Hamilelik sırasında insülin: fetüs üzerindeki etkileri ve çocuk için sonuçları

2024 Yazar: Priscilla Miln | [email protected]. Son düzenleme: 2024-02-18 14:21

İnsülin, pankreastaki Langerhans hücreleri tarafından üretilen bir hormondur. Şeker hastalığında görülen hiperglisemiyi az altmak için gereklidir. Karbonhidratlar yemekle birlikte tüketildiğinde şeker her zaman yükselir. Emilmesi için insüline ihtiyacı vardır. İnsülin hamilelikte güvenli midir? Bu sorunun cevabını yazıda bulacaksınız.

Hastalık hakkında

Diyabet, hamilelik ve doğum sırasında komplikasyon riskini büyük ölçüde artıran bir hastalıktır. Bu nedenle kandaki glikoz konsantrasyonuna dikkat etmek ve her zaman normal olması için kontrol etmek gerekir. Başka:

1. Düşük yapma riski vardır.
2. Diyabet komplikasyonları ortaya çıkabilir.
3. Muhtemelen doğum yaptıktan sonra enfeksiyon kapıyor.
4. Polihidramnios gelişir.
5. Preeklampsi belirir.

Bebek de annenin diyabeti nedeniyle risk altında:

1. Doğumda artan ölüm riski.
2. Organlarda komplikasyonlar.
3. görünürdiyabet geliştirme riski.
4. Makrozomi gelişir - anne karnındaki bebeğin aşırı büyümesi.
5. Konjenital anomaliler ortaya çıkıyor.

Komplikasyon riski, hastalığın süresine ve semptomlarına göre belirlenir. Anamnezi inceledikten sonra bu riskin derecesini yalnızca bir uzman değerlendirebilir.

Temel Problem

Diyabette doku hücreleri insüline duyarsızdır ve insülin kanda birikir, glikoz emilmez ve metabolizma yavaşlar. Bu duruma insülin direnci veya tip 2 diyabet denir. Karşılaştırıldığında, tip 1 diyabet insüline bağımlı bir hastalık olarak kabul edilir.

Hamilelik sırasında insülin enjekte etmenin mümkün olup olmadığını belirlemek için, etkisine aşina olmalısınız. Başka bir işlevi daha vardır - kaslarda protein oluşumunun yanı sıra glikozun yağa dönüşmesini sağlar, böylece birikir - ve obezite ortaya çıkar.

Hastalığın temeli pankreas hücrelerinin duyarsızlığıdır. Bu hastalığın endokrin bir etiyolojisi vardır. Hastalık stres, kalıtsal bir faktör, yetersiz beslenmeden gelişir.

Hastalığın birkaç formu olmasına rağmen, ana semptom hiperglisemidir. Diyabet, hamilelik de dahil olmak üzere her yaşta gelişebilir. Bu nedenle kadının takibi komplikedir ve önlem alınması, doktor kontrolünde olması gerekir.

Hamilelik sırasında insülin enjekte etmek mümkün müdür, buna doktor karar vermelidir. Hastalık fetüsü taşımanın 20. haftasında ortaya çıktıysa, insülin direnci oluştuysa buna gestasyonel diyabet denir. Hamilelikten önce bir rahatsızlık tespit edildiğinde buna denir.gebelik öncesi.

Patoloji türleri

Gebelik öncesi diyabet, gebelik öncesinde bu hastalığı olan gebelerde tip 1 ve tip 2 diyabet olarak adlandırılır. Hastalığın 1 ve 2 derecesi vardır. Doktor, sağlık durumuna göre bir diyet, ilaçlar reçete eder. Çeşitli türlerdeki diyabet, böbreklerin ve hatta beynin işlev bozukluğu nedeniyle komplike hale gelir.

SD ayrıca şu bölümlere ayrılmıştır:

• compensated - yönetildiği kabul edilir;
• subcompensated - şiddetli semptomları var;
• dekompanse - hastalık şiddetli.

GDM genellikle hamileliğin 2. yarısında ortaya çıkar. Bu, testler tarafından tespit edilir, ancak semptomlar genellikle göz ardı edilir. Hastalık kendini sürekli susuzluk, sık idrara çıkma şeklinde gösterir. Hamilelik sırasında insülin enjekte edip etmeyeceğinizi anlamak için kullanımının sonuçlarını öğrenmelisiniz.

