Kalıtsal trombofili ve hamilelik: testler, olası komplikasyonlar, tavsiye

2024 Yazar: Priscilla Miln | [email protected]. Son düzenleme: 2024-02-18 14:22

Her kadın hamilelik planlamadan önce olası riskleri belirlemek için vücudunu muayene etmelidir. Gerçek şu ki, buna belirli bir ihtiyaç neden oluyor ve adı trombofili. Bu hastalık çok uzun zaman önce tanımlanmadı ve bu nedenle birçok doktor hala patoloji okuyor. Bununla birlikte, kalıtsal trombofili ve hamilelik kavramlarının birlikte iyi gitmediğini söylemek güvenlidir. Sadece anne adayı değil, çocuğu da ciddi tehlike altında.

Hamilelik sırasında böyle bir hastalıkla, vücudun gücü gözle görülür şekilde zayıflar, bu nedenle bağışıklık sisteminin iç tehlikelere dayanma yeteneği ciddi şekilde azalır. Fakat böyle bir hastalığın tehdidi ne kadar büyük? Ne türmodern tıbbın kullandığı tanı yöntemleri? Ve bu durumda bir hamilelik planlamak bile mümkün mü?

trombofili nedir?

"Trombofili" terimi, kanın pıhtılaşma olasılığının yüksek olduğu vücudun patolojik bir durumu olarak anlaşılmalıdır. Normal şartlar altında her iki dolaşım mekanizması (pıhtılaşma ve pıhtılaşmayı önleme) dengeli durumdadır.

Sistemlerden birinde zayıflatıcı bir faktör bulma sürecinde hayal kırıklığı yaratan bir teşhis yapılabilir. Kural olarak, gelişimin erken bir aşamasında hastalık hiçbir şekilde kendini göstermez ve tamamen şans eseri tespit edilebilir. Bunlar, hamilelik sırasında kalıtsal trombofili tespiti de dahil olmak üzere ameliyat sırasındaki yaralanmalardır.

Anlamlı bir şekilde, hamileliğin özelliklerinden biri, doğum sırasında kan kaybını potansiyel olarak önlemek için artan plazma pıhtılaşmasının yanı sıra plasenta dekolmanı ve çocuk kaybı olasılığıdır. Artan kan pıhtılaşması nedeniyle zaten kan pıhtılaşması riski vardır.

Risk faktörleri

Bir kadının hastalık geni taşımasının henüz hamile kalmayı planlıyorsa trombofili ile karşılaşacağının %100 garantisi olmadığını belirtmekte fayda var. Buradaki çoğu şey bir dizi kışkırtıcı faktöre bağlıdır:

• 35 yaşında veya daha büyük yaşta hamilelik.
• Obez olmak.
• Karaciğer, kardiyovasküler sistem hastalıkları.
• Aktif sigara içimi (günde 10 veya daha fazla sigara).
• Varisven.
• Çok sayıda hamilelik girişimi.
• Kronik aşamada uzun süreli hastalık seyri.
• Uzun süre aynı pozisyonda kalmak.
• Hormonal doğum kontrolü kullanımı.
• Sık baş ağrıları.

Bir dizi incelemenin gösterdiği gibi, kalıtsal trombofili ile hamilelik birçok kadını endişelendiriyor. Ayrıca, bu faktörlerden herhangi birine maruz kalındığında, çocuk doğurma döneminde komplikasyon riski önemli ölçüde artar.

Bu nedenle, hastalığın karakteristik belirtilerini zamanında tespit etmek ve bir tedavi sürecine başlamak gerekir. Bu durumda sadece sonuçlardan kaçınmak değil, çocuğu kurtarmak da mümkün olacaktır.

Hastalık tehlikesi

Hamile bir kadının vücudunda trombofili riski nedir? Çoğu durumda, genetik trombofili ilk önce hamilelik sırasında kendini hissettirir. Bu büyük ölçüde üçüncü plasental kan dolaşımı çemberinin ortaya çıkmasından kaynaklanmaktadır. Sonuç olarak, tüm dolaşım sistemi şiddetli stres altındadır.

