Bicornuat uterus ve hamilelik: hamile kalma olasılığı, taşıma özellikleri, olası komplikasyonlar

2024 Yazar: Priscilla Miln | [email protected]. Son düzenleme: 2024-02-18 14:22

İstatistikler, iç genital organ anomalilerinin her yüz kadından birinde meydana geldiğini belirtiyor. Çoğu zaman, üreme söz konusu olana kadar normal yaşama müdahale etmezler. Bikornuat uterus en yaygın patolojilerden biridir. Bikornuat uterus ve gebelik nasıl ilişkilidir? Böyle bir patolojiyle hayatı riske atmadan hamile kalıp sağlıklı bir çocuk doğurmak mümkün mü?

Tanım

Normalde, rahimde fallop tüplerinin farklı yönlere uzandığı bir boşluk vardır. bikornuat uterus ne demek? Bu, üreme organının bir septum ile iki bölüme ayrıldığı bir anomalidir. Dıştan, bir soytarı şapkasını andırıyor. Rahim boynuzlarının her ikisi de işlev görebilir, ancak organ boşluklarından sadece birinin aktif olduğu patolojiler vardır. Anomali doğuştandır ve bazı cinsel hastalıkların nedeni olabilir.kısırlık dahil sistem.

Patoloji çeşitleri

Kadınlarda bikornuat rahim nedir ve çeşitleri nelerdir? Bir doğum kusurunun birkaç çeşidi olabilir:

1. Emer şeklinde - organ iki simetrik parçaya bölünmemiştir, ancak alt kısmında belirgin bir çöküntü vardır. Dışarıdan, böyle bir rahim bir eyere benzer.



2. Eksik çatallanma, rahmin bir boyunda birleşen iki boynuzu olduğu anlamına gelir.
3. Tam çatallanma, rahmin tamamen iki ayrı işlevsel parçaya ayrılması anlamına gelir. Boynuzların her birinin kendi serviksi vardır. Aynı zamanda kornalar da aynı şekilde geliştirilebilir, kapalı işleyen bir daireye veya atrezated bir kornaya sahip olabilir.

Gebeliği planlarken, üreme sisteminin tüm risklerini ve fırsatlarını belirlemek için patolojinin tam bir incelemesinden geçmelisiniz.

Anormalliğin nedenleri

Patoloji doğuştan olduğu için anormal bir organın oluşumu gebelik anında başlar. Başarılı bir anlayıştan sonra, yumurtanın bölünmesi gerçekleşir, normal gelişim ile iç genital organların döşenmesi gebeliğin 10. haftasında gerçekleşir. Aynı zamanda, 12. haftaya kadar rahim ve uzantılara dönüşen Mullerian kanalları döşenir.

Patoloji, Mullerian kanallarının füzyon mekanizması bozulduğunda, bunlar arasında bir septum oluştuğunda ve uterus uygunsuz şekilde oluşmaya başladığında ortaya çıkar. Çoğu zaman bu, hamilelik sırasında bir kadın (daha önce12. hafta) tüketilen alkollü içecekler.

Teşhis

Çoğu durumda, kadın nadiren semptomlara sahip olduğundan patolojinin farkında değildir. Uterusun anormal gelişimi, ancak başarısız bir hamile kalma girişiminden sonra belirlenir. Patolojiyi teşhis etmek için aşağıdaki yöntemler kullanılır:

1. Ultrason teşhis, iç organın yapısının ayrıntılı bir görsel resmini verir. Ayrıca, bu çalışma kadınlar için en erişilebilir ve güvenli çalışmadır.
2. Histerosalpingografi, bir organın boşluğuna bir kontrast sıvısı sokmak ve hareketini izlemek için kullanılan bir prosedürdür. Bu çalışma sırasında, sonuçları kaydetmek için birkaç röntgen çekilmelidir.
3. Histeroskopi, ucunda bir kameranın yerleştirildiği tüplü bir cihaz olan bir tıbbi cihaz olan histeroskop kullanılarak gerçekleştirilir. Cihaz detaylı çalışması için rahim boşluğuna yerleştirilir.
4. Laparoskopi - anormal şekilde gelişmiş bir organı incelemek için kameralı manipülatörlerin karın boşluğuna sokulması.

Teşhis önlemleri, çocuk doğurmaya çalışırken olası komplikasyonların yanı sıra rahmin gelişiminin tam bir resmini verir.

