Hamilelik ve epilepsi: nedenleri, belirtileri, ani bir atak için ilk yardım, hamilelik planlaması, gerekli tedavi ve sıkı tıbbi gözetim

2024 Yazar: Priscilla Miln | [email protected]. Son düzenleme: 2024-02-18 14:28

Epilepsi, merkezi sinir sisteminin ihlal edildiği oldukça ciddi bir hastalık olarak kabul edilir. Böyle bir rahatsızlık, yaşamdaki hastalara belirli kısıtlamalar getirir. Bu nedenle, bu hastalıktan muzdarip birçok kadın, hamilelik ve epilepsinin genel olarak uyumlu olup olmadığıyla ilgilenmektedir. Sonuçta, böyle tatsız bir teşhis konmasına rağmen herkes güçlü ve sağlıklı bir çocuk doğurmak istiyor.

Hastalığın özellikleri

Epilepsi, beyindeki nöronların en güçlü uyarılabilirliği nedeniyle ortaya çıkan nöbetlerle karakterizedir. Bu tür nöbetler, beynin bazı bölümlerinin elektriksel aktivitesindeki bir değişiklik nedeniyle de başlar, bunlara bir değişiklik eşlik eder.bilinç ve kasılma hali.

Bu tür nöbetler hasta için travmatik olabilir, ancak bu sadece hastalığın seyrinin özelliklerine bağlı olacaktır. Toplamda, tıpta, her birine kendi semptomlarının eşlik ettiği kırk epileptik nöbet tipini ayırt etmek gelenekseldir.

Böyle bir hastalığın tedavisi, antikonvülzanların yanı sıra beyindeki elektriksel uyarılabilirliği az altmayı amaçlayan ilaçların kullanımına dayanır.

Şu anda, çoğu durumda, iyi seçilmiş bir tedavi ile hastaların yaşam koşullarını önemli ölçüde iyileştirmek ve bu tür tekrarlayan epileptik nöbetlerin sayısını en aza indirmek mümkündür. Ancak hastanın kendini iyi hissetmesi için, insan vücudu için gerçek bir test olarak kabul edilen çok sayıda ilaç alması gerekir.

Saldırı durumunda ilk yardım sağlanması

Kendi başına, 2 dakikadan kısa süren epileptik atak hasta için tehlikeli değildir. Kural olarak, bu gibi durumlarda, epileptik nöbetler, hastalığın gelişiminin patogenezi ile açıklanan kendi kendine geçer. Sadece hastanın olası yaralanmasını önlemek ve nöbete normal tepki vermek önemlidir. Epileptik atak sırasında ilk yardım sağlanması aşağıdaki önerilere dayanmaktadır:

1. Konvülsiyon olursa hasta düşebilir. Bu durumda, kişinin başını çevreleyen keskin nesnelere veya sert bir zemine çarpmaması için korumaya çalışılmalıdır. Bu özellikle önemlidirsokakta epilepsi nöbeti olması durumunda.
2. Konvülsiyonlar 2 dakikadan fazla durmazsa ambulans çağırmanız gerekir.
3. Salgın sırasında hasta sırt üstü yatırılır, başının altına yumuşak bir şey konulmalıdır. Epileptik nöbet sırasında kendisine ve başkalarına zarar vermemesi için hastanın etrafındaki boşluğun temizlenmesi de gereklidir. Boyun, giysilere baskı yapmaktan kurtarılmalıdır. Bu, beyindeki normal kan dolaşımını sürdürmek için yapılmalıdır.
4. Nöbet sırasında çok miktarda tükürük salgılanırsa, hastanın başı bir tarafa yatırılmalıdır.

Epilepsi için ilk yardım sağlarken, kendinizi kontrol edebilmeniz de gereklidir. Hiçbir durumda panik yapmamalısınız, çünkü çevrenin herhangi bir yanlış hareketi sadece hastanın durumunun kötüleşmesine neden olabilir.

