Hamilelik sırasında HFPN: nedir?

2024 Yazar: Priscilla Miln | [email protected]. Son düzenleme: 2024-02-18 14:27

Hamilelik sırasında HFPN nedir? Bu hastalık, risk altındaki bir çocuk bekleyen her üç kadından birinde teşhis edilir. Bu kıs altma, kulağa "kronik fetoplasental yetmezlik" gibi gelen tıbbi bir terimi gizler. Patoloji, fetüsün ve plasentanın maternal organizmanın çeşitli koşullarına karmaşık bir reaksiyonunun sonucudur. Aynı zamanda, fetüsün ve yenidoğanın sağlığını olumsuz yönde etkileyen plasentanın taşıma, metabolik, trofik ve endokrin fonksiyonlarının ihlalleri gözlenir.

Risk faktörleri

Hamilelik sırasında HFPN tanısı, jinekologların birkaç gruba ayırdığı çeşitli faktörlere bağlı olabilir: sosyal ve ev içi, obstetrik ve jinekolojik geçmişin özellikleri, belirli bir hamileliğin seyrinin özellikleri, somatik geçmişin özellikleri. Plasental yetmezliğin sosyal nedenleri arasında on yedi yaşına kadar veya 35 yaşından sonra olmak, tehlikeli üretimde çalışmak, şiddetli fizikseliş, alkolizm ve sigara, psiko-duygusal stres.

Genellikle, yetersizlik gelişimi için risk faktörleri, kronik enfeksiyonlar, annenin endokrin patolojileri veya ekstragenital hastalıklardır (üreme fonksiyon bozukluğu ile doğrudan ilişkili olmayan iç organ hastalıkları). Çoğu zaman, hamilelik sırasında kalp kusurları, romatizma, hipertansiyon ve hipotansiyon, varisli damarlar, anemi, kolesistit ve şeker hastalığı ağırlaşır.

HFPN'nin yaygın nedenleri arasında menstrüel disfonksiyon, önceki jinekolojik cerrahi, spontan veya isteyerek düşük, ölü doğum, tekrarlayan jinekolojik hastalık, miyomlar, endometriozis, düşük doğum ağırlığı, kısırlık yer alır. Risk grubu, uterus myomu olan 35 yaşından büyük nulliparları içerir. Aynı hastalıkla, ancak 30 yaşından önce HFPN geliştirme riski önemli ölçüde azalır.

Belirli bir hamilelik için tipik olan HFPN komplikasyonları, gestoz, düşük tehdidi, aşırı olgunlaşma, çoğul gebelik, anemi, kronik hastalıkların alevlenmesidir. Böyle bir tanıya sahip patolojik durumların derecesi ve doğası büyük ölçüde hamilelik süresine, "anne - plasenta - fetüs" sistemindeki mekanizmaların durumuna ve ayrıca olumsuz faktörlere maruz kalma süresine bağlıdır.

Sınıflandırma

HFPN'nin arka planında hamilelik - nedir bu? Hastalık plasentadaki fonksiyonel bozukluklarla karakterizedir,ilerlemesi, fetüsün gelişimsel gecikmesine, hipoksisine ve hatta intrauterin ölümüne yol açabilir. Düşük ile karakterize hamile kadınların yarısında bir komplikasyon teşhis edilir. Vakaların üçte birinde, HFPI preeklampsinin bir komplikasyonu olarak ortaya çıkar ve erken bir enfeksiyondan sonra daha büyük bir gözlem vakasında (yaklaşık %60) kendini gösterir.

Birincil ve ikincil

Oluş zamanı ve mekanizmasına göre plasenta fonksiyonlarının birincil ve ikincil yetersizliği ayırt edilir. Birincil HFPN on altı haftaya kadar ortaya çıkar. Bu, çeşitli implantasyon ve plasentasyon ihlallerinden kaynaklanmaktadır. Sekonder yetmezlik, plasenta oluşmuş fetüsü veya anneyi olumsuz etkileyen dış faktörlerin etkisi altında on altı hafta sonra gelişir.

