Embriyotoksik etki. İlaçların embriyo ve fetüs üzerindeki etkisi

2025 Yazar: Priscilla Miln | [email protected]. Son düzenleme: 2025-01-22 18:08

Pek çok kimyasal plasentadan gelişmekte olan bebeğe geçebileceğinden, her hamile kadın aldığı herhangi bir ilacın fetüs üzerinde bir etkisi olacağını bilmelidir. Embriyotoksik ve fetotoksik etkileri genellikle embriyonik ölüme, iskelet gelişiminin gecikmesine, vücut ağırlığı artışının azalmasına veya perinatal patolojilerin artmasına neden olur.

Sorunun alaka düzeyi

Araştırmaya göre, fetal anomalilerin gelişiminin yaklaşık %1'i annenin kontrolsüz ilaç kullanmasıyla ilişkilidir. Bu nedenle, dünyanın dört bir yanındaki doktorlar ve bilim adamları, ilaçları ve bunların anne karnındaki bir çocuğun vücudu ve hamile bir kadının vücudu üzerindeki etkilerini araştırmak için birincil görevi belirlediler. Farklı hamilelik dönemleri dikkate alınmalıdır.

Birçok araştırma merkezi, ilaçların embriyo ve fetüs üzerindeki embriyotoksik ve teratojenik etkileri üzerine çalışmalar yürütüyor. Ayrıcagelişimi üzerindeki fetotoksik etkisi oluşur.

Bu nedenle, farmakolojideki embriyotoksik etki, bir ilacın annenin vücuduna girdiğinde fetüs üzerinde zararlı bir etkiye sahip olması ve bu da onun ölümüne veya gelişimsel anomalilere yol açma yeteneğidir.

Embolik eylem nedir

Embriyotoksik etki, implante edilmemiş blastosistin genellikle ölümüne yol açan yenilgisidir. Bu etki, barbitüratlar, salisilatlar, athymetabolitler, sülfonamidler, nikotin ve diğer benzer maddeler gibi ilaçlardan kaynaklanır.

Embriyotoksisite, annenin vücudundan alınan ilaçların embriyo ve fetüs üzerinde ölümüne veya gelişimsel anormalliklere yol açan etkisi anlamına gelir.

Teratojenik etki, fetüsün gelişiminde bozulmalara neden olan ilaçların veya biyolojik maddelerin fetüs üzerindeki etkisidir ve daha sonra çocuk doğuştan şekil bozukluklarından muzdariptir.

Uyuşturucular anne karnındaki çocuğun vücudunu nasıl etkiler

İlaçların fetüsü üzerindeki etki mekanizmasına bağlı olarak, üç yön ayırt edilebilir:

• Birincisi - plasentayı geçen ve fetüsün gelişmekte olan vücudu üzerinde doğrudan bir etkisi olmayanlar.
• İkinci - transplasental geçiş yoluyla, yani fetüs üzerinde doğrudan etkileri vardır.
• Üçüncüsü - plasentaya nüfuz eden, doğmamış çocuğun vücudunda birikme eğiliminde olanlar.

İlacın toksisitesinin fetüse nasıl girdiğini etkilemediğini belirtmekte fayda var.

Fetüs üzerindeki teratojenik embriyotoksik etki, sadece bir kadının hamilelik sırasında aldığı ilaçları değil, aynı zamanda gebe kalmadan önce kullanılan ilaçları da etkileyebilir. Bir örnek, uzun bir latent periyodu olan teratojenler olan retinoidlerdir. Kadın vücudunda birikerek fetüsün gelişimini daha da etkileyebilirler.

Bir çocuğun babasının ilaç alması bile kırıntıların doğuştan gelen patolojilerini etkileyebilir. Çoğu zaman, bunlar aşağıdaki ilaçlardır:

• anestezi amaçlı maddeler;
• antiepileptik ilaçlar;
• "Diazepam";
• "Spironolakton";
• "Simetidin".

