Bir çocukta raşitizm: belirtiler, belirtiler ve tedavi

2024 Yazar: Priscilla Miln | [email protected]. Son düzenleme: 2024-02-18 14:09

Çocuklarda görülen ciddi, tehlikeli hastalıklardan biri raşitizmdir. Semptomlar, bebeklerde tedavi, küçük çocuklar zamanında tanımak için tüm sorumlu modern ebeveynler tarafından bilinmelidir - kalifiye bir doktordan yardım alma zamanı.

Genel görünüm

Raşitizm semptomlarıyla, tedavisiyle uğraşmadan önce, hastalığın özüne inmelisiniz. Terim, vücutta kalsiyum ve fosfor içeren metabolik süreçlerin bozulduğu bir hastalığı belirtmek için kullanılır. D vitamini (kalsiferol) raşitizm eksikliğini tetikler. Bir bileşiğin eksikliği kronik hale gelirse, çoklu bozuklukların olasılığı yüksektir. Kıkırdak ve kemik dokuları normal gelişim ve işleyiş için gerekli olan kalsiyum ve fosforu alamaz, bu da geri dönüşü olmayan değişikliklere yol açar. Dokuların, organların oluşumu, mineralizasyon dereceleri zarar görür.

Bazı insanlar fotoğrafta raşitizm semptomlarının sadece yıllar öncesinin tıbbi arşivlerinde görülebileceğini düşünüyor, ancak şu anda hastalık alaka düzeyini çoktan yitirdi. Ne yazık ki, böylegörüş yanlış. Ve bugün çocuklar kendilerini çeşitli patolojilere yol açan kalsiferol eksikliği, yetersiz beslenme ve bakım koşullarında buluyorlar. Ülkemizde son yıllarda yaşam standardı çok daha yüksek hale geldi, sosyal ve ekonomik durum istikrar kazandı, bu nedenle bazı uzmanlar raşitizm'in yakında geçmişin kalıntısı haline geleceğine inanıyor. Yine de şunu anlamalısınız: Bu gelecekte olursa, şimdi olmaz. Bu, ebeveynlerin zamanında nitelikli yardım alabilmek için hastalığın semptomlarını bilmesi gerektiği anlamına gelir. Bir bebekte bir patoloji gelişirse, özellikle uygun ve zamanında tedavi edilmezse, bir kişinin geleceği için ciddi bir tehdide dönüşür.

Hastalığın özellikleri

Çocuklarda (6 yaşında, bir veya iki yaşında - bir kelimeyle, herhangi bir yaşta) raşitizm belirtileri, bu patolojinin özelliklerinden, yani kas-iskelet sisteminin yenilgisinden kaynaklanmaktadır. Tıp, yetişkinlikte bile raşitizm teşhisi konan vakaları bilmesine rağmen, risk beş yaşında ve daha genç yaşta en fazladır. Bozulma, kemik dokusunun deformasyonu, mineral eksikliğinden kaynaklanır - kalsiyum, fosfor. Normalde, maddeler yiyeceklerden gelmelidir, ancak emilmeleri için vücutta ultraviyole radyasyonun etkisi altında ciltte oluşan kalsiferol bulunmalıdır. Yetersiz beslenme veya beriberi varsa hastalık riski artar.

Ultraviyole ışınlarının etkisi altında vitamin oluşumunun doğal süreçlerine ek olarak, kalsiferolgıda ile çocuk vücudu. Bir çocukta raşitizm belirtileri göstermemek için diyetin tamamlanması için diyeti dengelemek önemlidir. Bebek kışın uzun, güneşli günlerin kısa olduğu kuzey bölgelerinde yaşıyorsa, diyete daha fazla süt ürünü eklemek ve eczane vitamin takviyeleri kullanmak mantıklıdır. Son zamanlarda D vitamini ile zenginleştirilmiş süt satışa çıktı, tercih edilmesi gereken kişidir. Kalsiferol kolesterol türevlerinden oluşur, bu nedenle çocuğun beslenmesi kısıtlanmamalıdır.

Sorun nereden geliyor?

Beslenme yetersiz, kusurlu ise bir çocukta raşitizm belirtileri ortaya çıkabilir. Provoke edici faktörler:

• güneş ışığına çok kısa süre maruz kalma;
• vücuttaki hatalı metabolik süreçler;
• kalsiferol eksikliği, kolesterol.

