Tekrarlayan erken düşük: nedenleri ve tedavisi

2024 Yazar: Priscilla Miln | [email protected]. Son düzenleme: 2024-02-18 14:04

Bir çocuğun kaybı, bir kadının hayatında bir trajedidir. Düşük, arka arkaya en az 2-3 kez meydana geldiyse, alışılmış düşükten bahsedebiliriz. Ayrıca, bir kadın hem erken evrelerde hem de 2-3 trimesterde bebeğini kaybedebilir. Uluslararası hastalık sınıflandırması olan ICD-10'a göre alışılmış düşük, bireysel bir koda sahiptir - 96. Doktorlar bu zor durumda yardımcı olabilir mi?

Tanım

Alışılmış bir düşük, bir kadının arka arkaya birkaç spontan düşük yapması durumudur. Bu kayıplar fizyolojik nedenlerden kaynaklanmaktadır. Ameliyat veya ilaçsız ortaya çıkarlar. Düşükten sonra, kadınlar hemen bir doktora danışmalıdır. Sonraki gebelikleri planlarken düşüklerle ilgili bilgileri jinekologdan saklamanız gerekmez.

Çoğu zaman, çocuk kaybı hamileliğin ilk iki ayında meydana gelir, ancak daha sonra da olabilir. Genellikle neden rahim ağzının incelmesi ve açılmasıdır.

Alışılmış düşük ne anlama geliyor? Bu, tekrar tekrar meydana gelen spontan bir kürtajdır. İstatistiklere göre, tüm gebeliklerin yaklaşık %5'i düşükle sonuçlanıyor. Bu %5'in yaklaşık %20'si alışılmış spontan düşüklerdir. Bu istatistiklere dayanarak, meydana gelen tüm gebeliklerin en az %1'inin tekrarlayan düşüklerle sonuçlandığı anlaşılmaktadır.

Kim risk altında?

Normal düşük için ICD kodu 96'dır ve eğer bu teşhis bir kadına yapılmışsa, o zaman ancak bir doktor gözetiminde hamilelik planlayabilir. Bazı hastaların spontan düşük yapma olasılığı daha yüksektir. Risk altındaki kadınlar:

• zararlı çalışma koşullarına sahip işletmelerin çalışanları;
• alkollü içeceklerin aşırı tüketimini sevenler;
• hormonal bozukluğu olan hastalar;
• önceki gebelikleri ve doğumları sırasında komplikasyonları olan çok sayıda çocuğu olan anneler;
• sürekli stresli kızlar.

Spontan düşükler genellikle uyuşturucu kullanan kadınlarda bulunur. Risk altında, gelişmemiş kadın genital organları, örneğin bir bebek rahmi olan hastalar. Radyasyon veya kimyasallarla çalışan kızlara hamilelik planlamadan önce iş yerlerini değiştirmeleri tavsiye edilir.

Çoğu zaman, spontan kürtajlar 35 yaşından büyük veya 20 yaşından küçük kadınlarda görülür. Ayrıca, ikinci durumda, düşükler, kural olarak, bekardır ve sonra kızsonraki hamileliği sakince taşır.

Nedenler

Belirli bir durumda doktorlar her zaman tam olarak neyin hamilelik kaybına yol açtığını söyleyemez. Erken evrelerdeki alışılmış düşüklerin nedeni annenin yaşı olabilir. 25 yaş üstü kadınlarda gebelik kaybı riskinin %20, 45 yaş üstü kadınlarda ise %50 olduğu tespit edilmiştir. Vakaların %75'inde düşük erken gerçekleşir. Bunun nedeni genellikle doğmamış bebeğin genetik mutasyonlarıdır.

Düşük yapmanın en yaygın nedenleri:

• kilolu anne;
• çok kahve içmek;
• sigara içmek;
• alkol kötüye kullanımı;
• bağımlılık;
• zor fiziksel emek;
• endokrin bozukluklar;
• bulaşıcı hastalıklar;
• genital organların gelişim patolojisi.

Düşük, fetüste kromozomal bir anormallik nedeniyle meydana gelebilir. Gebe kalma sırasında bir başarısızlık meydana gelirse, fetüs yanlış oluşabilir. Bu durumda annenin vücudu her şekilde embriyodan kurtulmaya çalışacaktır. Tüm düşüklerin yaklaşık %60'ı bebekteki yanlış kromozom setinden kaynaklanır.

Bebeği erken kaybetmek

Tekrarlayan düşük - nedir bu? Bu, bir kadının arka arkaya birkaç kendiliğinden düşük yaptığı bir durumdur. Gebeliğin 12. haftasından önce meydana gelirse düşük erken kabul edilir. Hastanın dönem boyunca arka arkaya 3'ten fazla vakası varsa, alışılmış spontan düşüklerden bahsederler.22 haftaya kadar.

