CTG kasılmaları: neye benziyorlar, transkript, fotoğraf

2024 Yazar: Priscilla Miln | [email protected]. Son düzenleme: 2024-02-18 14:22

Hamilelik sırasında birçok farklı çalışmadan geçmeniz gerekir. Bazıları olağandışı ve yenidir, ayrıca bebek taşımanın farklı dönemlerinde gerçekleştirilirler. Ancak herhangi bir teşhisin asıl amacı, annenin ve bebeğinin sağlığını izlemektir. Doğumun başlangıcında bu anlara özellikle dikkat edilir. Modern teknolojiler sayesinde, ultrason sırasında fotoğraf çekebilirsiniz, CTG'de kasılmalar bant kağıdına diyagram şeklinde kaydedilir. Uzman alınan bilgileri kolayca deşifre eder ve o anda meydana gelen herhangi bir değişikliğe anında yanıt verebilir.

Gerçek kasılmalar

Hamilelik sırasında yanlış ve gerçek kasılmalar olabilir. Bir kadının gerçekte ne yaşadığını belirlemenin birkaç yolu vardır. Braxton-Hicks kasılmaları (eğitim) üçüncü trimesterin başında meydana gelir ve bu şekilde vücudun yaklaşan doğum aktivitesine hazırlanmaya başladığını gösterir. hamile mayısMidenin zaman zaman nasıl gerildiğini hissedin, spazmlar ağrısız veya hafif rahatsızlığa neden olur. Ilık bir banyo veya duş, No-shpa, Papaverine gibi antispazmodikler, dinlenme/uyku sonrası her şey normale döner.

Gebeliğin 32. haftasından itibaren bir kadın KTG için sevk edilebilir. Eğitimler, okumaların transkriptinde nasıl görünüyor? Rahim kasılmaları zayıf bir şekilde ifade edilir, doktorlar bu gerçeği dijital göstergeleri inceleyerek not eder. Bantta, kasılmanın yoğunluğu dakikada 110 vuruşun altında olacaktır. Aynı zamanda hamile bir kadın bebeğinin artan aktivite gösterdiğini fark edebilir.

Emeğin başladığını nasıl anlayabilirim?

Doğumun başlangıcı hemen yoğun ve ağrılı hale gelmez. Birçok kadın servikal dilatasyonun ilk aşamasında hiç uyumaz. Hamile bir kadın doğum yapmadan önce bir doktor gözetiminde ise, kasılmaların CTG'de neye benzediğini, kendi gözleriyle bir kereden fazla görebilir. İkinci veya üçüncü aşamada doğum hastanesine veya perinatal merkeze başvuran kadınlar, kural olarak, acilen bağlanabilecek sensöre artık dikkat etmiyorlar. Bu aşamada kasılmalar sık, düzenli ve ağrılı hale gelir. Hiçbir ağrı kesici yardımcı olmaz ve ılık bir duş bile yalnızca bir süre için tasarruf sağlar. Bunlar gerçek kasılmalardır.

Neden rahim kasılmalarının yoğunluğunu kontrol etmeniz gerekiyor

Bebek doğum kanalına doğru hareket eder ve hareketleri rahim gövdesinin kaslarının kasılmalarıyla çakışır. Kasılmalar sırasında CTG neye benziyor ve bu neden?ölçüm? Ana görev, fetal kalp atışını izlemektir. Bir kasılma sırasında, kalp atışının yoğunluğu artar, bu da sürecin doğal olarak ilerlediğini gösterir. Ancak sensör kalp atış hızında bir düşüş tespit eder etmez, bu, doktorun acil önlem alması için acil bir sinyal görevi görür. Durum düzeltilmezse, acil sezaryen ile ilgili soru ortaya çıkabilir.

CTG nedir?

Kardiyotokograf, ultrason muayenesi yöntemlerini ifade eder. Araştırmasının sonuçları, kağıt bir bant üzerinde görüntülenen grafik bir görüntüde sıralanmıştır. Yöntem tamamen ağrısız, kullanımı kolay ve son derece bilgilendiricidir. Doktorlar, sadece anne ve çocuğun durumunun doğum öncesi teşhisi döneminde değil, aynı zamanda kadının gerçek kasılmalar yaşamaya başladığı dönemde de başvurur. CTG'de bant ikiye bölünmüştür:

• Dakikadaki fetal kalp atışlarının sayısı üst kısmında kaydedilir.
• Altta - kasılmalar görüntülenir. Rahim dinleniyorsa alt sınırda kalır. Rahim kasılır kasılmaz eğri yukarı kalkar.

Kardiyotokografinin sonuçlarına göre, doktor ayrıca fetal asfiksi belirtilerini, nöroloji, kalp fonksiyonu veya kordon dolanması açısından anormallikleri teşhis edebilir.

