Servikal kanalın uzunluğu: yapı, normlar, patolojiler

2024 Yazar: Priscilla Miln | [email protected]. Son düzenleme: 2024-02-18 14:01

Kadın bedeninin benzersizliği konusunda hiç şüphe yok. Tabiat ana her şeyi en ince ayrıntısına kadar sağlar. Bir kadın vücudunun cihazı, yolculuğuna bir dizi hücre ile başlayan, daha sonra bir embriyoya dönüşen ve üçüncü trimesterin başlangıcında zaten bir insanı andıran bir fetüsün oluşumuna izin verir. Yumurtanın döllenmesinden sonra vücut, amacı yeni bir yaşamın gelişmesi olan yeni bir aşamaya girer. Servikal kanalın uzunluğu bu süreçte önemli bir rol oynar.

Doktorların doğum öncesi kliniğindeki randevuda bu parametreye çok dikkat etmesi boşuna değil. Serviksin uzunluğunun sabitlenmesi, belirli bir patolojinin varlığını zamanında tespit etmenize ve ciddi komplikasyonlardan kaçınmak için gerekli tüm önlemleri almanıza olanak tanır. Ancak hangi uzunluk norm olarak kabul edilir ve hangi durumda bir sapma işaretidir? Aslında bu yazının konusu bu.

Genel bilgi

Başlamak için, hadi servikal kanal kavramının özünü açıklayalım - tüm bunlar ne hakkında? Aslında bu, vajinayı üreme organının boşluğuna bağlayan bir segmenttir. Doktorların dilinde buna farinks denir. Menstrüasyon sırasındaki akıntının yanı sıra, yumurtanın döllenmesi için seminal sıvının geçmesi onun içinden geçer.

Kanalın boyutu doğrudan kızın doğum yapıp yapmadığına bağlıdır. Standart boğaz çapı 3 mm'den fazla değildir. Ayrıca, kız henüz anne olmadıysa, jinekolojik muayenede doktor bir nokta görecek ve zaten doğum yapmış kadınlarda - bir boşluk. Servikal kanalın uzunluğuna gelince, işte boyutlar:

• nulipar kızlar için - 40 mm;
• 80 mm'ye kadar anneler.

İkinci hamilelik sırasında, muayene sırasında farenksin bir parmağını kaçırması normal kabul edilebilir. Aynı zamanda boyun uzunluğu 20 mm'den az olmamalıdır. Aksi takdirde, istmik-servikal yetmezliği (ICI) açıkça gösterir.

Gebelik sırasında servikal kanalın rolü

Farenksin ana işlevleri aşağıdaki gibidir:

• Bu lümen vajina ve rahim boşluğunu birbirine bağlar, içinden adet akışı geçer, bu da hamileliğin olmadığını gösterir. Ama kız ilk adet kanamasını (menarş) görmediyse sorun servikal kanalın tıkanmasındadır.
• Hamilelik sırasında servikal kanalın tüm uzunluğu boyunca bir mukus tıkacı oluşumu. Bu madde yardımcı olurerkek germ hücrelerinin üreme organının boşluğuna tanıtımı. Mukus, bakterisidal özelliklere sahip olduğu için enfeksiyona karşı koruma sağlar. Hamilelik sırasında sertleşir ve sonunda uterusa geçişi kapatan bir mantar oluşur. Bu, herhangi bir patojenik mikroorganizmanın organ boşluğuna girmesini önleyen fiziksel bir bariyer oluşturur.
• Üreme organının genişleme aşamasında kanal küçülür (bu bir patoloji değildir) ve yoğunlaşır. Bu önlem, amniyotik sıvının erken yırtılmasını önler.
• Doğum sırasında kanal bebeği kaçırmak için gerilebilir.

Mantara gelince, bir kadın kalbinin altında bir çocuk taşırken, 9 ay boyunca sürer. Ve farinksin açılmasıyla birlikte kendi başına ayrılır. Fakat hamilelik haftaları ve normal fizyolojik durumda servikal kanalın uzunluğu nasıl belirlenir?

Servikometri

Bu terim, servikal kanalın ultrason muayenesi yöntemi olarak anlaşılmalıdır. Doktorların sadece uzunluğunu değil, diğer parametreleri de bulmasını sağlar. Ayrıca ultrason, dahili ve harici işletim sisteminin boyutunu belirlemeye yardımcı olur.

