Hamilelik sırasında ücretsiz estriol - özellikler, normlar ve yorumlama

2024 Yazar: Priscilla Miln | [email protected]. Son düzenleme: 2024-02-18 14:28

Hamileliğin başlamasıyla bir kadın, kendisi için çok büyük miktarda yeni bilgiyle karşı karşıya kalır. Bu, her şeyden önce, değişen hormonal seviyeleri için geçerlidir. Kontrol etmek için bir kadın uygun testleri yapmalıdır. İzlenmesi gereken hormonlardan biri ücretsiz estriol.

Östriol hormonu: nedir?

Estriol, kadınlarda baskın olan bir hormondur. Bununla birlikte, erkeklerde de ortaya çıkabilir, ancak ihmal edilebilir miktarlarda. Sonuç olarak, bilim adamları bu hormonu bir dizi kadın hormonuna bağlar. Gebeliğin ikinci yarısında artan aktiviteyi ifade eden ve progesteronun yerini alan östrojen grubuna aittir.

Gebe kalma anına kadar, bir kadının vücudundaki serbest östriol aktif değildir ve küçük miktarlarda hakimdir. Ancak hamileliğin başlangıcından sonra rolü önemli ölçüde artar. Progesteron ile birlikte çocuk doğurmayı destekleyici etkisi vardır. Bu yüzden sürekli izlemeniz gerekir.bir kadının vücudundaki konsantrasyonu.

Hormon içeriğindeki herhangi bir dalgalanma, fetüsün gelişiminde olası patolojileri gösterebilir. Özel testleri geçtikten sonra, örneğin plasenta yetmezliği, kaçırılmış hamilelik veya plasentanın erken ayrılmasını belirleyebilirsiniz. Bu, mümkün olan en kısa sürede uygun işlemi yapmanızı sağlar.

Östriol ne için?

Bu hormon, anne ve çocuk arasındaki uteroplasental iletişim için önemli bir tanı özelliğidir. Kolesterolün çocuğun böbreküstü bezlerine ve karaciğerine girmesi sonucu oluşur. Karmaşık biyokimyasal dönüşümler sürecinde, nihai ürün - estriol - plasentaya nüfuz eder. Hormonun diğer yolu, annenin dolaşım sisteminden geçer, ardından karaciğere girer, burada işlenir ve idrarla atılır.

Serbest estriol oranı, çocuk doğurma sırasında aşağıdaki işlevleri yerine getirir:

• rahim boşluğunun büyümesini ve oluşumunu etkiler;
• enerji metabolizmasını artırır;
• rahimdeki enzimlerin ve süreçlerin üretimini kontrol eder;
• uteroplasental kan akışını etkiler;
• memeyi bebeği besleme süreci için hazırlar.

Estriol konsantrasyonu çalışması

Hormon konsantrasyonunu izlemek için serbest estriol analizi yapmak gerekir. Bu çalışma, kan serumunda enzim immünoassay yöntemini ifade eder. Bunu, size bu tür bir teşhis sağlayabilecek herhangi bir laboratuvarda yapabilirsiniz. Bu çalışmanın talimatı, kayıtlı hamile bir kadın olan bir jinekolog tarafından verilir. Bununla birlikte, kandaki hormon içeriğini sevk etmeden kontrol edebilirsiniz, sadece incelenen hormonun adını bilmeniz yeterlidir. Analiz esas olarak ikinci tarama sırasında, yaklaşık olarak 16-17 haftalık bir süre boyunca gerçekleştirilir.

Teşhis tıbbında bu hormonun analizi E3 olarak tanımlanır. Serbest östriolün birimleri ng/ml veya nmol/l'dir. Bu analiz için venöz kan alınır. Teşhis sonucunu hemen ertesi gün alabilirsiniz.

