Yenidoğanda karaciğer büyümesi: nedenleri, tedavi yöntemleri, tıbbi görüşler

2024 Yazar: Priscilla Miln | [email protected]. Son düzenleme: 2024-02-18 14:01

Karaciğer sindirim süreçlerinden, mikroplarla mücadeleden ve toksik maddelerin uzaklaştırılmasından sorumludur. İnsan vücudundaki en büyük endokrin bezidir. Yeni doğmuş bir çocuğun ağırlığı, toplam vücut ağırlığının on sekizde biri kadardır. Bazen yeni doğmuş bir bebekte karaciğer büyümesi tam bir tıbbi muayene için bir fırsattır.

Norm ve patoloji

Doktorlar, Karaciğer büyümesinin çocukların hayatında sık görülen bir durum olduğunu söylüyor. Ancak 5 yaş altı sağlıklı bir çocukta bu organın kaburga kenarının altından en fazla 2 cm dışarı çıkması gerektiği unutulmamalıdır. Ve karaciğer biraz daha büyükse ebeveynler endişelenmemelidir. Bu organda hafif bir artış, 5 yaşın altındaki birçok çocuk için tipiktir ve özel dikkat gerektirmez. Çocuğun hastalıklı organında 1-5 cm'lik bir artışın eşlik ettiği hepatomegali meydana geldiğinde alarm yükseltilmelidir.

Her durumda, karaciğerde patolojik veya normal değişiklikler teşhis edilir.palpasyonla yenidoğan doktoru. Gerekirse, çocuk ek bir ultrason için sevk edilir.

Fizyolojik sarılık

Bir bebeği muayene ederken, yenidoğanın karaciğerinin uzun veya düz bir şekle sahip olabileceği akılda tutulmalıdır. Bazen çocuklarda "ek" doku fenomeni görülür. Bunlar ana organı çevreleyen parankimal neoplazmalardır.

Genellikle sarılık olan bir yenidoğanda karaciğer büyür. Bu, bezin intrauterin gelişime kıyasla henüz fonksiyonlarıyla tam olarak başa çıkamaması nedeniyle ortaya çıkan fizyolojik bir problemdir. İki hafta sonra bu belirtiler iz bırakmadan kaybolur.

2 aylık ve daha büyük bir yenidoğanda karaciğer büyümesi artık fizyolojik sarılık belirtisi olamaz. Hastalığın başka bir sebebini aramak gerekir.

Bazen bir çocuğun cildinin sararmasındaki ana faktör aşırı yağlı anne sütü olabilir. Bebeğin vücudu onu niteliksel olarak işleyemez ve özümseyemez. Bu durumda emzirmenin durdurulması ve yapay beslenmeye geçilmesi belirtilmektedir.

Bebeklerdeki patolojilerin faktörleri

Yenidoğanın karaciğeri büyümüşse, nedenleri iç organların ihlallerinde aranmalıdır. Bezde patolojik değişikliklere neden olabilecek ana faktörler arasında aşağıdakiler ayırt edilebilir:

1. Birincil yenilgi. Hemorajik bir kist varlığı ile provoke edilirtelenjiektazi veya biliyer siroz.
2. İltihaplanma süreçleri. Bebeklerde konjenital enfeksiyonlar (kızamıkçık, uçuk, sitomegalovirüs, tüm grupların hepatiti), safra kanallarının tıkanması ve benzeri rahatsızlıklar nedeniyle ortaya çıkarlar.
3. Diyabetik hepatoz.
4. Kalıtsal metabolizma patolojisi. Yenidoğanda karaciğer ve dalak büyümesi amiloidozu, Gaucher hastalığını, Neman-Pick'i gösterebilir.
5. Boş altım yolu patolojisi, karaciğer sirozu ve diğer hastalıklar nedeniyle kan ve safra çıkışında zorluk.
6. Aşırı miktarda A vitamini, sepsis, hepatit tarafından tetiklenebilen bakır hücre hiperplazisi.

Ayrıca bir bebek şeker emilimi zayıf olarak doğar. Bu, karaciğerin büyümesiyle sonuçlanır.

Yanlış ve orta dereceli hepatomegali

Doktorlar terimi nasıl açıklıyor? Diğer rahatsızlıklar da yenidoğanda karaciğerin büyüklüğündeki değişikliği etkileyebilir. Doktorların sözde yanlış hepatomegali teşhisi koyması nadir değildir. Yenidoğanlarda akciğerler amfizem gelişimi ile büyük ölçüde arttığında ortaya çıkar. Bu durum röntgen görüntülerinde izlenebilir. Akciğerler karaciğeri yerinden çıkarmış gibi görünüyor. Aynı zamanda organın kendisi zarar görmez ve içinde patolojik bir değişiklik olmaz.

Hafif hepatomegali, bebeğin vücudu bir enfeksiyonla savaşırken ortaya çıkar. Böyle bir mücadele, yeni doğmuş bir bebekte genişlemiş bir karaciğere neden olur.hastalık sırasında aşırı yük nedeniyle. Bu fenomen patolojik durumlar için geçerli değildir ve özel tedavi gerektirmez. Ancak durumu kontrol altında tutmakta fayda var.

