Fetal makrozomi: nedenleri, anne ve çocuk için sonuçları

2024 Yazar: Priscilla Miln | [email protected]. Son düzenleme: 2024-02-18 14:03

Bazı anne adayları sonuç olarak ultrasonda "fetüsün makrozomisine eğilim" yazıyor. Ne olduğunu, her kadın bilmiyor. Ancak hamilelik sırasında tüm göstergeleri izlemek önemlidir.

Hamile bir kadının kilosu, hormonal seviyelerin dengesi ve rahim içi ağırlığı doktorlar tarafından izlenir. Hafta hafta gebeliği, fetüsün gelişimini ve anne adayının duygularını değerlendirirler. Ve önemli göstergelerden biri fetüsün intrauterin ağırlığıdır, emek aktivitesini doğrudan etkiler.

Makrozomi: nedir?

Fetal makrozomi, yenidoğanın aşırı kilolu olmasıdır. Doğru bir teşhis ancak bebek doğduktan sonra yapılabilir. Genel olarak makrozomi, yenidoğanın ağırlığı 4 kg'dan fazla olduğunda kabul edilir. İstatistiklere göre, bebeklerin yaklaşık %7'si 4 kg'ın üzerinde, %1 - 4,5 kg ve sadece %0,1 - 5 kg'ın üzerinde doğuyor.

Tıpta patoloji kodu belirtilir: ICD 10: O33.5 (acil tıbbi bakım gerektiren orantısızlığa neden olan büyük bir fetüs). Tipik olarak, busezaryen.

Genellikle bu patoloji, primipar olmayan, 30 yaşın üzerindeki ve ayrıca obez ve diyabetik olan kadınlarda görülür. Büyük bebekler dikkatli tıbbi gözetim gerektirir.

Patolojinin olası nedenleri

Annenin sağlığı, beslenmesi, önceki ve şimdiki gebeliklerin seyri ile doğrudan ilgili provoke edici faktörlerden en az birinin varlığında bebeğin gelişimi, kilosu ve boyu artar.

Aşağıdakiler fetal makrozomi'nin yaygın nedenleridir:

1. Metabolik dengesizlik. Yağ ve karbonhidrat metabolizması sorunları, fetüsün vücudundaki olumsuz süreçlerin hızlanmasını etkiler. Genellikle böyle bir teşhis, insüline bağımlı, obez ve diyabetik kadınlarda yapılır.
2. Gestasyonel diyabette fetal makrozomi, doğum yapan kadınların %15-45'inde görülür. Gelecekteki bir anne sağlığını izlemeli ve düzenli olarak doktora gitmelidir, çünkü GDM'deki makrozomi ancak gecikmiş teşhis ve tedavi durumunda ortaya çıkar.
3. Yememek. Ana besinler arasındaki oranı ihlal eden diyette yüksek kalorili yiyecekler yiyen kadınlarda vücut ağırlığında hızlı bir artış gözlenir. Karbonhidratlar ve yağlar kötüye kullanılırsa ve ayrıca bir çocuğun ve gelişimini olumlu yönde etkileyen bakır, fosfor, kalsiyum ve vitamin eksikliği ile patoloji geliştirme riski artar.
4. Aşırı yıpratıcı. Gebelik dönemi iseartar, daha sonra gelişmeye ve büyümeye devam eder, vücut ağırlığı kazanır ve boyu artar. Bu, nullipar olmayan kadınların dikkat etmesi gereken faktörlerden biridir, çünkü sonraki her hamilelik genellikle bir öncekinden daha uzundur.
5. Kalıtım. Bu, genetik yatkınlık nedeniyle patolojiyi etkileyen, tam olarak anlaşılmamış ve ilişki izlenememiş faktörlerle ilgilidir. Ağır bebeklerin büyük ve uzun boylu kadınlardan doğduğuna dair bir görüş var (boy 1.70, 70 kg'dan fazla).
6. Önceki hamilelikten kalma büyük fetüs. İstatistikler göz önüne alındığında, ikinci çocuğun ağırlığı ilkinden yaklaşık% 25-30 daha fazladır. Bunun, kadının vücudunun hamilelik sırasında meydana gelen tüm süreçlere zaten hazır olmasından kaynaklandığına dair bir hipotez var.
7. Anabolik ilaçlar. Bir kadın anabolizmi hızlandıran ilaçlar alırsa, bebeğin büyümesinde bir artış için bir bağlantı kurulmuştur. Hormon bazlı ilaçlar (gestagens) ve diğer bileşenler.

Patolojinin gelişim mekanizması

Temel neden, gebelik sırasında kan şekeri düzeylerinin artmasıdır. Bu diyabet, aşırı kilo ve obezite ile olur. Bu durumda, doğmamış çocukta kanda yüksek bir glikoz konsantrasyonu gözlenir. Bu, vücudunda insülin ve büyüme hormonu üretiminin uyarılmasına neden olur. Daha sonra dokularda glikojen ve yağ birikmesi nedeniyle fetüsün büyümesini aktive ederler. Aşırı yıpranma sırasında süreç hızla hızlanır.

