Çocuklarda geniz etinin belirtileri ve tedavisi

2024 Yazar: Priscilla Miln | [email protected]. Son düzenleme: 2024-02-18 14:04

Genellikle, ebeveynler faringeal bademcik iltihabı ve boğazda kızarıklık şikayetleri ile bir kulak burun boğaz uzmanından tavsiye alırlar. Muayene sonucunda doktor "adenoidit" teşhisi koyabilir. Makale, çocuklarda geniz etinin ne olduğunu, belirtilerini, tedavisini ve önlenmesini tartışıyor.

Farenks bademcik, işlevleri

İnsan nazofarenksindeki bademcikler, lenfoid doku birikimidir. Patolojik süreçlerle büyümesi gerçekleşir. Bu durumda doktorlar "adenoidit" teşhisi koyarlar. Çocuklarda geniz eti tedavisi konservatif veya cerrahi olabilir.

Vücutta toplam 6 bademcik:

• palatine - 2 adet;
• boru - 2 adet;
• dilbilimsel;
• faringeal.

Tüm bademcikler, lenfoid granüllerle birlikte, solunum ve sindirim yollarının girişini çevreleyen lenfatik bir faringeal halka oluşturur.

Farenks bademcik vücudu patojenik nesnelerden korumaya hizmet eder. Bir bariyer görevi görür. Lenfositlerin oluştuğu bademcikler de vardır. Bu hücrelerin sorumlu olması gerekiyorduvücudu virüslerden, bakterilerden ve diğer biyolojik ajanlardan korumak.

Adenoidler neden ortaya çıkar

Genişlemiş nazofaringeal bademcik, çocuğun burnundaki geniz eti semptomlarına neden olur. Patolojik büyümenin tedavisi, altta yatan hastalığın iyileşmesinden sonra başlar. Adenoidlere genellikle şunlar neden olur:

• geçmiş viral enfeksiyon (grip, kızamık, akut solunum yolu enfeksiyonları);
• sık görülen üst solunum yolu hastalıkları (larenjit, bademcik iltihabı, rinit, sinüzit);
• kalıtım;
• yetersiz beslenme;
• kötü çevre (gaz, toz, kimyasalların varlığı).

Vücut enfeksiyonla savaşıyorsa bademciklerin boyutu artar ve aktif olarak lenfositler üretir. İyileştikten sonra normal durumlarına dönerler. Ancak enfeksiyondan 2-3 hafta sonra çocuk tekrar hastalanırsa, bademcikler orijinal boyutlarına dönmeyerek tekrar artar. Bu süreç, giderek artan iltihaplanmaya, lenfoid dokunun büyümesine ve kalınlaşmasına yol açar.

Adenoid görünüm istatistikleri

İstatistikler, hastaların yaklaşık yarısının çocuklarda adenoid semptomlarıyla ilgili yardım için bir KBB doktoruna başvurduğunu gösteriyor. Bu hastalığın tedavisi kesinlikle bir uzman gözetiminde gerçekleştirilir.

Çoğunlukla bu sorun okul öncesi dönemdeki (7 yaşına kadar) ve ilkokul çağındaki (7-13 yaş arası) çocuklarda görülür. Ergenlik döneminde (13-14 yaş), bademciklerin lenfoid dokusu normale döner.boyutlarındadır ve daha fazla rahatsızlığa neden olmaz.

Bebeklerde ve yenidoğanlarda izole adenoidit tanısı vakaları vardır. Ayrıca hastalığın çocuğun cinsiyetine bağlı olmadığı da tespit edildi. Kızlar ve erkekler eşit sıklıkta hastalanır.

Hastalık bir yetişkini de rahatsız edebilir. Bunun pek çok nedeni vardır, bunlardan biri çocuklukta yetersiz tedavi (veya eksikliği).

