Bir yaşın altındaki çocuklarda paraproktit: nedenleri, tedavisi, incelemeleri

2024 Yazar: Priscilla Miln | [email protected]. Son düzenleme: 2024-02-18 14:01

Çoğu zaman, paraproktit bir yaşın altındaki çocuklarda teşhis edilir. Hastalık ağrılı semptomlar ve hoş olmayan sonuçlarla ilişkilidir. Bu nedenle, göz ardı edilemez. Ebeveynlerin önce hangi işaretlere dikkat etmeleri gerektiğini bilmeleri gerekir.

Tıbbi sertifika

Paraproktit, rektum bölgesindeki dokulara yayılan inflamatuar bir fenomendir. Bu organ birkaç tuhaf boşlukla çevrilidir: ileo-rektal, posterior-rektal, pelvik-rektal ve submukozal. Enflamatuar süreç herhangi birinde ortaya çıkabilir. Bir enfeksiyon rektumda lokalize olan yağ dokusuna girdiğinde sağlıklı bölgelerden ayrılır. Bu apse gelişiminin başlangıcıdır. Zamanında tedavi ile iltihaplanma durdurulabilir. Aksi takdirde, apse açılır, bir tür yumruklu geçiş ortaya çıkar. Böyle bir durumda hastalık kronikleşir.

Çocuklar arasında patoloji en sık 6 aydan önce ortaya çıkar (çocukların %70'iTüm vakalar). Daha büyük çocuklarda nadiren teşhis edilir. İstatistiklere göre, rektum çevresindeki dokuların iltihabı genellikle erkeklerde görülür ve bu da genitoüriner sistem organlarının yapısal özellikleri ile ilişkilidir.

Temel Faktörler

Bir yaşın altındaki çocuklarda paraproktitin ana nedeni enfeksiyondur. Bebeklerde, özellikle emzirenlerde, iltihaplanma stafilokoklardan kaynaklanır. Ayrıca, patojenik flora aşağıdaki durumlarda rektuma girebilir:

• Yenidoğana bakarken hijyen kurallarının ihmal edilmesi;
• anüs çevresinde çatlak oluşumunun eşlik ettiği sık dışkı bozuklukları;
• rektumun doğumsal hastalıkları;
• bağışıklık yetersizlikleri;
• laktoz intoleransı nedeniyle rektal mukoza iltihabı.

Böylece, bir enfeksiyon vücuda girdiğinde paraproktit oluşur. Patojenik florayı aktive etmek için predispozan faktörlere ihtiyaç vardır. Örneğin, anal fissürler kötü hijyenle ortaya çıkar. Yıkandıktan sonra, bebeğe bebek bezleri konur ve gözetimsiz bırakılan bebek bezi döküntüleri altlarında görünür.

Hastalığın akut formunun belirtileri

En karakteristik, akut gelişim aşamasında bir yaşın altındaki çocuklarda paraproktit semptomlarıdır. Bu durumda ebeveynler bebekte şunları not eder:

• sıcaklık 39 dereceye yükselir;
• sebepsiz huysuzluk görünümü;
• Yiyecekleri reddetmek;
• dışkılamaya güçlü eşlik ederağlıyor.

Çocukta ağrılı rahatsızlık oturma pozisyonunda bile devam eder. Sonuç olarak, bu şişkinlik ve dışkı tutulmasına yol açar. Anüsü görsel olarak incelerken, cildin kızarıklığını, nodüler neoplazmaları fark edebilirsiniz. Basıldığında çocuk şiddetle ağlamaya başlar.

Kronik hastalık

Bir yaşın altındaki çocuklarda paraproktit tedavisi zamanında yapılmazsa, apse kendiliğinden dışa veya deri altı dokusuna açılabilir. Bundan sonra, küçük bir hastanın durumu genellikle iyileşir: sıcaklık düşer, ağrı azalır veya tamamen kaybolur. Aynı zamanda, anüsten irin ve kanın safsızlıkları ile akıntı gelmeye başlayabilir.

