Plasental yetmezlik: nedenleri ve tedavisi

2024 Yazar: Priscilla Miln | [email protected]. Son düzenleme: 2024-02-18 14:02

Uzun zamandır beklenen bir bebeği taşırken, kadınlar genellikle çeşitli sorunlarla yüzleşmek zorunda kalırlar. Bazı durumlarda ne annenin kendisi ne de bebeği için tehlike yoktur. Ancak herhangi bir rahatsızlığınız varsa bir doktora danışmalısınız.

Bir kadına hamilelik sırasında plasenta yetmezliği teşhisi konulursa, bu henüz bir cümle değildir. Bu hastalık, büyüyen fetüsün bulunduğu bölgedeki bir dizi değişikliktir. Bazı durumlarda, böyle bir patoloji, bebeğin yeni gelişmeye başlayan organlarının işleyişinin bozulmasına yol açabilir. Bu nedenle, uteroplasental yetmezliği neyin oluşturduğunu daha ayrıntılı olarak düşünmeye değer. Hastalığın semptomlarını netleştirirseniz ciddi komplikasyonlardan kaçınabilirsiniz.

Genel bilgi

Plasental yetmezlik, bu önemli bileşenin işleyişi sırasında rahatsızlıklara yol açan özel bir sendromdur. Bu, fetüsün, kadının maruz kaldığı rahatsızlıklara tepki vermeye başlaması gerçeğinin arka planında gerçekleşir.

Bu hastalığın tezahürü hakkında konuşursak, genellikle plasentanınbir noktada bebeğin ihtiyaçlarına cevap vermeyi durdurur. Bu durumda hücreleri ve komşu dokuları etkileyen oldukça ciddi moleküler değişiklikler meydana gelir. Bu, fetüsün iç organlarının gelişim hızını ve kalitesini etkiler.

İstatistikler hakkında konuşursak, hamilelik sırasında plasental yetmezlik vakaların %30'unda meydana gelir. Çoğu zaman, buna kardiyovasküler sistem hastalıkları, hormonal bileşimdeki bozulmalar ve bir kadının genitoüriner sisteminde meydana gelen inflamatuar süreç neden olur. Bazı durumlarda, karmaşık bir patoloji derecesi ile fetüsün ölümüne yol açabilir.

Plasental yetmezlikten en çok etkilenen kadınlar, daha önce düşük yapmış veya düşük de dahil olmak üzere bir dizi komplikasyondan muzdarip kadınlardır. Bu hastalık sürecinde, fetüs gelişmede gecikmeye başlayabilir. Bu fenomene genellikle feto-plasental yetmezlik denir.

Çeşitler

Tıbbi uygulamada, birincil plasental yetmezlik izole edilir. Gebeliğin ilk 16 haftasında gelişir. Bu süre zarfında fetüs için gerekli besin ortamı oluşur ve cenin yumurtası doğrudan rahmin duvarlarından birine sabitlenir. Hastalığın gelişiminin ikincil aşamasında kan akışı bozulur.

Ayrıca var:

• Akut plasental yetmezlik. Bu durumda, uterusta keskin bir kan akışı ihlali vardır. Bu, plasentanın kendisinin ayrılmasından ve hematomların ortaya çıkmasından kaynaklanmaktadır. Bu aşama çok tehlikeli çünkübirkaç saat içinde gelişebilir. Bu süre zarfında fetüs hipoksik hale gelir ve ölür.
• Kronik plasental yetmezlik. Bu durumda, kan akışının ihlali yavaş yavaş gerçekleşir. Besleyici ortam değişen koşullara uyum sağlama yeteneğini kaybettiğinde distrofiye uğrar. Ayrıca, başka değişikliklere neden olabilir.

Kronik plasental yetmezlik, akut ataktan daha az tehlikelidir. Ancak bu tür bir hastalık acil tıbbi müdahale gerektirir.