Hamilelik mümkün mü?

Bikornuat rahim ve hamilelik kavramları uyumlu mu? Çoğu durumda, rahim boşluğu ile fallop tüpleri arasında bir bağlantı varsa, gebe kalma mümkündür. Ancak 4-5 haftalarda düşük yapma olasılığı yüksektir,döngü henüz bitmemişken ve kadın hamilelikten habersizken.

Bicornuat uteruslu gebeliğin özellikleri, fetüsün kapalı bir işlev döngüsüne sahip olan ilkel bir boynuzda gelişmeye başlaması durumunda bir tehlike olmasıdır. Bu durumda, hamilelik normal olarak ancak fetal yumurtanın boşluğun boyutuna ulaştığı ana kadar gelişir. Bundan sonra, uterus boynuzu yüke dayanmaz ve patlar, böylece karın boşluğuna kanamaya neden olur. Semptomlar açısından böyle anormal bir hamilelik ektopik olanı andırır, bu nedenle fetüsü çıkarmak için erken cerrahi müdahale yapmak çok önemlidir.

Gebelik sırasındaki komplikasyonlar

Bicornuat uteruslu gebeliğin özellikleri normal gebelikten farklıdır. Bu durumda hamile bir kadının maruz kalabileceği birçok tehlike vardır:

1. Spontan düşükler. Bu patoloji ile, özellikle erken gebelikte spontan düşüklere neden olabilen miyometriyumun uyarılabilirliği artar.
2. Plasentanın yanlış bağlanması. Çoğu zaman, bu anomali bir eyer uterusu ile sabitlenir. Bu durumda, plasenta servikal osun iç kısmına yerleştirildiğinde, plasenta, merkezi ve marjinal sunumu provoke eden tabanına bağlanır. Böyle anormal bir gelişme, yüksek kan kaybıyla sık kanamaya neden olabilir ve bu da anne ve çocuğun hayatını tehdit edebilir. Ayrıca hamilelikte başarısızlıkla sonuçlanan plasenta dekolmanı olasılığı da yüksektir.



3. İkinci kornadan kanama. Sağ veya sol boynuzda bikornuat uterus ve gebelik, ikinci boynuzdan kanamaya neden olabilir. Gerçek şu ki, tam bir çift boynuzluluk ve boynuzlardan birinde hamileliğin varlığı ile ikincisi aynı modda çalışmaya devam ediyor, bu da periyodik olarak adet olacağı anlamına geliyor. Genellikle bu tür kanamalar bir düşük tehdidi olarak alınabilir, ancak kadın ve fetüs için ciddi bir tehlike oluşturmazlar.
4. Farenksin yetersiz kapanmasında kendini gösterebilen serviks fonksiyonunun yetersizliği. Aynı zamanda, amniyotik sıvının erken yırtılmasına ve erken doğuma neden olan vaktinden önce açılabilir. Bundan kaçınmak için, ultrason kullanarak serviksin durumunu zamanında izlemek önemlidir. Tehdit edildiğinde, peser veya dairesel sütür uygulanmalıdır.
5. Fetüsün rahimdeki yanlış pozisyonu. Bunun nedeni, organın deforme olması ve bunun sonucunda çocuğun kalça, sırt, alın veya yüzü aşağı bakacak şekilde yerleştirilebilmesidir. Çoğu zaman, fetüsün yanlış bir sunumunu teşhis ederken, sezaryen yapılarak doğum reçete edilir.

Neyse ki, hamileliğin seyri her zaman patolojik olmayabilir. Eksik uterus bifurkasyonu durumunda, bir kadın doğum sırasında sadece sezaryen veya plasentanın manuel olarak çıkarılması ile çift boynuzluluk hakkında bilgi edinebilir.

Doğum sırasındaki komplikasyonlar

Bicornuat uteruslu hamileliğin riskleri kadını atlamış olsa bile, hamilelik sırasında komplikasyonlar ortaya çıkabilir.teslimat:

1. Uterus kasılmalarının düzensizliği ve bunun sonucunda zayıf kasılmalar ve girişimlerin olmaması ile kendini gösteren doğum eylemi anomalisi.
2. Uzun süreli emek - süresi 20 saati aşan emek faaliyeti. Böyle bir patoloji ile emek aktivitesini teşvik etmek için tıbbi müdahale gereklidir.