Muayenenin kendisi, kanalın tüm parametrelerinin belirlendiği bir transvajinal sensör kullanılarak gerçekleştirilir. Bu işlem kadınlarda ağrıya neden olmaz ve onlar tarafından kolayca tolere edilir.

Teknik, çeşitli türlerdeki biyolojik yapılardan giden ultrasonik dalgaların yansıması ilkesine dayanmaktadır. Tipik olarak, ultrasonsadece hastanede değil, kliniğe ziyaret sırasında da yapılabilir.

Ek olarak, servikal kanal boyunca serviksin uzunluğu, hamile kadınların jinekolojik muayene için doktora planlı bir ziyareti sırasında belirlenebilir. Uzman, boyutunu dokunarak ortaya çıkarır. Üstelik bu sayede sadece uzunluk değil, yoğunluk, lokalizasyon, genişleme de belirlenir.

Normal göstergeler

Normalde, servikal kanal kapalı bir durumdadır, bu da fetüsü tüm hamilelik dönemi boyunca üreme organının boşluğunda tutmanıza izin verir. Genellikle, farenksin durumu standart teşhis prosedürü sırasında kaydedilir. Ancak herhangi bir şüphe varsa, doktor hastaya teşhisi doğrulayacak veya çürütecek ek bir çalışma önerir.

Ayrıca kadınların gerekli tüm testleri yaptırmaları gerekecek. Bu, doktorların hem kadının kendisi hem de çocuğuyla ilgili olarak mevcut durumun nesnel bir klinik resmini yapmasına olanak sağlayacaktır.

Gebeliğin 20. haftasından itibaren servikal kanalın uzunluğu değişmeye başlar ve bu dönemden itibaren doktorlar zaten bu parametreyi her yedi günde bir düzeltirler. Bu, varsa normdan sapmaları zamanında tespit etmek için yapılır.

Hamilelik haftasına göre kanalın uzunluğunu değiştirme

Gebeliğin ilk üç aylık döneminin başlamasıyla birlikte kanal uzunluğu normal sınırlar içinde olan 40 mm'dir. Gebeliğin ikinci döneminde kanal kısalmaya başlar ve farenksin kendisi genişler. Şu anda, 35'lik bir uzunluk norm olarak kabul edilir.mm. Doğumdan önce, 36-37 haftada, kanalın uzunluğu daha da küçülür - 30 mm'ye kadar, bu da bir patoloji değildir. Doğumdan bir hafta önce, farinks 100 mm'ye genişlerken bu değer biraz daha küçülür. Kanalın uzunluğundaki değişimin daha doğru bir fikri aşağıdaki tabloyu sağlayacaktır.

Gebelik haftasına göre servikal kanal uzunluğundaki değişikliklerin tablosu normaldir.

Hamilelik dönemi (haftaya göre)	Kanal uzunluğu (mm olarak)
10'dan 14'e	34-36
15'ten 19'a	38-39
20 ila 25	40
25 - 29	41
30 ila 32	30-33
32'den 36'ya	33-36
36'dan 40'a	29-30

Yukarıdaki tablodan hamileliğin 12 ila 15 haftalık bir döneminde bu fizyolojik durumun dışında kalan kızlarda kanal uzunluğunun hemen hemen aynı olduğu açıkça görülmektedir. Tabii ki kadının fiziksel sağlığına bağlı.

Gebeliğin 16. haftasından itibaren rahim ağzı kanalının uzunluğu artmaya başlar. Ve 19 haftada zaten 39 mm ve 29'unda maksimum 41 mm'ye ulaşıyor. Yani servikal kanal gebeliğin ikinci trimesterinden itibaren kademeli olarak artmaya başlar. Ama sonra boyutlar azalır - ve bunların hepsi normdur.

Kanal uzatma

9 ay çocuk doğurmak için hamilelik sırasında servikal kanalın uzunluğu normaldirönce artar sonra azalır ve bu bir patoloji değildir. Ancak kanal boyutu belirli bir dönemde ortalama değere karşılık gelmiyorsa ne olur? Bu bir norm mu yoksa bu fenomen zaten bir patoloji olarak kabul edilebilir mi? Başlangıç olarak, servikal kanalın uzamasının nedenlerini düşünün:

• doğuştan gelen karakterin anatomik yapısı;
• kadın üreme sisteminin sık iltihaplanması;
• yaralı;
• cerrahi.