Nasıl çalışır

Ölçü kadın yan ya da sırt üstü yatarken alınır. Rahat bir pozisyon almalıdır, aksi takdirde alınan bilgiler bozulabilir. Doğumun ilk evresinde,Kasılmaların sıklığı ve yoğunluğu henüz ciddi rahatsızlığa neden olmadığında, doğum yapan kadından bebek hareket ederken kardiyotokograf düğmesine basması istenir. Doktor için, elde edilen göstergeler çok önemlidir, çünkü o anda çocuğun iyiliği ile ilgili durumu değerlendirebilir.

Bir doktor veya hemşire tarafından hamile bir kadının karnına bir sensör takılır, bir kemerle vücuda sabitlenir. Cihaz, bebeğin kalbine ve arkasına giden ultrasonik dalgalar gönderir. Ayrıca, gerinim ölçer, uterus kasılmalarının sıklığını (kasılmaların sıklığı ve süresi) belirler. Kardiyotokografın içinde, alınan veriler birleştirilir ve bant üzerinde bir grafik olarak görüntülenir.

Doktorlar özel terimler kullanır - histogram ve takogram. Aşağıda kasılmaların CTG'de nasıl göründüğünün bir fotoğrafını görebilirsiniz.

Grafiğin ikinci kısmı cenin kalp atış hızını gösterir. Aynı zamanda ordinat ekseninde dakikadaki atım sayısı, apsis ekseninde dakikadaki atım sayısı görünür. Eğri "yukarı çıktı" ise bebeğin kalbi daha hızlı atmaya başladı, düştüyse kalp atışı yavaşladı demektir. Modern ve daha gelişmiş modeller, anne karnındaki çocuğun motor aktivitesini belirlemenizi sağlar.

Kardiyotokograf türleri

Plasentanın bütünlüğüne bağlı olarak, iki tip CTG arasında ayrım yapmak gelenekseldir. Kasılmalar, emeğin farklı aşamalarında veya eğitim niteliğinde oldukları bir durumda nasıl görünür? Bu soru daha fazla olmalıtıbbi personeli hamile bir kadından daha heyecanlandırır. Ancak, çalışmanın özünün ne olduğunu ve neden atandığını anlamak faydalı olacaktır. Aslında her şey oldukça basit ve net, yani kişisel gelişim için bir kez daha çözebilirsin.

Fetal mesanenin bütünlüğü bozulursa, doktor dahili kardiyotokografi kullanabilir. Doktor, cenin sunum alanına spiral bir iğne elektrotu yerleştirir ve kalp atışını kaydeder. Kasılmaların yoğunluğu, rahim gövdesine yerleştirilen özel bir sensör kullanılarak belirlenir. Bu sayede doktor rahim içi basıncının durumu hakkında bilgi alabilir.

Fetal mesane sağlamsa sensör harici olarak takılır. Daha doğru veriler elde etmek için, doğum uzmanı en net fetal kalp sinyalinin kaynağını belirler. Gerinim ölçer, uterusun fundusuna takılır.

Anket süresi

Doğum öncesi tanı yapılırken, hamile bir kadının üçüncü trimesterden başlayarak kardiyotokografik bir çalışmadan geçmesi önerilir. Süresi 30 dakikadan bir saate kadardır. CTG, bir kadın tarafından fark edilmeyen kasılmalar gösterir. Kural olarak, nadir ve kısa ömürlüdürler. Gerçek kasılmalardan çok tonu andırır. Hamilelik sırasında bir kadın kendini iyi hissediyorsa, preeklampsi öyküsü, patolojileri, fetüsün sağlığını etkileyebilecek diğer hastalıkları yoksa, etkinlik çok yüksektir. Tıbbi istatistiklere göre, bilgi alan 100 kişiden %95'ibebeğin sağlığının gerçek resmini gösterecek.

Normal olan

Göstergelerin normal aralıkta ne olması gerektiğini bilmek için, doktorun alınan verileri objektif bir şekilde yorumlayabilmesi gerekir. Kasette sadece kasılmaların CTG'de nasıl göründüğünü değil, aynı zamanda bebeğin sağlığında sapmaların varlığını da görebilirsiniz. Doktorun dikkat ettiği şey:

• Kalp atışlarının sayısında yavaşlama veya azalma. Derinlikleri normalde dakikada on beş vuruşu geçmez. Sağlıklı bir kalpte yavaş yavaşlama olmamalıdır.
• Bebek uyanık ve aktif ise dakikada 100 ila 160 arasında değişen kalp atış hızı - 130-190. Kalp atış hızı değişkenliğinde dakikada 5 ila 25 atış arasında sapmalara izin verilir, normalde eşit olması gerekir. Yarım saat içinde fetal hareket sayısı en az iki olmalıdır.
• Tokogram (rahim vücudunun aktivitesi) bebeğin kalp atış hızı (KH) ile birlikte değerlendirilir. Kural olarak, doktor tarafından değerlendirilen 30 saniyelik bir zaman aralığı alınır. Tokogram normalde kalp atış hızını %15'ten fazla aşmamalıdır.