Doğumda ve bebeğin yapay beslenmesine erken geçişte 4 kg veya daha ağır olan bir çocukta raşitizm semptomlarının görülme olasılığı daha yüksektir. Raşitizme neden olabilir:

• karmaşık doğum;
• uyarlanmamış yapay besleme ürünlerinin kullanımı;
• çok hızlı büyüme, kilo alma;
• yürüyüş eksikliği, hareket kısıtlılığı, aktivite;
• sindirim sistemindeki sorunlar;
• antikonvülzan kullanımı.

Nöbet önleyici ilaç kullanan bir çocuğun raşitizm semptomları geliştirmesi muhtemeldir.

Hastalığın risk grubu prematüre bebekleri içerir - genellikle birincil semptomlar yaşamın ikinci haftasında görülebilir. Eğilim, iç sistemlerin zayıflığı, sindirim sisteminin az gelişmişliği ile açıklanmaktadır. Fizyolojik olgunlaşma, yiyeceklerin normal emilimine izin vermez.

Nadir vaka

Bebeklerde raşitizm semptomlarının bu hastalığın doğuştan gelen doğasından kaynaklanabileceği bilinmektedir. Pratikte bu çok nadirdir ve plasentanın yetersizliğinden kaynaklanır. Annesi gebelik döneminde yemek konusunda çok kısıtlayıcı olan ve tam olarak yiyemeyen bir çocukta konjenital raşitizm olasılığı daha yüksektir.

Hastalığın diğer bir nadir türü ise çocuğun vücudundaki kalsiferol konsantrasyonuna bağlı olmayan raşitizmdir. Analizler hastanın dokularındaki minerallerin, vitaminlerin yeterli miktarda olduğunu ancak raşitizm semptomlarının hala rahatsız edici olduğunu göstermektedir. Bebeklerde ve daha büyük çocuklarda, bu, hayati maddelerin mevcut olmasına rağmen kimyasal reaksiyonlara katılmaması nedeniyle böbreklerin ve karaciğerin yetersiz çalışmasına bağlı olabilir. Bazı ilaçlar - barbitüratlar, kortikosteroidler - benzer bir sonuç doğurabilir. Aktif bileşenlerinin etkisi altında mineraller, hücreler tarafından tutulabilecek bir forma dönüşmezler.

Farkındalık gelecekteki sağlığın anahtarıdır

Hastalığın tedavisindeki temel zorluk, bir çocukta (4 ay, bazen daha erken, bazen daha sonra) raşitizm ilk belirtilerinin çok belirsiz olmasıdır, bu nedenle eski nesilsadece buna yeterince dikkat etmiyor. Genellikle yetişkinler bebeğin belirli bir nedenden ötürü yaramaz olduğunu düşünür ve sadece sabırlı olmanız gerekir - "bu böyle bir dönemdir." Bu aynı zamanda fotoğraflı birçok vaka geçmişiyle de kanıtlanmıştır. Bebeklerde raşitizm belirtileri aşağıdaki davranışlarla kendini gösterebilir:

• çocuk zar zor uykuya dalar, uykunun ritmi bozulur;
• bebek utangaç, sebepsiz yere endişeli;
• Durum engellenir, hasta uyuşukluk ile karakterize edilir, çevreye ilgi duymaz;
• çocuk sinirli, kaprislidir, ancak bunun açık bir açıklaması yoktur.

Oldukça çarpıcı bir semptom, bir yaşın altındaki çocuklarda raşitizm belirtisi (hastalık teşhis edilebiliyorsa bu yaşta tedavi zaten gereklidir) ter bezlerinin artan aktivitesidir. Bu, özellikle beslenme sırasında ve çocuk uyurken fark edilir - yastığa dokunursanız, dokunulduğunda ıslanır. Salgılanan sıvılar keskin, hoş olmayan bir kokuya sahiptir. Aşırı terleme nedeniyle başın arkasındaki tüyler dökülmeye başlar.

Neye dikkat etmeli?