Tipik olarak, plasentada hiç kılcal damar yoktur - anne plazması hemen bu organa girer, burada koryonik villuslar arasında akar ve ancak o zaman göbek kordonuna girer.

Kural olarak, hastalık bir kadın için ciddi bir tehdit oluşturmaz, ancak her şeyin çarpıcı biçimde değiştiği gebe kalma anına kadar. Hamilelik sırasında kalıtsal trombofili sonuçlarını geliştirme riski 5 veya 6 kat artar. Ve asıl tehlikehastalık, düşük yapma olasılığında yatmaktadır. Ve trombofili varlığında hem ilk hem de son trimesterde olabilir. Bir kadın çocuğunu taşıyabiliyorsa, doğum kural olarak beklenenden biraz daha erken gerçekleşir. Genellikle bu 35 ila 37 hafta arasındadır, ancak bu senaryo yine de olumlu kabul edilebilir.

Çocuk için ciddi sonuçlar

Plasenta damarlarında kan pıhtılarının oluşması onun yetersizliğine neden olabilir. Buna karşılık, bu nedenle, çocuğun gelişiminde bir gecikme olabilir. Ek olarak, fetüste yüksek bir oksijen açlığı olasılığı (hipoksi) göz ardı edilemez. Bu durumda, bebeğin vücudu giderek daha az besinle beslenecek veya gelmeyi tamamen bırakacaktır. Sonuç olarak, her şey hamilelik sırasında kalıtsal trombofilinin hayal kırıklığı yaratan komplikasyonlarıyla sonuçlanabilir. Çocuk için sonuçları aşağıdaki nitelikte olabilir:

• plasental abruption;
• malformasyonlar;
• hamilelik azalması;
• düşük;
• preterm doğum;
• ölü doğum.

Birçok uzmanın belirttiği gibi, komplikasyonlar hamileliğin 10. haftasından daha erken görünmeye başlar. Bu dönemden önce trombofili'nin bir çocuğun hamileliği üzerindeki olumsuz etkisine dair veri yoktur.

Aynı zamanda, böyle bir hastalıkla ikinci üç aylık dönem sakin bir şekilde ilerler. Ancak 30 hafta sonra riskler zaten artıyor - sadece bu dönemde fetoplasental yetmezlik ve ciddi formlar gelişmeye başlayabilir.preeklampsi.

Hastalığın teşhisi

Ne yazık ki, hastalığın semptomları varisli damarların karakteristik belirtilerine benzer olduğu için trombofili teşhis etmek oldukça zordur. Genellikle bacaklarda ağırlık ve ağrı, yorgunluktur. Aynı zamanda, hamilelik sırasında kalıtsal trombofili, hamile annelerin sadece %0.1-0.5'inde görülebildiğinden, tüm hamile kadınlara anket yapmak mantıklı değildir.

Bu bağlamda, kadınlar dönem boyunca hamileliği yönlendiren nitelikli bir uzmandan tanılarını öğrenebilirler. Bu nedenle tüm potansiyel anneler sorumlu bir şekilde iyi bir jinekolog seçmelidir.

Doktorları ne uyarabilir?

Bir uzmanı trombofili geliştirme riski olduğunu düşündüren nedir? Bu genellikle bir dizi faktörle belirtilebilir:

• Düşük. Genellikle bu, doğumla sonuçlanmayan başarısız gebelikler (2 veya 3 veya daha fazla) olarak anlaşılmalıdır. Buna çocuğun gelişiminin yavaşlaması, düşükler, erken doğum, çocuğun ölümü de dahil olmalıdır.
• Önceki bir gebeliğin komplikasyonları: fetoplasental yetmezlik ve plasental abrupsiyon, şiddetli preeklampsi formları.
• Hormonal kontraseptif alırken kan pıhtısı oluşumu.
• Bir kadının akrabalarında trombofili gelişimi.
• Başarısız IVF girişimleri.