3. Doğumdan sonra uterus kasılmasının ihlali olduğunda meydana gelen kanama. Özellikle zor durumlarda, bu tür kanamalar organın tamamen çıkarılmasına neden olabilir.
4. Plasentanın çok sıkı bağlanmasında kendini gösteren plasenta bağlanma patolojisi. Plasenta uterus boşluğunda kelimenin tam anlamıyla "büyüdü"yse, organın çıkarılması gerekir.
5. Uterusun, uzantıların, vajinanın esnekliğinin ihlali nedeniyle oluşan yüksek yırtılma olasılığı. Bu, vajina, serviks ve rahmin gövdesinde çok sayıda yırtılmaya neden olur.

Küçük anomaliler arasında erken doğuma neden olan amniyotik sıvının erken yırtılması yer alır. Vakaların büyük çoğunluğunda, böyle bir patoloji olumlu bir şekilde sona erer.

Bicornuate uterus ve ikiz gebelik

Çoğul gebelik de bu anomali ile ilgili bazı zorluklara sahiptir. Ancak istatistiklere göre bikornuat uteruslu ikizlere hamile kalma olasılığı çok daha yüksektir. Aynı zamanda hem bekleme döneminde hem de doğum sırasında riskler artar. En tehlikelisi ilk üç aylık dönemdir.

İki boynuzlusol boynuzda veya sağ ikizlerde uterus ve gebelik genellikle 30 haftaya kadar erken doğum nedeniyle komplike hale gelir. Çoğu durumda, çocukları organ boşluğundan çıkarmak için ameliyat gerekir.

Ayrıca, rahim gelişimi patolojisi olan ikizleri taşırken, bir kadının yaşam tarzını kökten yeniden gözden geçirmesi gerekir. Fiziksel aktivite ve duygusal stres kesinlikle yasaktır.

Hamile kalmada zorluk

Rahim patolojisi ne kadar şiddetli olursa, gebe kalmaya çalışırken o kadar fazla zorluk ortaya çıkar, ancak yine de hamile kalma şansı vardır. Bikornuat uterus teşhisi konan birçok kadın, cinsel ilişki sırasında tohumun doğru yöne gitmesi için hangi tarafın daha işlevsel olduğunu bulmaya çalışıyor. Bu yöntemin etkinliği klinik olarak kanıtlanmamıştır, ancak gerçekleşir.

Ayrıca modern tıp, hamile kalmanın ve buna dayanmanın imkansız olduğu durumlarda ameliyat önermektedir. Bu durumda rahim boşluğunu ayıran septumun çıkarıldığı Thompson veya Strassmann operasyonu gerçekleştirilir.

Bağımsız doğum

Maalesef, bikornuat rahim, bir kadının kendi başına doğum yapma şansının düşük olmasına neden olur. Çoğu durumda, sezaryen gereklidir. Kendi kendine doğum, yalnızca bir eyer uterusu durumunda mümkündür. Ayrıca böyle bir hamilelik erken doğumla sonuçlanabilir ve bu da tıbbi müdahale gerektirir.

Bicornuat uterus ile doğum eylemi çok zayıftır, uterus basitçe yapamazÇocuğu kendi başına dışarı itin. Bu hem annede hem de çocukta doğum yaralanması olasılığını artırır. Bunu önlemek için sezaryen yapılır.

Kürtaj yaptırmalı mıyım?

Bikornuat rahim ve hamilelik için kürtaj gerekli midir? İşlevsiz bir boynuz varlığında, içindeki hamilelik, fetüs doğurmak mümkün olmadığından kürtaj için bir göstergedir.

Bir kadın tıbbi kanıt olmadan kürtaj yaptırmak isterse, bikornuat uterusun gebelik ve doğumun önemli ölçüde karmaşık olduğu bazı özelliklere sahip olduğu unutulmamalıdır. Bu nedenle doktorlar, özellikle ilk hamilelikse, ikinci bir çocuk sahibi olma şansı olmayabileceğinden, hamileliğin bırakılmasını tavsiye eder.

Sonuç

Bicornuat uterusun karmaşık bir patoloji olarak kabul edilmesine rağmen, dayanma ve sağlıklı bir çocuk doğurma şansı vardır. Bunu yapmak için zamanında bir jinekoloğa danışmak ve fetüsün normal gelişimini izleyen gerekli muayenelerden geçmek önemlidir.