Çocuklarda Xom bacaklar: nedenleri, belirtileri, fotoğrafları, tedavisi, masajı ve korunma

2024 Yazar: Priscilla Miln | [email protected]. Son düzenleme: 2024-02-18 14:04

Ayaklar Bir çocukta "X" (aşağıda açıklanan böyle bir rahatsızlığın varlığında ne yapılması gerektiği) ayağın halluks valgus deformitesidir. Çocuk doktorları genellikle bu duruma sınırda veya geçişli olarak atıfta bulunur. Yeterli fiziksel aktivite, masajlar ve özel egzersizler ile çocuğun bacakları iki ila üç yıl arasında düzelir. Bazı durumlarda (sadece %7) ameliyat gerekebilir.

Valgus deformitesi belirtileri

Yürümeyi yeni öğrenen çocuklarda "X" şeklindeki bacaklar oldukça sık görülebilir. Ayağın valgus deformitesi, diz eklemlerinin sıkı bir şekilde sıkıştırılması ve düzleştirilmesi ile ayak bilekleri arasındaki mesafe dört ila beş santimetreden fazla olduğunda teşhis edilir. Ayak parmakları genellikle dışa doğru sapar ve ayakların iç kemerleri içe doğru döner. Bu durumda eklemlerde ağrı olur, çocuk yürürken çabuk yorulur, ilk ayakkabı seçiminde zorluklar vardır. Artrit, deforme edici osteoartrit ile benzer semptomlar ortaya çıkar,gut. Valgus deformitesi sadece X şeklinde değil, aynı zamanda O şeklinde de olabilir. Patolojiye kemerlerin yüksekliğinde bir azalma eşlik ediyorsa, o zaman plano-valgus deformitesinden bahsediyoruz. Bu patoloji formu en sık pediatrik ortopedide bulunur.

Eğriliği kendiniz nasıl belirleyebilirsiniz

Bir çocuğun yılda "X" bacağı olur mu? Bebek güvenle yürümeye başladıysa, bu ebeveynler için endişe yaratmamalıdır. Çocuk bağımsız hareket etmeyi öğrenir öğrenmez, duruşunu ve yürüyüşünü izlemeniz gerekir. Şu anda skolyoz ve düztabanlığın önlenmesine başlayabilirsiniz. Genellikle küçük çocuklar dizleriyle birlikte yürürler. Bu durumda bebek sadece ayağın iç kenarına basar. Bir patoloji olup olmadığını kontrol etmek için bebekten dik durmasını ve bacaklarını birleştirmesini isteyebilirsiniz. Dizler birleşti, ancak bacakların altında beş santimetre veya daha fazla ayrılıyor mu? Bu durumda valgus deformitesinden bahsedebiliriz. Zamandaki sapmayı düzeltmek için bir doktora danışmanız tavsiye edilir.

Valgus deformitesi yavaş yavaş gelişir. Daha büyük bir yaşta, bir çocuk ayakkabı giymenin onun için rahatsız edici olduğundan şikayet edebilir. Günün sonunda, ayaklarda ağrı görünebilir, ilk parmak bükülür, kemik ön kısmı önemli ölçüde deforme eder. Taban genellikle merkezde çıkıntı yapar, düzleşir. Genellikle bu yerde, hareket etmeyi zorlaştıran oldukça ağrılı nasırlar vardır. İkinci parmak biraz yükselebilir, zamanla bükülmeyi bırakır, bir nasır oluşur. Deformasyonartroz gelişimine katkıda bulunan kan akışını bozar.

Halluks valgusun nedenleri

Çocukların neden "X" bacakları var? Konjenital veya edinilmiş bir patoloji olabilir. Olumsuz kalıtım ile, bacakların eğriliği çoğunlukla çocuğun vücudunun genetik düzeyde ortaya konan yapısal özelliklerinden kaynaklanır. Bu özellik ebeveynlerden çocuklara geçer. Çoğu zaman bu eğrilik ancak ameliyatla düzeltilebilir. Bu durumda, 2 yaşındaki bir çocukta bacaklar "X" olacaktır, ancak patoloji bu yaşta (uygun tedavi ile) çoktan gitmiş olmalıdır. Olumsuz kalıtım nedeniyle O şeklindeki eğrilik tıbbi uygulamada görülmez.

