Epidural anestezi ile doğum: endikasyonlar, kontrendikasyonlar. Epidural anestezinin sonuçları. Epidural anestezi sonrası doğum nasıl olur?

2024 Yazar: Priscilla Miln | [email protected]. Son düzenleme: 2024-02-18 14:27

Bütün kadınlar doğumun çok acı verici bir süreç olduğunu bilir (bazıları kulaktan kulağa, diğerleri kişisel deneyimlere dayanır). Ancak tıp durmuyor ve epidural anestezi ile doğum her gün popülerlik kazanıyor. Ne olduğunu? Şimdi çözelim. Bu materyalden, doğum sırasında epidural anestezinin endikasyonları ve kontrendikasyonları nelerdir? Sonuçlar ve kadınlardan gelen geri bildirimler de makalede tartışılacaktır.

Epidural anestezi nedir?

Anestezi, kasılmaları geçici olarak uyuşturmak için tasarlanmıştır. İlaç epidural boşluğa (bel bölgesinde) enjekte edilir. O da acıyı engelliyor. Ama sadece kasılmalar için.

Doz, tüm hislerin denemelere dönmesi ve doğumun komplikasyonsuz geçmesi için özel olarak hesaplanır. Anestezi eylemi sırasında, bir kadın yaklaşan doğumdan önce sakince yürüyebilir veya dinlenebilir. Bir miktar ilaç verilirhamile kadının bilinci açıktı ama acı hissetmiyordu. Böyle bir anestezi ile sezaryen de yapılır, yani annenin çocuğunun doğum anında bilinci yerindedir. Bebeğini hayatının ilk saniyelerinden itibaren hemen görebilir.

Ne zaman ücretsiz ve ne zaman ödenir?

Doğum sırasında epidural anestezi sadece tıbbi nedenlerle ücretsiz olarak yapılır. Bir kadın gerekli sebep olmadan anestezi isterse, buradan ödeme yapması gerekecek.

Hangi ilaçlar kullanılır?

Bir epidural, kasılmaları hafifletmek veya sezaryen için birkaç ilaçla birlikte verilebilir. Listeleri kısa:

1. "Trimekain". Tek başına kullanılmaz, anestezi ile birlikte kullanılır. Ağrı kesici etkisi oldukça hızlı gelir, ancak çok uzun sürmez (bir saat içinde).
2. "Dikain". Sezaryen için daha uygundur. Anestezi süreci üç saat kadar sürer. İlaç uygulamadan 30 dakika sonra etki etmeye başlar. Araç oldukça tehlikelidir. Doz yanlış hesaplanırsa vücut zehirlenebilir.
3. Klorprokain. İlacın etkisi "Trimekain" ile aynıdır, ancak burada ek anestezi gerekli değildir. Bağımsız bir ürün olarak gelir.
4. "Bupivakain". Doğum sırasında ağrı kesici için popülerdir. İlacın uygulanmasından sonraki etki oldukça hızlı gerçekleşir ve süre beş saattir. Artısının emeğin seyri üzerinde olumsuz bir etkisi yoktur. Rahmi rahatlatır.
5. "Mepivakain". tehlikeçocuğun kanına bulaşabilir. Genellikle anestezinin etkisi 1,5 saatten fazla değildir.
6. Prilokain. Eylem Mepivakaine benzer, ancak anne ve bebeğin kanındaki hemoglobin miktarını da az altabilir.

Normal doğum için bir epidural reçete edilmeden önce, doktorun artıları ve eksileri tartması gerekir. Uzman ayrıca hastaya herhangi bir ilaç alıp almadığını, alerjik reaksiyon olup olmadığını vs. sormalıdır. Doğum yapan kadın ve fetüsü için anestezi riskini en aza indirmek.

Giriş seçenekleri

Anestezinin ne için olduğuna bağlı olarak, ilaç farklı dozlarda uygulanabilir. Sezaryen için ise tüm doz tek doz olarak uygulanır. Bu durumda bacak damarları genişler ve kadın geçici olarak yürüyemez. Ancak bu prosedürde bu gerekli değildir. Ancak ek bir ilaç verilmesi gerekli olmayacaktır. Ve operasyon süresi için yeterli olacaktır.