Çocuklarda tedavi gerektiğini gösteren raşitizm belirti ve bulguları arasında uyku sırasında daha belirgin olan konvülsiyonlardan söz edilmelidir. Çocuk dışkı bozukluklarından muzdariptir, hem kabızlık hem de ishal mümkündür. Hastanın cildi kaşınır, tahriş olur ve cinsel organlar hoş olmayan bir amonyak kokusu yayar. Raşitizmli bir çocuk vücudunun bu kısmındaki cildin tahrişinden muzdariptir, burada sıklıkla bebek bezi döküntüsü meydana gelir.

Bu işaretlerin çoğu şimdiden görülebilirdoğumdan birkaç ay sonra. Hem en hassas yaşta hem de daha büyük çocuklarda (örneğin, 4 yaşındaki çocuklarda), raşitizm belirtileri genellikle ilk olarak sonbaharda veya kışta, ilkbaharın başlangıcında, dışarısı soğukken ortaya çıkar.

Hastalığın etkisi altında hasta kaprisli hale gelir, herhangi bir arzunun yerine getirilmesini talep etme eğilimi artar. Aynı zamanda terleme sinirlilik yaratır, vücut kaşınır ve cilt tahriş olur. 4 yaş çocuklarda başın arka kısmında kellik varsa acilen doktora gitmelisiniz. Dikkat edilmeden bırakılan raşitizm semptomları, hastalığın hızlı ilerlemesine yol açar. Hastalık hassas bir yaşta gelişirse, yaşamın ilk altı ayında hastalığın tam bir resmini gözlemlemek mümkün olacaktır. Daha büyük yaşlarda, çocuklar genellikle raşitizme karşı biraz daha dirençlidir, ancak bunların hepsi vücudun bireysel özelliklerine bağlıdır.

Hastalığın ilerlemesi

Birincil belirtiler giderilmezse, bir yaşındaki raşitizm belirtileri şunları içerir:

• gelişimsel gecikme;
• kalkma, yürüme becerilerinin geç kazanılması;
• süt dişlerinin gecikmeli oluşumu;
• bıngıldağı sağlıklı çocuklara göre çok daha geç kapanır.

Buna hem ebeveynler hem de yerel çocuk doktoru tarafından dikkat edilmelidir. Raşitizmden şüpheleniliyorsa, analiz için kan örnekleri alınır. Kanda yüksek fosfataz aktivitesi, fosfor eksikliği varsa hastalığı teşhis edebilirsiniz.

Tehlike: abartı yok

Bir yaşındaki bir çocukta raşitizm belirtileri gerekli dikkat gösterilmeden bırakılırsa, zamanla kendi içlerinde patolojiler haline gelir ve onları tedavi etmek imkansızdır. Geliştirme ciddi ihlallerle gerçekleşir. Gelecekte, böyle bir çocuk engelli olabilir. Süreçler geri döndürülemez. Hastalık nedeniyle kemik dokuları büyük ölçüde acı çeker, kıkırdak yapısı bozulur. Hastalar zayıflamış bağışıklığa, yanlış oluşturulmuş iç organlara sahiptir. Hastalık doğumdan aylar sonra ilk kez geliştiyse, böyle bir bebek virüslere, bakterilere daha duyarlıdır ve sürekli hastadır.

Kanda kronik bir demir eksikliği varsa ve karaciğer ve dalak büyümüşse komplikasyonları fark edebilirsiniz. Hastanın çok hareketli eklemleri vardır ve kas dokuları zayıf bir ton ile karakterizedir. Bu, özellikle hasta sırt üstü yatırıldığında farkedilen bir “kurbağa göbeği” oluşumuna yol açar - mide yanlardan sarkacak şekilde düz olacaktır. Komplikasyonlar kendini gösterir:

• bacakların eğriliği;
• göğüs şeklinin ihlali;
• kafa büyütme;
• kafatası kemiklerinin yumuşaması;
• kaburgalardaki büyümelerin görünümü.

Vaka geçmişini incelerseniz, fotoğraftan görebilirsiniz: tedavisine zamanında başlanmayan raşitizm semptomları, "bilezik" oluşumuna, yani belirli kalınlaşmalara neden olur. bilekler ve ayak bilekleri. Çoğu hastanın eğri bir omurgası vardır.

İleri - daha kötü

Yeterli tıbbi tedavinin olmaması, çocuğun sağlığı için çeşitli ciddi sonuçlara neden olur. eğrilikomurga, kemiklerin kalınlaşmasıyla bir kambur oluşumunu başlatır. Pelvis az gelişmiştir, bu nedenle kıkırdak dokusu yanlış oluşturulmuştur. Zamanla, bu eklem displazisinin nedeni haline gelir. Aynı zamanda düztabanlık gözlemlenir. Raşitizmli birçok hasta asimetrik bir kafatasına sahiptir.