Dr. Komarovsky'nin belirttiği gibi, 2 yaşındaki bir çocuktaki "X" bacakları genellikle raşitizmden kaynaklanır. Bu hastalık, bir çocuğun vücudundaki D vitamini eksikliği ile ilişkilidir ve bozulmuş kemik oluşumu, kemik dokusunda mineral metabolizması ile karakterizedir. Raşitizme kas-iskelet sisteminde birçok değişiklik eşlik eder: sadece bacaklar bükülmez, aynı zamanda kafatasının yassı kemikleri yumuşar, göğüs deforme olur, tübüler kemikler ve omurga bükülür.

Rusya'da raşitizm prevalansı prematüre bebeklerde %80 ve zamanında doğan bebeklerde %54-66'dır. Hastalığa neden olan olumsuz faktörler, hamile kadınların gestozu, hızlı doğum, hamilelik sırasında fiziksel hareketsizlik, doğumda çocuğun vücut ağırlığının fazla olması, aşırı kilo alımı,motor modundaki kısıtlamalar (sıkı kundaklama, masajı görmezden gelme). İki ila üç raşitizm belirtisi genellikle bir çocuk doktoru veya çocuk cerrahı tarafından muayene edildiğinde erken yaşta (üç ila dört ay) tespit edilir. Semptomların belirgin olmaması nedeniyle, çocuk doktorları bu durumu sınırda düşünmeyi önermektedir. Doktorlar, vücut olgunlaştıkça patolojinin kendi kendine ortadan kalktığı konusunda ebeveynleri temin eder.

Halluks valgusun nedenleri kas hipotansiyonuna bağlı zayıflık, erken doğum nedeniyle bağ-tendon aparatının kusurlu olması veya rahim içi yetersiz beslenme olabilir. Bağ dokusunun olası doğuştan zayıflığı. Akut solunum yolu viral enfeksiyonları, zatürree, bronşit muzdarip çocuklarda genellikle bacaklar "X". Bebeklerde serebral palsi, çocuk felci, obezite, polinöropati, miyodistrofi arka planına karşı ihlaller gelişir.

Bazı durumlarda, patoloji, alt bacak ve ayağın kaslarının, bağlarının veya kemiklerinin yaralanmasından, uzuvun sınırlı bir durumda (alçıtaşı, sıkı kundaklama) uzun süre kalmasından sonra ortaya çıkar. Nadiren deformite displazi veya doğuştan kalça çıkığı ile birlikte görülür. Erken bacak giydirilen çocuklarda bacak "x" oldukça sık görülebilir. Daha önce yürüteç kullanımı, kulplardan sürüş veya yanlış ayakkabı seçimi olumsuz bir rol oynayabilir (çok yumuşak veya ayağını iyi sabitleyemeyen çocuklar için kullanılmış ayakkabı satın almak istenmez).

Teşhis önlemleri

Çocuklarda deforme olmuş "X" bacaklar - (incelemedeki fotoğrafa bakın) on ila on iki aylıkkenebeveynler genellikle fark eder, daha sonra bir sorunla çocuk doktoruna dönerler. Sonunda halluks valgusun varlığını ve gelişiminin derecesini değerlendirmek için bir pediatrik travmatolog, ortopedist veya cerrah ile görüşmeniz gerekir. Bir çocukta "X" ile bacaklar nasıl düzeltilir? Uzman bir doktor, tanıyı doğrulamak için muayeneler yazacak ve ardından uygun bir tedavi seçecektir. Görsel incelemede, topuğun ve ayak parmaklarının dışa doğru sapmasına, ayağın iç kısmının yer değiştirmesine ve kemerlerin içe doğru düzleşmesine dikkat çekilir.

Tanıyı doğru bir şekilde belirlemek için ayakların röntgeni, podometri ve bilgisayar ekimi yapılır. Ayak radyografileri üç projeksiyonda gerçekleştirilir. Böylece ayakların pozisyonundaki değişimi birbirine göre görebilirsiniz. Bilgisayar yöntemlerini kullanan plantografi, ayağın morfolojik parametrelerini hesaplamanıza olanak tanır. Podometri sonuçlarına göre yükün ayağın farklı bölgelerine nasıl dağıldığı belirlenir. Klinik çalışmalar, değişiklikleri görsel olarak fark etmenin hala imkansız olduğu durumlarda patolojiyi belirlemenizi sağlar. Bazı durumlarda eklemlerin ultrasonu yapılır.

