Başlangıçta düşük: belirtiler, belirtiler, ilk yardım

2024 Yazar: Priscilla Miln | [email protected]. Son düzenleme: 2024-02-18 14:04

İstatistiklere göre, her beş hamilelikten biri düşükle sonuçlanıyor. Fetüsün hem erken hem de geç gebelikte ölmesinin birçok nedeni vardır. Bir düşükün başladığını nasıl anlayacağınızı, doktorların bunu nasıl teşhis ettiğini, tedavisinin ne olduğunu ve fetüsü reddetmeye başlayan bir kadına ilk yardımın nasıl sağlanacağını düşünün. Ayrıca gelecekte düşükleri önlemeye yardımcı olacak önleyici tedbirleri de dikkate alacağız.

Düşük nedir?

Gebe kaldıktan sonra embriyo kendiliğinden ayrılabilir, bu durumda düşük denilen bir düşükten bahsederler. Fetüsün ölümü hem düşükten birkaç gün önce hem de birkaç saat önce gerçekleşebilir. Genellikle hamileliğin ilk üç ayında olur. Bir kadın kısa sürede ikiden fazla düşük yaptıysa, uzmanlar düşük hakkında konuşur veuygun tedaviyi reçete edin.

Düşüklerin türleri:

• spontan gebelikten sonraki ilk ayda bile olabilir (bazen fetüs menstrüasyon şeklinde ancak daha bol ve kan pıhtıları ile çıktığı için kadın başlamış olan kendiliğinden düşükten haberdar olmayabilir);
• erken düşük, hamileliğin 3. ayından önce gerçekleşir (fetus hala küçüktür);
• geç ikinci üç aylık dönemde ortaya çıkar ve genellikle bu tür çocuklar ölür (üçüncü üç aylık dönemde, bebekler modern ekipman ve bir doktorun nitelikleriyle zaten kurtarılabilir; 500 g'dan itibaren çocukları emzirmek için iyi şanslar vardır, ancak her zaman değil ve Rusya'nın tüm bölgelerinde değil).

22. haftadan önce gerçekleşen kürtaj düşük olarak adlandırılır, daha sonra olursa erken doğum olarak sınıflandırılır.

Düşüklerin en yaygın nedenlerine ek olarak, bir kadının yaşı da önemli bir faktördür. Genellikle 40 yaşındaki anne adayları, düşük yapıp yapamayacağını sorarlar. Uzmanlar gerçekten de yüksek risk altında olduklarını belirtiyorlar, bu nedenle genellikle 40 yaş üstü kadınlara hamileliği planlamalarını ve seyrini dikkatle izlemelerini öneriyorlar.

Derecesi ne olursa olsun, uygun tedavi ve doktor reçetelerine uyularak "düşük tehdidi" teşhisi, vakaların büyük çoğunluğunda zamanında doğumla sonuçlanır.

Erken ve geç düşükler arasındaki fark nedir?

Düşükler iki ana gruba ayrılır. eğer başlıyorsadüşük, 12 haftalık fetal gelişimden önce gerçekleşir, 12 ila 22 hafta arasında erken spontan kürtajdan bahseder - bu geç bir düşük. Bu süreden sonra çocuk yaşayabilir kabul edilir ve belirli koşullar altında uzun bir rehabilitasyon gerekecek olsa da serbest bırakılabilir.

Erken düşükler, daha az kan ve minimum yan etki ve sonuç riski ile geç düşüklerden farklıdır. Daha sonraki bir tarihte kendiliğinden düşük olursa, buna bol kanama eşlik eder, sepsis gelişebilir ve sıklıkla ileride çocuk sahibi olamamalara yol açar.

Gelişme nedenleri de farklıdır. Erken bir aşamada, kürtaj genellikle mekanik etkiler (yük kaldırma, çok aktif yaşam tarzı), çeşitli enfeksiyonlar, stres ve hormonal yetmezlik nedeniyle oluşur. Daha sonraki aşamalarda, düşükler, uterusun fetüsün büyümesinin etkisi altında gerilmemesi ve yavaş yavaş serbest bırakmaya başlamasından kaynaklanmaktadır. Plasental ayrılma sıklıkla meydana gelir.

