Gebeliğin erken döneminde düşük: nedenleri, belirtileri, tedavisi, nasıl önlenir?

2024 Yazar: Priscilla Miln | [email protected]. Son düzenleme: 2024-02-18 14:09

Annelik, bir kadının hayatında ciddi ve sorumlu bir adımdır. Ancak buna giden yolda hem anne hem de fetüs için çeşitli tehlikeler olabilir. En sık görülen olaylardan biri erken gebelikte düşük yapmaktır. Nedir ve ne gibi tehlikeler taşır?

Açıklama

Erken düşük, hamileliğin kendiliğinden sona ermesidir. Bu, 32 haftaya kadar herhangi bir yerde olabilir, ancak çoğu zaman erken aşamalarda olur. Genellikle semptomların başlamasından önce hamileliğin sonlandırılması vakaları vardır.

Bazı istatistikler

Araştırmalara göre tüm gebeliklerin yaklaşık %15'i maalesef spontan düşükle sonuçlanıyor. Aynı zamanda, hamileliğin, anne adayının durumunun bile farkında olmadığı 3 haftaya kadar kesintiye uğradığı için, adet başlangıcından önce düşük yapan kadınların sayısı bilinmemektedir. Bu durumda spontan kürtajı menstrüasyon başlangıcından ayırt etmek çok zor olabilir,özellikle kadın adet öncesi sendromundan muzdaripse.

Jinekologlar ayrıca önceki düşüklerin sayısının bir kadının gelecekte cenini doğurma yeteneğini önemli ölçüde etkilediğini söylüyor. Böylece ilk vakadan sonra tekrarlama olasılığı %15, ikinci vakadan sonra %30 ve üçüncü vakadan sonra %45'tir.

Nedenler

Modern tıp erken düşüğe neyin neden olduğunu kesin olarak bilmiyor (2 hafta veya daha sonra). Ancak, bu durumu tetikleyebilecek bir takım iddia edilen nedenler vardır:

• Gebeliğin erken dönemindeki enfeksiyonlar, özellikle de idrar yolu enfeksiyonu ise;
• çevresel toksinlere maruz kalma (örneğin, işyerinde kimyasalların salınımı);
• hormonal bozukluklar, özellikle de uygun olmayan tiroid fonksiyonunun arka planında meydana gelenler;
• rahim veya rahim ağzındaki kusurlar;
• sağlıksız yaşam tarzı (sigara, alkol, yetersiz beslenme, fazla kilo);
• bağışıklık sistemindeki rahatsızlıklar;
• kardiyovasküler sistem hastalıkları;
• diabetes mellitus tip 1 veya 2;
• radyoaktif radyasyona maruz kalma;
• geç yaş;

• genetik anormallikler;
• psiko-duygusal dalgalanma;
• fiziksel yaralanmalar.

Vakaların büyük çoğunluğunda erken gebelikte düşüklerin kesin nedenini bulmak mümkün değildir. Ek olarak, bu süreçlere genetik bir yatkınlık vardır, yani daha öncehamile kadının mümkün olduğunca her iki ebeveynin de soy ağacını incelemesi teşvik edilir.

Düşük nasıl olur

Fetal reddin aşağıdaki aşamaları ayırt edilir:

1. Düşük tehdidi - alt sırtta kramplar veya ağrıyan ağrının eşlik edebileceği intrauterin kanama.
2. Plasentanın ayrılması, bunun sonucunda fetüsün akut oksijen eksikliği yaşaması. Aynı zamanda çocuk öldüğü için süreci durdurmak artık mümkün değildir.
3. Fetal yumurtanın ayrılması. Bu dönemde plasenta artık rahim duvarına bağlı değildir ve çıkışa doğru hareket eder.
4. Embriyonun rahimden çıkışı.

Spontan kürtaj bir gecede olmaz. Düşük yapma süreci birkaç saatten birkaç güne kadar sürebilir.