Bir çocuğun X şeklinde bacakları varsa, ebeveynler ne yapmalı? Ayağın valgus deformitesi ile bağlantılı olarak merkezi sinir sistemi ve PNS patolojilerini dışlamak gerekir, bu nedenle nörolog bebeği muayene etmelidir. Örneğin, çocuk felci kas-iskelet sisteminin gelişimsel bozukluklarına neden olabilir. Eşlik eden bir tanı tespit edilirse hemen tedaviye başlanmalıdır.

Kullanılan tedaviler

Bir çocukta "X" ayakları nasıl düzeltilir? Normal formu ve işlevi geri yüklemek içinayak, bağ aparatının güçlendirilmesi, fizyoterapi egzersizleri, masaj kursları, ayak banyoları, çamur uygulamaları, elektriksel kas stimülasyonu, parafin tedavisi, ekstremite immobilizasyonu ve diğer tedavi yöntemleri kullanılmaktadır. Deformitesi olan çocuklar, bireysel tabanlık veya sert sabitleme, kemer desteği ile özel ayakkabı seçimine ihtiyaç duyarlar.

Çocukların bacakları X şeklindeyse tedaviye bir an önce başlanmalıdır. Erken aşamalarda tespit edilen böyle bir patolojinin düzeltilmesi çok daha kolaydır. D vitamini reçete edilir. İleride kas-iskelet sistemi ile ilgili sorunları önlemek için bebeğe yaşamın ilk yılında D vitamini verilmesi önerilir. Ebeveynlerin bebeğe ortopedik ayakkabı almaları, üç ayda bir masaj kurslarına gitmeleri ve fizyoterapiyi bırakmamaları, güneşte daha fazla vakit geçirmeleri ve çocukla fizik tedavi yapmaları tavsiye edilir.

Ayak deformitesi için masaj karmaşık bir tonik ile birlikte yapılır. Uzmanlar, sinir uçlarının bacak ve kalça kaslarına gittiği omurganın lomber kısmına çok dikkat eder. Önce lomber masaj yapılır, ardından masör gluteal ve sakral bölgeye hareket eder. Bacağın arka tarafına masaj yapılır (bacak, uyluk, taban, Aşil tendonu) ve ardından ön tarafa masaj yapılır. Bu, ayağın şeklini doğru pozisyona getirmeye ve kasları güçlendirmeye yardımcı olur. Masajın etkisinin güçlendirilmesi egzersiz terapisine katkı sağlar.

Fizyoterapi: kalsiyum elektroforezi

Elektroforez, felç için endike olan aranan bir işlemdir,üst solunum yolu hastalıkları, kas distrofisi, nevrit, ortopedik problemler, miyozit, kalça displazisi. İşlem sırasında elektrotlar belirli bir alana sabitlenir. Altlarına, önceden bir kalsiyum çözeltisi ile emprenye edilmiş bir kağıt veya kumaş ped yerleştirilir. Tıbbi kurumlarda, emprenye genellikle% 0.9'luk bir kalsiyum klorür çözeltisi ile yapılır. Fizyoterapinin maliyeti, kursun süresine ve tüketilebilir ilaçların maliyetine bağlıdır.

Dengeli beslenme

Valgus deformitesi kas-iskelet sisteminin gelişiminin bir patolojisidir, bu nedenle vücudun özellikle kalsiyum, fosfor ve D vitamini ihtiyacı vardır. Çocuğun diyetini süt ürünleri, deniz balığı, yumurta (özellikle yumurta sarısı) ile doyurmak gerekir. faydalı), fındık, baklagiller. Bu ürünler yeterli miktarda temel vitamin içerir. Bu ürünlerin menüde düzenli olarak bulunması ve ara sıra olmaması arzu edilir. Diyetle ilgili daha doğru öneriler, yalnızca bu hastalığın seyrine değil, aynı zamanda çocuğun genel sağlığına da aşina olan doktor tarafından verilecektir. Örneğin, süt ürünlerine alerjiniz varsa, süt ürünleri yerine özel sentetik müstahzarlar ve vitamin-mineral kompleksleri tanıtmanız gerekecektir.

