Antidepresanlar ve hamilelik: izin verilen antidepresanlar, kadının vücudu ve fetüsü üzerindeki etkileri, olası sonuçları ve jinekolog randevuları

2024 Yazar: Priscilla Miln | [email protected]. Son düzenleme: 2024-02-18 14:02

Sosyologlara göre nüfus arasındaki stres düzeyi ve toplumdaki depresif ruh halleri her yıl artıyor. Bu olumsuz dinamikler kadınlar arasında daha yaygındır ve bir pozisyondayken güçlü yatıştırıcılar kullanan anne adaylarını atlamaz. Hamilelik ve antidepresanlar uyumlu mu? Bugünün makalesinde, çocuk taşıyan kadınların psikotrop ilaç kullanmalarının ne kadar haklı olduğunu ve bu tür tedaviye bir alternatif olup olmadığını anlamaya çalışacağız. Ayrıca antidepresanlardan sonra ne zaman hamilelik planlayabileceğinizi öğrenin.

Edinilmiş ve devam eden depresyon: farklar ve özellikler

Ruhsal bozukluklar her insanın başına gelmiştir. Mutlaka şizofreni veya manik sendrom gibi ciddi hastalıklardan bahsetmiyoruz, hatta uykusuzluk, panik atak, kaygı, depresif ruh hali hakkında konuşuyoruz.ve sinirlilik, sinir sistemi hastalıklarının belirtileri olabilir. Aynı zamanda, stres ve şokla oldukça basit bir şekilde başa çıkan istikrarlı bir psiko-duygusal duruma sahip insanlar var ve bazıları uzman yardımına ve ilaç tedavisine ihtiyaç duyuyor.

En zor kısım kronik depresyonu olanlar içindir. Herhangi bir hastalık gibi, yıllar ve hatta on yıllar boyunca oldukça uzun olabilen aktif bir faz ve remisyona sahiptir. Ancak en ufak bir duygusal şok, kişinin huzurunu bozabilir ve yeni bir hastalık döngüsüne neden olabilir. Hamilelik sırasında kadınlar istisna değildir. Ve bu gibi durumlarda antidepresanlar kurtuluş olarak görülüyor.

Ancak, yeni hükmün çoğu ilacın kullanımına izin vermediğini anlamalısınız - bu, fetüste malformasyonların gelişmesine neden olabilir. Hamilelik sırasında hangi antidepresanların kullanılabileceğini sadece bir doktor doğru bir şekilde açıklayacaktır. Hafif şiddette bir hastalıktan bahsediyorsak, ilaç kullanmadan yapmak oldukça mümkün olacaktır, bu durumda kendinizi birkaç psikoterapi kursuyla sınırlayabilirsiniz.

Hamilelik sırasında neden depresyon oluşur?

Hamilelik döneminde hangi antidepresanların anne ve çocuğun sağlığına zarar vermeyeceğini aşağıda anlatacağız, şimdi anne adaylarında ruhsal bozuklukların başlıca nedenlerini öne çıkarmaya çalışacağız.

İlk trimesterde vücuttaki ciddi hormonal değişiklikler buna katkıda bulunabilir. çünkühormonal arka plan tüm sistemlerin çalışmasını bir fetüs taşımak için ayarlar, kızlar genellikle hissettikleri gibi hissetmeyebilir. Gözyaşı ve sinirlilik arttı, birçoğu uyuşukluk, yorgunluk, ruh hali değişimleri geliştirir. Genellikle hamile kadınlara o kadar çok eziyet eden neşe ve toksikoz eklemez ki, onların her zamanki gibi yaşamalarına izin vermez.

Bu aşamada, hamilelik sırasında antidepresan kullanılması tavsiye edilmez - kaygı ve uykusuzluğu gidermek için daha az etkili yöntemler kullanılabilir.