Epilepsi ve hamilelik: sonuçları

Öncelikle, epilepsinin çocuk sahibi olmak için katı bir kontrendikasyon olarak kabul edilmediğini belirtmekte fayda var. Bu nedenle epilepsi ve gebeliğin birbirini dışlayan kavramlar olmadığını söyleyebiliriz. Ancak, bir kez böyle bir teşhis konmuşsa bir kadının doğum yapıp yapamayacağı konusunda hala bir fikir birliği yoktur.

Bir kadında hem hamilelik hem de epilepsi bulunabilir, çünkü bu hastalık doğmamış çocuğun vücudu üzerinde herhangi bir olumsuz etkiye sahip değildir ve ayrıca herhangi bir patolojinin gelişmesinin nedeni değildir. Ancak epileptik nöbet geçiren kadınların dikkat etmesi gerekir.düzenli olarak uygun tedaviyi alın ve antikonvülzanların insan vücudu üzerinde toksik etkisi olabilir.

Böylece, hamilelik ve epilepsinin birbirini dışlamadığı, ancak burada doğru yaklaşımın gerekli olduğu sonucuna varabiliriz. Doğmamış çocuk için asıl tehlike annenin hastalığı değil, epileptik nöbetleri kontrol altına almak için alınması gereken ilaçlardır. Olası hoş olmayan sonuçlardan bahsetmişken, aşağıdaki koşulların gebe kalmaya mutlak kontrendikasyonlar olarak kabul edildiğine dikkat edilmelidir:

• Kadınların ilaçla kurtulamadığı kontrolsüz epileptik nöbetler;
• epilepsiye bağlı çeşitli zihinsel bozukluklar;
• status epileptikus.

Ayrıca, jeneralize nöbetler gebe kalmak için mutlak bir kontrendikasyondur. Bu durumda tekrarlayan nöbetlerle gebeliğin sonlanma riski artar. Bu, epilepside hamileliğin ana sonuçlarından biridir.

Status epilepticus, nöbetlerin birbiri ardına başladığı bir durumdur. Hastalığın böyle bir seyri ile, bir kadının acil hastaneye yatırılması gerekir, aksi takdirde hamilelik de dahil olmak üzere epilepsi atağı sırasında komaya girebilir.

Bu tanı konan bir kadının hangi durumlarda başarılı bir şekilde dayanabileceğini ve sağlıklı bir çocuk doğurabileceğini bilmek de gereklidir. Kural olarak, bunlar için herhangi bir kontrendikasyon yoktur.ilaçla sürekli remisyona ulaşan hastalar. Hamilelik sırasında epilepsi nöbetleri uzun süre oluşmuyorsa veya oldukça hafifse, sağlıklı bir bebek doğurma ve doğurma şansı artar.

Döllenme için planlama ve hazırlık

Hamilelik planlamasından önce epilepsi hastası bir kadın tüm vücudunu detaylı bir şekilde muayene etmeli ve ayrıca tedavi ayarlamaları için bir uzmana danışmalıdır. Böyle bir hastalığın varlığında epilepsi ve hamilelik olan bir çocuğu planlamaktan bahsetmişken, bu patolojinin, kadınların tedavi için aldığı ilaçların aksine, fetüsün sağlığını hiçbir şekilde etkilemeyeceğini belirtmekte fayda var. Bu nedenle ilaçlar, sadece küçük yan etkilere neden olacak ve fetüsün intrauterin gelişimini olumsuz etkilemeyecek daha hafif ilaçlarla değiştirilmelidir.

Ayrıca, aynı anda farklı gruplardan birkaç antikonvülsan alan kadınlar için tedavi rejimini değiştirmeye özel dikkat gösterilmelidir. Bu durumda, terapi, sayılarını az altma yönünde kademeli olarak ayarlanmalıdır. Tedaviyi değiştirirken de birkaç ay beklemeniz ve ancak ondan sonra hamileliği planlamaya başlamanız gerekir. Bu, yeni tedavinin etkinliğini değerlendirmenize olanak tanır.

Bir kadın herhangi bir antikonvülzan alırsa ve bu arka plana karşı, iki yıldan fazla bir süredir nöbet görülmediyse, o zaman hamilelik dönemi için tedavi olduğu belirtilmelidir.durdurulabilir. Ancak bu durumda, tüm hamilelik dönemi boyunca hastanın sinir sisteminin durumunu dikkatle izleyecek olan doktorunuza danışmanız zorunludur.