Sıklıkla, apsenin kendiliğinden açılmasıyla fistül yolu oluşur. Hastalık kronikleşir. Sonuçlar aşağıdaki sağlık sorunları olabilir:

• rektumun iç tabakasındaki neoplazmanın içeriği ile erime (kızlarda vajina acı çekebilir);
• enfeksiyonun vücuda yayılması;
• karın boşluğuna apse girmesi, bunun sonucunda peritonit gelişimi.

Fistüller bazen doğuştan gelir. Akut paraproktit seyrinde artarlar, boşluğa dönüşürler. Bu durumda, kalçalarda belirgin bir asimetri vardır.

Ebeveynler ne hakkında endişelenmeli?

Bir yaşın altındaki çocuklarda ilk paraproktit belirtileri, hastalığın gelişiminin ilk gününün sonunda ortaya çıkar. İkinci veya üçüncü günde, oluşumdan olası pürülan akıntı veyadoğrudan anüs. Aynı zamanda dışkılama sürecinde dışkı ile birlikte doku iyileşmesini destekleyen çok miktarda mukus ortaya çıkar.

Hastalığın deri altı formunun dış belirtilerle teşhis edilmesi kolaydır. Submukozal varyanta, genellikle ebeveynler tarafından bağışıklık veya diş çıkarmada bir azalma olarak algılanan sıcaklıkta sadece hafif bir artış eşlik eder. Bu nedenle hemen bir doktordan yardım istemezler. Bu, apsenin atılımı ve sepsis gelişimi ile tehlikelidir. Bu durumda, sıcaklık 40 dereceye yükselir. Çocuğun kalp atış hızı artar, kusma görülür. Acil tıbbi müdahale gerekli. Bu belirtiler ortaya çıkarsa, ebeveynler ambulans çağırmalıdır.

Teşhis Yöntemleri

Paraproktit teşhisi 2 aşamada gerçekleştirilir. İlk olarak, doktor küçük hastanın öyküsünü inceler ve fizik muayene yapar. Anüs bölgesinde şişlik veya ağrı varlığında hastalık şüphesi ortaya çıkabilir.

Ön tanıyı doğrulamak için kapsamlı bir muayene gereklidir. Genellikle aşağıdaki aktiviteleri içerir:

• parmak muayenesi;
• rektal sondalama;
• radyografi;
• Rektumun ultrasonu;
• kan, idrar testleri.

Bir çocuğun anüsünde irin varsa, biyolojik materyal kültür için gönderilir. Bu analiz yardımıyla, daha sonra antibiyotik tedavisinin atanması için hastalığın etken maddesini belirlemek mümkündür.

Terapinin özellikleri

Tıbbi incelemelere göre, bir yaşın altındaki çocuklarda akut formda paraproktit tedavisi sadece cerrahi müdahale ile gerçekleştirilir. Ameliyat, neoplazmın bağırsağa geçmesi durumunda vücuda yayılma riski olduğundan, doktora gidildiği gün gerçekleştirilir. Müdahale genel anestezi kullanılarak yapılır. 20 dakikadan fazla sürmez. Fistül varlığında operasyon 2 aşamada gerçekleştirilir:

1. Neoplazma açılır, pürülan salgılardan temizlenir, yıkanır ve süzülür. Enfeksiyonu önlemek için küçük hastalara antibiyotik reçete edilir. Kabul süresi 7 gündür.
2. Çocuğun durumu 3-4 gün sonra düzeldiğinde drenaj çıkarılır. İlk bağırsak hareketinden sonra manganez solüsyonu kullanan günlük banyolar gösterilir.

Müdahaleden sonraki üç gün boyunca cürufsuz bir diyet uygulanır. Ek olarak, fizyoterapi bireysel olarak reçete edilebilir. Çocuk genellikle ameliyattan 2 hafta sonra taburcu edilir. Evde, bağırsak mikroflorasını restore eden ilaçların kullanımı ile tedavi bir süre devam eder.

Hastalığın kronik formu konservatif tedavi sağlar (antibakteriyel ilaçlar, anti-inflamatuar fitiller, Levomekol). Bu tür yöntemler etkisiz ise, çoğu zaman olur, bir çocukta paraproktitin cerrahi tedavisi reçete edilir. Ameliyat genellikle 1 yılda hatta 2 yılda yapılır, net bir tehdit yoksa müdahale yapılmaz.önerilir.