Doktor yukarıdaki faktörlerden en az birini tespit ederse, bu zaten daha ciddi bir muayene için bir nedendir.

Gebeliği planlamakkalıtsal trombofili

Hemostaz süreçlerinin ciddi şekilde bozulduğu trombofili gibi bir hastalığın varlığı henüz kesin bir karar değildir ve hiçbir durumda hamilelik için bir kontrendikasyon değildir. Bu teşhisi konan kadınların dikkat etmesi gereken tek şey, risk altında olduklarını hatırlamaktır. Bu konuda mümkün olduğunca kendinize dikkat etmeniz gerekiyor.

Ayrıca bu etkinliği önceden planlamak ve gerekirse zamanında tedaviye başlamak gerekir. Bu biraz araştırma gerektirir. Ve trombofili gelişimi gerçeği tespit edilirse, doktor gerekli ilaçları yazacaktır:

• antikoagülanlar;
• düşük moleküler ağırlıklı (fraksiyone) heparin;
• folik asit;
• B vitaminleri;
• antiplatelet inhibitörleri (kan pıhtılarını önler);
• çoklu doymamış yağ asitleri (omega-3);
• mikronize progesteron.

Gebelikten önce kalıtsal trombofili olduğu gerçeği doğrulandığında, kadınlar paniğe kapılmamalı ve hatta annelik sevincini inkar etmemelidir. Hastalığın hamileliğin başlangıcından önce bile tespit edilmiş olması zaten iyi. Konumunuzu bilerek, bir çocuğun yaklaşmakta olan yatağına yetkin bir şekilde hazırlanabilirsiniz. Ve pek çok istenmeyen sonuçtan kaçınmak için.

Hamile kadınlar için gerekli araştırma

Hamile kadınlara teşhis konuldutrombofili, muayene verileri temelinde doğrulanır. Aynı zamanda, analiz için iki kez kan bağışlamaları gerekiyor. Çalışma ilk kez bir tarama kapsamında yürütülüyor. Kural olarak, pıhtılaşma sisteminin patolojisinin lokalizasyonu böyle bir analizle tespit edilebilir.

İkinci kez, kadının daha doğru bir teşhis için özel çalışmalardan geçmesi gerekecek. Hamilelik sırasında trombofili için benzer testler, bu hastalığın özelliği olan belirli bozuklukları tespit edebilir:

• plazma yoğunluğunda artış;
• trombosit ve kırmızı kan hücrelerinin sayısında artış;
• kan hücreleri arasındaki dengesizlik;
• eritrosit sedimantasyon hızında azalma.

Bu belirtileri tespit ettikten sonra hamile kadın dar profilli bir uzmana - bir hematologa yönlendirilir.

Genellikle bir dizi test içeren daha spesifik testler ister:

• Aktif parsiyel tromboplastin zamanı (APTT) - plazma pıhtılaşmasına etki eden provokatörlerin aktivitesini tespit etmenizi sağlar.
• Trombin zamanı veya TV testi, bir kan pıhtısının oluşması için geçen süredir.
• Protrombin indeksi - kan plazması pıhtılaşmasının bir göstergesi.
• Spesifik bir proteinin ve antifosfolipid cisimlerin varlığı - hücre zarlarını yok edebilirler.

Ayrıca gebelikte genetik trombofili için önemli risk faktörlerini belirlemek için uygunhücresel düzeyde bozuklukları ortaya çıkaran muayeneler.

İlaç tedavisi

Tedavinin seyri büyük ölçüde hastalığın ciddiyetine, şekline, gebelik yaşına bağlı olacaktır. Ayrıca tedaviye hamilelik planlaması aşamasında veya erken evrede başlamak gerekir. Aynı zamanda, hastalığın genetik formunun farklı olduğu ve tam bir iyileşme elde etmenin imkansız olduğu akılda tutulmalıdır

Ancak ilaç almak hamile hastanın durumunu stabilize edecektir. Aynı zamanda, replasman tedavisi vücuda kan pıhtılaşması için eksik elementleri sağlayacaktır. Bu amaçla gerekli ilaçlar veya damlalıklar kullanılarak enjeksiyonlar yapılır.