Böylece epilepsi ve hamilelik oldukça uyumludur. Böyle bir olaya hazırlanmak için bu durumda gebe kalma planlaması önceden yapılmalıdır.

Olası tepki

Ne yazık ki, kadın epilepsiden muzdaripse hamilelik her zaman başarılı olamaz. Epilepside gebeliğin tehlikeli olup olmadığından bahsetmişken, hastada status epileptikus ve jeneralize nöbetlerin fetüsün yaşamı için özel bir tehdit taşıdığı unutulmamalıdır. Bu nedenle, aşağıdaki intrauterin komplikasyonları provoke edebilen hipoksi geliştirme riski vardır:

• sinir sisteminin bozulması;
• iç organların işlev bozukluğu;
• bir dizi nörolojik patolojinin oluşumu;
• fetüsün solması ve ölümü.

İstatistikler, jeneralize nöbetlerin ve status epileptikusun hamile kadınlarda vakaların neredeyse %15'inde ölümcül olduğunu göstermektedir. Ancak hastalığın tedavisi, istikrarlı bir remisyon elde etmeyi mümkün kıldıysa ve iki veya daha fazla yıl boyunca nöbet olmadıysa, o zaman annede epilepsi varlığı gerçeği, herhangi bir intrauterin gelişimine yol açmayacaktır. patolojiler. İstatistikler ayrıca ölü doğan bebeklerin ve fetüsün solmasının epilepsi ile ilişkili olmadığını göstermektedir.kadın. Sadece status epileptikus kürtaja neden olabilir.

Gebe kalmayı planlıyorsanız ve bir kadının hamilelik sırasında epilepsisi varsa, aynı anda birkaç uzmana danışmanız gerekir. Bu durumda doktor, kadına hamilelik sırasında hastalığın tedavisinin özelliklerini açıklar ve ayrıca çocuk için olası risklerden bahseder.

Bir kadın hamilelik sırasında bir hastalık tedavisi görmeye devam ederse, antikonvülzanların folik asit eksikliğinin gelişmesine neden olabileceği unutulmamalıdır. Bu nedenle hamile olan bir kadın, böyle bir maddenin eksikliğini gidermek için gerekli tüm önlemleri almalıdır, çünkü eksikliği hamilelik sırasında fetüsün nöral tüpünün oluşumunun bozulmasına neden olabilir. Bir kadında epilepsili çocuk için sonuçları da tam olarak düşünülmelidir.

Uyuşturucu ve hamilelik

Saralı bir kadın hamile kalmayı planlamadan önce doktoruna danışmalıdır. Hamilelik seyrinin bazı özellikleri ve bu dönemde kadın vücudunda meydana gelen değişiklikler nedeniyle, üçüncü trimesterde genel durum daha da kötüleşebilir. Bu durumda epilepsili hamilelik ve doğum bazı komplikasyonlara neden olabilir. Bir kadın bebeğinin tüm beklentisi boyunca bu hastalık için ilaç kullanmadıysa, üçüncü trimesterde genel refahı iyileştirmek için olası bir yöntem hakkında doktoruna danışmalıdır.

Hamilelik sırasında uzun süre epilepsi nöbeti yoksa, ilk trimesterde ilaç alamazsınız, çünkü bu zamanda ilaçların fetüsün oluşumu üzerindeki olumsuz etki riski vardır. yüksek. Ancak hamileliğin ortalarında gerekirse ilaca devam etmek mümkündür.

Çocuk doğurmayı planlarken, bir kadın doktorlara sadece çocuğun sağlığıyla ilgili değil, aynı zamanda kendi vücuduyla ilgili olası sonuçları da sormalıdır.