Kanalın uzamış boyutu nedeniyle, sonraki doğum da dahil olmak üzere döllenme ve fetal gelişim sürecinin ihlali olabilir. Ek olarak, rahim ağzı istenmeyen değişikliklere uğrar ve plasentanın kendisi rahim duvarına düzgün şekilde tutunamayabilir. Aynı zamanda, üreme sisteminin henüz doğum için hazır olmaması nedeniyle, dönem sonrası gebelik vakaları nadir değildir.

Ayrıca servikal kanalın uzunluğu normdan saptığında sağlam bir yapıya sahip olur. Sonuç olarak, iyi esnemez ve bu nedenle gerekli tarihe kadar olgunlaşmaz. Ek olarak, kasılmaların süresi artar, bu da kadın vücudunun zayıflamasına ve doğum komplikasyonuna yol açar. Kural olarak bu gibi durumlarda emeğin uyarılmasına başvururlar.

Çok uzun kanal patolojiye atfedilmelidir. Bu durum iyi bir şeye yol açmaz ve bu nedenle uzmanların müdahalesini gerektirir. Bu nedenle doğum öncesi kliniğinde araştırmalar yapılmaktadır.

Tahrik edici faktörler

Servikal kanalın uzunluğu baştan sona değişir.tüm 9 aylık hamilelik. Aynı zamanda, bu süreç normalde hormonlardan ve bir dizi başka nedenden etkilenir.

Ancak, 12. haftada (veya başka herhangi bir zamanda) servikal kanalın uzunluğunun sapmasına katkıda bulunan provoke edici faktörler göz ardı edilemez. Bazıları iyiye alamet değil:

• Hormonal dengesizlik. Biyolojik olarak aktif maddeler hamilelik üzerinde kontrol sağlar. Ayrıca kadın vücudunun üreme sisteminin doğuma hazırlanmasını sağlarlar. Bu nedenle bir dengesizliğin oluşması kaçınılmaz olarak servikal kanal uzunluğunun normal sınırlardan sapmasına neden olur.
• Ameliyat sırasında serviks yaralanması. Özellikle, kürtaj veya önceki doğumlardan bahsediyoruz. Bu durumda rahim ağzı kısalabilir veya uzayabilir.
• Bulaşıcı nitelikte üreme sistemi hastalıkları.
• Anatomik yapının özellikleri.
• Stres. Uzmanların hamile kadınların aşırı heyecandan kaçınmasını önermesine şaşmamalı. İstikrarlı bir durum hormonal seviyelerin normal sınırlar içinde tutulmasına yardımcı olduğundan, gelecekteki herhangi bir annenin barışı sağlaması önemlidir. Stresli durumlar (özellikle güçlü olanlar) fetüsün gelişiminde çeşitli patolojileri tetikleyebilir.

Bu nedenle hamilelik sırasında servikal kanalın uzunluğunu sürekli izlemek gerekir. Bu, zamanında önlem alınmasını sağlayacaktır.

Kanal genişletme

Ne zamanhastaların servikal kanalında genişleme tespit edilirse hastaneye gönderilirler. Bu karara duyulan ihtiyaç, büyük ölçüde bu işaretin ICI'yi göstermesinden kaynaklanmaktadır. Yani, serviksin kendisi zaten programın önünde açılmıştır. Büyüyen fetüs, üzerine daha da fazla baskı uygular. Ve çoğul gebelikten bahsediyorsak, bu durumun özellikleri nedeniyle bu fenomen neredeyse her zaman gözlenir.

Patolojiyi ortadan kaldırmak için ilaç tedavisi veya cerrahi bir yöntem kullanılır. İlaçların yardımıyla hormonal arka planı normale döndürmek ve üreme organının hipertonisitesini ortadan kaldırmak mümkündür.

