Gecikmiş gebelik: nedenleri, ilk belirtileri, tanı ve tedavisi

2024 Yazar: Priscilla Miln | [email protected]. Son düzenleme: 2024-02-18 14:03

Her kadının hayatındaki en büyük trajedilerden biri, kaçırılmış bir hamilelik olarak kabul edilir. Jinekolog tarafından yapılan tüm tavsiyelere uyulmasına rağmen, bu fenomen nadir değildir. Bir bebeğin anne karnındaki kesintiye uğramış yaşamının farkındalığı, başarısız ebeveynlerde depresyona neden olabilir.

Tıbbi sertifika

Kayıp gebelik, fetüsün veya embriyonun ölümüne yol açan bir anomalidir. Başarısız bir düşük olarak tanımlanabilir, çünkü doku ölümüne spontan kürtajın karakteristik semptomları eşlik etmez. İstatistiklere bakacak olursak rakamlar ürkütücü görünmüyor. Rahimdeki her 180 sağlıklı gebelik vakası için, solma ile biten sadece bir tane vardır. Bu nedenle kürtaj oranı %15-20'dir.

Gecikmiş hamilelik seçici değildir. Bu tatsız teşhis, hem büyük bir çift hem de ilk çocuklarını bekleyen ebeveynler tarafından duyulabilir. Ancak bilinç altında onu tekrar kaybetme korkusu olan bir çocuğa sahip olmak mümkün değildir. Bebeği ve kendi psikolojik durumunuzu koruyundoğru planlarsanız ve jinekoloğun tavsiyelerine uyursanız ruh hali mümkündür. Ayrıca anne adayı, tehlike anında soruna anında müdahale edebilmek için fetal solmanın ilk belirtilerini bilmelidir. Bugünkü yazımızda bu konulara daha detaylı değineceğiz.

Patogenezin özellikleri

Başlangıçta hiçbir şey hasta etmez. Başarılı döllenmeden sonra embriyo, gevşek yüzeyine sabitlendiği uterusa girer. Bununla birlikte, birkaç nedenden dolayı, yeni bir yaşamın daha da geliştirilmesi programı başarısız olur ve fetüsün büyümesi durur.

Ani düşük meydana gelmez, bu nedenle normal bir hamilelik resmi bir süre daha devam eder. Kanda hCG seviyeleri katlanarak artar, rahim büyür ve kadının kendisi sezgisel olarak ilginç pozisyonunu hisseder. Bu yanlış işaretler plasental abrupsiyona kadar devam eder. Ondan sonra tüm tezahürler kaybolmaya başlar.

Bazen başarılı bir gebeliğin ardından embriyo hiç oluşmaz. Bu durumda, rahimde sadece fetal zarlar görülür. Benzer bir fenomen, özel bir kaçırılmış hamilelik durumu olarak kabul edilir.

Fetus neden büyümeyi durdurur?

Jinekologlar, fetal solmanın kesin nedenlerini açık bir şekilde belirleyemezler. İlk haftalarda, patoloji, kural olarak, embriyodaki yaşamla bağdaşmayan ciddi malformasyonlar nedeniyle oluşur. Vakaların %70'inde kaçırılmış gebeliğin genetik nedenleri teşhis edilir.

Daha sonraki bir tarihte, bir kadının viral ve bulaşıcı hastalıkları bir bebeğin ölümüne neden olur. Altındaöncelikle kızamıkçık ve cinsel yolla bulaşan hastalıklar anlamına gelir. Çok daha az sıklıkla, düşme veya darbeden kaynaklanan karın yaralanmaları buna katkıda bulunur.

Tam olarak gelişen bir hamileliğin belirgin bir sebep olmadan donduğu durumlar da vardır. Bazı kadınların arka arkaya bu tür birkaç vakası vardır. Bu nedenle, bir sonraki hamilelik planlamasından önce, uzman uzmanlar tarafından kapsamlı bir muayeneden geçmeleri önerilir.

Jinekologlar, vücut üzerindeki etkisi donmaya neden olabilecek bir dizi faktör belirler:

• bebek planlarken sigara içen baba;
• Gebeliğin ilk üç ayında içki içen kadınlar;
• kontrolsüz uyuşturucu kullanımı;
• hormonal bozukluklar;
• CYBH ile enfeksiyon (gonore, sifiliz, trichomoniasis, vb.);
• endokrin sistem hastalıkları (diyabet gibi);
• Rhesus çatışmasının varlığı;
• düzenli stres;
• ağırlık kaldırma.