Akut ve kronik

Klinik seyire göre FPI, akut ve kronik olarak ikiye ayrılır. Akut sıklıkla plasental abrupsiyonun arka planında ortaya çıkar. Esas olarak doğumda teşhis edilir, ancak herhangi bir zamanda akut plasental yetmezlik oluşumu göz ardı edilemez. Kronik yetmezlik, hamileliğin herhangi bir aşamasında teşhis edilebilir. Telafi edilmiş, telafi edilmemiş (dereceler ayrıca ayırt edilir) ve alt telafi edilmiş olarak ayrılmıştır.

Hamilelik sırasında telafi edilen HFPN formu - nedir ve neye yol açar? Bu, plasentadaki metabolik süreçlerin bozulduğu ve kan dolaşımının normal kaldığı bir patolojidir. Aynı zamanda, anne organizmasının yetenekleri nedeniyle, fetüsrahatsızlık hisseder, bu nedenle bu HFPN formunun sonuçları minimumdur. Bununla birlikte, gözlem gereklidir, çünkü bu patoloji biçimi, terapinin yokluğunda daha ciddi hale gelir.

Yetersizliğin telafi edilmiş şekli, annenin vücudundaki kaynakların tükenmeye başladığı bir durumdur. Bu, telafi edilen HFPN formunun nedenleri ortadan kaldırılmazsa gerçekleşir. Dekompanse form, "anne - plasenta - fetüs" sisteminde dolaşım bozuklukları olan patolojinin ilerlemesidir.

Dopplerometri yardımıyla plasenta yetmezliğinin dekompanse formunun derecesini belirleyebilirsiniz. Hamilelik sırasında HFPN 1a, sadece uteroplasental kan akışında dolaşım bozuklukları ile karakterizedir. Form 1b'de, yalnızca fetal-plasental kan akışında bozukluklar meydana gelir. İkinci derecede, ihlaller iki düzeyde belirlenir, ancak kritik değildir. HFPN'nin üçüncü derecesi, fetüsün hayatını riske atan kritik bir bozulma düzeyidir.

Belirtiler

Ciddi teşhis - Hamilelik sırasında HFPN. Bu patoloji nedir ve patolojiden hangi semptomlardan şüphelenilebilir? En şiddetli vakalarda fetüsün gelişimsel gecikmesine veya intrauterin ölümüne yol açabilen "anne - plasenta - fetüs" mekanizmasındaki ihlaller, ilk trimesterde görülen bakteriyel veya viral enfeksiyonlar, endokrin patolojiler veya genetik bozukluklar nedeniyle ortaya çıkabilir. Bu nedenle, bu risk altındaki hastaların yönetimine özel dikkat gösterilmelidir.faktörler.

Nedir - Hamilelik sırasında telafili HFPN? Tüm hamile annelerin, endişe verici semptomları bağımsız olarak tanımlayabilmeleri ve bir doktora danışabilmeleri için bu tehlikeli durum hakkında bilgi sahibi olmaları gerekir. Hastalık pratik olarak kendini göstermez. Kadın tatmin edici hissediyor ve ihlaller ancak ek çalışmalar (ultrason veya dopplerometri) sırasında belirlenebilir.

Endişe verici semptomlar yalnızca dekompanse plasental yetmezlik formunda ortaya çıkmaya başlar. İlk olarak, HFPN'nin genellikle geliştiği çeşitli hastalıkların, yani preeklampsi ile ödem veya hipertansiyon ile baş ağrısının karakteristik belirtileri vardır. Buna paralel olarak fetal hareketlerin sıklığı ve yoğunluğu azalır.

İntrauterin büyüme geriliği durumunda, doktor uterusun fundus yüksekliği ile gebelik yaşı arasında bir tutarsızlık olduğunu fark edebilir. Bu dolaylı bir işarettir, ancak buna dikkat etmelisiniz. Tehlikeli bir semptom, herhangi bir gebelik döneminde vajinadan kanlı akıntının ortaya çıkmasıdır. Bu, fetal hipoksiye yol açabilecek plasentanın erken ayrılmasını gösterir. Kanama olursa, kadın derhal tıbbi yardım almalıdır.