İnflamatuvar patoloji

Patojenik mikroorganizmaların servikal kanal üzerindeki etkisi, inflamatuar sürecin gelişmesine katkıda bulunur. Bu duruma endoservisit denir. Kural olarak, iltihaplanma bir yaranın varlığından kaynaklanır (servikal kanalın tüm uzunluğu boyunca veya belirli bir bölümünde). Chlamydia ve staphylococcus aureus gibi mikroorganizmalar, kanal yaralanmasa bile benzer bir reaksiyona neden olabilir.

Endoservisit tehlikesi şu şekildedir:

• uterin hipertonisite;
• fetusa yetersiz oksijen kaynağı;
• fetus zarının gevşemesi;
• erken doğum başlangıcı.

Hastanın jinekolojik muayenesi sırasında, yukarıdaki belirtilere dayanarak uzman endoservisit teşhisi koyar. Tedavinin seyrini belirlemek için laboratuvarda incelenen bir smear alınır.koşullar. Önce patojenin türünü bulmanız ve ancak ondan sonra onunla mücadele edecek ilacı belirlemeniz gerekir.

Tüm ilaçların hamile kadınlar tarafından kullanılmasına izin verilmediğinden, yerel ilaçlar tercih edilir: fitiller, kapsüller. Belirli bir ilacın harici kullanım için atanması yalnızca yüksek nitelikli bir doktor tarafından yapılmalıdır. Ek olarak, sadece patojen tipi değil, aynı zamanda hamilelik süresi de dikkate alınmalıdır.

Korkutucu bir teşhis

Bazı durumlarda gebelik haftasına kadar servikal kanal uzunluğunun normal olup olmadığının belirlenmesi sırasında doktorlar polip varlığını tespit edebilir. Birçok kız böyle bir teşhisten korkar.

Ancak, bu durumda geliştirmenin iki yolu vardır:

• Gerçek polip. Çoğu zaman, varlığı, gebe kalma ile ilgili sorunlara neden olur. Bu nedenle gebelik planlanırken mutlaka çıkarılmalıdır. Bundan sonra, nüksleri önlemek için kadının ilaç tedavisi görmesi gerekir.
• Psödopolip sadece anne adaylarında gelişir. Aynı zamanda, büyümenin kendisi, bir kadının ve çocuğunun sağlığı ve esenliği üzerinde herhangi bir etkiye sahip değildir. Ve doğumdan sonra kendi kendine çözülür. Bu neoplazmın ortaya çıkmasının nedeni, kadın vücudundaki hormonal arka planda bir değişikliktir. Kendi kendine ortadan kalktığı için cerrahi bir operasyona başvurmaya gerek yoktur, herhangi bir antiseptik ile tedavi edilmesi yeterlidir.

Aynı zamanda hamile kadınlarda da gerçek bir polip bulunabilir. Sadece bu durumda, çocuğun doğumundan önce rahatsız edilmemeli, sadece servikal kanalın uzunluğunun rutin muayeneleri sırasında durumunun dikkatli bir şekilde izlenmesi yapılmalıdır. Bu, herhangi bir komplikasyonu zamanında önlemenizi sağlayacaktır. Sadece en ağır vakalarda, kadının özel durumuna rağmen, annenin hayatı için bir tehdit olduğunda cerrahi müdahale reçete edilir.

Sonuç

Her birimizin içinde, tüm sistemler tek bir kelimeyle adlandırılan tek bir bütünde birleşir - beden. Ayrıca, her biri organlardan oluşur ve tüm süreçlerin verimliliği sağlıklarına bağlıdır. Ve bu durumda hamilelik bir istisna değildir.

Yukarıdakilerin hepsinden nasıl bir sonuç çıkarılabilir? Kesin olarak bir şey söylenebilir - servikal kanalın uzunluğunun hamilelik haftalarına göre belirlenmesi bu süreci kontrol etmenin temel bir yoludur. Patolojiyi zamanında tanımlamak ve provoke edici faktöre bağlı olarak uygun tedavi sürecini başlatmak için uzunluğundaki değişikliklerin dinamiklerinin gözlemlenmesini sağlamak önemlidir.

Bu, hamileliği dönem sonuna kadar sürdürecek ve bebek tamamen sağlıklı ve ebeveynlerin sevincine mutlu olarak doğacaktır. Sağlığınızla ve hatta kendi çocuğunuzla şaka yapmaya kesinlikle değmez.