Bacakları düzeltmek için egzersizler

2 yaşındaki bir çocuğun X şeklindeki bacaklarının zaten aktif olarak düzeltilmesi gerekiyor çünkü eğrilik derecesi artıyor. Yakında bir alçı uygulamak veya uzuvları hareketsiz hale getirmek gerekebilir. Bu, çocuğun aktivitesini sınırlar ve hiçbir şekildezamanında gelişmeyi teşvik eder. Bu yüzden eğriliği düzeltme egzersizlerine sorumlulukla yaklaşılmalıdır.

En basit terapötik egzersizler, çocukların yanlış bacaklarıyla başa çıkmalarına yardımcı olacaktır. Ayak parmakları ve topuklar üzerinde yürümeyi değiştirmeniz gerekir. Kolaylık sağlamak için çocuğu, örneğin odadaki duvardan duvara gerekli uzunlukta bir şeritle işaretleyebilirsiniz. Bir yöndeki yol ayak parmaklarında, diğerinde - topuklarda aşılmalıdır. Diğer bir egzersiz ise dönüşümlü olarak ayağın içine veya dışına yaslanarak yürümektir.

Bir sonraki egzersiz için, bir sandalyede otururken başlangıç pozisyonunu almanız gerekir. Çocuğun ayakları yere ulaşmalıdır. Alternatif olarak, parmaklarınızı yukarı çekmeli ve sonra aşağı doğru bükmelisiniz. Ayrıca ayaklar sırayla içeriye ve dışarıya yerleştirilmelidir. Süre - yaklaşık iki dakika. Ayağınızla çeşitli küçük nesneleri (çakıl, kurşun kalem, küçük yumuşak oyuncaklar) kavrayarak bacaklarınızı bacaklarınızla silerek (altı ila sekiz kez) gerçekleştirebilirsiniz. Türk usulü yere oturmak, bacaklarınızla bir top ve bir sopa yuvarlamak, bir kütük üzerinde yürümek faydalıdır. İsveç duvarı ile egzersizler var: çocuk spor ekipmanını çıplak ayakla kaldırmalı ve indirmelidir. Güvenlik ağı için yetişkinler yakınlarda olmalıdır.

Spor yükleri ve beden eğitimi

Bir çocuğun "X" bacakları varsa ne yapmalıyım? Halluks valgus için en iyi ilaç fiziksel aktivite, yüksek hareketlilik ve spor yükleridir. Çocuk mümkün olduğunca koşmalı, zıplamalı, açık hava oyunları oynamalıdır. Olabilmekİsveç duvarı satın al. Büyük bir topa atlamak, yerde yatan bir merdiven boyunca yürümek faydalıdır. Çocuğun “X” bacakları varsa, tedavi mutlaka suda yüzme ve aktif oyunlarla desteklenir. Ayak bileği eklemleri ve dizler üzerinde uzun süreli bir yükü dışlamak gerekir, ancak aynı zamanda kasların ve bağların güçlendirilmesini sağlar.

3 yaşındaki bir çocukta X şeklinde bacaklar

Bir çocuğun bacak deformitesi üç yaşında düzelmelidir. Üç yaşında (aktif tedaviye rağmen) durum düzelmezse, alçı bandajlar uygulanır. Bu, yan bağların gerilmesine, bacakların düzleşmesine ve kemik dokusu üzerindeki baskının hafifletilmesine yardımcı olacak, kemikler üzerindeki baskıyı en aza indirerek dizin düzgün bir şekilde oluşmasını sağlayacaktır. Alçı giymek uzun süre ertelenebilir. Hareketsiz kalma süresi eğriliğin ciddiyetine bağlıdır.

Ameliyat gerekli

Bir çocukta "X" ayakları nasıl düzeltilir? Komarovsky'ye göre, böyle bir patoloji için cerrahi müdahale çok nadiren gereklidir (vakaların yaklaşık% 7'sinde). Ameliyat genellikle ciddi vakalar için ayrılmıştır. Düzeltme yöntemi ayrı ayrı belirlenir. Patolojinin şiddeti ve özellikleri dikkate alınır. Şu anda en yaygın kullanılan yöntemler, ayağın iç kenarına bir kas nakli, aşil tendonunun uzatılması, kalıcı aşınma için harici bir sabitleme cihazı uygulanmasıdır.

Çocuklarda bacak deformitesini düzeltme ameliyatı (aşağıdaki fotoğrafta “X” formlardan sadece bir tanesidir)düzeltme gerektiren deformite), birkaç kemiğe müdahaleyi içeren karmaşık bir kemik rekonstrüksiyonudur. Tamamen bacağa yaslanarak yürümek ancak operasyondan sonraki üçüncü haftada mümkündür. Genellikle ameliyattan sonraki altıncı haftada, küçük hasta normal hayatına dönebildiğinde tedavinin tamamlanmış olduğu kabul edilir. Genelde iyileşme süresi iki veya üç ay sürer.

