Yenidoğanda görme gelişiminin aşamaları. Yenidoğanlarda aya göre görme

2024 Yazar: Priscilla Miln | [email protected]. Son düzenleme: 2024-02-18 14:02

Bir çocuğun doğumu hayatınızı özel, tamamen yeni bir anlamla doldurur. Çaresiz ve küçücük, ilk kez kocaman ve biraz şaşırmış gözlerini açar ve sanki “Sen benim tüm dünyamsın!” dercesine seninkilere bakar. İlk gülümseme, sadece ikinizin anladığı iletişim dili, ilk kelime, adımlar - tüm bunlar biraz sonra olacak. Gelecekteki başarıların temeli, tüm sistem ve organların doğru oluşumudur. Bu yazıda yenidoğanda görme gelişiminin aşamalarına daha yakından bakacağız.

Görsel sistemin gelişimi

Yenidoğanlarda görme ve işitme oluşumu, garip bir şekilde, daha doğmadan, embriyo gelişiminin 3. haftasında başlar. Aynı zamanda, rahimde kendini zar zor güçlendirmeyi başardı ve çok savunmasız.

Birçok insan 3-12 haftanın kritik bir zaman olduğunu bilirintrauterin gelişim. Bu zamanda, hayati organların kilometre taşları atılır ve küçük adam, çeşitli zararlı faktörlerin etkisine karşı çok hassastır. Annenin endokrin bozuklukları, enfeksiyonlar, sigara, alkol ve ilaçlar, yetersiz beslenme, fetüsün çoklu malformasyonlarına ve hatta ölümüne neden olabilir. Görme organının yapısının ihlali, A vitamini eksikliği, sülfonamid grubuna (katarakt, optik sinirin az gelişmişliği) ait glikoz düşürücü ilaçların aşırı uygulanması ve ayrıca aspirin (küçük bir doğumun doğumu) nedeniyle ortaya çıkabilir. görme bozukluğu riski yüksek bebek).

Şu veya bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bir jinekoloğa danışın. Doğru yiyin, dinlenme ve dozlanmış fiziksel aktiviteyi birleştirin. Gelecekteki bebeğine ve kendine iyi bak!

Yenidoğanın gözlerinin yapısı

Bebeklerde göz küresinin şekli kısalır. Bu, çocuklarda doğal ileri görüşlülüğe yol açar. Gelecekte, yenidoğanlarda görme normal hale gelir, görme keskinliği 3 yıl sonra %100 olmalıdır. Uzak görüşlülük bu zamana kadar kaybolmazsa, bir göz doktoruna danışmanız gerekecektir. Ayrıca yenidoğanlarda hafif astigmatizma olabilir.

Doğal yapısal özellikler:

• Korneanın çapı 9 milimetredir. Tamamen şeffaf olmayan opalesan bir görünüme sahiptir.
• Yenidoğanın gözleri iridir. Aynı zamanda göz küresinin boyutu, yetişkin gözünün toplam boyutunun %65-67'sidir.
• Öğrenci2 mm çapa kadar. Parlak ışığa zayıf tepki verir.
• Korneanın eğriliği bir yetişkininkinden çok daha azdır. Bu nedenle kırma gücü daha azdır ve bu da geçici ileri görüşlülüğe neden olur.
• Yenidoğanın gözyaşı kanalları zaten patentlidir. Bazen lakrimal kanalın epitel tıkacında bir tıkanıklık vardır. Bu dakriyosistit (lakrimal kese iltihabı) gelişimine yol açar.

Göz gelişimi

1 aylık yenidoğanlarda görme gri-siyahtır, renkleri ayırt edemez. Gözler nesnelere ve insanların yüzlerine odaklanmaz. Yalnızca karanlık ve aydınlık arasındaki farkı, nesnelerin dış hatlarını ayırt edebilir. Bir çocuk çok çabuk yorulmasına rağmen hareketli bir nesneye birkaç saniye bakabilir. Bu durumda maksimum görüş mesafesi 20-50 cm'dir.

Çocuk en iyi oval hafif nesneleri görür (annenin yüzü). Aynı zamanda, yalnızca nesnelerin dış hatlarına odaklanır, ayrıntıları ayırt etmez. Bebeğin gözleri ışığa çok duyarlı değildir. Bu şekilde onu rahatsız etmekten korkmadan bebeğin uyuduğu odaya loş ışık bırakabilirsiniz.

Işığın ilk ışını ile

Bebeğiniz doğumdan hemen sonra yenidoğanlarda vizyonu değerlendiren bir neonatolog tarafından muayene edilir. Doktor malformasyonları, ayrıca ciddi konjenital hastalıkları - glokom ve kataraktları hariç tutar. Enfeksiyonun başlamasını önlemek için bebeğin gözlerine özel dezenfekte edici damlalar damlatılır.