Teşhis

Doktorların hamilelik sırasında HFPN geliştirme riski taşıyan kadınlara daha fazla dikkat etmesi gerekir. Bu durum nedir, yukarıda açıklanmıştır. Bu nedenle, her muayenede jinekolog kilo alımına dikkat etmeli, uterusun fundusunun yüksekliğini ve karın çevresini belirlemelidir. için sinyalek çalışmalar, fetal hareketlerin sayısında azalma, kalp atışı tonlarının sağırlığı, VDM ile gebelik yaşı arasındaki tutarsızlıktır.

Ultrason, dopplerometri veya kardiyotokografi kullanarak patolojiyi belirleyebilirsiniz. Ultrason teşhisi, plasenta ve fetüsün durumunu değerlendirmenize, amniyotik sıvı miktarını ölçmenize olanak tanır. Dopplerometri sonuçlarına göre "anne - plasenta - fetüs" sistemindeki ihlallerin derecesi ve düzeyi belirlenir. Ayrıca, bu teşhis prosedürü en uygun tedaviyi seçmenize izin verir. Kardiyotokografi sırasında belirlenen kardiyak aktivite ile fetüsün durumunu dolaylı olarak değerlendirebilirsiniz.

Tedavi

HFPN hamilelik sırasında ayakta tedavi bazında, sürekli izleme ve doğum öncesi kliniğine sık ziyaretlere tabi olarak, ancak yalnızca patoloji telafi edilmiş bir biçimde ortaya çıkarsa tedavi edilebilir. Diğer durumlarda, hastanede gözlem gereklidir. Halihazırda mevcut olan tüm tedavi yöntemleri, plasentanın yapısını ve işlevlerini tam olarak restore etmeye izin vermez, ancak yalnızca sürecin stabilizasyonuna katkıda bulunur ve patolojinin daha da ilerlemesini önler.

Uyuşturucu

HFPN, damarlardaki kan dolaşımını iyileştiren, fetüsün dokularındaki metabolik süreçleri aktive eden ilaçlarla tedavi edilir. Çoğu zaman, patolojiye uterusun artan tonu eşlik eder ve No-shpa, magnezyum sülfat, Ginipral reçete edilir. Tüm terapötik önlemler en az iki hafta boyunca gerçekleştirilir. İzleme durumukadınlar ve fetüs CTG, ultrason teşhisi veya dopplerometri kullanıyor olabilir.

HFPN ile doğum

Fetüsün durumu tatmin edici ise, o zaman böyle bir teşhisle bile bir kadın doğal olarak doğum yapabilir. Aksi takdirde, HFPN sezaryen için bir göstergedir. CS, doğum sırasında kaydedilen uzun süreli fetal hipoksi ile daha sonraki aşamalarda (fetus zaten yaşayabilir olduğunda) kürtaj veya erken plasental abrupsiyon tehdidi ile gerçekleştirilir. Hem planlı hem de acil CS reçete edilebilir. Her şey özel duruma bağlıdır.

Riskler ve Sonuçlar

Hamilelik sırasında HFPN'nin bir çocuk için sonuçları çok ciddi olabilir, ancak riskler patolojinin türüne ve aşamasına bağlıdır. Plasental yetmezlik spontan düşük, büyüme geriliği ve fetal gelişim, hipoksiye yol açabilir. Ayrıca intrauterin fetal ölüm riskini artırır. HFPN'nin hamilelik sırasındaki sonuçları ciddidir, ancak bu teşhis, çocuğun gelişimsel bir gecikmeyle veya erken doğacağı anlamına gelmez. Patolojinin erken tespiti ve yeterli tedavi ile anne ve fetüs için prognoz olumludur.

Önleme

Yani, bunun hamilelik sırasında HFPN olduğu belirlendi. Ana önleyici tedbir, hem planlama aşamasında hem de hamilelik sırasında sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek, kötü alışkanlıklardan vazgeçmek, iyi beslenmek, vitamin almaktır. Planlama yaparken, bir jinekolog tarafından muayene edilmek, kronik hastalıkları ve cinsel enfeksiyonları tedavi etmek gerekir. Sırasındagebelik, doğum öncesi kliniğine yapılan ziyaretleri ve önerilen tanı prosedürlerini, yani kan ve idrar testleri, ultrason vb. görmezden gelmemelidir.