Hastalığın şiddeti

Bu göstergeye göre tahsis edin:

• Telafi edilmiş plasental yetmezlik. Bu durumda, anne adayının vücudunda küçük biyokimyasal süreç ihlalleri meydana gelir. Örneğin, çok fazla protein üretilir. Bu durumda, plasenta normal bir kan akışı seviyesini korur, ancak yine de fetal hipoksi olasılığı vardır.
• Dekompanse yetmezlik. Bu durumda, plasenta oluşumu sırasında, besin maddesinin bebeği için gerekli işlevleri olumsuz yönde etkileyen oldukça ciddi ihlaller meydana gelir. Ayrıca bu aşamada rahimde kan akışında bozulma olur ve bu da fetüsün ciddi oksijen açlığına yol açar.

Hastalık gelişiminin üç aşaması

Bu patoloji belirli bir kalıba göre gelişir. İlk aşamada plasenta, kadının vücudunda meydana gelen herhangi bir değişikliğe sert tepki vermeye başlar. o yüksek ile çalışırAdil cinsiyete uzun süreli hamilelik teşhisi konulursa zorla. Ayrıca, preeklampsinin arka planında hafif bir biçimde ve gelecekteki annenin vücudundaki kolesterol içeriğinde bir artışla benzer bir hastalık gelişir.

İkinci aşamada plasenta eski aktivitesini kaybeder. Aynı zamanda, göstergeleri normların ötesine geçiyor. Bu süre zarfında lipidlerde bir artış gözlenir ve hormonların aktivitesi, aksine azalır. Hafif preeklampsi, hipertansiyon, kalp kusurları ve diğer hastalıklar bu tür değişikliklere yol açar.

Üçüncü aşamada plasentanın tamamen başarısız olması gelir. Sonuç olarak, fetüste kan dolaşımı ciddi şekilde bozulur. Plasental yetmezliğin bu aşaması, fetüsün intrauterin gelişim sürecinde ciddi gecikmelere yol açar. Bu, hipoksiye ve ölüme yol açabilir.

Ayrıca bu rahatsızlığın neden genellikle bebek taşıyan kadınlarda meydana geldiğini de düşünmeye değer.

1. derece plasental yetmezlik: oluşum nedenleri

Bu tür patoloji, öncelikle fetüsün kendisiyle ilişkili genetik bozukluklar nedeniyle kendini gösterir. Bu, ebeveynlerin genetik materyalinin belirli hatalar içerdiği nadir durumlarda olur. Fetusta trizomi bulunabilir. Bu, aynı anda üç özdeş kromozom tipine sahip olduğu anlamına gelir. Bir silme vb. de teşhis edilebilir.

1. derece uteroplasental yetmezliğin gelişmesinin bir başka nedeni de annenin ciddi bulaşıcı hastalıklardan muzdarip olabilmesidir.gebeliğin ilk 16 haftası. Bu durumda, vücudundaki virüsler veya bakteriler bu fetal anomalilere neden olmuş olabilir.

Ayrıca, yumurtalıkların yetersiz aktivitesi genellikle hastalığın gelişiminin bu aşamasına yol açar. Örneğin, kadın vücudu tam bir hamilelik için gerekli olan yetersiz miktarda progesteron üretiyorsa.

2. derece plasental yetmezlik: neden gelişir

Bu durumda en yaygın neden, kadının bu tür sıkıntılara yol açan belirli biyolojik özelliklere sahip olmasıdır. Ayrıca anne adayının yaşını da dikkate almaya değer. Henüz 18 yaşında veya 30'dan büyük değilse, bu durumda vücut bebeğin taşımasıyla tam olarak baş edemeyebilir. İlk durumda, bu tür şoklara henüz tam olarak hazır değildir ve ikinci durumda, bu tür olaylar için fazla “yıpranmış” olabilir.

Ayrıca, müstakbel annenin yaşam tarzı, hamilelik sırasında plasenta yetmezliğinin nedeni olabilir. Bir kadın yetersiz beslenirse, sigara içmeye, içmeye veya uyuşturucu kullanmaya devam ederse, tüm bunlar gelişmekte olan fetüsü olumsuz etkiler.