Ve böylece bebek senin kollarına düştü ve ilk defa gözlerini açtı. Bunlarbüyük! Doğumda, göz küresi bir yetişkinin %67'si büyüklüğündedir!

Yenidoğanlarda görme gelişimi, bebeğinizin dünyaya bu kadar harika görünmemesi için tasarlanmıştır. Gri tonlarında boyanmış netlikten yoksun bir resim görecek. Bu algı, beyindeki ve retinadaki görme merkezlerinin düşük olgunluğu ile ilişkilidir. Aynı zamanda, sadece birkaç günlük olan bebekler, diğer insanların değil, annelerinin görüntüsünü görmeyi tercih ederler. Bunun, örneğin annenin yüzünü çevreleyen saç telleri gibi zıt tekrarlayan ışık uyaranlarından kaynaklandığına inanılmaktadır. Aynı zamanda saçınızı bir eşarp altına saklarsanız çocuğun ilgisi anında kaybolur.

Görünüşünüzü, özellikle de saçınızı değiştirmemeye çalışın. Bu, çocuğunuzun sizi daha hızlı tanımayı öğrenmesine ve sizinle göz teması kurmasına yardımcı olacaktır.

Yaşamın ilk ayı

Bebeğin beslenme sırasında size bakmadığını, bakışlarının yana doğru baktığını büyük ihtimalle fark etmişsinizdir. Bunun nedeni, 1 aylık yenidoğanlarda görmenin, çocuğun hala çok zayıf ve ince siliyer kas nedeniyle yanındaki nesnelere odaklanmasını zorlaştıracak şekilde düzenlenmesidir. Bu yaşta çocuklar gözlerini biraz uzaktaki büyük parlak nesnelere (parlak oyuncak, lamba vb.) sabitler.

Bazen bir çocuğun gözlerinden birinin hafifçe yana kaydığını fark edebilirsiniz. Bu, okülomotor kaslar tarafından kontrol edilen sinirlerin yetersiz gelişimine bağlanır. Ancak gözde önemli ve kalıcı bir sapma bir uzman ziyareti gerektirir.

Bu yaştaki yenidoğanlarda nasıl bir vizyon olduğunu öğrenmeye devam ediyoruz. Bebeklerin retinanın son derece düşük ışık duyarlılığına sahip olduğunu unutmayın. Bir bebeğin hafif hissetmesi için bir yetişkinden 50 kat daha yoğun olması gerekir. Bebek uyurken odada aydınlatma bırakın. Bebeğin uykusunu hiç rahatsız etmeyecek, uyanırken mükemmel bir görme uyarıcısı olacak ve bacaklarınızı mobilyalara çarpmaktan koruyacaktır.

2-3 ayda görme

Yaşamın 2-3 ayında retinanın ışığa duyarlılığı beş kat artar. Yeni doğmuş bir bebeğin yeni bir görme aşaması başlar - şekillenir: nesneler konturlar kazanır, ancak şimdiye kadar sadece 2 boyutta (genişlik, uzunluk) görünürler. Çocuk onlara ilgi göstermeye başlar: tüm vücudu veya sapı ile uzanır. Göz hareketlerinin koordinasyonu nedeniyle, çeşitli nesnelerin hareketini takip eder (örneğin, bir çıngırağın hareketi veya annenin odadaki hareketi).

Yani yenidoğanların aylara göre vizyonunu düşünürsek, bu dönemde dünyanın parlak renkler kazanmaya başladığını söyleyebiliriz. Çocuk zaten turuncu, kırmızı, yeşil ve sarıyı ayırt eder. Menekşe ve mavi tonlarını algılama yeteneği daha sonra ortaya çıkar, çünkü retinada bu spektrumun kısa dalga boyu kısmını yakalayan çok daha az fotoreseptör vardır.

Bu nedenle, çocuk odasını neşeli, parlak renklerle dekore edin (çok renkli tablolar, mobilyalar ve parlak renklerde duvar kağıtları). Yatağın üstüne bir atlıkarınca asın. Çocukla birlikte odanın içinde dolaşmak, dikkatini her türlünesneler ve ayrıca onları adlandırın (örneğin, bir gardırop, bir lamba). Bebek uyandığında, karnına koyun. Bu pozisyon motor ve görsel gelişimi destekler.