Sınıflandırma ve hastalık derecesi

Adenoidit hastalığın derecesine göre ikiye ayrılabilir:

• Baharatlı. Genellikle solunum yolu hastalıkları ve 39 ºС'ye kadar yüksek sıcaklık periyotları ile kendini gösterir. 5-7 gün sürer.
• Subakut. Yaklaşık 3 hafta sürer. Genellikle daha önce tedavi edilmemiş bir enfeksiyondan kaynaklanır. Subfebril sıcaklık eşlik edebilir.
• Kronik. Enflamasyon süresi altı aydan farklıdır. Kural olarak, sadece bademcikler değil, aynı zamanda yakındaki işitme organları (otitis media), solunum (tracheitis, bronşit) ve hava sinüsleri (frontal sinüzit) iltihaplanır.

Hastalık şu şekillerde olabilir:

• nezle;
• pürülan;
• eksüdatif-seröz.

Nazofaringeal bademcik boyutuna bağlı olarak, doktor geniz etinin derecesini belirler:

• 1 derece - bununla birlikte bademcik genellikle vomerin 1/3'ünden fazlasını kaplamaz;
• 2 derece - bademcik, nazal septum kemiğinin neredeyse yarısını kaplar;
• 3 derece - bademcik örtüşmesi2/3'te pulluk;
• 4 derece - onunla burun geçişleri pratik olarak kapanır, burundan nefes almak zordur.

Çocuklarda geniz etinin derecesine göre tedavi doktor tarafından kişiye özel yapılır.

Çocuklarda belirtiler

Genellikle doktora gitme nedeni geniz eti şikayetleri değil, çocuğun davranışlarındaki değişikliklerdir: kaprislilik, sinirlilik, uyuşukluk, yorgunluk.

Bir çocukta aşağıdaki semptomların ortaya çıkması bir hastalığı gösterir:

• gün içinde zayıf artikülasyona neden olabilecek nefes almada zorluk;
• gece horlama;
• sık soğuk algınlığı ve sürekli burun akıntısı vardır, hem burundan bol akıntı ile hem de tam tersi, az miktarda meydana gelebilir;
• Geceleri ve gecenin ikinci yarısında daha sık görülen paroksismal öksürük;
• burun derinliklerinde ağrı, hem yoğun hem de baskılayıcı olabilir, baş ağrısına neden olabilir;
• artmış vücut ısısı;
• işitme kaybı veya kulak ağrısı;
• palpasyonda subservikal lenf düğümlerinde ağrı;
• şiddetli vakalarda - göğüs kemiklerinin boyutundaki değişiklikler (inhalasyon ve ekshalasyon hacminin ihlali sonucu oluşur).

Teşhis etmek ve yeterli prosedürleri başlatmak için bir semptomu tespit etmek yeterlidir. Çocuklarda geniz eti tedavisi ödemin giderilmesi ve solunum fonksiyonunun normalleşmesi ile başlar.

Teşhis Yöntemleri

Öncetedavi başlangıcı KBB harcamaları:

• denetim;
• anamnez toplama;
• enstrümantal muayene.

Ağız boşluğu ve gırtlak rutin muayenesi sırasında adenoidler görülemez. Onları görmek için kulak burun boğaz uzmanı özel bir ayna kullanır. Prosedüre posterior rinoskopi denir. Oldukça bilgilendiricidir, ancak bir tıkaç refleksine neden olabilir.

Bu yöntem, çocuklarda adenoidlerin büyüme derecesini doğru bir şekilde belirlemenizi sağlar. Tedavi muayeneden sonra reçete edilir.

Boğazın yanı sıra doktor burun yollarını da inceler. Prosedüre ön rinoskopi denir. Muayene sırasında doktor çocuktan tükürüğü yutmasını veya "lamba" demesini isteyecektir. Bu, adenoidlerin dalgalanmasına neden olan yumuşak damağın kasılmasını görmenizi sağlayacaktır.

Daha iyi bir muayene ve en doğru teşhis için uzmanlar endoskop kullanır. Bu, ucunda bir kamera bulunan esnek bir tüp olan optik bir cihazdır. Çalışma prensibi:

1. Burun deliğinden burun boşluğuna giriş.
2. Nazal geçişin ve nazofarenksin tüm bölümlerini monitör ekranında görüntüleyin.