Hamilelik riski kategorisine göre ilaçların sınıflandırılması

ABD Gıda ve İlaç Dairesi - FDA, hamileliği sırasında fetüs için en çok ve en az tehlikeli olan ilaçlar için özel bir sınıflandırma geliştirmiştir:

• A - Bunlar, annenin ve çocuğun vücudunu etkileyemeyen ilaçları içerir. Devam eden araştırmalar bu riski ortadan kaldırdı. B - sınırlı miktarlarda alınabilen ilaçlar, daha sonra fetüsün gelişiminde herhangi bir anormallik gözlenmedi. Hayvan çalışmaları, bu ilaçların büyüyen vücut üzerindeki herhangi bir etkisini dışladı.annenin içinde.
• C - bu ilaçlar hayvanlar üzerinde test edildiğinde embriyo üzerinde teratojenik veya embriyotoksik etkiye sahipti. Çocuğun vücuduna zarar verirler, ancak geri döndürülebilir bir etkiye sahiptirler. Çoğu zaman, fetüste anomalilerin gelişimi gözlenmedi.
• D - bu gruptaki ilaçlar bir çocukta geri dönüşü olmayan sonuçlara ve doğuştan anomalilere yol açar. Bu tür ilaçları reçete ederken, doktor bunların yararları ile çocuk için sonraki riskleri dengelemelidir.
• X - Bu ilaç kategorisi, hem hayvanlar hem de insanlar üzerinde kanıtlanmış bir teratojenik veya embriyotoksik etkisi olduğundan, fetüsün gelişiminde kalıcı anormalliklere ve konjenital deformitelere neden olabilir. Hamilelik sırasında kullanımları kesinlikle kontrendikedir.

Hamilelik sırasında çeşitli ilaç gruplarının kullanımına ne sebep olur

Çeşitli ilaçların fetüste neden olabileceği embriyotoksik etki:

1. Aminopterin - fetüs anne karnında ölebilir. Bu olmazsa, gelişiminde birden fazla anormallik meydana gelir, bunlar esas olarak kafatasının yüz kısmını etkiler.
2. Androjenler - uzuvlar iyi büyümez. Trakea, yemek borusu ve kardiyovasküler sistem zarar görür.
3. Dietilstilbestrol - bir çocukta cinsel plandaki değişiklikler, kızlarda vajinanın adenokarsinomu ve serviksteki değişiklikler, erkeklerde - penis ve testislerin patolojik durumları.
4. Disülfiram - düşüklere, çarpık ayaklara ve yarılmalara neden olan bir ilaçbir çocukta uzuvlar.
5. Östrojenler - doğuştan kalp kusurlarına, erkeklerde dişileşmeye, damar bozukluklarına neden olur.
6. Kinin - fetüsün ölümü gerçekleşmezse, daha sonra glokom gelişimi, zeka geriliği, ototoksisite, genitoüriner sistem gelişiminde anormallikler mümkündür.
7. Trimethadion-mental retardasyon, kalp ve kan damarları, trakea ve yemek borusu gelişimindeki anomaliler.
8. Raloksifen - üreme sistemindeki bozukluklar.

Bunlar sadece embriyotoksik etkilerin örnekleridir, aslında çok fazla ilaç olduğu için liste uzun süre devam ettirilebilir.

Teratojenik ilaçlar

Bunlar şunları içerir:

1. "Streptomisin" - ilaç sağırlığa neden olur.
2. "Lityum" - kalp hastalığına, guatr, hipotansiyon, siyanoza yol açar.
3. "İmipramin" - yenidoğan sıkıntı sendromu, bacak kusurları, solunum sorunları, taşikardi, idrar sorunları.
4. "Aspirin" - kalıcı pulmoner arter hipertansiyonu, çeşitli kanamalar. Kafa içi dahil.
5. "Warfarin" - genellikle fetal ölüme, embriyopatiye, optik sinirlerin atrofisine, gelişimsel gecikmeye yol açan kasılmalar ve kanamalar.
6. "Ethosuximide" - çocuğun görünümü değişir, alnı alçaktır. Görünüm Moğol özellikleri, dermoid fistül, zihinsel ve fiziksel gerilik kazanır,fazladan bir meme ucunun varlığı.
7. "Rezerpin" - ototoksisite.
8. "Busulfan" - gelişme, rahimde olduğu gibi gecikmeli olarak gerçekleşir. Yani ileride korneada bulutlanma gözlemlenir.