Araştırmalar, vücut ağırlığından bağımsız olarak, hamilelikten önce glikoz toleransı düşük olan kadınlarda makrozomi yaygın olduğunu göstermiştir. Diğer bir faktör de kandaki trigliserit seviyesidir. Bu gelişme mekanizması göz önüne alındığında, kadın vücudundaki biyokimyasal dengesizliğin hamilelikten önce bile makrozomiye neden olabileceği sonucuna varabiliriz. Sadece annelik, doğum travması değil aynı zamanda fetüsün anne karnında ölme riski de vardır.

Makrozomi türleri

İki tür makrozomi vardır:

1. Anayasal tür. Kalıtsal faktörlerin etkisi. Fetüs büyüktür, ancak intrauterin gelişim normal olarak sapma olmadan gerçekleşir. Potansiyel bir sorun, doğum sırasındaki travmadır.
2. Asimetrik tip. Fonksiyonların ve çalışmalarının bozulduğu iç organların genişlemesi. Bu tip patolojik olarak kabul edilir. Başa kıyasla geniş bir göğüs ve karın çevresi ile karakterizedir. Görsel olarak, bu tür çocuklar diğerlerinden orantılı olarak farklıdır. Asimetrik makrozomi, çocuk için obezite, kardiyovasküler hastalık, diyabet ve hipertansiyon gelişimi şeklinde sonuçlar doğurur.

Tehlike nasıl anlaşılır?

Kontrol eden doktor, fetal biyometrik etiketleme yolunu kullanarak ultrason sırasında patolojiyi tespit edebilir. Oldukça sık, patoloji ancak doğumdan sonra, bebeğin doğru ölçümleri alındığında belirlenir. Hamile bir kadının geniş göbeği, fetüsün veya polihidramniosun aktif büyümesini gösterebilir.

Hastalık belirtileri

Hastalık belirtileri:

• karın çevresi 100 cm'nin üzerinde;
• 40 cm'den itibaren alt yükseklik.

36-38 haftalık bir süre boyunca büyük bir fetüs tespit etmek mümkündür, doktora her ziyarette kadının doğumdaki ağırlığı 500 gram artar. Güvenilir bir yöntem ultrasondur.

Hastalığın anne ve bebek için sonuçları

Makrozomi hem anne hem de fetüs için tehlikeli bir patolojidir. Rahim içi hipertrofi süreci ile doğum sırasında komplikasyon riski artar:

• uzun süreli emek;
• ağır kanama;
• rahim geçiş kanallarında hasar;
• atoni;
• işçilik faaliyetini durdur;
• doğum sonrası enfeksiyonlar.

Bebek için komplikasyonlar da mümkündür. Aşırı vücut ağırlığı ile doğumda, her şeyden önce çocuğu yaralama riski artar. Bunlar şunları içerir: humerusun çıkığı, köprücük kemiğinin kırılması, yüz sinirinin hasar görmesi ve ayrıca omuz ekleminin felci. Bir komplikasyon, ensefalopatiye (gelişim geriliği ve hatta ölüm) yol açacak olan hipoksi olabilir.

Bu patolojiye sahip çocuklar doğumdan sonra ortaya çıkacak çeşitli rahatsızlıklarla karşı karşıya kalabilirler: solunum sisteminin az gelişmesi, kalp kanallarının hipertrofisi veya metabolik bozukluklar.

Sonuçlar bir çocuğun hayatında daha sonra ortaya çıkabilir. Çeşitli karbonhidrat bozuklukları (diyabet, glukoz toleransı), aşırı kilo ve hipertansiyon mümkündür.

Makrozomi ile teslimat

Büyük bir fetüsü olan birçok anne planlı bir sezaryen doğumunun ne kadar süreceği ile ilgilenir. Büyük bir fetüsü olan bir kadının doğum başlamadan önce doktor gözetiminde olması önerilir ve yaklaşık 39 haftada bir ameliyat planlanır.

Doğum doğal veya ameliyatlı olabilir (acil, planlı sezaryen).

Sezaryen için endikasyonlar:

• dar pelvis;
• 18'den önce, 30'dan sonra en yüksek yaş;
• İtme için kontrendikasyonlar;
• fetusun göbek kordonunun dolanması;
• aşırı giymek;
• rahim patolojisi;
• diyabet;
• amniyotik sıvı erken patladı;
• preeklampsi;
• tarihin komplikasyonları.

Ayrıca bağımsız doğuma da hazırlanabilirsiniz. Vücudu fiziksel formda tutmak (yoga, fitness, yüzme) gereklidir, vajina kaslarını A. Kegel yöntemine göre çalışmanız gerekir, ayrıca hamileler için kurslara katılmalısınız, size öğreteceklerdir. doğru nefes alma, gösteri egzersizleri ve çok daha fazlası. Tüm bunlara yalnızca herhangi bir kontrendikasyon yoksa izin verilir.

Patolojiyi tamamen önlemeye yardımcı olacak hiçbir yöntem yoktur. Ancak önleme yöntemlerini uygulayabilirsiniz: sağlığınızı, diyetinizi izleyin, bir jinekoloğu zamanında ziyaret edin, gerekli testleri yapın. Özellikle risk altındaysanız, hamilelik sırasında fetüsün gelişimini ve duyumlarını hafta hafta değerlendirmek gerekir. Ve en önemlisi, anne olmaya önceden hazırlanmak büyük bir sorumluluktur.