Hamile bir kadının vücudu üzerindeki etkisi

Hamilelik sırasında insülinin sonuçları nelerdir? Muhtemelen aşırı duyarlılık nedeniyle alerjilerin ortaya çıkması. Bu genellikle bir cilt rahatsızlığı, bronkospazm ile kendini gösterir. Görme sorunları olabilir. Bazen vücut ilaca karşı antikor üretir. İnsülin almaya başlarken, birkaç gün sonra kaybolan şişme tehlikesi vardır. Bu durumda bir doktora danışmanız gerekir.

Hamilelik sırasında insülin bir doktor tarafından reçete edilmelidir. Hiperglisemi ile kan dolaşımının ihlali vardır, kanın bileşiminde kırmızı kan hücreleri artar. Damarlar kırılgan hale gelir ve elastikiyetlerini kaybeder. ihlal varböbreklerin çalışması, görme netliği gözle görülür şekilde azalır, gözlerin önünde bir peçe belirir.

Damar hasarı nedeniyle koroner arter hastalığı riski artar. Bacak derisinin dokunsal duyarlılığında bir değişiklik var: ağrı ve titreşim duyarlılığı azalır, bacaklar sakin bir durumda ağrır. Bu semptomlar pregestasyonel diyabette daha belirgindir. Ketoasidoz durumu muhtemeldir - onunla birlikte yağ asitlerinin çürüme ürünleri kanda birikir.

Komplikasyonlar

Hamilelik sırasında insülin, komplikasyonlardan korunmak için doktor tarafından reçete edilir. Diyabet ile riskleri 10 kat artar. Şişlik, eklampsi ve preeklampsi, böbrek hasarı var. İdrar yolu enfeksiyonları, erken doğum da olasıdır. Şişlik, geç toksikozun yaygın bir belirtisidir. Önce ayaklarda, alt bacaklarda, ardından karında, kollarda ve yüzde şişlik olur.

Komplikasyonlar arasında kilo alımı, gece sık idrara çıkma, böbrek hasarı yer alır. Sürecin ilerlemesi ile semptomlar yoğunlaşır. Sonuç olarak erken doğum meydana gelebilir.

Fetus üzerindeki etki

Pregestasyonel diyabet ile çocuk, fetopatinin bir tezahürü olarak kabul edilen kilo artışına sahip olacaktır (bu, sapmalar ve malformasyonlar içeren fetal rahatsızlıkların adıdır). Annedeki hiperglisemiden, çocuktaki pankreas güçlü bir yük ile çalışacaktır. Bu nedenle hipoglisemi durumuna girebilir.

Başka bir komplikasyon ise çocuklarda solunum sıkıntısı sendromudur. Nefes alırken alveoller birbirine yapışır, çünkü çocuğun akciğerlerinde çok az yüzey aktif madde bulunur -alveolleri birbirine yapışmaktan koruyan bir bileşen.

Pregestasyonel diyabet teşhisi konulursa diyet etkilidir. Basit şekerlerden kaçının. Kesirli beslenme, orta derecede fiziksel aktivite gereklidir. Düzenli ultrason da gereklidir.

Hamilelik sırasında insülin alınırsa, bebek için sonuçları nelerdir? Bu çocuklar daha sık hastalanır ve bağışıklığı azalır.

Endikasyonlar

Gebelik sırasında insülin, diyet ve egzersiz etkisiz ise reçete edilir. Fakat bu enjeksiyonlar neden gereklidir? Çocuğun doğumu sırasında annenin normal durumunu korumanıza izin verir. İlaç BBB'ye nüfuz etmez. Vücut buna alışmaz ve doğumdan sonra iptal edilebilir. Bu durumda, insülin tedavinin ana yönüdür. Ayrıca fetüste fetopati tespiti için reçete edilir.

Hamilelik sırasında insülin rejimi ve dozu bireyseldir, tek bir şema yoktur. Şeker, sabah aç karnına ve akşam yemeğinden bir saat sonra olmak üzere günde 8 kez ölçülür ve kaydedilir. Kendinizi iyi hissetmiyorsanız, sabah saat 3'te ölçün. Hamile kadınlar için norm 3, 3-6, 6 mmol / l'dir.

Kadınlar ayrıca test şeritleri kullanarak idrardaki insülin, aseton dozunu ayarlayabilmeli, evde kan basıncını ölçebilmelidir. Bunu yapmak için bir günlük tutmanız önerilir. Bütün bunları evde yapmak zorsa, laboratuvarın çalışması yardımcı olacaktır. Testler günde 2 kez yapılmalıdır.

