Hamilelik sırasında peser: endikasyonlar, kurulum, incelemeler

2024 Yazar: Priscilla Miln | [email protected]. Son düzenleme: 2024-02-18 14:21

Hamilelik, bir kadının hayatında önemli ve mutlu bir olaydır. Ancak bazen bu dönem erken doğumla gölgelenebilir. Bu durumun nedenlerinden biri de rahim ağzının iflas etmesidir. Bu, doğumdan önce hala çok zaman olduğu anlamına gelir, ancak serviks yumuşamaya ve açılmaya başlar, bu da zamansız doğuma neden olabilir. Daha önce böyle bir teşhisle bebek yaşayamazdı, ancak modern zamanlarda bir kadına erken doğum riskini minimuma indirecek bir cihaz takması teklif ediliyor.

Kötülük nedir

Erken doğumu önlemek için kullanılan cihaza peser veya rahim halkası denir. Hamilelik sırasında peser, servikse takılan, rahmin kendisi, rektum ve mesane dahil olmak üzere bazı iç organları destekleyen silikon veya plastikten yapılmış bir cihazdır. Ürün mükemmel bir şekilde eşit kenarlarla yapıldığından ve tamamen steril olduğundan, kullanıldığında iç dokulara zarar vermez. Bireysel tekrarlanan kullanım için uygundur. Hamilelik sırasında bir peser, temel olarak bir halka, kase, mantar veya oval şeklindedir, ancak bir ön koşul, boynun kendisi için ortada bir deliktir. Bazı modellerde, vajinal salgıların salınması için kenarlarda ek delikler bulunur.

Hangi özel türün kullanılacağına randevu ile ilgili doktor muayeneden sonra karar verir.

Kötülük türleri

Gebelik sırasında rahim ağzı ve vajinanın parametrelerine bağlı olarak üç tip obstetrik peser vardır:

• 1. görünüm. Birinci ve ikinci hamilelik sırasında kadınlar için kullanılır. Serviksin çapı 30 mm'yi ve vajinanın üst üçte birlik bölümünün boyutları 65 mm'yi geçmemelidir.
• 2. bakış. Bu tür bir cihaz genellikle kadınlara ikinci veya üçüncü hamilelikleri sırasında takılır. Bu durumda serviksin uzunluğu 30 mm'den fazla olmamalı, vajinanın üst üçte birinin uzunluğu ise 75 mm'den fazla olmamalıdır.
• 3. görünüm. Vajinanın üst üçte birinin boyutunun 76 mm'den fazla olduğu ve serviksin çapının 30 mm'den fazla olduğu durumlarda kurulur. Temel olarak, bu tip çoğul gebeliği olan kadınlara verilir.

Kötülük yerleştirme endikasyonları

Hamilelik sırasında aşağıdaki durumlarda kadınlara peser önerilir:

• İstmik-servikal yetmezlik (ICI). Bu durumda rahim ağzı nedense kendisine verilen fonksiyonla baş edemez ve ağırlığın altında açılmaya başlar.erken doğuma veya su kaynaklı enfeksiyonlara yol açabilen fetüs veya amniyotik sıvı.
• Kısa bir serviks ile.
• CCI'nin önlenmesi için.
• Kadının zaten erken doğum veya düşük yapmış olduğu durumlarda.
• Bazen istmik-servikal yetmezliğin cerrahi tedavisinin başarısız olduğu durumlarda hamilelik sırasında bir peser takılması yapılır. Ayrıca, bir peser, servikse uygulandıktan sonra dikişlerin ayrılması için bir profilaksi işlevi görebilir.
• Çoğul gebelik.

Cihazı kurmak için kontrendikasyonlar

Ancak hamilelik sırasında peser takmanın kesinlikle yasak olduğu durumlar vardır.