Sorunun kökü genellikle derin psikolojik deneyimlerde yatar, örneğin nedenleri aşağıdaki gibidir:

• istenmeyen çocuk;
• annenin doğumdan sonra ona destek olacak akraba ve arkadaşları yoktur;
• zor bir mali durumu, önemli mali yükümlülükleri var;
• kısa süre önce güçlü bir şok, stres yaşadı.

Bu gibi durumlarda, mevcut sorunları çözmeye çalışmak veya zor durumlardan çıkış yollarını belirlemek önemlidir, o zaman bunlarla ilişkili depresyon ortadan kalkacaktır.

Gelecekte anne adayının olumsuz psiko-duygusal durumu erken doğum beklentisiyle ilişkilendirilebilir. İkinci ve son üç aylık dönemde, kadınlar genellikle çocuğun doğmak üzere olduğunun farkına varırlar ve buna hazır değildirler, çoğu doğumun kendisinden ve fiziksel acıdan korkar. Ayrıca onlar için ciddi bir test fizyolojideki değişikliklerdir - şişlik, nefes darlığı, sırt ağrısı vb. Antidepresan kullanmadan bile bu heyecanın üstesinden gelebilirsiniz. İçindeHamilelik sırasında, doğumla bağlantılı bilinmeyen her şeyi mümkün olduğunca netleştirmeye çalışmanız, gelecekte kaçınılmaz olarak ortaya çıkacak bazı zorluklar için kendinizi zihinsel olarak hazırlamanız ve elbette çok fazla sorumluluk almamanız gerekir.

Hamilelik sırasında depresyonla nasıl başa çıkılır?

Işık formlarını elbette kendi başınıza aşmayı deneyebilirsiniz. Ancak anne adayı depresyona girdiyse, endişe ve korku hissi bırakmaz, normal uyuyamaz, yemek yiyemez, önemsiz şeylerden rahatsız olur, durmadan ağlar, bu da bir uzmanın yardımına ihtiyacı olduğu anlamına gelir. Depresyon sadece bir dalak ya da ani bir üzüntü dalgası değil, karmaşık bir ruhsal durum, uzun süreli ve ciddi tedavi gerektiren bir hastalıktır. Bununla birlikte, bir uzman tarafından ele alınmalıdır - nitelikli bir psikiyatrist veya bir tedavi sürecini doğru bir şekilde teşhis edecek ve geliştirecek bir psikolog. İkincisi, psikoterapi seanslarını ve özel ilaçları içerebilir - bunlar hamilelik sırasında hastalığın akut evresini hafifletmeye ve kadını normal bir duygusal duruma sokmaya yardımcı olacak güvenli antidepresanlardır.

Depresyon fetal gelişimi nasıl etkiler?

Eğer bir anne tüm hamileliği boyunca yardımı reddederse ve depresyona girerse, erken doğum yapma veya intrauterin büyüme geriliğine neden olma riskiyle karşı karşıya kalır. Tabii ki, uyuşturucu tedavisinin de olumsuz sonuçları vardır, ancak uygulamanın gösterdiği gibi, bazen bu kadar olumsuz bir etkisi yoktur.çocuğun durumunda, ilaçların tamamen reddedilmesi olarak. Dolayısıyla doğru yaklaşımla antidepresanlar ile hamileliğin oldukça uyumlu olduğu söylenebilir.

New York Eyalet Psikiyatri Enstitüsü'nde bilim adamları tarafından yürütülen araştırmalar, anneleri hamileyken depresyona giren ve antidepresan kullanmayan çocukların doğumdan sonra tek bir psikoterapi kürüne girmediklerini, doğumdan sonra ciddi bir psikomotor risk taşıdığını gösterdi. gelişim bozuklukları.

Çoğu doğumdan hemen sonra yoğun bakım ünitelerine gönderildi çünkü ciddi bir zayıflıkları, oksijen açlığı, nörolojik sorunları vardı.

Hamilelik sırasında antidepresanlar: hangilerini kullanabilirsiniz?