Doğuma hazırlanıyor

Birçok insan epilepsili kadınların sadece sezaryen ile doğum yaptığını düşünür. Ancak öyle değil. Doğal doğum, böyle bir hastalıkla yasaklanmaz, ancak yalnızca kadının hamilelik sırasında nöbet geçirmemesi durumunda. Kendi içinde doğum yapma süreci, bir kadının vücudu için bütün bir testtir, bu nedenle bir uzman, belirli bir durumda hasta için riski doğru bir şekilde değerlendirmelidir. Bundan sonra doktor, epilepsili hamilelik sırasında sezaryen reçete edebilir. Bu hastalıktan muzdarip kadınlardan alınan geri bildirimler, doğal doğum konusunda belirsizlikleri olduğu için çoğunun sezaryen ile doğum yapma arzusunu dile getirdiğini gösteriyor.

Anesteziye gelince, uzmanlar epidural anesteziyi tercih ederken en naziklerinden biri olduğu için kullanılmasını tavsiye ediyor.

Doğum Sonrası

Epilepsi teşhisi konan bir kadın hamilelikten sonra emzirebilirantiepileptik ilaçlar almasına rağmen bebek emzirilir (benzodiazepinler bir istisnadır). Araştırmalar, çocuğun vücuda çok hızlı bir şekilde atılan ilacın minimum miktarını aldığını göstermiştir. Bu durumda bebeğin sırtüstü pozisyonda beslenmesi önerilir. Bu işlem sırasında bir kadının nöbet geçirmesi çocuğu yaralanmalardan koruyacaktır.

Genel olarak, doğum sonrası dönem ve bu dönemde bir kadının bakımının özel bir uzlaşımı ve farkı yoktur. Uzmanlar, özellikle nöbet geçirmeye devam ediyorsa, hastaya yakın birinin olmasını tavsiye ediyor.

Hamilelik sırasında epilepsi tedavisi

Hamilelik sırasında kadınlarda epilepsi için olağan tedavi rejimlerini düzeltirken ve reçete ederken, aşağıdaki kurallara uyulmalıdır:

1. Hiçbir durumda hastalığın tedavisini durdurmamalısınız. Belki doktor ilaç listesini gözden geçirecek, ancak kadının ilaçları reddetmesine tamamen izin vermeyecektir. Aksi takdirde kadının status epileptikus geliştirme riski artar.
2. Fetüsün gelişimi üzerinde olumsuz bir etkisi olabileceğinden, aynı anda birkaç antiepileptik ilacın atanmasından da kaçınmak gerekir. Bir hasta tedavi için aynı anda iki veya daha fazla madde alırsa, bu risk iki katına çıkar.
3. Fiziksel stres yalnızca epileptik nöbetlere neden olabileceğinden, bir kadın belirli bir egzersiz modunu izlemelidir.

Hamilelik sırasında uzmanlar kadınların aşağıdakileri almasına izin verir:ilaçlar:

• "Fenobarbital".
• Valproik asit.
• "Difenin".
• "Depakin".
• "Keppra".

Bu ilaçların kullanımı ayrıca hastanın kanındaki ilaç konsantrasyonunun belirlenmesinin yanı sıra düzenli elektroensefalografiyi de dışlamaz.

Bebekler nasıl doğar

İstatistikler, epilepsi hastası kadınların yüzde 95'inin sağlıklı bebekler doğurduğunu söylüyor. Çocuklarda herhangi bir konjenital malformasyon varsa, çoğu durumda ameliyat yardımı ile düzeltilebilir. Solunum sıkıntısı, uyuşukluk, meme emme ile ilgili sorunlar gibi belirtiler, yalnızca annenin aldığı ilaçlara çocuğun tepkisi olarak kabul edilir. Kural olarak, bu tür fenomenler bebek doğduktan birkaç gün sonra geçer.

Önleyici hastalık normları

Anne adaylarında epilepsi gelişimini önlemenin hiçbir yöntemi yoktur. Önleyici normlar ancak hastalığın nedenleri bilindiğinde uygun olabilir. Epilepsi durumunda, bu hastalığın gelişimindeki ana faktörlerin hala resmi olarak bilinmediği düşünülmektedir. Belki de bu tıp alanındaki ana keşifler henüz gelmedi.

Epilepsi kalıtsal olabileceğinden, bu hastalığa genetik yatkınlığı da hatırlamakta fayda var.