Bunlar şunları içerir:

• kanlı veya akılcı akıntı;
• rahim ağzı veya vajinadaki iltihaplanma süreçleri (bu durumda, iltihabın giderilmesinden sonra cihazın kullanılması mümkündür);
• şüpheli düşük;
• şiddetli fetal malformasyonlar;
• hamileliğin kontrendikasyon olduğu bir kadının hastalıkları;
• ifade edilen CCI derecesi;
• amniyotik kesenin bütünlüğünün ihlali.

Pessary yükleme ilkesi

Hamilelik sırasında peser takılması, kural olarak 24-26. haftadan sonra gerçekleşir, ancak endikasyonlara göre 13. haftadan sonra kullanılabilir.

Manipülasyondan önce, vajinanın mikroflorasındaki enfeksiyonlar ve patolojik değişiklikler için smear almak ve bunları tamamen iyileştirmek zorunludur. Bu hazırlık noktası çok önemlidir, çünküHamilelik, birçok kadın pamukçuk yaşar.

Birçoğu bu prosedürden korkar ve hamilelik sırasında bir peser takılması sırasında acıyıp acımadığını merak eder. Çoğu doktor, cihazın tanıtılmasının ağrılı bir işlem olmadığını, sadece biraz rahatsızlığa neden olabileceğini savunuyor. Her şey uterus ve serviksin hassasiyet derecesine bağlıdır. Nadir durumlarda, lokal anestezi kullanılabilir. İşlem doktorunuzla randevu sırasında gerçekleştirilir.

• Kurulumdan birkaç gün önce, çeşitli bakterilerin mikroflorasını temizlemek için vajinal fitiller kullanılması tavsiye edilir.
• İşlemden yaklaşık yarım saat önce, tıbbi müdahalelere yanıt olarak uterus kasılmalarını önlemek için antispazmodik alınması önerilir.
• Ardından, yerleştirme tekniği buna bağlı olduğundan, doktor hasta için en uygun cihaz şeklini ve tipini seçer.

Bugüne kadar en yaygın türler:

• 

  Plastik "Juno" (Belarus'ta üretilmiştir). Sadece üç boyutu vardır, yüksek verimliliğe sahiptir. Ancak yer değiştirdiğinde, bir kadın acı çekebilir. Bu durumda en kısa zamanda bir doktora görünmeniz önerilir.

• 

  "Dr. Arabin'in Peseri" (Almanya'da üretilmiştir). Bir kase şekline sahiptir. Ağrısız yerleştirme, giyildiğinde tahrişe ve rahatsızlığa neden olmaz. Hamilelik sırasında peser Arabin 13 bedene sahiptir, bu da satın almayı zorlaştırırkişi için doğru boyut. Satın almadan önce, yardım için bir doktora danışmanız önerilir. Silikonun bazen dokulara yapışarak ağrı ve rahatsızlığa neden olabileceğini belirtmekte fayda var.

Hamilelik sırasında peser nasıl takılır?

• İşlemden önce mesanenizi boş altmalısınız.
• Bir kadın jinekolojik sandalyede oturuyor, doktor genital sistemi ve peserin kendisini dezenfekte ediyor.
• Önceden vazelin veya gliserin ile yağlanmış peser, vajinaya geniş bir tabanla nazikçe yerleştirilir.
• Ardından cihaz döndürülür, böylece dar kısım pelvisin kasık kemiklerinin altında ve geniş kısım vajinanın derinliklerinde olur.

Yuvarlak bir peser kullanılıyorsa, doktor rahim ağzını hissettikten sonra üzerine dikkatlice bir yüzük yerleştirir.

İşlem toplamda 20-30 dakikadan fazla sürmez, bundan sonra kadının bir süre gözlem altında olması gerekir. Hiçbir şey onu rahatsız etmezse eve gitmesine izin verilir.

Bir peser takarken, doktorun becerisi çok önemlidir, çünkü yanlış yerleştirme ve yerleştirme hem bebeğe hem de anneye büyük zarar verebilir.