Çeşitli ruhsal rahatsızlıklara yatkın kadınlar, kural olarak, sorunlarının farkındadırlar ve depresyon durumunda, doktorun daha önce kendilerine reçete ettiği ilaçları hemen almaya başlarlar. Neyse ki, ciddi psikotrop ilaçları reçetesiz satın almak oldukça sorunluyken, çeşitli “sakinleştirici” haplar ve iksirler herhangi bir eczanede reçetesiz satılmaktadır. Sakinleştirici ilaçlarla kendi kendine ilaç almanın bebeğin sağlığını da olumsuz etkileyebileceği anlaşılmalıdır.

Uzmanlar, pratik olarak plasentayı geçmeyen ve çocuk üzerinde minimum etkisi olan bir dizi kabul edilebilir ajan belirler. Hamilelik sırasında izin verilen antidepresanlar, SSRI grubuna dahildir (seçici geri alım inhibitörleriserotonin) ve trisiklik ilaçlar. Batılı bilim adamları, hayvanlar ve insanlar üzerinde geniş çaplı çalışmalarını zaten yürüttüler, bu ilaçları alırken fetüste bilişsel bozukluklar geliştirme riski olduğunu belirtiyorlar, ancak yine de onları şartlı olarak güvenli olarak sınıflandırıyorlar. Yani, hamilelik sırasında izin verilen antidepresanlar (liste):

• Fevarin;
• "Triftazin";
• "Amitriptilin";
• "Sertralin";
• Sitalopram;
• "Fluoksetin".

Birçok yerli psikiyatrist, hastalarını, uterodaki bebeğe etki ederek, bu ilaçların doğumdan sonraki davranışlarını ve esenliğini etkilemediğine ikna eder, ancak bu ilaçların çoğuna ilişkin açıklamalarda hamilelik ve emzirme kontrendikasyon. Bununla birlikte, pratikte yurt dışında da aktif olarak kullanılmaktadırlar. Bunun kanıtı çok sayıda tıbbi incelemedir. Doktorlar hamilelik sırasında istediklerinden daha sık antidepresan reçete etmek zorundadırlar, ancak çoğu Amerikalı ve Avrupalı psikiyatrist, şansa bırakılan bu durumun hamile kadınların tedavisinde psikotrop ilaçların kullanılmasından bile daha tehlikeli olabileceğine inanmaktadır.

Olumsuz etkileri olan antidepresanlar

Nette, çeşitli kadın forumlarında genellikle kızlardan gelen yorumları görebilirsiniz, örneğin: “Hamilelik sırasında antidepresan alıyorum ve hiçbir şey yok, her şey yolunda, bebek normal gelişiyor” veya “Arkadaşım psikotrop aldı maddeler, çocuğu anormalliklerle doğdu” dedi. benzer okumasiteleri, gebelik sırasında kendi kendine ilaç tedavisinin bir annenin bilmeden bebeğine yaptığı en büyük kötülük olduğunu anlamak önemlidir. Sadece yeterli deneyime ve niteliklere sahip bir doktor hamilelik sırasında antidepresan reçete edebilir. Şunu veya bu ilacı almak mümkün mü, karar uzmana kalmış.

Tıp yerinde durmuyor, en son ilaçları oluşturmak için sürekli çalışmalar yapılıyor ve mevcut ilaçların zararlarını veya yararlarını belirlemek için test ediliyor. Bu tür çalışmalar sırasında fetüsü son derece olumsuz etkileyen antidepresanlar tespit edildi. Bunlar, SSRI grubundan birçok ilacı içerir. Beyindeki amigdala alanı üzerinde ve ayrıca bir kişinin duygusal durumundan sorumlu olan kısımları üzerinde en büyük etkiye sahiptirler.