4-6 ayda gelişim

6 aylık bir yenidoğanda görme nasıl gelişir? Bu süre zarfında bebeğin görme sistemi büyük değişikliklere uğrar: makula ortaya çıkar - retinanın görme keskinliğinden sorumlu merkezi kısmı, beyin korteksinde görme merkezleri hızla gelişir. Artık çocuk net bir şekilde görüyor, yüzünüzün mimiklerini ve özelliklerini dikkatle inceliyor. Ama diğer aktivitelerden çok bacakları ve kollarıyla oynamakla ilgileniyor. Ellerin ve gözlerin hareketleri koordineli hale geldiği için, ilginizi çeken herhangi bir nesneyi yakalayabilir, kuvvetlice sallayabilir, daha sonra çalışmak üzere ağzınıza yönlendirebilir, ellerinizi çırpabilirsiniz.

6 ayda yenidoğanlarda ilk göz muayenesi yapılır. Bir ay veya daha erken, sadece gerekirse gerçekleştirilir. Şimdi, çocuğun her iki gözünün de eşit derecede iyi gördüğünden, hareketlerinin koordine edildiğinden ve hiçbir şeyin daha ileri gelişimlerine müdahale etmediğinden emin olmak önemlidir (örneğin, glokom ve konjenital katarakt, prematüre retinopatisi).

7-12 ayda uzayda ustalaşma

Bu yaştaki bir bebek çok hareketlidir: emekler, yürüteçte hareket eder ve ayrıca bağımsız ilk adımları atar. Mesafeyi (oyuncakları kaçırmadan fırlatır ve tutar) ve nesnelerin şeklini (halka küpten farklıdır) değerlendirmeye çalışır. Böylece üç boyutlu bir mekan algısına sahip olur. Bir çocuğun hayatındaki bu dönemözellikle travmatik!

Birleştirilmesi ve sökülmesi ilginç olan çeşitli oyuncaklar (piramit, küpler) hareketlerin koordinasyonunu geliştirmeye yardımcı olur.

Yenidoğanlarda göz hastalıkları

Kollarında uyuya kalan bir bebek inanılmaz derecede savunmasız ve küçük görünür. Onu herhangi bir tehlikeden korumak istiyorsun. Ancak bebekle birlikte birçok hastalık da doğar. Konjenital hastalıklar oldukça nadirdir, ancak zamansız tedavi veya yokluğu ile yenidoğanın vizyonunu önemli ölçüde bozabilir, ayrıca gelişimini geciktirebilir.

Konjenital katarakt, görme azalması ve göz bebeğinin grimsi bir parıltısı ile kendini gösterir. Bulutlu lens, yeni doğan bir çocukta ışığın göze girmesini ve tam görme gelişimini engeller, bu nedenle çıkarılması gerekir. Ameliyattan sonra bebeğin lensi değiştiren özel kontakt lenslere veya gözlüklere ihtiyacı vardır.

Glokom, nem çıkış yollarının gelişimindeki değişikliklere bağlı olarak göz içi basıncında artış ile karakterizedir. Basıncın etkisi altında, gözün zarları gerilir, bu da göz küresinin boyutunda bir artışa, korneanın bulanıklaşmasına, optik sinirin sıkıştırılmasına ve körelmesine neden olur, görme yavaş yavaş kaybolur. Basıncı az altmak için damlalar düzenli olarak damlatılmalıdır. Yardımcı olmazlarsa ameliyat belirtilir.

Prematüre retinopatisi, kan damarlarının normal büyümesinin durduğu bir retina hastalığıdır. İçinde lifli doku ve patolojik damarlar gelişmeye başlar. Retinakörlük de dahil olmak üzere görüşü önemli ölçüde az altan yara izi ve peeling. Cerrahi ve lazer tedavisi.

Tüm prematüre bebekler (37. gebelik haftasından önce doğanlar), özellikle kuvözde bulunanlar ve düşük doğum ağırlıklı olanlar, prematüre retinopatisi açısından risk altındadır. Aynı zamanda hayatlarının 16. haftasına kadar sürekli tıbbi gözetim altında olmaları gerekir.

Nistagmus, gözlerin çoğunlukla yatay yönde istemsiz bir hareketidir, ancak dairesel veya dikey de olabilir. Nistagmus, net görme oluşumuna ve bakışın sabitlenmesine müdahale eder. Tedavi görme bozukluğunun düzeltilmesidir.

Ptozis, göz kapağını kaldıran kasın az gelişmesi veya bu kasın hareketlerini kontrol eden sinirin hastalığı nedeniyle üst göz kapağının sarkmasıdır. Sarkık bir göz kapağı, ışığın göze girmesini engelleyebilir. Tedavi, göz kapağına yapışkan bir sıva yardımı ile doğru pozisyonun verilmesinden oluşur. Tedavi 3-7 yaşlarında yapılır.