Düşükler genellikle henüz hormonal bir arka plan oluşturmamış genç kadınlarda görülür. Annedeki şiddetli toksikoz da gebeliğin kesilmesine neden olabilir.

Bazı durumlarda, bir kadın cinsel organlarının anormal gelişimi nedeniyle çocuğunu kaybeder. Bu durumda döllenme normal olarak gerçekleşir ancak embriyo rahme tutunamaz. Organların anormal yapısı, sağlıklı bir fetüsün implantasyonunu engelleyebilir. Kadınların cinsel yolla bulaşan hastalıklar nedeniyle bebeklerini erken kaybetmeleri nadir değildir.

Belirtiler

Bir kadın, bir şeyin doğmamış çocuğunu tehdit ettiğini anlayabilir mi? Çoğu durumda, evet, spontan kürtajın ana semptomlarını biliyorsa. Alışılmış düşük ne anlama geliyor? Bunlar, bir kadında tekrarlanan spontan düşükler, hamileliği sürdürememe. Düşük yapmanın ana belirtileri:

• kanlı vajinal akıntı;
• alt karın ve sakrumda ağrı çekme;
• mide bulantısı veya göğüs şişmesi gibi hamileliğin tüm dolaylı belirtilerinin aniden kaybolması.

Spontan kürtajlar en sık 4-8 haftalık bir sürede, daha az sıklıkla - 3 aya kadar meydana gelir. Düşük belirtileri ilk başta bir kadını rahatsız etmeyebilir. Ama zamanla büyümeye başlarlar yani küçük vajinal akıntı kanamaya dönüşür.

Düşük sorununu ilk aşamada tedavi etmeye başlarsanız, belki bebek kurtulur. Kadın korkutucu semptomlara dikkat etmezse, fetüs genellikle ölür. Önemli olan şu andadüşük süreci bir jinekolog tarafından kontrol edildi.

Teşhis

Tekrarlayan erken düşük, doktorlarla görüşmeyi gerektirir. İlk olarak, bir kadın bir jinekolog ile randevu almalıdır. Doktor hasta için mutlaka ek tetkikler yazacaktır:

• pelvik ultrason;
• hormonlar için kan (TSH, LH, FSH, progesteron, prolaktin);
• vajinal sürüntüler;
• antisperm cisimleri için analiz.

Bir kadının bir genetikçiye gitmesi gerektiğinde. Bazı durumlarda, bir kadın ayrıca pelvik organların MRG'sinden geçer. Hasta herpes ve sitomegalovirüs açısından muayene edilmelidir.

Ayrıca, bir kadın cinsel yolla bulaşan hastalıklar için kapsamlı bir analizden geçmelidir. Hasta, trombofili için predispozan hemostaz mutasyonları açısından incelenir. Bir kadın fosfolipid sendromu açısından kontrol edilmelidir. Erken tekrarlayan düşükleri olan kadınların yaklaşık %10-15'inde bulunur.

Ultrason hem karın sensörüyle, yani karın duvarından hem de vajinal sensörle yapılabilir. Her iki çalışma da oldukça bilgilendiricidir ve bir kadına zarar veremez.

Düşük yaptıktan sonra ne yapılmalı?

Genellikle bir çocuğunu kaybettikten sonra, bir kadın mümkün olan en kısa sürede tekrar hamile kalmak ister. Doktora danışmadan bu işlem yapılmamalıdır. Bu, kısa vadede başka bir alışılmış düşüklere yol açabilir. Üzücü olaydan yaklaşık 2 ay sonra bir kadın bir jinekolog ile randevu alabilirve muayeneye başlayın.

Hasta mutlaka fosfolipidlere karşı antikor ve lupus antikoagülan almalıdır. Tüm muayene ve tedavilerden sonra kadın yeni bir hamileliğe hazırlanmaya başlayabilir. Çiftin eylemleri başarıya yol açar ve hasta değerli üç basamaklı hCG'yi öğrenir öğrenmez, acilen bir jinekoloğa başvurması gerekir. Zamanında problem yaşamamak için doktor hamileliği olabildiğince erken kontrol etmeye başlamalıdır.

Düşük yapan bir kadının bir psikoloğa danışması önerilir. Tüm hastalar kederlerini farklı şekillerde yaşarlar: biri kızgın, biri suçlu hissediyor. Deneyimli bir doktor bir kadına yardım edebilir ve onu yeni bir mutlu hamilelik için hazırlayabilir.

