Hamilelik sırasında gebelik diyabeti. Tanı, belirtiler, tedavi ve diyet

2024 Yazar: Priscilla Miln | [email protected]. Son düzenleme: 2024-02-18 14:02

Bir bebeğe gebe kaldıktan sonraki dokuz ayın tamamı, kesinlikle her kadının hayatında oldukça stresli bir dönemdir. Fetüsün anne karnında gelişiyle birlikte annenin vücudunun daha fazla güce ve enerjiye ihtiyacı vardır. Çoğu zaman bu dönemde vücuttaki tüm metabolik süreçlerin seyri değişir. Ayrıca, gestasyonel insülin bağımlılığı sıklıkla görülür.

Yağ dokusu, karaciğer, kaslar insülin hormonuna daha az duyarlı hale gelir. Olumsuz koşullar meydana geldiğinde, kan şekeri yükselir ve bu da sıklıkla diyabetin ortaya çıkmasına neden olur. Bu hastalık, kural olarak, doğum öncesi kliniğinde bir sonraki muayene sırasında tespit edilir. 24 haftaya kadar, analiz için sadece venöz kan alınır ve üçüncü trimesterde özel bir test yapılır - bir şeker eğrisi.

Genel bilgi

Gebelik diyabeti, tedaviye yetkin bir yaklaşım gerektiren oldukça ciddi bir hastalıktır. Bu hastalığın temelinde yanlış karbonhidrat metabolizması ya da daha doğrusu glikoz toleransında azalma yatmaktadır.

ABD'de bu konuda defalarca çalışmalar yapılmıştır. Mevcut bilgilere göre, hamile kadınlarda gestasyonel diyabet, vakaların% 4'ünde teşhis edilir. Avrupalı bilim adamları diğer bilgileri açıkladı. Bu hastalığın prevalansının toplam gebelik sayısının %1 ila yaklaşık %14'ü arasında değiştiği bilinmektedir. Doğumdan sonra kadınların yaklaşık %10'u, daha sonra tip 2 diyabete dönüşen bu hastalığın semptomlarını yaşamaya devam eder.

Dünya çapında patolojinin bu kadar yüksek prevalansı oranları, her şeyden önce, kadınların bu hastalığın olası sonuçları hakkında farkındalık eksikliğine tanıklık ediyor. Sonuç olarak, nitelikli yardım için sadece birkaçı doktorlara başvurur.

Hamilelik sırasında diyabet riski nedir?

Birincisi, bu anne karnındaki fetüs üzerinde olumsuz bir etkidir. Erken evrelerde diyabet, spontan düşüklere neden olabilir veya bebeğin beyin yapılarının ve kalbinin gelişiminde çeşitli türlerde malformasyonlara yol açabilir. Hastalık daha sonraki bir tarihte (2-3 trimester) teşhis edildiyse, aşırı fetal büyüme olasılığı çok yüksektir ve bu da diyabetik fetopatiye yol açar. Bu patolojinin ana belirtileri aşırı kilo (4 kg'dan fazla), solunum sıkıntısı, vücut dengesizlikleri, hipoglisemidir.

Hamilelik nasıl gidiyor?

Bu durumda, bu soruyu doğru bir şekilde cevaplamak imkansızdır, çünkü her vakabireysel. Bir kadın, kural olarak, üç kez hastaneye kaldırılır. İlk kez erken bir aşamada, doktorun hamileliğin korunmasına ve yönetimine karar verdiği sonuçlara göre tam bir muayeneye tabi tutulur ve ayrıca önleyici tedaviyi reçete eder. İkinci kez hastaneye yatış, 20 haftalık bir süre boyunca gerçekleştirilir, çünkü şu anda ilk komplikasyonlar ortaya çıkabilir. 32 haftada, doktor gelecekteki doğumların yöntemini ve zamanlamasını seçer.

Bu hastalığa en duyarlı kim?

Gebelik diyabeti, kural olarak, aynı anda birkaç faktörün etkisi altında gerçekleşen bir genetik yatkınlığın varlığında gelişir, örneğin:

• fazla kilolu;

• yüksek idrar şekeri seviyeleri;

• çeşitli karbonhidrat metabolizması bozuklukları;

• yaş (30 üzeri);

• önceki toksikoz ve preeklampsi;

• kardiyovasküler sistemin çalışmasında çeşitli bozukluklar;

• kronik düşük.