Şaşılık - 1 veya 2 gözün fiksasyon noktasından saptığı yani farklı yönlere baktığı bir patolojidir. İlk aylardaki çocuklarda okülomotor kasları kontrol eden sinirlerin gelişimi tam olarak tamamlanmadığından 1 veya 2 göz periyodik olarak yana bakabilir. Sapmanın güçlü ve sabit olması durumunda bir uzmana başvurmak gerekir. Şaşılık, gözlerin eşzamanlı çalışmasına ve ayrıca ambliyopiye yol açabilecek uzamsal algının gelişimine müdahale eder. Ancak tedavi gereklişaşılığın nedeninden kurtulmayı hedefleyin (zayıflamış bir kasın eğitimi, görme bozukluğunun düzeltilmesi).

Yenidoğanın görme yeteneği nasıl kontrol edilir? Sağlıklı bir çocuk ilk kez 1 ayda bir doktor tarafından muayene edilir. Ayrıca, doğum hastanesindeki bir neonatologun gözlerin durumu hakkında herhangi bir şüphesi varsa, orada zaten bir uzman konsültasyonu atanır.

Yeni doğan bir bebekte görme fonksiyonlarını belirlemek için çeşitli yöntemler vardır. Aynı zamanda bunları kullanma olasılığı sadece bebeğin yaşına bağlıdır.

Doğum hastanesinde ve 2 aya kadar görme keskinliği yaşa bağlı olarak tespit edilemez. Aynı zamanda, analizörün durumunun normal bir değerlendirmesi için oftalmoskopik muayene ve dış muayene yapılır. Muayenede şu özelliklere dikkat edin:

• Göz küresinin yörünge boşluğundaki konum.
• Hareketlilik ve göz kapağı şekli.
• Göz kürelerinin nasıl hareket ettiğini değerlendirme. Bebek belli bir cismi takip etmeyi öğrenmeden önce gözleri başının pozisyonunu değiştirerek hareket eder (başını sağa sola çevirin).
• Simetrik göz pozisyonu.
• Gözbebeğinin ışığa tepkisini, büyüklüklerini değerlendirin.
• Şaşılık varlığını belirleyin.
• Optik diskin, retina damarlarının ve retinanın durumunu değerlendirin.
• Gözün medyasının şeffaflığını ortaya çıkarın: ön kamara, kornea, vitreus gövdesi, lensin nemi.

Çocuk konuya bakmayı öğrenir öğrenmez kırılma miktarını öğrenebilirsiniz. Oaşağıdaki şekillerde tanımlanır:

• PlusOptix otorefraktometreyi kullanma;
• skiyaskopik muayene.

Çocuklarda göz patolojisinin varlığını zaman içinde tespit etmek gerekir. Bu nedenle, ebeveynler evde yenidoğanın vizyonunu nasıl kontrol edeceklerini anlamalıdır. Bunu yapmak için çocuğun gelişimini yakından izlemeniz gerekir:

• 1 aydan sonra çocuklarda küçük detayları fark edip etmeseler de oyuncakları nasıl takip ettiklerine dikkat etmeniz gerekir.
• Bebeğin ışığa, anneye tepki verip vermediğini kontrol edin, şaşılık varsa göz bebeklerinin boyutuna bakın.
• Evde bu testi yapabilirsiniz: önce kırıntıların bir gözünü avucunuzla kapatın, ardından diğerini oyuncağı gösterin. Bebek onu izliyorsa ve elinizi çekmeye çalışmıyorsa, görüş iyidir.

Prematüre bebeklerde görme

Prematüre bir bebekte, göz, işlevsel olgunlaşmamışlığı ve eksik anatomik yapısı ile ayırt edilir. Retina damarlarının az gelişmişliği, prematüre retinopatisinin gelişiminde önemli bir rol oynar.

Bu hastalığa sahip çocuklar, çocuk popülasyonu arasında körlük ve az görme açısından risk grubuna dahildir. 35. gebelik haftasından önce 2 kg'ın altında doğan bir bebek, 4 haftalıkken bir göz doktoru tarafından muayene edilmelidir. Muayene sırasında doktor, gözün medyasının şeffaflığına ve ayrıca retina damarlarının ve retinanın durumuna dikkat eder.

Prematüre bebeklerde yeni doğanlarda görme oluşumu, onlar gelişip büyüdükçe gerçekleşir, ancakzamanında doğan bebeklere göre biraz gelişimsel gecikme olabilir.

Görme eğitimi

Görme gelişiminin ana uyarıcısı, doğal güneş ışığının varlığıdır. Bu nedenle çocuk odasının ışık alması için mutlaka bir penceresi olmalıdır.

Görsel uyaranların varlığı da görme için önemlidir. Çocuk dikkatini parlak oyuncaklara çeker ve gelecekte onlara ulaşabilecektir. 2 aylıktan itibaren bir çocuğa görme eğitimi için çeşitli çizimler gösterilebilir - siyah ve beyaz kontrast.