Risk grubu, geçmişinde birden fazla düşük ve/veya düşük yapmış, rahim yapısında doğumsal anomalileri olan kadınları içerir. Aynı nedenle yaşı 35'i geçen yaşlı kadınlar da sürekli tıbbi gözetim altında tutuluyor.

Erken fetal solmanın belirtileri

Fetal solmayı erken evrelerde tespit etmenin en güvenilir yöntemi ultrasondur. Büyüyen bir fetüsün kalp atış hızını değerlendirmek için bir ultrason muayenesi kullanılabilir. Normal gelişen bir hamilelik, hCG hormonunun seviyelerini belirlemek için yapılan bir kan testinin sonuçlarıyla da doğrulanır. Her gün seviyesi katlanarak artmalı.

Beklenen anne, erken evrelerde kaçırılan hamileliğin ilk belirtileriyle bir sağlık tehdidini bağımsız olarak belirleyebilir. İlk olarak, dış cinsel organından bol miktarda kanaması var. Bu belirtiye alt karın bölgesinde kramp ağrısı eşlik edebilir. Bir kadın daha önce toksikozdan muzdaripse, o zaman kaybolduğunda, tüm halsizlik belirtileri keskin bir şekilde kaybolur. Mide bulantısının yerini sağlıklı bir iştah alır, tat kaprisleri kaybolur.

Bu bozukluklar ortaya çıktığında hemen bir jinekoloğa başvurmalısınız. Aksi takdirde zehirlenme meydana gelebilir. Bu duruma bulantı ve kusma, artan zayıflık ve cildin solgunluğu eşlik eder. Donmuş bir hamilelik sırasındaki sıcaklık genellikle keskin bir şekilde 39-40 dereceye yükselir. BP düşer ve nabız düzensizleşir. Kadın hızla sepsis geliştirir. Acil tıbbi bakım almazsa, ölümcül bir sonuç mümkündür.

II trimesterde patolojinin belirtileri

Kaçırılmış bir hamileliğin ikinci üç aylık dönemindeki belirtiler daha belirgindir. Genel durum aniden kötüleşir, sıcaklık 37-38 dereceye ayarlanır. Kadın çok titriyor, alt karında ve alt sırtta kramp ağrıları çekiyor. İç çamaşırında kırmızımsı çizgiler görünebilir. Meme bezleri şekillerini kaybeder ve daha az elastik hale gelir. Karın hacmi azalır ve "sertleşir". Çocuk hareket etmeyi bırakır. Ne yazık ki, listelenen işaretler fetüsün gerçek intrauterin ölümünden sadece 5 gün sonra ortaya çıkar.

Bazı durumlarda, patolojinin semptomatik resmi hiç görünmez. Kadın sağlığın bozulması konusunda endişeli değil. Karın hızla büyümeye devam eder ve kan testleri hamileliği doğrular. Doktorlar bu fenomeni büyüyen bebeğin değil, boş intrafetal membran olduğu gerçeğiyle açıklar.

Fetal solmanın tespiti

Yalnızca bir doktor erken bir düşük yapmayı onaylayabilir. Bu nedenle, endişe verici semptomlar ortaya çıktığında, hemen bir sağlık ekibi ekibini aramalısınız. Patolojinin teşhisi aşağıdaki muayene yöntemlerine dayanır:

1. rahim büyüklüğünü değerlendirmek için jinekolojik sandalyede muayene.
2. Hormonlar için kan testi. Ancak fetüsün ölümünden sonra hCG seviyeleri birkaç gün normal sınırlar içinde kalabilir.
3. Ultrason. Ultrasonda donmuş bir hamileliği, bebekte kalp atışı olmamasından anlamak çok kolaydır.

Tanıyı doğruladıktan sonra, doktor kadın için bir dizi terapötik prosedür seçmelidir.