Çalışmaları nedeniyle agresif kimyasallar veya zehirlerle temasa geçmek zorunda kalanlar için özel dikkat gösterilmelidir. Ayrıca, fetal anomaliler ve plasenta oluşumunun ihlali, bir kadının mesleği gereği sürekli olarak X-ışını ekipmanı ile veya aşırı yüksek veya düşük sıcaklık koşullarında çalışmaya zorlanmasından kaynaklanabilir. olumsuz olabilirpozisyondaki bayanlar için kategorik olarak kontrendike olan etki ve aşırı fiziksel aktivite.

Ayrıca, plasental yetmezliğin nedenlerinden bahsederken, bir kadının kronik rahatsızlıklardan muzdarip olup olmadığına dikkat etmeye değer. Örneğin, daha önce böbrek hastalığı, kardiyovasküler hastalık, yüksek kan şekeri veya hormonal bozukluklar teşhisi konduysa, tüm bunlar, özellikle plasentanın düzgün oluşumu sürecinde fetüs için hoş olmayan sonuçlara yol açabilir. Tiroid patolojileri ve kan hastalıklarından muzdarip olanlar da dikkatli olmalıdır.

Ayrıca anne adayının tıbbi geçmişini dikkatlice incelemeye değer. Çok sık olarak, kısırlık tedavisi gören, düşük yapan kadınlar plasental yetmezlik yaşar. Önceki bir hamilelik sırasında kaydedilen herhangi bir komplikasyon, iç organların düzgün işleyişini ve bebeğin gelişimi için gerekli olan plasenta oluşumunu etkileyen sonuçlara yol açabilir.

Bir kadın kürtaj yaptıysa veya rahimde şekil bozukluğu varsa, bu aynı zamanda fetüs taşıma sürecini de etkileyebilir.

Risk faktörleri

En dikkatli olanlar, sağlıksız bir yaşam tarzı süren, obezite ve sürekli stres ve depresyondan muzdarip kadınlar olmalıdır.

Geçmişteki jinekolojik rahatsızlıklar günümüzde de ciddi sorunlara yol açabilir. Örneğin, bir kadın endometriyal lezyonlardan muzdaripse. Kural olarak, bu olurYanlış uygulanan bir kürtaj prosedüründen kaynaklanır. Ayrıca, daha önce rahim fibroidleri teşhisi konan kadınların doktor muayenesine girme ve test yaptırma olasılıkları daha yüksektir. Aynı şey, klamidya ve diğer pelvik jinekolojik hastalıklar gibi enfeksiyonlar için tedavi görmüş olanlar için de geçerlidir.

Ancak, daha önce herhangi bir sorun olmadıysa, bu rahatlayabileceğiniz anlamına gelmez. Mevcut hamilelik sırasında, plasental yetmezliği tetikleyebilecek çok çeşitli komplikasyonlar da gelişebilir. Örneğin, bir kadın, bir bebeği doğurduğu ikinci üç aylık dönemde kanamadan muzdarip olursa. Aynı şey oligohidramnios veya polihidramnios teşhisi konanlar için de geçerlidir.

Negatif Rh faktörü olan kadınların iki kat dikkatli olmaları gerekir. Bu gösterge çok tehlikelidir. Bazı durumlarda hamilelik kadınlar için tamamen kontrendikedir.

Belirtiler

Plasental yetmezliğin belirtileri hakkında konuşursak, varlığını bağımsız olarak belirlemek neredeyse imkansızdır. Kural olarak, ilk ciddi semptomlar ortaya çıktığında, fetüs zaten yaşamla bağdaşmayan oldukça ciddi hasar alır. Bu hastalığın ilk belirtilerini teşhis etmek için kapsamlı bir inceleme gereklidir. Elde edilen verilere dayanarak, uzman plasental yetmezliğin ana belirtilerini görebilecek. Bunlar şunları içerir:

• Atardamar damarlarının kısmi yeniden yapılandırılması. Ancak, vakaların %56'sında buklinik tablo, bebeğin normal taşınması için tipiktir. Bu nedenle doktor, bulunursa miyomların boyutuna da dikkat eder. Düğümler oldukça büyükse, uteroplasental arterlerin deforme olma olasılığı vardır.
• Ayrıca plasental yetmezliğin gelişmesiyle ölü bölgeleri görebilirsiniz.
• Muhtemel bir soruna işaret etmek için, miyomlar ve fetal yumurtanın kendisi arasında yer alan kas zarı çok incedir.