Açıklanan tüm komplikasyonlar, engelli bir kişinin statüsünü elde etmek için yeterli bir nedendir. Semptomlar hastaya ömür boyu eşlik eder - tüm iskelet deformiteleri stabildir ve geri döndürülemez.

Ne yapmalı?

Hastalığı teşhis etmek için, analiz için kan örnekleri almak ve bazı enstrümantal muayeneler yazmak gerekir. Çocuk doktoru bir ortopediste, bir cerraha muayene için gönderir - bunlar raşitizmli çocuklarla çalışan doktorlardır. Hastanın durumunun tüm özelliklerini belirlemek için aşağıdaki muayeneler yapılır:

• mineral içeriği için biyokimya analizi için kan alın;
• BT taraması yapın, röntgen çekin, lezyonları belirleyin.

Muayenelerden elde edilen bilgiler, optimal terapötik yaklaşımı seçmenin temelidir. Çalışmalar raşitizm olmadığını gösterdiyse, ancak yakın gelecekte gelişme olasılığı yüksekse, doktor önleyici tedbirler reçete eder.

Ayrıntılara dikkat

Hastalığın hafif bir biçimde ortaya çıktığı durumlar vardır - kural olarak, bir çocukta gizli raşitizm hakkında konuşurlar. Semptomlar yukarıda belirtilmiştir - fontanelin geç kapanması, yanlış büyüyen dişler, yavaş gelişme. saatBu durumda, komplikasyonlar ciddi şekilde hasta olan çocuklarda olduğu kadar net ve hızlı bir şekilde kendini göstermez, bu nedenle birçok ebeveyn sorunu tedavi etmeyi gerekli görmez. Bu yaklaşım temelde yanlıştır. Raşitizm hafif, çok az fark edilebilir ve normdan çok az sapma olsa bile, sonuçları önlemek için zamanında tedaviye başlamak önemlidir - ve bunlar her zaman tahmin edilebilir olmaktan uzaktır.

Bazı insanlar, raşitizm hafif bir formda tedavi edilmesi gerekmediğini düşünür, çünkü bu hastalığın kendisi uzun süredir yenilmiştir, çok nadirdir, yani içinde tehlikeli bir şey yoktur. Bu tür bir akıl yürütme hatalıdır - sıklık küçük olmasına rağmen, sonuçlar hala ciddidir ve zamanında bir doktora danışırsanız önlenebilirler. Tereddüt etmeyin veya utanmayın - herhangi bir şüphe ile, özellikle hastalığı provoke eden faktörler varsa, resepsiyona gelmeniz ve çocuğun vücudunun tam bir muayenesinde ısrar etmeniz gerekir.

Terapi: nereden başlamalı?

Raşitizm tedavisinde temel görev, vücuttaki metabolik süreçleri normalleştirmek, çocuğa doku ve organların normal gelişimi için gerekli tüm eser elementleri sağlamaktır. Klasik yaklaşım, D vitamininin gıdalarda kullanılmasıdır. Eczane raflarında, tabletlerin yanı sıra bu bileşikle zenginleştirilmiş oldukça çeşitli su ve yağ özleri görebilirsiniz. Doktora ne alacağı konusunda bir seçenek sunmak gerekir. Tabletler çok genç hastalar için tasarlanmamıştır ve su özleri, yağ özlerinden biraz daha toksik olarak kabul edilir. Popüler isimlerden "Vigantol" ve "Devisol" dan bahsetmek gerekiyor. Bu ilaçlar ticari olarak temin edilebilir.hemen hemen her modern eczanede. Randevudaki doktor, bileşimin gıdada hangi şemaya göre kullanılacağına göre dozun ne olması gerektiğini size söyleyecektir.

Konservatif tedavi, çocuğun durumunda hızlı bir iyileşme gösterir. Durumu kontrol etmek için düzenli olarak röntgen çekilir ve biyokimya için kan kontrol edilir. Çocuk kalsiferol ile yüksek kaliteli bir ilaç alırsa, vücuttaki fosfor miktarının artması için kelimenin tam anlamıyla bir hafta zaten yeterlidir. Alkali fosfataz daha az aktif hale gelir, dolaşım sistemindeki kalsiyum konsantrasyonu azalır. Röntgen olumlu değişiklikler gösteriyor - kemikleşme daha belirgin, dokular daha güçlü, epifizlerin yeni yönlerini görebilirsiniz.