Antidepresanlar ve hamilelik en başarılı tandem değildir, çünkü onları alan anne otizmli, nörolojik sorunları olan ve motor aktivitede gecikme olan bir çocuk doğurma riski taşır. Bunun kanıtı, birkaç eğitim kurumu tarafından aynı anda yürütülen çalışmalar olabilir - Columbia Üniversitesi Tıp Merkezi (New York) ve Montreal Üniversitesi (Kanada, Montreal). Bu üniversitelerde bulunan bilimsel laboratuvarlardan uzmanlar, antidepresanların çocuğun kişiliğini değiştirdiğini iddia ediyor ve bu yadsınamaz bir gerçektir. Başka bir şey de, uzun vadede ne gibi sonuçlara yol açtıklarına karar verememeleridir. En çok çalışılan ve zaten yasaklanmış ilaçlar arasındagörünür: "Paroxetine" ve "Paxil". Ve kanıtlanmamış olumlu etkileri olan ilaçlar: Venlafaksin, Duloksetin, Milnacipran, Simb alta, Ixel.

Antidepresan kullanmanın artıları

Öncelikle şunu anlamalısın ki depresif bir durumda bir kadın kolay kolay çocuk doğuramaz. Belki zamanında ve kesinlikle sağlıklı doğacak, ancak bu annenin vücudunun sağlığı pahasına olacak. Cenin, kendisi için ihtiyaç duyduğu tüm maddeleri emecek, anneyi hem fiziksel hem de zihinsel olarak mahvedecektir. Depresyondan muzdarip yorgun bir kadın doğumdan sonra bebeğini yeterince tedavi edemeyecek, çünkü doğum sonrası depresyonu mevcut hastalığa eklenebilir.

Bu nedenle annenin tedavi edilmesi gerekiyor, annelik sevincini kendi elleriyle bozmasına izin vermemek. Bu pozisyon, incelemelerde konuşan birçok kadın tarafından destekleniyor. Antidepresanlarla hamilelik, onların görüşüne göre, onlarsız olmaktan çok daha kolaydır, çünkü ilaçlar normal şekilde dinlenmeyi, yemek yemeyi, hayattan ve pozisyonundan zevk almayı ve çocuk sahibi olmanın sorunları ve zorlukları üzerinde durmamayı mümkün kılar. Ayrıca kaygının üstesinden gelmeye, disfori ile savaşmaya, serotonin üretimini normalleştirmeye yardımcı olurlar.

Hamilelik sırasında psikotrop ilaçların zararları

Kesinlikle herkes hamilelik sırasında antidepresan almanın en büyük tehlikesinin fetüs üzerindeki olumsuz etkisinde yattığını bilir. İlaçlar, küçük bir dozda da olsa, ancak yine de plasentaya nüfuz eder, bu nedenle küçük bir dozda neden olurlar.vücuttaki bazı değişiklikler. Her şeyden önce beyni ilgilendiriyor.

Bir kadın ister önlem almadan depresyona girsin, ister antidepresan kullansın maalesef her iki durumda da çocuklar bazı sorunlarla doğabiliyor. Ayrıca, antidepresanların çocuğun duygusal durumu üzerindeki etkisinin gerçeği kanıtlanmıştır. Beynin duygulardan, özellikle korku ve neşeden sorumlu alanlarındaki payların hacminde bir artışa neden olurlar. Ayrıca bilimsel araştırmalar, anneleri doğumdan sonraki ilk günlerde psikotrop madde alan çocukların özellikle kaprisli, ağlamaklı, emdiklerini ve kötü uyuduklarını göstermiştir. Zamanla, kelimenin tam anlamıyla doğumdan birkaç gün sonra geçerler, ancak bunun için hazırlanmanız gerekir.

Bazı doktorlar, antidepresan alan kadınları çocuklarında otizmle ilişkilendirdi. Ancak aslında bu hastalığın bebeklerde neden oluştuğuna dair güvenilir bir kanıt yok ve psikotrop ilaçların kışkırttığını iddia etmek mümkün değil.