Tedavi

Terapötik önlemlerden bahsedecek olursak öncelikle doktorlar rahimde kan akışını sağlamaya çalışırlar. Ayrıca, plasental yetmezliğin tedavisi sürecinde, fetal büyüme geriliği olasılığını ortadan kaldırmak için önleyici tedbirler alınır. Bu, bebeğin boyutunu ve durumunu dikkate alır.

Ayrıca bu aşamada doktorlar doğum için en uygun zamanı ve türünü seçmeye çalışırlar. Bazı durumlarda doğal yoldan bir bebeğin doğumu imkansız hale gelir, ardından sezaryen yapılır.

Tedavinin ana aşamalarından biri, fetüsün durumundaki herhangi bir değişikliğin dikkatli bir şekilde gözlemlenmesidir. Bunun için haftalık ultrason zorunludur. Ayrıca rahim ve ana damarlarındaki kan akış hızının ölçülmesi de gereklidir. 3-5 günlük aralıklarla benzer bir kontrol yapılır.

Kardiyotokografi de yapılır. Bu prosedür, fetal kalp kasının kasılmalarının ne kadar eşzamanlı üretildiğinin bir kaydıdır. Bu olay gerekligünlük gerçekleştir.

Ayrıca tedavi ilaç içerir. Her şeyden önce, doktor kan akışını önemli ölçüde artırabilecek ilaçlar reçete eder. Faaliyetleri damarları olası hasarlardan korumayı amaçlayan anjiyoprotektörler de kullanılır. Bazı durumlarda doğrudan rahim içindeki kas gerginliğini az altmak gerekir. Bunu yapmak için doktor tokolitikler reçete eder.

Bir kadın bu dönemde zaten muazzam bir stres yaşadığından, ek stres sadece durumu daha da kötüleştirebilir. Bu nedenle, adil cinsiyetin hafif sakinleştirici alması önerilir. Doktor ayrıca doğum sırasında kadının durumunu stabilize edebilecek ve bağışıklık sisteminin işleyişini iyileştirebilecek bir dizi genel güçlendirici ajan reçete eder.

Bir kadına dekompanse yetmezlik teşhisi konduysa, bu durumda fetal yumurtanın gelişiminde ciddi bir gecikme vardır. Bu gibi durumlarda acil hastaneye yatış gereklidir.

Olası Komplikasyonlar

Daha önce de belirtildiği gibi, böyle bir patoloji hipoksiye ve fetal gelişimin gecikmesine yol açabilir. Tüm bu olumsuz fenomenler onun rahim içi ölümüne yol açabilir.

Bebek hala doğup doğuyorsa zatürre, patolojik sarılık ve diğer cilt rahatsızlıkları gelişebilir.

Fetusta plasental yetmezlik, doğum öngörülen zamanda gerçekleşmiş olsa bile erken doğuma neden olabilir. Aynı zamanda, bebeğin kütlesi zorluklaBebeğin 38-40 haftada doğması şartıyla 2000'e ulaşın.

Ayrıca, benzer bir rahatsızlık, fetal sinir sisteminde oldukça ciddi perinatal lezyonlara neden olabilir. Bu durumda çocuğun beyninin işleyişi bozulacaktır.

Önleme

Bu tür sorunlardan kaçınmak için hamilelik planlamasına ve buna hazırlığa sorumlu bir şekilde yaklaşmak gerekir. Bir kadının belirli kronik hastalıkları varsa, bunları zamanında tedavi etmek ve ancak bundan sonra bebek sahibi olmayı düşünmeye başlamak gerekir.

Anne adayı kesinlikle yeterince uyumalı ve mümkün olduğunca açık havada vakit geçirmelidir. Bu durumda, doğum öncesi kliniğine kaydolmak gerekir. Doktor kapsamlı bir muayene yapmalı ve anne adayının sağlığını bebeği taşımanın tüm aşamalarında izlemelidir.

Ayrıca beslenmenize dikkat etmeli ve tüm kötü alışkanlıklarınızdan mutlaka vazgeçmelisiniz. Diyet mümkün olduğunca çok meyve, sebze ve yeşillik içermelidir.