Kiminle iletişime geçmeliyim?

Hamilelik sırasında insülin tedavisi için reçete edilir.şekeri normalleştirin. Başka bir kadının bir beslenme uzmanı, endokrinolog, jinekolog tarafından sürekli olarak izlenmesi gerekecektir. Diyabet, kan damarları üzerindeki zararlı etkisi nedeniyle görme azalmasına neden olduğu için göz doktoruna gitmek de önemlidir. Laboratuvar, glislenmiş hemoglobin için kan bağışında bulunur.

Dozlar

Hamilelik sırasında insülin dozu, kan şekeri seviyelerine, gebelik yaşına, kiloya göre belirlenir. 1. trimesterde, norm 14-26 hafta için 0,6 U / kg - 0,7 U / kg, 27 ila 40 - 08 U / kg. Bunlar ortalama değerlerdir. Çoğu sabah yemeklerden önce, kalanı ise akşam yemeklerden önce verilir. İncelemelere göre, hamilelik sırasında kısa etkili insülin en uygun olarak kabul edilir. Enjeksiyon veya pompa olarak verilir. Sezaryen varsa operasyon tarihinde iğne yapılmaz ve yemek verilmez.

İnsülin sadece yüksek hiperglisemi ile uygulanır - 8 mmol / l'nin üzerinde. Doğumdan sonra, doz 2-3 kat az altılır. 4-5 gün sonra uzun süreli insülin kullanılır. Gece idaresi için kullanılmasına izin verilir.

Görüntüleme

Hamilelik sırasında hangi insülin kullanılır? Bir doktor tarafından reçete edilmelidir. Eylemin başlangıcına, zirvesine, süresine bölünür. Bu nedenle, insülin ultra kısa, kısa, orta, uzun sürelidir. Hamilelik sırasında şeker hastalığında, ultra kısa insülinin seçilmesi arzu edilir.

Maddenin hala farklı bir kökeni olabilir. İnsülin insandır, balinadır, domuzdur, sığırdır. Hamilelik sırasında sadece 1 seçenek uygundur. Rusya'da sığır insülinine dayalı bir preparat kullanılmamaktadır. Arınma düzeyine göre insülingeleneksel, tek tepeli, tek bileşenli. Mevcut birçok ilaç var, bu yüzden doktor doğru olanı seçmelidir.

Kullanım şemaları da 2-bazlı bolus ve gelenekseldir. Sağlıklı bir insanın neredeyse sabit insülini vardır - bu temel konsantrasyondur. İlaç, kısmi tüketimde seviyesini koruyor ve çoğu yedekte kalıyor. Bu bir gıda bolusu. Yemek yerken tüketilir:

1. Uzun etkili insülin bazal konsantrasyonu sağlamak için kullanılır.
2. yemeklerden sonra bolus konsantrasyonu gerekir.

Geleneksel programda uygulama dozları ve süreleri aynıdır. Değişiklikler nadirdir. Bir diyet izlemeniz gerekir, kalori içeriği değişmemelidir. Bu şema, hasta enjeksiyon ve diyet programına bağlı olduğunda en esnek olanıdır. Aynı zamanda, günde 2 kez ve her biri 2 kez yapılır - kısa ve orta eylem. İlaç, özel şırıngalar kullanılarak karın, uyluk, omuz içine enjekte edilir. Ancak incelemelere göre, hamilelik sırasında insülin her zaman reçete edilmez.

Yiyecek

Diyabetli bir kadın ve bir çocuğun sağlığının güvenliği için özel bir diyet uygulanmalıdır. Amacı, kan şekerini sağlıklı bir insanın sahip olduğu seviyede tutmaktır. Diyetin temeli karbonhidratlı gıdaların tüketimini az altmaktır. Glisemideki kesintiler tam olarak onlar yüzünden olduğu için, tek başına insülin tedavisi ile hastalığı ortadan kaldırmak işe yaramaz.

Günlük kalori alımı 1800-2400 kcal olmalıdır. Düşük karbonhidratlı diyet şunlardan oluşur:

• yağ – %30;
• protein – %25;
• karbonhidrat – %45.

Beslenme kurallarına uymak önemlidir:

1. Şekeri bir tatlandırıcı veya kalorisiz tatlandırıcı ile değiştirerek çıkarın.
2. Kısmi öğünler gerektirir - küçük porsiyonlarda günde 6 defa.
3. Yemeklerden önce insülin enjekte edin.
4. Alkolden vazgeçmen gerekiyor.
5. Yasaklanmış ve izin verilen yiyecekleri göz önünde bulundurun.
6. Kimyasal katkılı yiyecekler yemeyin.