Kasılmaların ağrı kesici olması için, kadının kısıtlama olmadan hareket edebilmesi için ilacı kısımlar halinde vermek daha iyidir. Epidural anestezi ile doğumun ne anne ne de bebek için herhangi bir tehlike oluşturmadığına inanılıyor.

Epidural prosedür nasıl çalışır?

Enjeksiyon işlemi:

• Doğumdaki kadın rahat bir pozisyon almalıdır. Bu önemli. Anestezi uygulama sürecinde kadın hareketsiz olmalıdır. Aksi takdirde, komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Evet ve doktorun tedavi edilen bölgeye iyi erişime ihtiyacı var. İşlem genellikle otururken veya uzanırken yapılır.yan. Sırt çıplak olmalı.
• İlaç uygulanmadan önce doktor bölgeyi dezenfektan solüsyonla tedavi eder. Ardından epidural anestezi için ilacın enjekte edileceği bölgeyi uyuşturur. Lidokain genellikle ağrıyı gidermek için kullanılır.
• İlacın enjekte edileceği seçilen ve uyuşturulan alana bir kateter yerleştirilir. Kateter ancak anestezik enjekte etmeye gerek kalmadığında çıkarılır. Tüm dozu bir kerede uygulamayın. Böylece bir kadın bilinçli olabilir. Önemli. Kateterin yerleştirilmesinden önce bir kadın kasılma yaklaştığını hissederse, bu doktora bildirilmelidir. Aksi takdirde istem dışı hareketler işlemi bozar ve ağrıya neden olabilir.
• Genellikle ilaç 20 dakika sonra etkisini göstermeye başlar, ancak bu, hangi ilacın seçildiğine bağlıdır. Doğumdan sonra kateter arkadan çıkarılır. Bundan sonra doğum yapan kadın üç saat hareketsiz kalmalıdır.

Doğum sırasında epidural vermeli miyim? Buna esas olarak doktor karar verir. Ancak doğum yapan kadın artık acıya dayanamayacağına inanıyorsa ve doğumun kendisi henüz yakın değilse, kasılmalar uyuşturabilir. Ama o zaman işlemin ödeneceğini unutmamalısın.

Bir kadın ilk doz sırasında rahatsızlık hissetmeye başlarsa: mide bulantısı, baş dönmesi ve benzeri, derhal doktorunuza söylemelisiniz. Seçilen ilaç uygun olmayabilir.

Anestezi serviksin açılmasını etkilediği ve doğum sürecini daha az hızlandırdığı için epidural anestezi ile doğumu tüm doktorlar kabul etmez.aktif. Yavaş bir doğum hem bebeğe hem de anneye zarar verebilir.

Epidural anestezi endikasyonları

Bir çocuğun doğumu çok tahmin edilemez bir süreçtir. Hamilelik normal ilerlese bile, bu normal doğum eylemini garanti etmez. Doğum sırasında epidural anestezi endikasyonları nelerdir? Doktor aşağıdaki durumlarda reçete edebilir:

1. Erken doğum. En acı verici kasılmalar onlarla birlikte. Vücut henüz bir çocuğun doğumuna hazır değil. Pelvik kemikler birbirinden ayrılmamış, kaslar ve doğum kanalı hazırlanmamıştır. Bu durumda anestezi faydalı olacaktır. Bir kadının kasılmalar üzerinde çok fazla güç kaybetmemesine yardımcı olur. Ve girişim anında, doğum yapan kadın bebeğin doğmasına yardımcı olmak için her türlü çabayı gösterebilir. İlacın enjeksiyonundan sonra kaslar gevşemiş durumdadır, bu nedenle çocuğun doğum kanalından geçmesi daha kolay olacaktır.
2. Uzun süreli ve ağrılı kasılmalarla, özellikle serviksin açılması çok yavaşsa. Böyle bir doğum süreci ile anne, girişimlerin ortaya çıkması için tamamen güçsüz bırakılabilir. Bazen kasılmalı süreç bir günden fazla sürebilir - bu normal değildir, ancak bu olur. Epidural anestezi sayesinde doğum yapan kadın uyuyabilecek ve sağlığına kavuşabilecektir. Ve kasları gevşetmek serviksin daha hızlı açılmasına yardımcı olur.
3. Doğum sırasında epidural anestezinin kan basıncını düşürmeye ve normalleştirmeye yardımcı olduğu kanıtlanmıştır. Bu nedenle yüksek tansiyonu olan annelere önerilir.