Risk grupları

Varlığı, pozisyondaki bir kadında serbest estriol içeriğinin daha dikkatli izlenmesini gerektiren belirli faktörler vardır. Aralarında:

• ebeveynlerin kan bağı;
• Müstakbel ebeveynler 35-45 yaş üzerindeyse;
• Ailede genetik patolojilerin varlığı;
• düşük, kürtaj, düşük olmuşsa;
• negatif çevresel faktörlere (örneğin kimyasallar) ebeveynlere maruz kalma;
• hamile bir kadında hipertansiyon veya diyabet;
• fetüs için tehlikeli ilaçlar alan anne adayı;
• fetal gelişim patolojilerinin varlığı;
• zor hamilelik;
• Rhesus çatışması.

Sınava nasıl hazırlanır?

Konjuge olmayan (serbest) estriol göstergesinin en güvenilir olması için çalışmadan önce bazı gereksinimlerin karşılanması gerekir. Yani:

• yağlı, tuzlu, tütsülenmiş veyabaharatlı yiyecekler;
• alkolün ortadan kaldırılması (hamile bir kadın için kabul edilemez);
• en iyi seçenek aç karnına analiz yapmaktır;
• Testten yarım saat önce sakinleşmeniz, rahatlamanız ve hiçbir durumda sigara içmemeniz gerekir;
• Özellikle hormonal olmak üzere herhangi bir ilaç alıyorsanız, bu durum analizin sonucunu etkileyebileceğinden teşhis doktoruna bu konuda bilgi vermelisiniz.

Analizin transkripsiyonu

Sonuçları yorumlamanın en iyi yolu bir doktor randevusu. Herhangi bir göstergeyi yanlış anlayarak, kendinize gereksiz endişeler ve endişeler verebilirsiniz.

Ancak, hamilelik sırasında serbest estriol seviyesini doktor tavsiyesi olmadan kendi başınıza kontrol etmeye karar verirseniz, hormonunuzun normal olup olmadığını kendiniz anlamanız gerekir. Bunu yapmak için klinisyenler hamileliğin her aşamasındaki normları gösteren bir tablo oluşturdular.

Gebelik yaşı	Normal hormon seviyesi (ng/ml)
6-7 hafta	0, 17-0, 72
8-9 hafta	0, 23-1, 008
10-12 hafta	0, 66-2, 44
13-14 hafta	1, 64-4, 32
15-16 hafta	1, 55-6, 04
17-18 hafta	1, 9-7, 2
19-20 hafta	2, 16-8, 06
21-22 hafta	3, 45-11, 8
23-24 hafta	2, 36-14, 68
25-26 hafta	5, 76-17, 28
27-28 hafta	6, 04-18, 28
29-30 hafta	5, 76-19, 58
31-32 hafta	5, 61-20, 16
33-34 hafta	6, 62-23, 32
35-36 hafta	7, 2-29, 08
37-38 hafta	8, 64-32, 25
39-40 hafta	10, 08-31, 96

Hamilelik sırasında serbest estriol normu

Daha önce de belirttiğimiz gibi bu hormonun seviyesi gebelik yaşına göre değişiklik gösterecektir.

Günün farklı saatlerinde durum değişebileceğinden, kandaki hormonun konsantrasyonunu ve hacmini aynı anda kontrol etmek gerekir. Hormon en yüksek konsantrasyonuna öğleden sonra 2-3'te ulaşır, bu nedenle testi sabah aç karnına yapmak daha iyidir.

Serbest estriol seviyesinin norma karşılık gelmesi durumunda (yukarıdaki tabloda görebilirsiniz), o zaman hiçbir şey hamileliğinizi tehdit etmez ve normal şekilde gelişir. Ancak azalırsa veya tam tersine artarsa, hamilelik patolojisini belirlemek için ek bir muayeneden geçmelisiniz.

Normlardan sapmalar

Yüksek estriol seviyeleri, çoğul gebelik, büyük bir fetüs veya fetüste karaciğer bozukluklarını sembolize edebilir. Bu gösterge düşük estriol kadar yaygın değildir.