Alım reddedildi:

• şeker;
• alkol;
• hamur işi;
• tatlım, reçel;
• yağlı süt;
• tatlı soda;
• et veya balık suyu içeren çorbalar;
• sosis;
• hams;
• pastırma;
• makarna;
• çikolata.

Fakat diyet şunlardan oluşmalıdır:

• sebze suyu ile çorbalar;
• sebzeler;
• meyveler ve kuru meyveler;
• meyveler;
• yeşillik;
• fındık;
• baklagiller;
• lapa;
• su;
• maden suyu;
• meyve suları;
• smoothies.

Doğumdan sonra

Bebek doğduktan sonra insülin iptal edilir. Bir kadın ve bir bebek için tehlikeli değildir. 3 gün içinde şeker için kan testi yapılması gerekir. 8-12 hafta sonra glikoz duyarlılık testi yapılmalıdır.

Yiyecekleri normalleştirme ihtiyacı. Yürüyüş kademeli olarak başlatılmalıdır. Fazla kilonuz varsa, kilo verme diyetine devam etmeniz gerekir. Çocuk doktoruna, hamilelik sırasında kadının insülin tedavisi gördüğü bildirilmelidir.kan şekerinin düzeltilmesi. Bu, çocuk için önleyici tedbirler reçete etmesine olanak tanır.

Öneriler

Hamilelik sırasında gestasyonel diyabetiniz varsa ve daha sonra geçtiyse, durumu izlemek yine de önemlidir. Çünkü tip 2 diyabet geliştirme riski vardır. Hastalığın gestasyonel görünümü, pankreasın zayıf insülin duyarlılığının kanıtıdır.

Zaten yeteneklerinin sınırında çalıştığı ortaya çıktı. Hamilelik sırasında üzerindeki yük arttı, bu nedenle bezin işlevleri başarısız oldu. Gerekli miktarda insülin üretemiyor ve glikozu normalin üst sınırının üzerine çıkıyor.

Yaşla birlikte dokuların insülin direncinde artış olur ve insülin üretim fonksiyonu azalır. Bu nedenle diyabet ve komplikasyonları gelişir. Hamilelik sırasında gestasyonel diyabet tespit edilirse, bu sonuçların riskleri yüksektir. Bu nedenle önleyici tedbirlere uymak önemlidir.

Doğumdan sonra 6-12 hafta sonra diyabet testinin tekrar yapılması önerilir. Her şey normalse, kontrol 3 yıl sonra yapılmalıdır. Bunun için glikozlu hemoglobin için kan testi yaptırmanız önerilir.

Hastalıkları önlemenin en iyi yolu karbonhidrattan kısıtlı bir diyettir. Bu, vurgunun proteinli gıdalar ve doğal sağlıklı yağlar üzerinde olması gerektiği anlamına gelir. Aynı zamanda, şeker hastalığı olasılığını artırdıkları için karbonhidrat açısından zengin yiyecekleri yememek daha iyidir. Düşük karbonhidratlı diyet hamilelik sırasında yasaktır, ancak emzirmeden sonra harikadır.

Fizikselegzersiz ayrıca tip 2 diyabet için önleyici bir önlemdir. Sadece daha uygun olan fiziksel aktivite seçeneğini seçmeniz gerekiyor. Yüzme, koşu, aerobik insan sağlığı üzerinde mükemmel bir etkiye sahiptir.

Glisemik normlar

Sabah aç karnına, seviye yemekten 2 saat sonra 3, 3-5, 3 mmol / l olmalıdır - 5, 0-7, 8. Glikozlu hemoglobin - 6, 5'ten yüksek değil %. Normlar ihlal edilmezse bebek için komplikasyon riski minimumdur.

Kontrendikasyonlar

Bireysel hoşgörüsüzlük dışında uyuşturucu kullanma yasağı yoktur. İnsülin, vücut için hayati önem taşıyan doğal bir hormondur. Ana şey, ilacın dozunun ve türünün doğru seçilmesidir. Bunu yapmak için bir endokrinologu ziyaret etmeniz ve onun tarafından sürekli gözlemlenmeniz gerekir.

Böylece hamilelik sırasında insülin enjekte edip edemeyeceğinize uzman karar verir. Bu tür bir tedavinin dozunu ve süresini yalnızca bir doktor belirleyebilir.