Düşüklerin türleri

Maalesef bu süreç tüm gebeliklerin %25'inde gerçekleşir. Ancak, birkaç ana tür vardır:

1. Tehdit edilen düşük.
2. Rahim ağzının genişlemesi ve kanama ile karakterize edilen tamamlanmamış düşük.
3. Düşük - fetüsün rahim boşluğundan çıkışı. Sürece kanama eşlik eder, bundan sonra organın içini kazımak gerekir.
4. Düşük - erken gebelikte azalma.
5. Tekrarlayan düşük - ilk trimesterlerde arka arkaya meydana gelen birden fazla düşük.
6. Anembriyonik gebelik - yumurtanın daha sonra gelişmeden rahim duvarına bağlanması.

Nasıl oluyorerken gebelikte düşük? Bu durumda, bir kadın menstrüasyonun yaklaşık 10-14 günlük bir süre için gecikmesine dikkat çeker ve bundan sonra adet başlar, ancak normalden çok daha yoğun ve ağrılı olur. Bir kadın hamileliğinin farkındaysa, alt karında veya alt sırtta ağrı ve ardından pıhtılarla birlikte kanama olabilir. Bu durum, enfeksiyondan kaçınmak için tıbbi gözetim ve rahim boşluğunun kürtajını gerektirir.

Haftaya göre düşük

Doktorlar, kürtaj olasılığının en yüksek olduğu dönemler olduğuna dikkat çekiyor:

1. İlk üç aylık dönemde erken düşük yapma riski vardır - 3 hafta veya 14-21 gün ve ayrıca 8 ila 12 hafta.
2. İkinci üç aylık dönemde tehlike 18-22 haftalarda ortaya çıkar.
3. Üçüncü trimester muhtemelen 28 ila 32 haftalık hamile.

Bu, kadının vücudundaki progesteron eksikliğinden veya diğer faktörlerden kaynaklanabilir.

Belirtiler

Düşük, fotoğrafta gösterildiği gibi fetüsün rahim boşluğundan reddedilmesidir.

Erken düşüklerin belirtileri şunlardır:

alt karında akut ağrı;

• kanlı vajinal akıntı (kırmızı veya kahverengimsi olabilir);
• artmış rahim tonu;
• kendini iyi hissetmemek - ateş, baş ağrısı, vücutta zayıflık.

Erken aşamalarda, bir kadın düşükle gecikmeyi karıştırabilir.regl ve görmezden gelin. Ancak hamilelik biliniyorsa mutlaka bir jinekoloğa başvurmalısınız. Akıntının hafif bir kan karışımı ile olması durumunda hamileliği sürdürme olasılığı vardır.

Düşük veya regl mi?

Semptomlar normal adet dönemlerini taklit edebileceğinden, bazen erken bir düşük tespit etmek zor olabilir. Bu durumda aşağıdaki belirleme yöntemlerine başvurabilirsiniz:

1. Bazal vücut ısısı ölçümü. Uyandıktan sonra yataktan kalkmadan ölçülmelidir. Sıcaklık düşürülürse, hamilelik sırasında 37 derecelik bir gösterge normal kabul edilir - bu, kendiliğinden düşük olduğunu gösterebilir.
2. Erken düşük sırasındaki kanama adet döneminden daha uzun olabilir. Ek olarak, bazı durumlarda, bir kadın cenin yumurtasının kalıntılarına benzer yarı saydam bir akıntı fark edebilir.

Ayrıca, düşükle birlikte seviyesi önemli ölçüde azalacak olan hCG için kan testi yapabilirsiniz.

Teşhis

Gebeliğin erken döneminde düşük yapma tehdidi varsa, bir jinekoloğa danışmalısınız. Doktor, patolojinin türünü bulmaya yardımcı olacak ve gerekli tedaviyi reçete edecektir. Patolojik bir durumun teşhisi, kadının yaşadığı semptomları ayrıntılı olarak tanımlaması gereken tıbbi bir görüşme ile başlar. Bunu, fotoğrafta gösterildiği gibi bir jinekolojik sandalye üzerinde bir muayene ve bir ultrason teşhis cihazı kullanılarak bir muayene takip eder.

Erken düşük, ultrasonda görülebilir.

hCG (hamilelik sırasında salınan bir hormon) seviyesini test etmek için bir kan örneği de istenir. Düşük ile kandaki konsantrasyonu önemli ölçüde düşer.