Erken düşüklerin nedenleri

Bunun farklı önkoşulları olabilir. Erken düşüklerin başlıca nedenleri arasında şunlar yer alır:

• Enfeksiyonların neden olduğu hastalıklar. Bu, cinsel yolla bulaşan bir hastalık veya yaygın bir virüs olabilir ve fetüsün reddine neden olabilir.
• Kürtaj. Geçmişte kürtaj yaptırmış veya rahim boşluğuna başka cerrahi müdahaleler geçirmiş kadınların düşük yapma riski yüksektir. Çünkü böyle bir sonucuüreme sisteminin normal işleyişindeki manipülasyonlar ihlal edildi.
• Genetik. Gebeliğin erken bir döneminde başlayan düşük, fetüsün genetik anormallikleri tarafından tetiklenebilir. Embriyonun kromozomlarından birinde yaşamla bağdaşmayan belirli bir element gelişirse reddedilir. İstatistiklere göre, bu faktör kadınların %70'inde erken düşüklerin ana nedenidir.
• Güçlü stres. Bir annenin hamileliğinin ilk üç ayında yaşadığı depresyon veya şiddetli stres, fetüsün durumunu etkileyebilir ve spontan düşüklere neden olabilir.
• Hormonal yetmezlik. Büyük miktarda erkeklik hormonu (testosteron) ve progesteron eksikliği ile normal bir hamilelik imkansızdır.
• Anne ve fetüs arasındaki Rh-çatışması. Anne ve çocuğun Rh faktörü farklıysa, annenin vücudu fetüsü yabancı cisim olarak algılar ve reddeder.
• Isı sıcaklığı. Bir kadının erken bir aşamada birkaç gün boyunca 38 derecenin üzerinde bir sıcaklığı varsa, vücudun zehirlenmesi başlar. Bu, bağışıklığının azalmasına neden olur, fetüsü tutma şansı önemli ölçüde azalır.
• Kontrolsüz ilaç. Güçlü analjezikler ve antibiyotikler erken düşüklere neden olabilir.
• Yanlış yaşam tarzı. Anne adayının nasıl davrandığı, ne yediği fetüsün gelişimini önemli ölçüde etkiler.

Geç düşüklerin nedenleri

Kadınların büyük çoğunluğuna erken düşük teşhisi konur, ancak termde spontan kürtaj yaptıranlar da vardır.gebelik 13 - 22 hafta. Bu durumda, fetüs zaten neredeyse oluştuğu için genetik anormallikler ile ilişkili değildir.

Geç düşüklere neden olan faktörler:

• isthmic-servikal yetmezlik veya serviksin az gelişmişliği - önceki doğum sırasında hormonal bozukluklar veya mekanik hasardan kaynaklanabilir;
• Uterus patolojisi - inflamatuar süreçler, uterus boşluğundaki neoplazmalar ve gelişimindeki anormallikler (bikornuat, eyer şeklinde, tek boynuzlu uterus - tüm bunlar düşüklere neden olabilir);
• plasental kusurlar: hipoplazi, gecikmiş olgunlaşma, kalkoz (kist oluşumu) - bu erken ayrılmaya neden olabilir;
• Göbek kordonu damarlarının trombozu - bunun sonucunda bebeğin güç kaynağı bloke olur ve zamanla fetüs ölür (bu durumda atlanan bir hamilelik sırasında düşük başladığını söylerler);
• Rh faktörü - hamileliğin ikinci üç aylık döneminin göstergesidir.

Ayrıca, annede bir takım kronik hastalıklar (diabetes mellitus, hipertansiyon, preeklampsi) varsa, daha sonraki bir tarihte spontan düşük başlayabilir. Genellikle düşük, duygusal veya fiziksel stres tarafından tetiklenebilir.

İlk üç aylık dönemde yeni başlayan bir düşükün belirtileri

Semptomlara göre spontan kürtaj hemen hemen tüm kadınlarda aynı şekilde başlar - kan safsızlıkları ile lekeli akıntılar vardır. Adet gibidirler. Bunun nedeni, fetüsün kademeli olarak reddedilmesi ve bu sonİşlem birkaç hafta sürebilir. Bazı insanlar bunu adet kanamasıyla karıştırır, ancak aynı zamanda patlamış bir balonu andıran kan pıhtıları ortaya çıkar. Seçimin rengi kırmızı veya tersine koyu kırmızı olabilir.