Depresyon sırasında hamileliği planlama

Jinekolojik randevularda anne adayları genellikle şu soruyu sorar: “Antidepresan alıyorum. Hamilelik sırasında alınmaya devam edebilirler mi? Tedaviyi iptal etme, devam ettirme veya düzeltme kararı uzmanlar tarafından verilmelidir. Bir kadın doktor tüm artıları ve eksileri değerlendirecek, sonuçlar hakkında konuşacak, hem fetüs hem de anne için en güvenli ilacı seçmenize yardımcı olacak ve psikoterapist hastasında depresyonun seyrini izleyecek ve komplikasyonlarının ortaya çıkmasını önleyecektir. hastalık.

BDoktorların büyük çoğunluğu, remisyon döneminde, yani bir kadın kendini iyi hissettiğinde ve hiçbir şey onu rahatsız etmediğinde bir gebe kalmayı planlamayı önerir. Başka bir soru hakkında daha fazla endişe - antidepresanlardan sonra ne zaman hamile kalabileceğiniz hakkında. Ayrıca, tedavi süreci iki ila üç hafta önce sona ererse fetüs normal şekilde gelişir mi? İçilen son hap ile gebe kalma arasındaki minimum süre bir gündür. Bu, ilacın kan dolaşımından atılması için geçen süredir.

Bazen kadınlar, tedavi hamilelikten önce sona ermiş olsa bile, daha önce almış oldukları psikotrop ilaçların çocuklarının sağlığını etkileyebileceğinden endişe duyarlar. Uzmanlar, geriye dönük olarak, antidepresanların bebeği hiçbir şekilde etkileyemeyeceğini, mutajenik bir etkiye neden olmadıklarını ve bu nedenle hastalık şu anda stabil bir remisyon aşamasındaysa, o zaman çocuk sahibi olmak için en uygun zaman olduğunu söylüyorlar.

Hamilelik sırasında antidepresanlara bir alternatif

Depresyon tedavisi, sakinleştirici ve psikotrop ilaçlar almakla sınırlı değildir. Psikoterapi, hastaların durumunu hafifletmede önemli bir rol oynar. Akut dönemde bir doktorla iletişim seansları çok sık ve oldukça uzun olmalıdır - bir saatlik seansta iki ila üç kez. Aynı zamanda, verimli bir çalışma için doktor ve kadın arasında güvene dayalı bir ilişki kurulması önemlidir. Bir hasta bir profesyonele açılmayı başaramazsa, hastalığının temel nedenini asla bulamaz.

Psikoterapinin yanı sıra tedavihamile kadın için sağlıklı bir ortam yaratmayı içerir. Hayatında olumsuz etkenlere yer olmamalı, stresli durumları en aza indirmesi gerekiyor.

Ayrıca sağlıklı bir yaşam tarzının duygusal sağlık üzerinde olumlu bir etkisi vardır. Bu, aşağıdaki noktaları ima eder:

• doğru uyku ve uyanıklık modunun düzenlenmesi, fazla çalışmanın ortadan kaldırılması;
• sosyalleşme ve insanlarla iletişim;
• spor;
• açık hava yürüyüşleri;
• bir kadın için ilginç hobiler arama, hobi seçimi;
• alkol, uyuşturucudan kaçınma.

Sevdiklerinizin ve akrabalarınızın, dost ve akrabalarınızın desteği bu konuda çok önemli rol oynuyor. Kadını anlayışla ve özenle kuşatmalı ki depresyonla baş etmesi daha kolay olsun.

Sonuç olarak, hamile bir kadının bulunduğu konumu ve çevresinde gelişen koşulları kabul etmeyi öğrenmesi gerekir. Ayrıca kendinizi sevin ve sağlığınıza dikkat edin, en azından doğmamış çocuğunuz için. Sonuçta, sadece bir anne bebeğini tehlikelerden koruyabilir ve koruyabilir. Ana şey sakin olmak ve iyi bir ruh halinde kalmaktır, o zaman her şey kesinlikle yoluna girecek.