Hepatomegali nasıl kendini gösterir

Bu rahatsızlık kelimenin tam anlamıyla bir hastalık olarak kabul edilmez, sadece karaciğer ile ilgili sorunların bir tezahürüdür. Bunu belirlemek için bir dizi göstergeye dikkat etmelisiniz:

1. Bebeğin cildi ve mukozaları karakteristik sarımsı bir renk alır.
2. Farklı şekilde büyümüş ve şişmiş hale gelir.
3. Bebeği beslemekle ilgili sorunlar var. Çocuk açıkça yemek yemeyi reddediyor, yaramaz, mızmızlanıyor.
4. Sandalye beyaza döner.
5. Bebeğin nefesi kötü.
6. Yenidoğanın derisinde bir damar ağı belirir.
7. Çocuğun karnına bastırırken ağrı oluyor.
8. Bulantı, kusma kaydedildi.
9. Sık geğirme görülür.
10. Uyku bozuklukları olur, bebek genellikle geceleri ağlar.

Bir çocukta bu belirtilerden en az biri varsa, bir dakikalığına doktora görünmekten çekinmemelisiniz.

Testler ve sınavlar

Tanı yapmak için bir çocuk doktoru, dahiliye, hematolog, gastroenterolog ve enfeksiyon hastalıkları uzmanı tarafından muayene edilmesi gerekecektir. Bu durumda, çocuğa bir dizi test ve muayene atanır: ana biyokimyasal parametreleri, radyografiyi, elektrokardiyografiyi ve ekokardiyografiyi incelemek için kan izleme.

En eksiksizkaraciğer hastalığının teşhisi için bir resim bir ultrason prosedürü sağlayabilir. Bu sayede organda meydana gelen boyut ve patolojik değişiklikleri belirlemek mümkün olacaktır. Zor durumlarda biyopsi yapılabilir. Kalıtsal hastalık şüphesi varsa, bir genetikçi ile ek bir konsültasyon önerilir.

Ultrason ve BT incelemesi

Ultrason ve BT yenidoğanlarda karaciğer hastalıklarının doğru teşhisi için en etkili yöntem olacaktır. Bununla birlikte, bebekler için BT taramaları yaparken, genellikle sedasyon kullanılır ve bu, çocuğun vücudu için tehlikelidir, bu nedenle çoğu zaman ultrason tercih edilir. Bu muayene sırasında karaciğerdeki patolojik değişiklikler aşağıdaki göstergelere göre teşhis edilir:

1. Artmış sağ veya sol lob (veya her ikisi).
2. Organın kaburga kenarından 0,4 cm veya daha fazla çıkıntısı.
3. Sol lobun açısını yumuşatmak (sağlıklı, biraz sivridir).
4. Hepatik lenf düğümünün genişlemesi ve iltihaplanması.

Belirli hastalıkları gösterebilecek ek göstergeler arasında:

1. Kist veya kistik oluşumların varlığı. Doğuştan olabilirler veya parazit istilasına işaret edebilirler.
2. Portal damarının deformasyonu. Normalde küçük bir çocukta çapı 41 mm'yi geçmemelidir.
3. Organ dokularının heterojenliği, artan ekojenite. Bulaşıcı hastalıklar ve virüsler ile intrauterin enfeksiyonu gösterebilir.
4. Periferik kan akışı ile yuvarlak veya düzensiz şekilli neoplazmaların gelişimi.

AçıkBu ve diğer muayenelere dayanarak, etkilenen karaciğerin tedavisi reçete edilir. Bu durumda uygun ilaçlar kullanılır ve özel işlemler yapılır.

Tedavi yöntemleri

Terapi doğrudan karaciğer hasarının nedenlerine bağlıdır. Eğer bir virüsse, bebeğe antiviral ilaçlar reçete edilir, çocuğun doğumdan itibaren metabolik sisteminde sorunları varsa, o zaman bu ilaçla düzenlenir. Ameliyat endikasyonu, safra kanallarının yapısının anormal özellikleri veya kalp kusurları olabilir.

Yenidoğanda hepatomegali teşhisi konulurken hepatoprotektörler, antibiyotikler, antiviral ilaçlar ve enzimler reçete edilir.

Annenin diyeti - sağlıklı bebeğin karaciğeri

Yenidoğanın karaciğer hastalıklarının etkili tedavisi için öncelikle hastalığın nedenini doğru bir şekilde belirlemek gerekir. Doktorlar, önemli bir noktanın diyetin hastalar tarafından gözetilmesi olduğunu söylüyor. Çoğu yenidoğan anne sütüyle beslendiğinden, doğru beslenme için temel gereksinimler emziren bir kadın için geçerlidir. Öncelikle tüm yağlı, baharatlı yiyecekler, füme etler, alkol, kuruyemişler, süt, kahve, çay, kakao ve çikolata diyetten çıkarılmalıdır. Bu süre zarfında gazlı içecekler içmeyin. Bir kadının günlük diyeti haşlanmış et, haşlanmış balık, sebze, meyveden oluşmalıdır.

Karaciğeri etkileyenler de dahil olmak üzere herhangi bir hastalık, ilk aşamada tespit edildiğinde etkili tedaviye tabidir. Bu yüzdenebeveynler çocuğun rahatsızlığına özellikle dikkat etmeli ve zamanında tıbbi yardım almalıdır. Araştırma yapmak ve yenidoğanın neden genişlemiş bir karaciğeri olduğunu bulmak gerekir. Bu durumda kendi kendine ilaç tedavisi, sağlığa onarılamaz hasara ve değerli zaman kaybına neden olabilir.