Doktor Komarovsky'nin tavsiyesi

Ünlü çocuk doktoru Komarovsky, hastalığı tedavi etmenin tek doğru yolunun ameliyat olduğuna inanıyor. Müdahaleden sonra, özel sorumlulukla temel hijyen kurallarına uymak önemlidir. Bu, tekrarlamaları önlemeye yardımcı olacaktır.

Ek olarak, bir yaşın altındaki çocuklarda paraproktit ile Komarovsky, dışkıyı hafifletmek için herhangi bir gliserin fitilinin kullanılmasını önerir. Doktor kendi kendine ilaç tedavisini önermez ve hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktığında hemen bir çocuk doktoruna başvurun.

İyileşme için prognoz

Bir yaşın altındaki çocuklarda paraproktit ölümcül hastalık kategorisine girmez. Zamanında tespit ile tamamen iyileştirilebilir.

Enflamatuar süreç geç tespit edildiyse veya komplikasyonlar ortaya çıktıysa, tedavi süresi birkaç kez uzatılabilir. Cerrahi müdahale, hastalığın sonuçlarını durdurmaya yardımcı olur. Bu durumda bile prognoz olumlu.

Karın boşluğuna apse rüptürü olan kronik paraproktit formunda olumsuz sonuç mümkündür.

Önleme Yöntemleri

Çocuklarda bir yaşından sonra ve yaşamın ilk 12 ayında paraproktiti önlemek için temel hijyen kurallarına uymak ve bağırsak rahatsızlıklarına bağlı hastalıkları zamanında tedavi etmek gerekir. Bir çocuk kabızlığa veya ishale yatkınsa, sorun gözetimsiz bırakılmamalıdır. Dışkılama sırasında ağrının ortaya çıkması şunları gerektirir:Derhal tıbbi yardım alın.

Hastalığın ileri bir formu, yalnızca hoş olmayan semptomlara değil, aynı zamanda cerrahi müdahaleye de neden olabilir. Bu, olgunlaşmamış bir organizma için ek strestir.

Paraproktitin önlenmesi aşağıdaki önerileri içerir:

1. Kabızlık ve ishalin önlenmesi. Bunu yapmak için beslenmeyi kurmanız ve içme rejimini unutmamanız gerekir.
2. Bir çocuğun hayatının ilk saatlerinden itibaren kişisel hijyen kurallarına uyulması. Her dışkılama işleminden sonra bebeği yıkamak, periyodik olarak hava banyoları düzenlemek gerekir. Bebek bezi isiliği oluştuğunda özel kremler kullanmanız gerekir.
3. Bir çocuk doktorunun rehberliğinde bağırsak bozukluklarının zamanında tedavisi.
4. Bağışıklığı güçlendirmek. Sertleşme, günlük temiz havada yürüyüşler, doğru beslenme ve uyku düzeni - tüm bunların vücudun savunmasının çalışması üzerinde olumlu bir etkisi vardır.

Fotoğrafta, bir yaşın altındaki çocuklarda paraproktit oldukça tatsız görünüyor. Bu nedenle, ebeveynlerin kendileri bebeği anüste kızarıklık açısından her gün muayene etmelidir. Belirli hastalık belirtileri ortaya çıkarsa, hemen çocuk doktorunuzla iletişime geçmelisiniz.

Ebeveynlerin görüşü

Ebeveynlerden bir yıla kadar bir çocukta paraproktit incelemeleri çeşitlidir. Çoğu anne ve baba, sıcaklıkta ani bir artıştan ve ardından anüs çevresindeki derinin kızarmasından bahseder. Dışkılama sürecinde çocuk sürekli ağladı. Sadece tıbbi muayenebu semptomların temel nedenini anlamalarına yardımcı oldu.

Ebeveynler de sadece ameliyatın hastalıktan kurtulmayı mümkün kıldığını söylüyor. Ancak bunu takip eden etkilenen bölgenin pansumanları ve tedavisi oldukça yorucudur. Neoplazmanın çıkarılmasından sonra bile, rehabilitasyon sürecine genellikle hafif bir ağrı sendromu eşlik ettiği için çocuklar bir süre kaprisli olabilir.