İlaç Tedavisi

Kürtaj şüphesi varsa, bir kadın acilen hastaneye kaldırılır. Hastaya zamanında yardım sağlamak mümkünse, belki embriyo kurtarılabilir. Bir düşüğün başlangıcında, hamile bir kadın tamamen dinlenmiş olarak gösterilir. Bir psikoterapistle konuşma fırsatı bulursa iyi olur. Hastayı olumlu bir hamilelik seyrine sokmanın yanı sıra, kaygı ve aşırı duygusallık ile baş etmeye yardımcı olacaktır.

Hamileliği sürdürmek için ilaçlar kullanılmalıdır. Genellikle doktorlar, alışılmış düşükler için "Duphaston" ilacını reçete eder. Anne adayının kendi progesteron seviyesinin düştüğü durumlarda reçete edilir. İlaç, diğer ilaçlarla birlikte 7 gün boyunca reçete edilir.

Erken tekrarlayan düşüklerin tedavisi içinAdet dönemlerinde misoprostol ve E vitamini de kullanılır. Gerekirse doktor antispazmodik ve hafif sakinleştirici reçete eder.

Cerrahi tedavi

Alışılmış bir düşük ile şiddetli kanama açılabilir, bu durumda doktor ameliyat önerecektir. Cerrahi olarak, embriyonun kalıntıları ve fetal dokular uterustan çıkarılır. İnsanlar bu işleme kürtaj diyorlardı. Ameliyat sonrası elde edilen dokular laboratuvar analizlerine gönderilir. Ameliyat genel anestezi altında yapılır. Büyük bir kan kaybı olan bir kadına donör kanı verilir.

İnfertilite nedenlerinin teşhisi sırasında hastaya genital organların az gelişmişliği teşhisi konulursa, hastaya cerrahi tedavi verilebilir. Serviksin kas halkası zayıfsa, kadın ya dikilir ya da bir peser takılır. Bu genellikle hamileliğin korunmasına ve erken doğumun önlenmesine yardımcı olur. Komplekste cerrahi doktorları ile birlikte konservatif tedavi de uygulanmaktadır.

Nasıl hamile kalınır?

Alışık olunan bir düşük tehdidiyle, bir kadın tüm kötü alışkanlıklardan vazgeçmelidir. Hamilelik sırasında sigara, alkol ve uyuşturucu kullanımı kabul edilemez. Doktorlar çocuk planlama aşamasında kötü alışkanlıklardan vazgeçilmesini tavsiye ediyor.

Düşük yapma tehdidi olduğunda, doktorlar anne adaylarının özellikle ağırlık kaldırma ve ani hareketlerle ilişkili spor yapmalarını önermezler. Ayrıca bazı durumlarda düşüklere yol açan seksi dışlamanız gerekecektir.

Kadınlar gözlem yapmaya teşvik ediliryatak istirahati ve ev işlerini yapmayı reddetme. Ağır vakalarda, anne adayı hastaneye kaldırılır. Bir kadın ne kadar çok yatarsa, düşük yapma olasılığı o kadar yüksek olur. Ayrıca hastaya hormon tedavisi ve rahim kasılmalarını önleyen ilaçlar reçete edilir.

Düşük için hangi doktora görünmeliyim?

Bir kadın hamileliğinin kendiliğinden sonlanabileceğini düşünüyorsa acilen bir doktora başvurması gerekir. Düşükle ilgili sorunlar bir jinekolog tarafından ele alınır. Bir kadın hem ilçe doğum kliniğine hem de özel bir kliniğe başvurabilir. Şiddetli kanama durumunda ambulans çağırmanız önerilir.

Düşük yapmayı önleme

Bir kadın çocuk planlıyorsa, kendi başına düşük yapma olasılığını az altmaya çalışabilir. Günlük rutin çok önemlidir: anne adayı yeterince uyumalı, ayrıca her gün yaklaşık aynı saatte yatmalı ve kalkmalıdır. Bir kadına beslenmeyi iyileştirmesi tavsiye edilir. Diyetinize her gün sebze ve meyveleri dahil etmeniz ve ayrıca sadece sağlıklı yiyecekler yemeniz gerekir.

Anne adayı kilosunu kontrol etmelidir. Bir çocuk için bir kadının hem obezitesi hem de bitkinliği tehlikelidir. Hamilelikten önce bile kilonuzu normale döndürmeniz gerekir. Vücut kitle indeksi 30 veya daha fazlaysa, bu düşük yapma olasılığını büyük ölçüde artırır. Kilo verme konusunda jinekoloğunuz veya beslenme uzmanınızla konuşabilirsiniz.

Önceden bir kadın vazgeçmeliKötü alışkanlıklar. Üreme sağlığına zarar verirler ve ayrıca spontan kürtaja neden olabilirler.