Deformitenin olası komplikasyonları

Yeterli tedavinin yokluğunda ayaklar sürekli deforme olmaya devam ederek kronik bursite neden olur. Patolojinin semptomları eklemlerde ağrı, şişlik ve kızarıklık, sınırlı hareket kabiliyeti ve lokal sıcaklık artışını içerir. Bursit, eklem torbasının boşluğunda sıvı birikmesi ile birlikte görülür. Bu durumda, bir alevlenme sırasında, eklem hareketsiz hale getirilmeli ve yüksekte tutulmalı, zaman zaman ağrılı noktaya soğuk uygulanmalıdır. Elastik bandajlar ile ağrı baskısını az altır. Kronik bursit hastanede tedavi edilebilir.

Deichlander hastalığı (recruit hastalığı) deformitenin bir komplikasyonu haline gelebilir. Bu, aşırı yüklerin neden olduğu kemik yapısında patolojik bir değişikliktir. Hasta topallamaya başlar, yürüyüş dengesizleşir, çocuk ağrı ve rahatsızlık nedeniyle yürümeyi bırakabilir. Sorunlu bölgede şişlik, artan cilt hassasiyeti, kızarıklık var. Hastalığa genel semptomlar eşlik etmez: ateş, kan yapısındaki değişiklikler ve benzeri, ancak ağrı birkaç aya kadar devam edebilir. Genellikle hastalıktam iyileşme ile biter.

Tahmin ve önleme

Çocuklarda "X" bacakları şiddetli derecelerde bükülebilir. Bu durumda, patoloji sadece belirgin bir kozmetik kusur olmakla kalmayacak, aynı zamanda uzuvda ciddi işlev bozukluğuna da neden olacaktır. Halluks valgusun ciddi bir sonucu, çalışma çağındaki sakatlıktır. Çocuklukta zorunlu tedavi yapılmalıdır, çünkü on yıl sonra bacakları düzeltmek neredeyse imkansızdır. Ayağın hafif bir deformitesi olması ve zamanında tedaviye tabi tutulması durumunda, ayağın işlevlerini eski haline getirmek mümkündür.

Önlemeye gelince, annenin hamileliği sırasında başlar. Hamile bir kadının beslenmesi çeşitli ve faydalı olmalıdır, doktor tarafından verilen tüm vitaminleri tam dozda ve şemaya göre almak zorunludur. Temiz havada uzun yürüyüşler tüm organlar ve sistemler için çok faydalıdır. Bir çocuğun doğumundan sonra, emzirmeyi sağlamak ve bir yıla kadar sürdürmek için her türlü çabayı göstermeniz önerilir, ancak yalnızca emziren annenin optimal beslenmesi koşuluyla.

Deformasyon gelişimini önlemek için, yedi ila sekiz aylıktan küçük çocuklarda ayaklardaki yükün dışlanması, önleyici masaj, sertleştirme, jimnastik, yeterli uyku ve uzun yürüyüşler, iyi beslenme. D vitamini almak önemlidir. Düzenli olarak bir çocuk doktoruna gitmeniz ve dar uzmanlarla önleyici muayenelerden geçmeniz gerekir.

Sıklıkla seçim yapılması önerilir.yüksek kaliteli doğal malzemelerden yapılmış bebek ayakkabıları. Ancak bugün, birçok doktorun farklı bir görüşü var. Çocuğun bacaklarının “X” olmaması için (Komarovsky bu görüşü tamamen desteklemektedir), önleyici bir önlem olarak ortopedik ayakkabı almanıza gerek yoktur. Üstelik yürümeyi öğrenmek ayakkabısız daha iyi. İnsan ayağı yalınayak yürümek için uyarlanmıştır. Mevcut anlamda ayakkabılar, insanlar sadece son 500 yılda giyiyorlar, artık yok ve tüm Rusya, nispeten yakın zamana kadar, sırtları olmayan bast ayakkabılarında yürüdü. Çoğu Batılı ortopedist, halluks valgusu düzeltmek için özel ayakkabılar kullanmanın bir anlamı olmadığını söylüyor.