Tanıtımdan sonra tavsiyeler

Hamilelik sırasında bir peser taktıktan sonra, fiziksel aktivite üzerindeki bazı kısıtlamalar kaldırıldığı için kadının yaşam kalitesi artar. Buna rağmen belli kurallara uyması gerekiyor:

• Cinsel aktivite konusunda kategorik bir yasak.
• Fiziksel aktiviteyi, özellikle eğilmeleri ve çömelmeleri hariç tutun.
• HerEnfeksiyonlar için test edilecek 2-3 hafta.
• Havuzlarda yüzemezsiniz, açık sularda.
• Kural olarak, doktor, genital enfeksiyonları dışlamak için peserin tüm kullanım süresi boyunca vajinal fitiller kullanılmasını önerir.
• Cihazı kendiniz onarmaya veya çıkarmaya çalışmayın. Herhangi bir rahatsızlık hissederseniz derhal tıbbi yardım isteyin.

Pser yerleştirilmesinden sonra olası komplikasyonlar

Vücut yabancı bir cisme farklı tepki gösterebileceğinden, peser kullanımı yan etkileri dışlamaz. Olası komplikasyonlar şunları içerir:

• Seçimler. Sayılarında bir artış fark ederseniz, hemen panik yapmayın. Beyazlarda bir miktar artış, vücudun yabancı bir cismin girmesine karşı tamamen normal bir tepkisidir. Kan veya kan akıntısı varsa hemen bir doktora başvurmalısınız; sarımsı veya yeşil (bakteriyel bir enfeksiyona işaret edebilir); şeffaf, hafif tatlı kokulu sıvı (amniyotik kesenin bütünlüğünü ihlal etme olasılığı).
• İltihap gelişimi, kolpitis. Bazen, peser yer değiştirdiğinde kolpitis gelişebilir - vajinal mukoza iltihabı. Bu durumda alt karında ağrı ve pamukçuk benzeri kaşıntı hissedilebilir. Bu durumda bir an önce tedaviye başlamak gerekir.

Peseri kaldırma

Hamilelik normal ise, cihazın çıkarılması, bebek tam süreli olarak kabul edilmeye başladığında, gebeliğin 38. haftasından sonra gerçekleşir. Prosedür kesinlikle bir tıbbi kurumda bir jinekolog tarafından gerçekleştirilir. Peserin çıkarılması çok hızlıdır ve genellikle ağrısızdır. Bundan sonra doğum kanalının sanitasyonu gerçekleştirilir.

Cihazın erken çıkarılmasının nedenleri.

Aşağıdaki durumlarda peseri acilen çıkarmanız gerekir:

• emek faaliyeti başlamışsa;
• amniyotik sıvı kırılırsa;
• amniyotik sıvı enfeksiyonu ile;
• acil teslimat gerekiyorsa;
• Annenin dişi organlarının iltihaplı hastalıkları bulunursa.

Verimlilik

Hamilelik sırasındaki peser incelemeleri çoğunlukla olumludur. Birçok kadın etkinliğini, uygulamanın ağrısızlığını not eder. Kural olarak, peser çok nadiren yer değiştirir veya iltihaplanmaya neden olur. Cerrahi dikişten farklı olarak, bu cihazın kurulumu anestezi gerektirmez ve daha az travmatiktir.

Sonuç

Özetlemek gerekirse, hamilelik sırasında peser çıkarıldıktan sonra doğumun önümüzdeki günlerde mutlaka gerçekleşmesi gerekmediğini belirtmekte fayda var. Birçok kadın bebeği 40 haftaya kadar taşır ve bazıları geri çekildikten birkaç gün sonra doğum yapar.

Cihazın güvenebileceğiniz kalifiye bir doktor tarafından kurulumunun yapılması çok önemlidir. Etkinliği ve yan etkilerin olmaması, eylemlerine ve kötülüğün boyutunun ve türünün doğru seçimine bağlı olacaktır.

Cihazı çıkardıktan sonra doğum yapmanın normalden farkı yok.

Beklenen anneler başarılı bir şekilde geçmek için bunu hatırlamalıhamilelik bir peser yeterli olmayacaktır. Doktorun tüm tavsiyelerine uymak ve gerekli testleri zamanında yaptırmak gerekir.