir kesinti olacağından korkar. Ancak bu istatistikler tarafından desteklenmiyor. ICSI yaptıranlar olumlu yorumlar bırakıp sağlıklı bir bebek doğurmayı başardıklarını söylüyorlar.

Çoğu inceleme, erken gebelik desteğinin yanı sıra bir doktor tarafından gözlem yapılmasıyla, işlemden sonra hamileliğin başarılı bir doğumla sona erdiğini gösteriyor.

ICSI doğal döngüde

Bu prosedürle ilgili incelemeler, IVF protokolündeki bu döllenme yönteminin hormon tedavisi içermediğini göstermektedir. Bu prosedür sadece üreme fonksiyonu tamamen korunmuş kadınlar için uygundur. Kural olarak, doğal döngüdeki ICSI, bir kadında antisperm antikorlarının varlığı tespit edildiğinde veya kısırlığa bir erkek faktörü neden olduğunda gerçekleştirilir.

İşlem hormonal yumurtalık uyarımı olmadan yapılırsa başarı şansının azaldığı söylenmelidir. Gerçekten de, bu durumda, birkaç yumurta değil, yalnızca bir yumurta döllenir.

Hormonsuz tedavinin faydaları

Hormon tedavisi olmadan ICSI'nin faydalarından bahsetmiyorum bile:

• bu prosedür daha ucuzdur;
• hasta stimülasyon için hormonal ilaçlar satın almak zorunda kalmayacak;
• Bu işlemle ponksiyon anestezi olmadan yapılır;
• komplikasyon riski yok (hiperstimülasyon).

Ayrıca, bu döllenme yöntemi sayesinde hormonal yumurtalık uyarımı için kontrendikasyonları olan kadınlar bile hamile kalabilir.

İşlemden sonra sağlıklı bebekler doğar mı?

ICSI uygulanan kadınlar çocukları hakkında olumlu geri bildirimler bırakırlar. Kırıntıların hem fiziksel hem de zihinsel gelişim açısından yaşıtlarından hiçbir farkı yok.

Ayrıca şu da söylenmelidir ki kısırlık tedavisiAçıklanan yöntemin yardımıyla erkekler özelliklerde farklılık gösterir. Burada bir erkeğin bazı genetik kusurları çocuğuna geçirebileceği faktörünü gözden kaçırmamak gerekir. Böyle bir olasılığı dışlamak için işlemden önce bir patoloji olup olmadığını belirlemek için genetik tarama yapılması gerekir.

Ancak işlemin kendisi çocukların sağlığını etkilemez ve herhangi bir genetik arızaya yol açmaz. Her şey gelecekteki ebeveynlerin sağlığına bağlıdır. Özel implantasyon öncesi teşhisler sayesinde, belirli bir embriyoyu çeşitli kromozomal veya gen oluşumu anormalliklerinin varlığı için analiz etmek mümkündür.

ECO ICSI, PIKSI - yorumlar ve farklılıklar

Temel fark, geleneksel ICSI ile doktorun uygun spermi subjektif olarak seçmesidir. Görünüme, hareketliliğe ve diğer morfolojik özelliklere dikkat eder.

PICSI yöntemi hakkında konuşursak, o zaman moleküler analize dayanır, bu sayede sadece spermin yapısının ne kadar doğru olduğunu değil, aynı zamanda ne kadar üstesinden gelebildiğini de değerlendirmek mümkündür. doğal bariyer. Yumurtanın kabuğundan sadece olgun bir sperm geçebilir. Olgunluk seviyesi laboratuvar testleri ile doğrulanır. Embriyolog, spermin hyaluronik asit ile etkileşime girme yeteneğini değerlendirir.

Kadınlar ne der?

IVF ICSI ile ilgili tematik forumlarda, bayanların yorumları çoğunlukla olumlu. İlk kez tam olarak ICSI ile birlikte tüp bebek yaptıklarında hamile kaldıklarını belirtiyorlar. Bu sonucun geleneksel IVF'sideğil.

Yöntem yumurtalık yetmezliğine de yardımcı olur. Anne adayının progesteron ve mikrofollin alması gerekecektir. Ancak birçok durumda embriyo transferi başarılıdır.

İşlem maliyeti

Bir çocuğa hamile kalmanın tarif edilen yöntemi karmaşık ve zahmetlidir. Bu nedenle, prosedürün fiyatı yüksektir. Tıbbi kuruma bağlı olarak, hazırlık aşamasında gerçekleştirilen eşzamanlı tedavi ve prosedürlere duyulan ihtiyaç, IVF'siz bir hizmetin maliyeti 15-17 bin ruble arasında değişmektedir. Kompleksin tamamı genellikle yaklaşık 200.000 rubleye mal olur. Ayrıca biyomateryalin dondurulması da ayrıca ücretlendirilir.