Gösterge normun %40'ı kadar düşürüldüyse, bu şu anlama gelebilir:

• aşınma riski;
• Down sendromu, Patau veya Edwards sendromu gibi kromozomal anormalliklerin varlığı;
• tehdit edilen düşük;
• rahim içi enfeksiyon varlığı;
• fetoplasental yetmezlik;
• ben oluşumu vb.

Ancak, düşük serbest östriolün antibiyotiklere veya hormonal ilaçlara bağlı olabileceği de göz önünde bulundurulmalıdır.

Üçlü tarama testi

Yukarıda yazdığımız gibi, konjuge olmayan estriol analizi 14-20 hafta içerisinde gerçekleştirilen ikinci tarama sırasında zorunlu çalışmalar arasındadır.

Üçlü tarama testi, hCG, AFP ve serbest estriol seviyesini analiz etmek için pozisyondaki bir kadından kan almayı içerir. Bu çalışma, fetüste kromozomal hastalık geliştirme riskini, konjenital malformasyonları ve fetal büyüme geriliği riskini hesaplamanıza olanak tanır. Bu testi bileşenlerine ayıralım.

hCG (insan koryonik gonadotropin), fetal yumurtanın uterusa implantasyonundan hemen sonra (döllenmeden yaklaşık 4-5 gün sonra) üretilmeye başlayan plasental bir proteindir. Bu proteinin varlığından hamileliğin olup olmadığını anlayabilirsiniz. Bu protein kanda idrardan daha erken ortaya çıkar, bu nedenle hamileliğin başlangıcı hakkında mümkün olduğunca erken bilgi edinmek istiyorsanız herhangi bir tanı laboratuvarında bu hormon için test yaptırabilirsiniz.

Düşük hCG, antenatal fetal ölüm, düşük tehdidi, plasental yetmezlik veya fazlalık anlamına gelebilirgebelik yaşı.

Yüksek hCG, çoğul gebelik, gebelikte uyumsuzluk, toksikoz, preeklampsi veya hamile bir kadında diyabet varlığına işaret eder.

AFP (alfa-fetoprotein) - ayrıca proteinleri ifade eder. Bebeğin karaciğeri tarafından üretilir ve annenin kan dolaşımına girer. Bu protein seviyesinin teşhisi, sinir sistemi, sindirim ve idrar sistemleri, Shershevsky-Turner ve Down sendromları, çocuğun gelişiminde gecikme veya plasentanın işlev bozukluğunun fetüsünde zamanında tespiti için gereklidir.

Azalan AFP seviyeleri, anne adayında Down sendromu, düşük plasentasyon, diyabet veya hipotiroidizm varlığını sembolize edebilir.

Yüksek bir AFP seviyesi, serebral palsili veya zeka geriliği olan bir çocuğun doğumuyla dolu sinir sisteminin (omurilik patolojileri, beynin ve bölümlerinin az gelişmişliği) gelişimindeki anormallikler anlamına gelir., beynin yapısındaki anormallikler nedeniyle (anensefali, makrosefali, mikrosefali, hidrosefali, vb.). Ayrıca olumsuz bir hamilelik seyri, spontan kürtaj tehdidi, oligohidramnios veya kaçırılmış hamilelik riski de vardır. Çoğul gebeliklerde yüksek AFP seviyeleri normaldir!

E3 (serbest estriol), fetüsün plasenta ve karaciğeri tarafından üretilen bir hormondur. Anne ve fetüs arasındaki uteroplasental dolaşım sisteminin durumunu değerlendirmek gerekir.

Düşük EZ, fetüste, intrauterin düşük, erken veya aşırı doğum, FPI, yetersiz beslenme veya anemi tehdididirenfeksiyonlar.

Yüksek EZ, büyük bir fetüs veya çoğul gebelik, fetüste böbrek ve karaciğer hastalıklarının varlığıdır. Hormon çok keskin yükselirse erken doğum riski olabilir.

Göstergelerden birindeki değişikliğin tanı değeri yoktur. Durumun daha eksiksiz bir analizi için, her hamile kadının bireysel parametrelerini dikkate alarak riskleri hesaplayan programlar kullanılır.