Başlangıçta düşük yapmanın diğer belirtileri:

• bulantı, hatta bazen kusma görülür;
• bel ve alt karında ağrı;
• gastrointestinal sistem organlarının işleyişindeki bozukluklar (ishal).

Bu semptomatoloji sadece spontan düşükle değil, aynı zamanda hamilelik sırasında ve yumurtanın rahim duvarına yapışık olduğu durumlarda da hafif bir hormonal yetmezlik ile ortaya çıkabilir. Bunu belirlemek için doktor bir teşhis koyar.

Geç düşüklerin belirtileri

Geç düşük gibi patolojik bir süreç tersine çevrilebilir. Aynı zamanda, uzmanlar çeşitli spontan geç kürtaj türlerini ayırt eder ve forma bağlı olarak hamileliğin devam edip etmeyeceğine karar verir.

Geç kürtajların sınıflandırılması:

• kürtaj tehdidi, rahim iyi durumdayken, fetüs ve plasentanın durumu tatmin edici olduğunda gelişir (bu durumda düşük yapmaktan kaçınılabilir);
• başlamış düşük - serviks biraz açılır ve fetüs reddedilmeye başlar;
• kürtaj devam ediyor - hem fetüs hem de çevresindeki zarlar rahmi kısmen terk ediyor (bu tam veya eksik bir düşük olabilir);
• kaçırılan hamilelik - cenin ölümü de düşüğe neden olabilirbu durumda hiçbir konservatif tedavi yardımcı olmaz).

Erken teşhisle bile hamileliği sürdürmenin mümkün olmadığı durumlarda kaçınılmaz düşük diye bir şey vardır.

Semptomatik olarak geç bir düşük, erken bir düşüke benzer. Alt karında çekme ağrıları eşlik ederken herhangi bir akıntı olmayabilir. Bazıları için 13. haftadan sonra spontan kürtaja tam tersine bol kanama eşlik eder, ancak bunlar periyodik olarak gerçekleşir.

Fetus donduysa, ilk belirtiler 3-4 hafta sonra ortaya çıkabilir. Bu durumda semptomlar, akıntı olmadığı için normal bir düşük için karakteristik değildir. Ancak kadın zayıf, muhtemelen baş dönmesi ve ateş hissediyor. Ayrıca bebeğin hareketleri duyulmaz.

Spontan kürtaj teşhisi

Gebeliğin erken döneminde bir düşükün nasıl başladığını anlayan ve bu belirtileri kendinde fark eden bir kadın mutlaka bir uzmana başvurmalıdır. Fetüsün ve annenin durumuna uygun bir teşhis koyacaktır. Teşhis önlemlerinin yardımıyla spontan düşüklere katkıda bulunan nedenleri belirlemek mümkündür.

Doktor, hastayı muayene ederek hamileliğin normal seyrinden sapmaları belirleyebilir. Şüpheniz varsa veya tanıyı netleştirmek için hamile bir kadına ultrason, hormonal ve kolpositolojik muayene yapılır.

Görsel muayene sırasında doktor, rahim boyutunun belirtilen süreye ne kadar karşılık geldiğini kontrol eder.gebelik. Palpasyonda rahmin nasıl kasıldığı ve boynun kısalıp kısalmadığı görülür.

Kolpositolojik muayene, bir kadında ilk belirtiler ortaya çıkmadan çok önce bir düşük tespit edebilir. Bu durum asılı karyopiktonik indeks ile gösterilebilir. Hormonal bir çalışmanın yardımıyla, vakaların% 70'inde düşük gelişimine neden olan hormonal arka planın olası ihlallerini veya başarısızlığını belirlemek mümkündür.

Ultrason kullanarak hamileliğin üçüncü haftasından başlayarak fetüsün ve amniyotik sıvının durumunu inceleyebilirsiniz. Fetal yumurtanın deformasyonu, kanaması veya fetal kalp atışı olmaması tespit edilebilir. Bu durumda spontan kürtajdan kaçınılamaz.