İlaç tedavisi

Çocuklarda geniz eti tedavisi mutlaka yapılmalıdır, çünkü ağızdan sürekli nefes alma nedeniyle göğüs yanlış gelişir, yüz kemiklerinin büyümesi bozulur ve anemi de oluşabilir. Her şeyden önce, semptomlardan herhangi biri tespit edilirse, bir kulak burun boğaz uzmanının tavsiyesine başvurmalısınız. 1 derece adenoid koyarsa, o zaman yapabilirsinizkonservatif tedavi uygulayın. Bu durumda, atayın:

• vazokonstriksiyon için damlalar (örneğin, Galazolin, Naphthyzin);
• antihistaminikler ("Suprastin", "Fenistil");
• anti-inflamatuar burun spreyleri (örn. Flix);
• yerel antiseptikler ("Protargol", "Albucid");
• burun boşluğu için tuzlu solüsyonlar ("Marimer", "Humer");
• vitamin almak;
• homeopatik ilaçlar.

Nazofarenksi bitkisel kaynatma, tuzlu su solüsyonları veya ilaçlarla yıkayarak durumu kolaylaştırır. Burun yıkandıktan sonra damlatma yapılması tavsiye edilir, çünkü mukoza zarı birikmiş salgılardan kurtulacaktır, bu tedavinin etkinliğini artıracaktır.

Homeopatik ilaçlarla tedavi

Homeopati tedavisi sadece adenoidlerin ilk aşamasında tavsiye edilir. Bu süreç uzundur ve ilerleyici hastalık için uygun değildir. İkinci ve sonraki aşamalarda reçete edildiğinde, doğal ilaçlar etkisizdir ve hiçbir etkisi yoktur.

Ayrıca, bir solunum yolu hastalığından muzdarip olduktan sonra homeopati genellikle önleme için reçete edilir. Çocuklarda adenoid tedavisine ilişkin incelemelere göre, aşağıdaki ilaçlar kendilerini olumlu olarak kanıtlamıştır:

• granüller "İŞ-Bebek";
• Adenosan;
• Tuya-GF yağı;
• Euphorbium Compositum burun spreyi.

Hastalar, zamanında önlem alındığında hastalığın geri dönme riskinin önemli ölçüde azaldığını belirtiyor.

Geleneksel tıp

Çocuklarda adenoidlerin halk ilaçları ile tedavisi, bir doktora danıştıktan sonra ve hastalığın ilk aşamasında tavsiye edilir. Adenoidlere komplikasyonlar eşlik ediyorsa, bu yöntem kullanılmamalıdır.

Bu ilaçlarla en popüler olanı nazal lavajdır:

• deniz tuzu;
• meşe kabuğu kaynatma;
• papatya, nergis, okaliptüs yapraklarının kaynatılması.

Bu tür kaynatmaların antienflamatuar özellikleri vardır, antiseptik etkiye sahiptir.

Hastalığın tedavisinde fizyoterapi

Çocuğun burnundaki geniz etinin ilaçla tedavisi fizyoterapi ile birlikte gerçekleştirilir. İlk yöntemin verimliliğini önemli ölçüde artırır.

Aşağıdaki prosedürler atanır:

• Lazer tedavisi. Kurs 10 seans içerir, doktor yılda 3 defaya kadar kurslarda tekrarlanan prosedürler önerebilir. Bu tür bir tedavi şişliği ve iltihabı az altır, nefes almayı ve bitişik dokuların çalışmasını normalleştirir.
• Nazal bölgenin UV ışınları ve UHF'si.
• Ozon tedavisi.
• İlaçlı elektroforez.

Fizyoterapiye ek olarak, çocuklara nefes egzersizleri yapmaları, sanatoryumları ziyaret etmeleri, deniz havasını solumaları önerilir.