Temel nedenler

Gestasyonel diyabetes mellitus, vücut hücrelerinin kendi insülinlerine karşı alışılmış duyarlılığının azalmasına bağlı olarak gelişir. Bunun nedeni, hamilelik sırasında çok sık görülen kandaki hormon seviyesindeki bir artıştır. Ek olarak, hem fetüsün hem de plasentanın artık buna ihtiyacı olduğundan, kadınlarda glikoz seviyeleri hızla düşmektedir. Yukarıdaki tüm faktörlerin sonucu, insülin üretiminde telafi edici bir artış olarak kabul edilir.doğrudan pankreasa. Bu nedenle, pozisyondaki kadınların kanında sıklıkla bu göstergeler biraz artar. Pankreas kendi başına doğrudan görevleri, yani gerekli miktarda insülin üretimi ile baş edemezse, gestasyonel diabetes mellitus gelişir.

Belirtiler

Bu hastalıkta şeker seviyesindeki artış genellikle önemsizdir. Bu nedenle hamile kadınlarda belirgin belirtiler çok nadiren görülür. Bazı durumlarda, susuzluk ve sık idrara çıkma ve ayrıca kuru cilt vardır. Ancak, tüm bu belirtiler kadınlar tarafından konumlarının belirli özellikleri olarak algılanır.

Hastalık nasıl doğrulanır?

Gebelik diyabetinin teşhisi, bir kan şekeri testi ve özel bir glikoz tolerans testi (GTT) içerir.

Tıpta, glikoz uygulama yöntemine bağlı olarak iki tip GTT ayırt edilir: intravenöz ve oral. Testin ikinci versiyonunda hastadan tam olarak 50 gr şeker içeren tatlandırılmış bir sıvı içmesi istenir. 20 dakika sonra, analiz için ondan venöz kan alınır (içindeki glikoz içeriği belirlenir). Şeker seviyesi 140 mg/dl'yi aşarsa, intravenöz glukoz tolerans testi de gerekli olacaktır.

Bu çalışmayı yaparken belirli koşullara uymak çok önemlidir. Her şeyden önce, testin beklenen tarihinden önceki beş gün içinde hastalara tavsiye edilir.normal fiziksel aktivite ve beslenmeye bağlı kalın, ancak diyetteki karbonhidrat içeriği 150 g'ı geçmelidir. Kan numunesinin sadece sabahları ve aç karnına yapıldığını hatırlamak önemlidir. Hastaya testten önce 14 saat aç kalması önerilir. Muayene sırasında sakin kalmak en iyisidir.

Tedavi ne olmalı?

Hamilelik sırasındaki gestasyonel diyabet, bir kadının glikoz seviyesini günde yaklaşık dört kez ölçmesi gerektiğinden sıklıkla karmaşıktır. Bu durumda ilaç tedavisinin, anne karnındaki bebeğin gelişimini olumsuz etkileyebileceği için kategorik olarak kontrendike olduğuna dikkat etmek önemlidir.

Tedavi konusuna gelince, bu durumda uzmanlar, şeker seviyelerini düzenli olarak kontrol ederek özel bir diyete bağlı kalmanızı tavsiye ediyor. Yukarıdaki ipuçlarının tümü istenen sonuçları vermezse insülin tedavisi reçete edilir.

Bu hastalık için diyet nasıl farklı?

Gebelik diyabeti, belirli bir diyetin uygulanmasını içerir. Yukarıda belirtildiği gibi, çoğu zaman hastalığın başarılı tedavisinin anahtarı haline gelen doğru beslenmedir. Uzmanlar hiçbir durumda gıdanın besin değerini düşürmeyi önermezler, kalori içeriğini biraz az altmak daha iyidir. İşte bu teşhis için bazı etkili diyet ipuçları.

• Küçük porsiyonlarda ve her zaman belirli bir saatte yiyin.

• Tamamen hariç tutmanız önerilirtüm kızarmış ve yağlı yiyeceklerin yanı sıra kolayca sindirilebilir karbonhidratların (örneğin kekler, tatlılar) ve fast food'ların günlük diyeti.

• Şeker hastalığınız varsa ne yiyebilirsiniz? Diyeti çeşitli tahıllar, taze sebze ve meyveler, makarna (sadece tam tahıllardan) ile zenginleştirmek daha iyidir. Bu yiyeceklerin tümü lif açısından zengindir, bu da hamilelik için harikadır.

• Diyette yağsız et ve balık kullanabilirsiniz, füme et, sosis ve sosis tüketimini sınırlamak daha iyidir.

• Yiyecekler buğulanmalı veya minimum yağ ile fırında pişirilmelidir.

• Doğru içme rejimini unutmanız önerilmez (günde en az iki litre karbonatsız saf su).