Bir kadının fetüs sahibi olmasına nasıl yardımcı olunur?

Birçok kadın, bir düşük başladıysa nasıl davranılacağıyla ilgilenir. İlk önce ne yapmalı? Spontan kürtajın gelişiminde birkaç aşamadan geçtiği anlaşılmalıdır. Ve bir aşamada fetüs kurtarılabilir, ancak bir aşamada bir şey yapmak zaten işe yaramaz.

Alt karın bölgesinde, bel bölgesinde ve lekelenme ile ağrıyan ağrılar ortaya çıktığında bir uzmana başvurmalısınız. Çoğu zaman, tanıdan sonra, böyle bir kadına "düşük yapma tehdidi" teşhisi konulur ve hamile kadınların patoloji bölümünde hastaneye kaldırılır. Koruyucu tedavi zorunludur. Aynı zamanda yatak istirahatini gözlemlemek, cinsel aktiviteyi ve duygusal stresi bir süre dışlamak önemlidir.

Tedavi gelişme nedenlerine bağlıdırspontan kürtaj. Progesteron eksikliği ile, ilaçlar ayrı ayrı seçilen belirli dozlarda reçete edilir. Fetal yumurtada bir enfeksiyon tespit edildiğinde anti-inflamatuar tedavi reçete edilir. En azından hafif bir lekelenme varsa hemostatik ilaçlar da reçete edilir. Bir düşükün ilk aşamasında zamanında tedavinin, hamileliğin kurtarılabileceğinin neredeyse %100 garantisi olduğu anlaşılmalıdır.

Düşük ikinci aşamaya geçerse, ağrı ve akıntı sıklaşırsa anneye daha ciddi tedavi verilir. Kesinlikle uzmanların gözetiminde intravenöz infüzyonlar, ilaç enjeksiyonları olabilir. Bu durumda bebeği doğum tarihine getirme şansı sadece %50'dir.

Aşırı kanamanın eşlik ettiği düşüklerin üçüncü aşamasında kimse hamileliği sürdürmekten bahsetmez. Bu durumda, uterusta fetal yumurta kalıntılarının varlığını dışlamak için bir ultrason taraması yapmak gerekir. Ayrıca sıklıkla bu durumda temizleme (kazıma) yapılır.

Düşük tehdidi için ilk yardım

Bir kadın düşük yapmakta olduğunu anlarsa (ağrı ve kanama görülür), hemen ambulans çağırmalısınız. İlk müdahale yapılacak ve acilen hastaneye kaldırılacak. Fetal yumurtanın parçalarının uterus boşluğunda kalmadığından emin olmak önemlidir. Bu durumda, kanama yalnızca artacaktır ve bu da kadının ölümüyle doludur.

Ambulans gelene kadar yatay bir pozisyon almalı, mümkün olduğunca çok su içmeli ve alt karına bir şey koymalısın.15-20 dakika soğuk. Akıntı bol ise durdurulamıyorlarsa, suprapubik kısma yumruğunuzla bastırarak abdominal aortayı klemplemek ve omurgaya mümkün olduğunca yaklaştırmak gerekir. Bu ancak hamileliğin erken döneminde yapılabilir.

Önleme: Düşük yapmayı önlemek için ne yapılmalı?

Yeni başlayan düşükler, özellikle erken aşamalarda, önceden planlanarak önlenebilir. Diyetinize dikkat etmek, aktif bir yaşam tarzı sürdürmek ve kötü alışkanlıklardan vazgeçmek önemlidir.

Uzmanlar hamileliğin başlangıcında sıcak bir banyo yapılmasını önermezler ve hamama veya saunaya gitmeyi reddederler. Ayrıca ek strese veya uzun uçuşlara maruz kalmamalısınız, bu fetüsün durumunu olumsuz etkileyebilir.

Stresli bir durumda ana otu veya kediotu alabilirsiniz - bu şifalı bitkilerin sakinleştirici etkisi vardır. Ve düşük yapma tehdidinin ilk belirtisinde hemen yardım almalısınız.