Adenotomi

Çocuklarda adenoid tedavisinde yapılan cerrahiye adenotomi denir. Ameliyat için endikedir:

• faringeal bademcik dokularının yoğun proliferasyonu (2-3 derece adenoidler);
• bademciklerin yılda dört defaya kadar iltihaplanması;
• ne zamankomplikasyonların gelişimi;
• tedaviden sonra bile hastalığın pozitif dinamiklerinin yokluğunda;
• burun solunumu eksikliği veya uyku apnesi;
• işitme engelli;
• Yüz kemiklerindeki şekil bozuklukları.

Adenotomi hem hastanede hem de ayakta tedavi bazında yapılabilir. Çocuğun optimal yaşı 5-7 yıldır. Lokal anestezi veya endotrakeal anestezi kullanılır. Bir hastanede yapılan ameliyatların modern cihazların kullanılmasından dolayı bir takım avantajları vardır. Cerrah, dijital kameralı bir endoskop kullanır ve tüm manipülasyonlarını büyük bir monitörde izler, bu, süreci gerçek zamanlı olarak kontrol etmenizi sağlar.

Cerrahi aletler büyük ölçüde değişti ve gelişti. Şu anda, bunların en alakalı ve modern olanı, bir tıraş makinesidir - döner bıçağa sahip elektromekanik bir cihaz. Ucu, adenoidlerin çıkarılan kısmının ezilip çıkarıldığı bir emme hortumunun bağlı olduğu bir boşluğa sahiptir. Cerrah, kesme elemanını açıp kapatabilir ve dönüş yönünü değiştirebilir. Bir burun deliğine bir tıraş makinesi, diğerine bir endoskop yerleştirilir, adenoid dokusunu çıkarmak için yapılan manipülasyonlardan sonra cihazlar tersine çevrilir. Ameliyat sonrası iyileşme süresi genellikle 5-10 gün sürer. İlk gün ev rejimini izlemeniz, ardından fiziksel aktiviteyi sınırlamanız, sıcak tahriş edici yiyecekler vermeyin. Ameliyat sonrası dönem komplikasyonsuz geçtiyse, çocuk zaten beşinci sırada bir eğitim kurumuna (okul, anaokulu) gidebilir.adenotomiden sonraki gün.

Kontrendikasyonlar:

• gökyüzünün gelişimindeki anomaliler;
• kanama eğilimi;
• kardiyovasküler sistem patolojisi;
• adenoidlerde pürülan süreç.

Adenoid komplikasyonları

Çocuklarda adenoidlerin evde tedavisi kabul edilemez. Zamansız yardım aramanın nedeni genellikle ebeveynlerin belirli bilgilerinin olmamasıdır.

En yaygın komplikasyonlar arasında:

• kronik üst solunum yolu hastalıkları;
• akut solunum yolu enfeksiyonlarına duyarlılık;
• "adenoid yüz";
• işitme kaybı ve bozulmuş orta kulak havalandırması;
• pürülan komplikasyonların eşlik ettiği sık otitis media;
• konuşma bozukluğu.

Adenoidler tedavi edilmezse zeka geriliğine ve fiziksel büyümeye neden olabilir. Bu tür komplikasyonlar yetersiz nefes alma ve bunun sonucunda kandaki oksijen nedeniyle ortaya çıkar.

Önleme

Çocuklarda geniz etinin ameliyatsız tedavisi ancak hastalığın erken evrelerinde mümkündür. Risk altındaki bir çocuğun durumunun kötüleşmemesi için doktorlar önleyici tedbirler reçete eder.

Aralarında:

• reçeteli ilaçları almak;
• çocuğun hastalık döneminde ve bitiminden bir hafta sonra sosyal çevresinin sınırlandırılması;
• aktif açık hava yürüyüşleri;
• mesleksolunum organlarını çalıştıran sporlar (yüzme, tenis);
• çocuğun en çok zaman geçirdiği odada gerekli nem ve sıcaklık seviyesini korumak;
• vitamin ve mineral tüketimi.

Çocuklarda adenoid semptomları ortaya çıktığında, tedavi sadece bu alanda uzman bir kişi tarafından reçete edilmelidir. Böyle bir hastalık tehlikelidir ve ebeveynler tıbbi bakım almamanın riskini anlamalıdır.