Doktorların diğer eylemleri

Bir kadın için tedavi hemen reçete edilir. Hamileliğin sonlandırılması tıbbi nedenlerle reçete edilir. Zamanında tıbbi yardım almazsanız, fetüs başlayacaktır.parçalamak. Böyle bir fenomen, kadın vücudunun iltihaplanması ve şiddetli zehirlenmesi nedeniyle tehlikelidir.

Kesinti iki şekilde mümkündür: tıbbi ve cerrahi. İlkinin yardımına, kaçırılmış bir hamileliğin erken bir aşamasında başvurulur. Fetal yumurtanın rahim vücudundan ayrılması için kadına güçlü bir hormonal ilaç "Mifepriston" verilir ve gözlem altında bırakılır. Bir süre sonra, cansız bir embriyonun çıkarılmasını gösteren bol lekelenme başlamalıdır. Bu prosedürden sonra, prostaglandinler ayrıca reçete edilir ve ardından bir kontrol ultrasonu verilir. Rahim boşluğunun boş olduğundan emin olmak için muayene yapılır.

Cerrahi tedavi seçeneği, vakum aspirasyonu veya kürtajı içerir. Donmuş bir hamilelik ile bu tedavi yöntemi karmaşık vakalarda kullanılır. İşlem, genel anestezi veya lokal anestezi kullanılarak aç karnına yapılır. İlk olarak, doktor cinsel organları antiseptik solüsyonlarla temizler. Daha sonra cerrahi işlemleri kolaylaştırmak için tıbbi aletlerle rahmi genişletir. Ondan sonra rahim boşluğunu temizlemeye başlarlar.

Üçüncü bir seçenek de var. Kadının erken aşamalarda kendisi, yakında anne olacağını anlamak için zamana sahip değil. Spontan kürtaj meydana gelir. Fetus, yaşamın ilk günlerinden itibaren gelişmeyi bıraktıysa, vücut onu yabancı bir cisim sanarak reddeder. Aynı zamanda, bir kadın sadece adette bir gecikme olduğunu fark eder. Bazı durumlarda doktorlar hastanın durumunu gözlemlemeyi tercih eder. Aslında müdahale etmemek için spontan kürtajı bekliyorlar.organizma.

Gecikmiş hamilelik: tedavi

Tıbbi kürtaj sonrası rehabilitasyon süresi kısadır. Bir çocuğu ancak 6 ay sonra yeniden planlamaya başlayabilirsiniz. Donmuş bir hamilelik sırasında kürtajdan sonra iyileşme, daha uzun bir süre ile karakterizedir ve bir doktor tarafından reçete edilen ilaçları alarak duş almayı içerir. Adet genellikle 25-30 gün sonra başlar, ancak tedaviye devam edilmelidir. Aksi takdirde patoloji yeniden ortaya çıkacaktır.

Bir kadın, rehabilitasyon döneminde ölümcül komplikasyonlardan kaçınmak için vücudunun kapsamlı bir muayenesinden geçmelidir. Kural olarak, hormonal arka planın değerlendirildiği kan ve idrar testleri reçete edilir. Gerekirse ilaçlarla stabilize edilir.

Patoloji sonrası histoloji, cinsel enfeksiyon testleri ile birlikte gerçekleştirilir. Biyolojik materyalin rolü, rahmin etinin bir parçasıdır. İstatistikler, bu laboratuvar testinin hamileliğin neden donduğunu belirlemenize izin verdiğini gösteriyor.

Olası sonuçlar

Böyle bir sorun ortaya çıkarsa, zamanında ortadan kaldırılması gerekir. Sadece bir kadının uyanıklığı ve doktorların doğru kararları, ameliyat sonrası komplikasyon olasılığını az altabilir. Herhangi bir gecikme hayatlara mal olabilir. Kaçırılan hamileliğin diğer hoş olmayan sonuçları aşağıda sunulmuştur:

• kısırlık;
• yeniden kavramadaki zorluklar;
• jinekolojikhastalık;
• psikolojik sağlık sorunları;
• derin depresyon.

Önleme Yöntemleri

Fetal solma sadece kadının sağlığı üzerinde değil, daha sonra tekrar çocuk sahibi olma isteği üzerinde de olumsuz bir etkiye sahiptir. Ancak tekrar hamile kalmaktan korkmamalısınız. Çoğu durumda fetal solma sonrası prognoz uygundur.