Puan cinsinden sonuçlar

Kardiyotokografi sırasında, fetüsün ve uterusun durumuna ilişkin her bir gösterge, değerlendirmesini puan olarak alır (Fischer'in yöntemi). Göstergeler alt sınırda görünüyorsa, her madde için 1 puan verilir. Ortalama değer içinde - her biri 2 puan. Standartların aşılması veya sabitlenmesi durumunda her gösterge için üç puan verilir.üst sınırdaki göstergeler.

Sonuç olarak, 9 ila 12 puanlık bir dizi norm olarak kabul edilir, doktor bebeğin kendini iyi hissettiğini ve hiçbir şeyin sağlığını tehdit etmediğini teşhis eder. Kural olarak, doktorlar ilk seferde anlaşılması her zaman kolay olmadığı için bu noktaların her birine odaklanmazlar. CTG'de kasılmaların nasıl göründüğünü bilmek hiç gerekli değildir. Çalışmanın sonuçlarına göre, doktor bu fenomeni kasette görsel olarak göstermeden bu gerçeği belirtebilir.

Hamile bir kadına 6-8 puan verilirse, büyük olasılıkla bebekte hipoksi gelişme belirtileri vardır. Antrenman kasılmaları durumunda, doğum henüz yakın olmadığında, kadına açık havada yürüyüşleri artırmak için terapi ve öneriler verilebilir. Bebeğin sağlığını ve eğitim kavgalarının nüksetme vakalarını izlemek için birkaç gün sonra tekrarlanan bir CTG verilir. En olumsuz sonuç 5 puandan azdır. Böyle bir tanı, doğumun başlamasının henüz çok uzak olduğu bir zamanda veya doğumun birinci veya ikinci aşamasında yapılırsa sezaryen önerilebilir.

PSP ve FIGO

Çalışmanın özünün sadece CTG'nin kasılma gösterip göstermediğini bulmak değil, aynı zamanda fetüste zaman içinde patolojisini veya gelişiminin belirtilerini belirlemek olduğunu anlamak önemlidir. Bebeğin anne karnında nasıl hissettiğini değerlendirmek için iki kriter daha var:

• PSP - fetüsün durumunun bir göstergesi. Norm, çocuğun refahını ve sağlığını gösteren 1'den az olarak kabul edilir. Sayılar 1, 1'den 2'ye kadar ise, o zamanDoktor için bu, bebeğin vücudunda etkilenebilecek değişikliklerin oluşmaya başladığının bir işaretidir. Bunları oldukça uygun fiyatlı ilaçlar, vitaminler ile ortadan kaldırabilirsiniz. Göstergelerin 2, 1 ila 3 arasında olup olmadığı, çocuğun ciddi rahatsızlık yaşadığını gösteren uyarmaya değer. Belki de mesele göbek kordonunun dolaşması, intrauterin enfeksiyonun varlığıdır. PSP 3'ten fazla olduğunda hastaneye yatış için niteliksiz bir neden, acil sezaryen belirtilir.
• FIGO puanlama yöntemi Avrupa'da daha yaygın ve Rusya'da çok daha az yaygındır. Buna rağmen, sonuçları daha anlaşılır. Kasılmaları sadece CTG ile değil, nasıl belirleyeceğini bilmek isteyenler için, fetüsün durumu için üç kriter vardır: normal, şüpheli, patoloji.

CTG ne kadar güvenli?

Doktorlar, bu araştırma yönteminin hem anne hem de fetüs için kesinlikle güvenli olduğunu garanti eder. Bununla birlikte, bazıları bunun ne olduğu ve kasılmaların CTG'de nasıl göründüğü hakkında önceden bilgi almaya çalışır. Fotoğraf genellikle deneyimli annelerin yorumları kadar bilgi sağlamaz. Her şeyden önce, duygularınızı, bebeğin davranışındaki değişiklikleri dinlemelisiniz. Çoğu hamile kadın, zaman zaman uterusun sertleşmeye başladığı ve aynı zamanda alt sırtını tuttuğu gerçeğine önem vermez. Bunlar antrenman dövüşleri. Kardiyotokografi, sadece kasılmayı değil, aynı zamanda çocuğun şu anda nasıl hissettiğini de kaydetmenizi sağlar. Bu, CTG'nin önemini ve uygulanabilirliğini tanımlayan en önemli göstergedir. Bu durumda vücut geleneksel ultrasona göre daha az stres yaşar.

KTG açık40 haftadan fazla

Gebeliğini aşan kadınlar kardiyotokografi odasını diğerlerinden daha sık ziyaret eder. Bu, bebeğin sağlığını ve emeğin başlangıcını belirleme yeteneğini izlemek için zorunlu bir prosedürdür. Deneyimli bir doktor, doğumdan önce CTG'de kasılmaların nasıl göründüğünü bilir ve doğum yapan kadını doğum hastanesine veya zaten gözetim altındaysa doğum öncesi servisine sevk ederek zamanında yanıt verebilir.

Şu anda bir çalışma yürütmek, teslimat taktiklerini planlamanıza olanak tanır. Özellikle, ek stimülasyon ihtiyacı konusu ele alınmaktadır.