Fiziksel aktivite

Günlük egzersiz, kas tonusunu koruduğu, sağlığı ve insülin etkisini geliştirdiği ve aşırı vücut yağını önlediği için hamile kadınlar için çok faydalıdır. Tabii ki, bu durumda yük ılımlı olmalıdır. Kadınların yoga derslerine katılmaları, her gün küçük yürüyüşler yapmaları, havuzda yüzmeleri teşvik ediliyor. Aktif fiziksel egzersizler (binicilik, paten kayma ve kayak) yaralanmalara yol açabileceğinden kötüye kullanılmamalıdır. Her seferinde yük sayısını, hamile kadının kendi iyiliğine göre düzenlemek önemlidir.

Doğum sonrası bakım

Doğumdan hemen sonra, kadınlarda gestasyonel diyabet genellikle düzelir, ancakbazı durumlarda, komplikasyonlara yol açabilir. Yukarıda belirtildiği gibi, bebek çok büyük doğar, bu nedenle genellikle sezaryen yardımına başvurmanız gerekir. Mesele şu ki, normal doğumda doğum yaralanmaları alma şansı var.

Bebek düşük şeker seviyesiyle doğar, ancak normale döndürmek için özel bir önlem alınmaz. Anne bebeği emzirirse, glikoz seviyeleri kendi kendine normale döner. Bu gösterge, doğum hastanesindeki uzmanlar tarafından sürekli olarak izlenmelidir.

Bir kadın hamilelik sırasında doktorun tüm reçetelerine harfiyen uyarsa, bebeği gebelik diyabeti ile tehdit edilmez, doğum sorunsuz geçer.

Bir kadın hamilelik sırasında karmaşık tedaviyi ihmal ederse, bu ihlal yenidoğanın diyabetik fetopati geliştirmesine neden olabilir. Aşağıdaki özelliklerle karakterize edilir:

• sarılık;

• artan kan pıhtılaşması;

• doku şişmesi;

• vücudun doğal oranlarının ihlali (örneğin, aşırı ince uzuvlar);

• çeşitli solunum bozuklukları.

Sonunda gebelik diyabeti gibi bir rahatsızlığın üstesinden gelmek için, diyet doğumdan sonra da devam etmelidir. Kan şekeri nihayet normale dönene kadar sıkı bir diyete bağlı kalmanız önerilir.

Uzmanlar bu teşhisi olan tüm kadınlara tavsiyede bulunuryılda bir test yapın. Bu duruma sahip olan her beş kadından birinin aslında teşhis edilmemiş tip 2 diyabeti olduğu tahmin edilmektedir.

Önleyici tedbirler

Uzmanlara göre bu hastalığın gelişmesini engellemek aslında çok zor. Genellikle risk altındaki kadınların diyabeti yoktur.

Bu teşhisten sonra hamilelik planlamasının bir önceki doğumdan 2 yıl sonra olmamak kaydıyla bir doktor gözetiminde yapılması gerektiğini unutmamak önemlidir. Bu dönemden birkaç ay önce kendi kilonuzu izlemeye başlamanız, fiziksel egzersizleri günlük rutininize dahil etmeniz ve doktorunuza diyabetle ne yemeniz gerektiğini sormanız önerilir.

Herhangi bir ilacın kesinlikle alınması konusunda her zaman bir uzmanla anlaşmaya varılmalıdır. Mesele şu ki, doğum kontrol hapları da dahil olmak üzere ilaçların kontrolsüz kullanımı, gestasyonel diyabet gibi bir rahatsızlığın gelişmesine neden olabilir.

Uzmanların ve daha önce doğum yapmış kadınların incelemeleri, doktorun yetkin bir yaklaşımı olması durumunda, olumlu bir sonuç olasılığının çok yüksek olduğunu göstermektedir. Bebek doğduktan sonra vücudunuzu izlemeye devam etmeniz önemlidir. Örneğin 1.5 ay sonra glikoz seviyesini belirlemek için bir test yapılması gerekir. Sonuçlarına dayanarak, uzman gelecekteki beslenme ve genel olarak yaşam tarzı hakkında tavsiyelerde bulunacak ve bir sonraki kontrolün tarihini belirleyecektir.test.

Sonuç

Sonuç olarak, bir kez daha belirtmek gerekir ki, ilgili doktorun tüm tavsiyelerine tabi olan bu teşhis, pratik olarak bebeğin sağlığı için bir tehdit oluşturmaz. Bu durumda, düşüncelerinizi olumlu yönde ayarlamak, tüm sınavları zamanında geçmek ve doğru beslenmek çok önemlidir. Diyabet için ilginç tarifler bulabilirsiniz, bunlar sadece doğum yapan kadın için değil, eşi için de faydalı olacaktır. Uzmanlar daha fazla dinlenmeyi, egzersiz yapmayı ve akşamları sevdiklerinizle birlikte yürümenizi tavsiye ediyor. Bir kadın hamileliğinin iyi geçeceğine karar verirse sonuç tamamen sağlıklı bir bebektir.