Zaten geçmiş olan "senaryo"nun tekrarını önlemek için, ebeveynler bir teşhis muayenesinden geçmelidir. Öncelikle çiftin genital bölge ve tiroid bezi hormonları için kan testi yaptırmaları önerilir. Böyle bir inceleme sürecinde, genellikle planlama başlamadan önce tedavi gerektiren gizli enfeksiyonlar bulunur. Aşağıda anne baba adaylarına rutin olarak atanan ana prosedürlerin bir listesi bulunmaktadır:

1. Sitogenetik analiz.
2. Uterus dokularının histolojik incelemesi.
3. Ultrason.
4. Bakteri florası üzerine araştırma.
5. Hormonlar için kan testi.
6. Karyotipin özelliklerini incelemek.
7. Gizli enfeksiyonlar için kan testi.
8. Spermogram.
9. İmmünogram.

Çalışmaların kompleksi ayrı ayrı seçilir. Kadının hamileliğinin neden durduğuna bağlı olarak başka prosedürlerle desteklenebilir.

Bir doktor evli bir çift için tedavi önerirse, çoğu durumda bu, eşlerin bağışıklığını güçlendirmeyi amaçlar. Metabolizmanın normalleşmesine ve bayanın aylık döngüsüne özellikle dikkat edilir. Bazı durumlarda ihtiyaç duyulan yardımolumlu bir tavır yakalamaya yardımcı olacak ve çifte güven verecek bir psikolog.

Gecikmiş bir hamileliğin olumsuz sonuçlarının gelişmesini önlemek için yetkin doğum kontrolü önemlidir. Bir kadının diyetini sağlıklı yiyeceklerle zenginleştirmesi ve vitamin alması gerekir. Olanlardan sonra vücudun iyileşmesi uzun zaman alacaktır. Böyle tatsız bir dönemin mantıklı sonucu bir bebeğin doğumu olacaktır.

Yeni bir hamilelik planlama

Gecikmiş bir hamilelikten sonra bir çift hangi dönemi beklemeli, ne yapmalı ve nasıl davranmalı - bir jinekolog bu soruların yanıtını verebilir. Kural olarak, en az 6 ay geçmelidir. Bu konuda, fetal ölümün temel nedenine önemli bir rol verilir. Planlama başlayana kadar çiftler kendilerini kendilerine uygun bir şekilde korumalıdır. Sorunun tekrar etmesi konusunda endişelenmeyin. Bu tür korkular çoğunlukla temelsizdir.

Sağlıklı yaşam tarzı ortakları, yeni bir hamileliğin başarıyla tamamlanma şansını önemli ölçüde artırır. Sadece bir kadının değil, bir erkeğin de bu etkinliğe hazırlanması önemlidir. Bu nedenle, çift bağımlılıklardan vazgeçmeli, doğru yaşam tarzına uymalı, egzersiz yapmalı ve temiz havada daha sık yürümelidir. Bir kadının planlama sırasında hamile kadınlar için vitamin kompleksleri alması tavsiye edilir. Doğru seçilmiş ilaçlar, fetüste merkezi sinir sisteminin konjenital malformasyon riskini az altır.

Ayrıca kocasının manevi desteği de düşünülmeli. Donmuş bir hamilelikten sonra bir kadın gereksiz yere olabilirşüpheli veya çok endişeli. Hamileliğin başlangıcından sonra, fetüsün intrauterin ölümünün ilk semptomlarını aramak için vücuttaki herhangi bir değişikliği dinlemeye başlar. Eşin asıl görevi, diğer yarısını dikkatle, olumlu bir tavırla kuşatmak ve onu her konuda desteklemektir. Gebeliğin başarılı sonucu büyük ölçüde her iki partnerin de morali tarafından belirlenir.

Gecikmiş hamilelik nihai bir karar değildir. Kesinlikle sağlıklı çiftler de dahil olmak üzere birçoğu böyle bir patolojiyle uğraşmak zorunda. Düzgün seçilmiş bir tedavi süreci ve tüm vücudun kapsamlı bir muayenesinden sonra, bir kadının sağlıklı bir bebek doğurma şansı vardır. Ana şey doktorun tavsiyelerini ihmal etmemek ve anneliğe olumlu bir şekilde uyum sağlamaktır.