Gebelik sırasında kalıtsal trombofili tedavisi, maksimum kan pıhtısı sayısını ortadan kaldırmayı amaçlar. Bu durumda, kursun süresi 2-4 hafta olabilir. Bazı durumlarda kadınların ömür boyu ilaca ihtiyacı vardır.

Doğumdan birkaç gün önce ilaç kullanımı iptal edilir. Süreç doğal olarak ilerlerse kadın hastaneye kaldırılır. Bu, ilaçlarını almayı bıraktıktan sonra durumunu izlemek içindir.

İlaç tedavisi kursunun tamamlanmasından 3 gün sonra, hamile bir kadın gerekli tüm testleri geçmelidir. Plazma ve idrarın ana göstergelerinde bir artış ile doktorlar yapay doğum konusunda sorumlu bir karar verir. tabiki kabul ederkenolası tüm riskleri not edin.

Hamilelik sırasında trombofili için kan nakli

Bu, hamilelik planlarken trombofili tedavisinin başka bir yöntemidir. Patolojik durum hafif seyrediyorsa kadına damardan liyofilize kan plazması veya donör hammaddeleri kuru halde verilir. Trombofili şiddetli aşamasında, fibrinolitik ilaçlar bağlanır. Enjeksiyonlar, aslında kan damarının tıkandığı yerlerde gerçekleştirilir.

Faydalı ipuçları

Trombofili tedavisi gören kadınların uzun süre tek pozisyonda kalmaları şiddetle tavsiye edilir. Ancak uzun yürüyüşler de yapılmamalıdır! Ayrıca ağır kaldırmaktan kaçınılmalıdır!

Tedavinin etkinliğini artırmak ve kalıtsal trombofili'nin sonuçlarından kaçınmak için, hamilelik sırasında uzmanlardan bir dizi faydalı ipucu izlenmelidir:

• Etkilenen organlara kendi kendine masaj yapabilirsiniz.
• Reçeteli ilaçları almayı bırakmayın.
• Kısa yürüyüşler yapın.
• Doktor tarafından verilen diyete harfiyen uyun.
• İş-yaşam dengesini koruyun.
• Terapötik egzersiz sadece fayda sağlar.

Bir kadın hastalık gelişmeden önce hareketsiz bir yaşam tarzı sürdüyse, şimdi önemli değişikliklerin zamanı gelmiştir. Daha fazla hareket etmeye değer ve hamile kadınlar için sağlığı iyileştiren tüm jimnastik kompleksleri var.

Sonuç olarak

Sonunda daha değerliÇocuk sahibi olmak isteyen tüm kadınlara rehberlik etmek için zaman zaman, ancak trombofili tanısı ruh halini bir şekilde gölgede bırakıyor. Çaresiz açıkça buna değmez! Kalıtsal trombofili ve hamilelik birbiriyle uyumsuz iki kavram olmasına rağmen, birçok hasta tamamen sağlıklı çocuklar doğurdu ve güvenle doğurdu.

Tabii ki ilgili hekimlerin tüm tavsiyelerine harfiyen uymak gerekir. Sonuçta, üç dar odaklı uzman aynı anda terapiye katılır:

• jinekolog;
• hematolog;
• genetikçi.

Bunun nedeni, terapinin entegre bir yaklaşım gerektirmesidir. Ek olarak, herhangi bir hamile kadın sadece kendi iyiliğinden değil, aynı zamanda doğmamış çocuğunun hayatından da sorumlu olmalıdır. Bunun için sadece yukarıda bahsedilen uzmanlara görünmeniz yeterlidir.