Araştırma sırasında elde edilen verilere dayanarak, kadına, düşük tehdidi hala durdurulabilirse veya uterusu temizleyebilirse, fetüsün yaşamını sürdürmeyi amaçlayan gerekli tedavi verilir, bu da plasenta kalıntılarının organını temizlemeye yardımcı olur.

Tedavi risk altında

Spontan düşüğe işaret edebilecek ilk belirtiler tespit edildiğinde, düşük yapma riskini az altmak için tedavi verilir. Bu durumda, tüm doktor reçetelerine kesinlikle uymak gerekir. Erken düşük tedavisi aşağıdaki noktaları içerir:

• yatak istirahati gözlemlemek gerekir, çünkü herhangi bir aktivite kadını ve fetüsü olumsuz etkileyebilir, doktorlar genellikle hamileliği sürdürmek için hastanede yatarak kalmayı önerir;
• stresli durumlardan, endişelerden kaçınmak önemlidir;
• Bulaşıcı ve diğer hastalıkların varlığında, bir doktor gözetiminde uygun tedaviden geçilmesi önemlidir;
• Nadir durumlarda, serviksin erken genişlemesini önlemek için servikal dikiş cerrahisi gerekebilir, ancak dikişler doğumdan hemen önce alınır.

Vücudu korumak için aşağıdaki ilaçlar reçete edilebilir:

• sedatif ilaçlar daha düşük seviyelerekaygı;
• progesteron içeren hormonal müstahzarlar, örneğin "Dufaston";
• rahim tonunu ortadan kaldırmak için antispazmodikler;
• hamileler için folik asit ve vitamin kompleksleri.

Ayrıca bir kadının bu dönemde en doğru beslenmeye ihtiyacı vardır. Ürünler, çocuğun normal intrauterin gelişimi için gerekli olan çok miktarda vitamin ve eser element içermelidir.

Düşük tedavisi

Erken düşük durdurulamazsa, doktorlar bu patoloji için olası tedavi taktiklerinden birini seçerler:

1. Beklenti, kadının üreme sisteminin kendi kendine düzeleceği umuduyla herhangi bir aktif eylemin olmamasını içerir.
2. Uterus kendi başına bir düşükle başa çıkamadığında ilaç gereklidir. Vücudun temizlenmesine yardımcı olacak ilaçları almayı içerir.
3. Organın yapısal özelliklerinin embriyo ve fetal yumurta kalıntılarından tek başına kurtulmasına izin vermeyen durumlarda ve olası komplikasyonlarda cerrahi tedavi gereklidir.

Düşük tedavisi için herhangi bir taktik seçerken, kadının durumunu izlemek ve rahim boşluğunun tamamen temizlendiğinden emin olmak için ultrason muayenesi yapmak gerekir.

Ameliyat

Uterusun kendisi embriyo ve fetal yumurtanın kalıntılarını temizlemediyse, organ boşluğunun cerrahi olarak kazınması gerekir. İşlem fotoğrafta görülebilir. düşük yapmaktıbbi muayeneleri veya gerekli cerrahi müdahaleyi göz ardı ederek erken dönem, iltihaplanma ve hatta kısırlık gibi hoş olmayan sonuçlara yol açabilir.

İşlem, rahim ağzı kanalından rahim boşluğuna yerleştirilen jinekolojik aletler kullanılarak anestezi altında gerçekleştirilir.

Rehabilitasyon süresi yaklaşık 2 aydır. Şu anda, bir kadın cinsel ilişkiyi dışlamalıdır.

Psikolojik rehabilitasyon

Bir düşükten sonra üreme sisteminin fiziksel olarak iyileşmesi çok uzun sürmez, ancak özellikle hamilelik uzun zamandır bekleniyorsa, psişenin normale dönmesi daha uzun sürebilir. Bu dönemde başarısız bir anne kolayca stres, depresyon, nevroz ve uyku bozukluklarına eğilimlidir.

Sevdiklerinizden gelen destek çok önemlidir.

Ağır vakalarda, takıntılarla ilişkili zihinsel bozukluklar gelişebilir. Böyle anlarda nitelikli bir psikoloğun yardımına ihtiyaç vardır.