4. Sezaryen için kullanılır (çoğul gebelik, büyük fetüs veyasağlık nedenleriyle kendi başlarına doğum yapmalarına izin verilmez) genel anestezi yasak olduğunda.
5. Doğum koordineli olmadığında, kasılmalar düzenli olmadığında rahim ağır ağır açılır. Daha sonra anestezi doğum sürecini hizalamaya yardımcı olur. Ya da belki hamile kadın, gerektiğinde epidural anestezi konusunda doktorla önceden anlaşmıştır. İlaç sayesinde anne adayı, hem kasılmalardan enerji tasarrufu yapma hem de sezaryen ile bir bebeğin doğumunu görme fırsatına sahip oluyor.

Anestezi için kontrendikasyonlar

Fakat ne yazık ki doğum sırasında epidural anestezi ile her şey o kadar düzgün olmuyor. Reçeteyi reçete etmeden önce, doktor doğum yapan kadını kontrendikasyonlar açısından kontrol etmelidir.

• ilacı oluşturan bileşenlere karşı hoşgörüsüzlük;
• travmaya bağlı bilinç kaybı;
• kateterin takılması gereken sırttaki deri hastalıkları;
• alerji;
• omurga ile ilgili sorunlar (örneğin, gebelik döneminde kötüleşen bir eğrilik). Bu, kateterin normal şekilde takılmasını önleyecektir;
• doğumdaki kadın reşit değilse;
• kilolu hamile;
• basınç çok düşük olduğunda (ilaç daha da düşürür);
• doğumdaki bir kadın ciddi şekilde yetersiz besleniyor (düşük kilo, güç kaybı vb);
• hamile kadının ruhsal durumu ile ilgili sorunlar varsa;
• damarlar ve kalp ile ilgili sorunlar;
• rahim kanaması varsa;
• kan pıhtılaşma sorunları veya kan zehirlenmesi;
• hamile, doktor tarafından reçete edilmesine rağmen anesteziyi reddetti. var olana kadarrıza alınmışsa, ilacı uygulama hakları yoktur.

Son nokta epidural anestezi ile doğum yapmaya karar veren her hamile kadının bilmesi son derece önemlidir. Herhangi bir endikasyon için doktorun doğumdaki kadının rızası alınana kadar ağrı kesici kullanmaya başlayamayacağını unutmayın.

Doğum için epidural anestezi. İncelemeler ve sonuçlar

Herhangi bir tıbbi müdahalenin hem olumlu hem de olumsuz sonuçları vardır. Epidural anestezi bir istisna değildir. Bu anesteziden sonra ne beklenir:

• Belki çok kalifiye olmayan bir doktor yakalanabilir veya doğum yapan kadın, kateterin yerleştirilmesi sırasında yanlışlıkla hareket eder. Daha sonra uç damara veya sinir ucuna zarar verebilir. Sonuçlar her zaman tahmin edilebilir değildir (baş ağrısından felce kadar). Bu nedenle doktora daha yakından bakmak ve kateterin yerleştirilmesi sırasında tam olarak önerdiği gibi davranmak son derece önemlidir.
• Dilde geçici uyuşukluk ve mide bulantısı.
• Hamile bir kadın ilaca alerjisi olduğunu bilmiyorsa ve hastanede uygun analiz yapılmadıysa, anafilaktik şok mümkündür.
• Kateterin giriş yerinde olası ağrı, ağrı tolere edilebilir, ancak nahoş ve bir günden fazla sürüyor.
• Doğum sırasında anestezi (epidural anestezi kastedilmektedir), tam olarak doğru yapılmadıysa (dozaj aşıldı), bacaklarda uyuşma mümkündür. Bu, ilacın etkisi geçtikten sonra duracaktır.
• Yanlış doz, aşağı doğru, istenen ağrı kesici etkisini sağlamayacaktır. Ama olabilirve organizmanın bireyselliği nedeniyle, doğru dozda bile. Bu durumda tekrar ilaç verilmesi mümkün değildir, vücutta zehirlenme meydana gelebilir.
• Baş ağrısı ve koordinasyonsuzluk.
• Solunum bozukluğu ve düşük tansiyon.
• İdrar çıkarmada sorun yaşayabilir.