Devam eden terapi

Konservatif yöntemin etkinliğini arttırmak ve sonuçlarını pekiştirmek için çocuğa fizyoterapi reçete edilir. Bu, gelişme, büyüme süreçlerini aktive etmeye, gerekli mikroskobik elementlerin daha verimli asimilasyonunu teşvik etmeye yardımcı olur. Raşitizm ile çok hareket ettiği, eklemler ve kaslarla aktif olarak çalıştığı gösterilmiştir. Fizyoterapi sadece altı aylık ve daha büyük hastalar için reçete edilir. Program, hastanın durumunun özelliklerinden başlayarak doktor tarafından seçilir. Kural olarak, terapi karmaşıktır: terapötik masaj, su ve çamur prosedürleri, kalsiyum ve fosfor iyonları ile elektroforez aynı anda reçete edilir. Hastanın vücudundaki kalsiferol üretimini etkinleştirmek için ultraviyole lamba altında prosedürler yaptığınızdan emin olun. Ek olarak, jimnastik fayda sağlayacaktır.

Nadir durumlarda doktor,ameliyat imkanları için. Bu, hastalık şiddetliyse doğrudur, vitamin ve mineral kompleksleri ile tedavi istenen etkiyi göstermez, masaj ve ultraviyole de belirgin bir sonuç vermez. Kural olarak, bu, iç organlar zaten büyük değişiklikler geçirmişse görülür. Modern cerrahi teknikler kullanılarak kemik dokularının deformitesinin giderilmesi, anatomik olarak doğru şekil ve pozisyonun eklemlere ve kemiklere geri döndürülmesi mümkündür. Böyle bir operasyondan sonraki rehabilitasyon süresi uzun olabilir, başarı büyük ölçüde hastanın vücuduna gerekli tüm mineralleri, vitaminleri, faydalı bileşikleri sağlayan doğru diyete bağlıdır.

Sonuçlar ve Fırsatlar

Raşitizm belirtilerini zamanında fark etmeyi başardıysanız ve nitelikli bir doktora başvurun, tedaviye başlayın, hayati bir tehdit yok. Terapötik kursun başladığı aşama, hastanın sonuçlarını, komplikasyonlarını ve geleceğini doğrudan belirler. Raşitizm önlenirse, çocuk risk altında olsa bile hastalık başarıyla önlenebilir. Yeterli tedavinin, hastalığın hoş olmayan semptomlarını yıllar içinde düzeltmeye yardımcı olduğu unutulmamalıdır. Tedaviye geç başlanırsa bazı sonuçlar ömür boyu kalır, ancak kursun zamanında başlamasıyla, okul döneminde tüm gelişim bozukluklarının tükenmesi muhtemeldir. Tabii ki, bu sadece hafif hastalıklar için geçerlidir.

Hastalığın hafif bir biçimde geliştiği durumlarda bile yeterli tedavi yapılmamasının sonunda hastalığa yol açtığı bilinmektedir.sağlık sorunları. Özellikle, bu tür insanların tüm yaşamları boyunca dişleri kötüdür ve alt ekstremitelerin eğriliği de devam eder. Fiziksel, zihinsel gelişimde bir gecikme mümkündür ve derecesi hastalığın nasıl ilerlediğine bağlıdır. Patolojik değişikliklere tedavi eşlik etmezse, zamanla çocuk düztabanlık, omurganın eğriliği ve pelvik deformitelerden endişe duyar. Küçük yaşta hafif raşitizm geçiren kızlar gelecekte doğum sırasında komplikasyonlarla karşı karşıya kalırlar - bunun nedeni pelvisin darlığı, uygun olmayan kemik oluşumudur.

Okul döneminde, doğumdan hemen sonra raşitizm olan çocukların görme bozukluğu, kandaki demir eksikliği, soğuk algınlığı ve enfeksiyonlara yakalanma olasılıkları daha yüksektir. Yetişkinlikte, artan kemik kırılganlığı, osteoporoz genellikle endişelenir.