Alkolün fetal gelişim üzerindeki etkisi

İlaçların embriyo ve fetüs üzerindeki teratojenik ve embriyotoksik etkileri kavramının bulunmasına ek olarak alkol, tütün ve narkotik ilaçların olumsuz etkilerine de dikkat çekebiliriz.

Gebeliği sırasında küçük dozlarda bile olsa alkol tüketen bir kadın sadece kendi sağlığını değil, çocuğunun sağlığını da riske atar.

En yaygın komplikasyonlar şunlardır:

1. Düşük olma olasılığı iki kat daha fazladır.
2. Gelecekte çeşitli komplikasyonlar getiren yavaş bir doğum süreci.
3. Doğum sırasındaki diğer komplikasyonlar.

Ardından çocuk şu tür olumsuz belirtiler yaşayabilir:

• 1/3 çocukta fetal alkol sendromu var;
• 1/3'ünde toksik doğum öncesi değişiklikler var;
• ve doğan çocukların sadece üçte biri görünür herhangi bir komplikasyon olmadan gelişir.

Fetal Alkol Sendromu

O, üç ana nitelik ile karakterize edilir:

• fiziksel gelişimde gecikme;
• zihinsel gerilik;
• dar alın, dar palpebral fissür, kısa burun, mikrosefali ile karakterize özel görünüm.

Bu sonuçları önlemek mümkün değilsehamileyken alkol al.

Bir çocuk büyüdükçe alkol sendromunun sonuçları donuklaşabilir, ancak tamamen ortadan kalkmaz. Böyle bir çocuk hiperaktiftir, dikkati bozulur, bu da sosyal uyumunu etkiler.

Ayrıca saldırganlık, inatçılık, kötü gece uykusu böyle bir çocuğun karakteristik özellikleri olabilir.

Tütünün (nikotin) embriyonik etkisi

Tütün, yalnızca kadın kendi kendine sigara içtiğinde değil, fetüsün gelişimini de olumsuz etkiler. Pasif içiciyse yani sigara içenlerin yanında ve nikotin kokusunu içine çeken bir odadaysa zaten doğmamış çocuğuna zarar veriyor demektir.

Bu davranışın komplikasyonları şunlardır:

1. Vajinal kanama.
2. Zayıf plasenta dolaşımı.
3. Gecikmiş doğum riski de artar.
4. Spontan düşük ve erken doğum riski.
5. Plasental ayrılma riski.

Sigara fetüsü şu şekilde etkileyebilir:

1. Yavaş fetal gelişim, doğumda bu bebeklerin boyu ve kilosu düşük.
2. Doğuştan anomali riski vardır.
3. Yenidoğanın ani ölüm olasılığı ikiye katlanıyor.
4. Sonraki gelişimsel riskler, bu kendini zihinsel ve fiziksel gerilik, solunum yolu hastalıklarına eğilim, çocuğun davranışlarında öngörülemezlik şeklinde gösterebilir.

Sonuç

Birçok tıbbi ve ilaç dışı maddenin embriyotoksik etkisi, geri dönüşü olmayan ciddi sonuçlara yol açabilir. İlaçları almadan önce embriyo veya fetüsü olumsuz etkileyeceğini bilmek gerekir. Bu nedenle, doktorlar tarafından genç kadınlara bir çocuğun doğumunda sorumlu bir yaklaşım benimsemeleri, doğum sürecine gebe kalmadan önce hazırlanmaları, ilgili literatürü okumaları, düzenli muayenelerden geçmeleri ve sağlıklı bir yaşam tarzı sürmeleri tavsiye edilmektedir.

Sadece bu koşullar altında herhangi bir sapma olmadan sağlıklı bir bebek doğurma şansı vardır. Herhangi bir ilaç almaya çalıştığınızda, ilaçların embriyotoksik etkisinin farkında olun, bu doğmamış çocuğunuzu etkileyebilir. Bu nedenle her adımınızı doktorunuzla görüşün.