İncelemelerde, kadınlar kasılmalara dayanmalarının imkansız olduğunu, inanılmaz acı verici olduğunu yazıyor. Doğum sırasında epidural anestezi genellikle hastanın isteği üzerine yapılır. Bir çocuğun doğumu sırasında, dedikleri gibi, bir kadın bazen kendini kontrol etmez. Ancak anesteziye karar vermeden önce durumu ayık bir şekilde değerlendirmeniz gerekir. Bu çok önemli bir konu. Doğum yapan kadınlar iyi düşünmekte fayda var, belki müdahale etmeden yapabilirsiniz diyorlar. Aksi takdirde yukarıda açıklanan çeşitli sonuçlar ortaya çıkabilir.

Doktorların görüşü

Doktorların doğum sırasında epidural anestezi ile ilgili incelemelerinde aşağıdakileri yazıyorlar: “Böyle bir prosedürü ancak belirtilmişse gerçekleştirmeye değer. Aksi takdirde anneye veya bebeğe zarar verebilirsiniz. Aksi takdirde, reddetmelisiniz. Doğum sırasında doktoru dikkatle dinlemek çok önemlidir.

Anestezi bebeği nasıl etkiler?

İlacın enjeksiyonundan sonra anne rahatlama hissetmelidir. Ancak doğum yapan bir kadın yan etkiler göstermeye başlarsa, çocuğu da etkileyebilir. Zor nefes alma, fetüse giden hava miktarını az altacaktır. Anoksi başlayabilir.

Ayrıca ilacın etkisinden dolayı bebekdoğum kanalında daha yavaş hareket edin. Ona zarar verebilir. Fetüsün vajinadan çıkarılması için bir doktorun yardımına ihtiyacınız olabilir. Bu da bir başka doğum travması riskidir.

En iyi anestezi analogu doğum için doğru hazırlıktır. İyi ve olumlu tutum. Bebeğin daha hızlı doğmasına yardımcı olacak jimnastik yapmak mümkün ve gereklidir. Sadece doğal doğum, tüm acıların hissedildiği, çocukla ilk görüşmede anneye gerçek bir neşe getirecektir.

Doğum için epidural anestezi. "için" ve "karşı"

Şimdi doğum sırasında bu tür anestezinin ana artılarını ve eksilerini düşünün.

Anestezinin avantajları:

1. Anestezi, kasılmalar sırasındaki ağrıyı giderir, hamile kadını dinlendirir ve uzun bir doğum sürecinde doğuma hazırlanır.
2. Kan basıncını düşürür, yardımı ile hipertansif kadınlar sezaryen olmadan bebek doğurabilir.

Doğum sırasında epidural anestezinin eksileri:

1. Kalifiye olmayan bir doktor yakalanabilir veya kateter takıldığında bir kadın yanlışlıkla hareket edebilir. Sonuç olarak, komplikasyonlar olacaktır.
2. Olası yan etkiler.
3. Anestezi sonrası annenin bebeğini hissetmediğine inanılır. Bu nedenle, bir çocuğun doğumu, normal doğum kadar neşe getirmez.

İpuçları

Tüm endikasyonları ve kontrendikasyonları okuduktan ve prosedürün tüm olumlu ve olumsuz yönlerini değerlendirdikten sonra, çocuğun sağlığını riske atmaya değip değmeyeceğine kendimiz karar verebiliriz.(ve onların) doğum sürecini kolaylaştırmak için.

İşlem bir doktor tarafından reçete edilmişse, burada anlaşmak daha iyidir. Doğum sırasında epidural anestezi bir nedenden dolayı bu kadar popülerlik kazanmıştır. Bir şeyler ters giderse yardım etmekte gerçekten çok iyi. Aynı zamanda, çocuk pratikte acı çekmez.

Prosedürü ciddiye almak önemlidir. Doktorun böyle bir anestezi önereceği önceden biliniyorsa, iyi bir anestezi uzmanı (izin verilirse) seçmek zorunludur. Her şeyi bir uzmanla en ince ayrıntısına kadar tartışın. Özellikle işlem sırasında nasıl davranılacağı. Ve en önemlisi, herhangi bir kontrendikasyon varsa. Doktor onları bilmeli.