Olası sonuçlar

Herhangi bir patolojik durum gibi, erken düşük yapmanın da olumsuz sonuçları olabilir:

1. Septik kürtaj. Rahim boşluğuna bir enfeksiyon girdiğinde ortaya çıkar ve bu da pelvik organlarda ciddi iltihaplanmaya ve hatta sepsise neden olur.
2. Daha sonraki gebe kalma girişimlerinde meydana gelebilecek tekrarlayan düşüklerve çocuğu doğur. Ağır vakalarda bu, çocuk sahibi olamamaya neden olabilir.
3. Posthemorrhagic anemi, çok miktarda kan kaybının bir sonucu olarak ortaya çıkar.
4. Endometrit, rahmin endometriumundaki inflamatuar bir süreçtir. Genellikle ateş, karın ağrısı, anormal vajinal akıntı eşlik eder.
5. Plasental polip - fetal yumurtanın organ boşluğunda kalan kısmı. Patoloji, düşükten sonra vajinal boşluğun cerrahi tedavisi yetersiz olduğunda ortaya çıkar.

Böyle korkunç sonuçlar oldukça nadirdir. Çoğu zaman, istenmeyen bir hamileliği sonlandırmak için çeşitli halk ilaçları kullanırken. Çoğu durumda, kadının vücudu zarlardan ve embriyodan kendi başına sonuç almadan kurtulabilir.

Hamilelik için hazırlanıyor

Genellikle düşük yaptıktan sonra kadınlar tekrar hamile kalmaya çalışmaktan vazgeçmezler. Ancak bir daha olmaması için doktorlar şu tavsiyelere uymanızı tavsiye ediyor:

1. Hemen anne olmaya kalkışmamalısınız, çünkü spontan kürtajdan sonra en az 6 ay geçmesi gerekir. Bu süre, vücudun yaralanmadan kurtulması ve ayrıca doğmamış bir çocuğunu kaybetmiş bir kadının zihinsel durumunun dengelenmesi için gereklidir.



2. Tekrarlayan düşükleri önlemek için, CYBE testleri, pelvik organların ultrason teşhisi, hormonal seviyeler, genetik gibi kapsamlı tıbbi muayenelerin yapılması önemlidir.testler, gelecekteki ebeveynlerin kan uyumluluk testleri. Hamilelik öncesi olası sorunları çözmek için bu gereklidir.
3. Anne adaylarının hamilelik planlaması sırasında alkol ve sigara içmeyi bırakmaları ve diyetlerini önemli vitaminler ve eser elementlerle doyurmaları önemlidir.

Bazı doktorlar da bu bulaşıcı hastalıkların hamilelikte ortaya çıkmaması için kızamık, kızamıkçık, suçiçeği aşısı olunmasını önermektedir.

Önleme

Maalesef evde erken düşük yapma riskini en aza indirmek her zaman mümkün değildir. Bazı patolojiler sadece hamileliğin başlamasıyla kendini gösterebilir. Erken düşük nasıl önlenir? Evrensel bir tavsiye yoktur, ancak genel tavsiyeler vardır:

• Doğru beslenme, orta düzeyde fiziksel aktivite ve kötü alışkanlıkların reddini içeren sağlıklı bir yaşam tarzı sürmek önemlidir;
• Kilonuzu izlemeniz gerekir, çünkü aşırı kilolu veya patolojik olarak zayıf kadınlar düşük yapmaya normal vücut ağırlığına sahip kişilere göre daha yatkındır;
• Hayatta depresif durumlara yol açabilecek stresli durumları en aza indirmek için stres direncinin geliştirilmesi gereklidir;
• çeşitli sağlıklı yiyecekler yiyerek vücuttaki normal vitamin seviyelerini korumak gerekir.

Ayrıca, düşükleri önlemenin önemli yöntemlerinden biri de hamilelik sırasında yasak olan ilaçlarıbaşlangıç terimleri.

Ayrıca, hamilelik yönetimi için bir jinekolog seçerken, sadece maliyete ve yere değil, aynı zamanda olumlu ve olumsuz eleştirilere de güvenmek gerekir. Erken gebelikte düşük, patolojik durumu zamanında fark etmeyen bir doktorun ihmali nedeniyle de meydana gelebilir.