Hamilelik sırasında serviksin ultrasonu: doktor randevusu, uygulama özellikleri ve yöntemleri, endikasyonlar, kontrendikasyonlar, tanımlanmış hastalıklar ve tedavisi

2024 Yazar: Priscilla Miln | [email protected]. Son düzenleme: 2024-02-18 14:27

Gebelik sırasında rahim ağzının ultrasonu en önemli çalışmalardan biridir. İfadesine göre, bir kadın için tehlikeli olabilecek patolojiler ve hastalıklar ve fetüsün gelişimi belirlenir. Sapmaların zamanında teşhisi, tüm çocuk doğurma döneminin daha faydalı seyrine katkıda bulunan reçeteli tedaviyi mümkün kılacaktır.

Anne adayları için sonografinin özü

rahim ağzı, rahmi vajinaya bağlayan ve bir bebeğin doğumunda çıkış kanalı olan kaslı bir halkadır. Üreme ve çocuk doğurma işlevi, bir kadının genel sağlığı durumuna bağlıdır.

Çalışma sırasında elde edilen veriler tıbbi protokole kaydedilir ve bir teşhis değildir. Verilerin kodunun çözülmesi, hamile kadını gözlemleyen ilgili doktor tarafından gerçekleştirilir. Organın normdaki varlığını veya patolojik değişikliklerini doğrulayan uzmandır.

Önemli bir prosedür servikal ultrasondurhamilelik sırasında. Neden ve ne sıklıkla yapılmalı? Çalışma sadece endişe ve acil durumlarda değil, aynı zamanda her trimesterde zorunlu fetal taramanın bir parçası olarak önleyici amaçlar için de gerçekleştirilir. Sonografi, isthmus ve uterusun mevcut durumunu teşhis etmenizi sağlar.

Programlanmış denetim

Hamilelik sırasında rahim ağzı ultrasonu en az iki veya üç kez yapılır.

1. 10-14 hafta (ilk üç aylık dönem). Rahim / ektopik konum, gebelik yaşı (yaş), fetüsün organlarının döşenmesinde sapmaların varlığı / yokluğu ortaya çıkıyor.
2. 20-25 hafta. İkinci üç aylık dönemde rahim ağzında olası bir kısalma görebilirsiniz.
3. 32-34 hafta. Üçüncü trimesterde sadece endikasyonlara göre, örneğin daha önce herhangi bir patoloji veya kordon dolanması tespit edilmişse gerçekleştirilir. Normal bir hamilelikte bu tarama gerekli değildir.

Olağanüstü sınav

İstisnai durumlarda, bir kadın kanlı akıntı, alt karın ağrısı, erken doğum tehdidi veya çocuğun gelişiminde sapmalardan şikayet ettiğinde, hamilelik sırasında acil bir servikal ultrason reçete edilir.

Özel ilgi

Tarama daha sık, programsız veya belirli göstergeler altında özel bir dikkatle yapılmalıdır. Bu şu durumlarda önemlidir:

• çoğul gebelik;
• şüpheli istmik-servikal yetmezlik;
• önceki konizasyon işlemleri (sitenin kaldırılması)boyun);
• ikinci trimesterde düşük veya erken doğum öyküsü olması;
• Önceki doğumlarda rahim ağzı yırtılması.

İki veya daha fazla meyve

İkinci üç aylık dönemde, bir kadın aktif olarak kilo alıyor - toksikozun yerini harika bir iştah alıyor ve bebekler büyümeye başlıyor. Bu, boyuna ekstra yük bindirir.

Jinekologlar ikiz veya üçüz bebek bekleyen annelere daha fazla ilgi gösteriyor. Bunu yapmak için, 16 haftada hamilelik sırasında serviksin ultrasonunu yapın. Neden böyle bir son tarih?

İlk trimester taramasında fetüsler hala küçüktür ve kural olarak serviks normaldir. İkinci programlanmış ultrason 20. haftada gerçekleştirilir. Sonuç olarak, servikste önemli bir kısalma veya kısmi ifşası bulunabilir, sütür atmak veya obstetrik peser koymak için çok geç olduğunda, hamileliği sürdürmek mümkün değildir.

Zamanında teşhis erken doğumu önlemeye yardımcı olacaktır ve patoloji tespit edilirse gerekli önlemleri ve tedaviyi alın.

Hamilelik sırasında rahim ağzı ultrasonu nasıl yapılır

Sonografi devam ediyor:

1. Transvajinal olarak. Daha önce prezervatif takılan sensör vajinaya nazikçe yerleştirilir. Mesane tamamen boş olmalıdır. Teknik, en doğru verileri sağlar.
2. Transabdominal. Karın duvarından tarama. Özel hazırlık gerektirmez.

Bireysel okumalar

Bazı durumlarda transvajinal ultrason yasaktır, yani:

• vajina anatomik deformasyonu;
• cinsel organlara cerrahi müdahaleler.

Bu durumlarda hamilelik sırasında rahim ağzı uzunluğunun ultrasonunun aşağıdaki yöntemlerden biri ile yapılması önerilir.

Transrektal olarak. Rektum yoluyla. Hazırlık, gün boyunca diyetten gaz oluşturan ve süt ürünlerini hariç tutmanın yanı sıra bağırsakları doğal olarak veya mikro kistler yardımıyla, örneğin bir pozisyonda kadınlar için izin verilen Microlax ilacı ile temizlemekten oluşur.

Transperineal. Perine epidermisi yoluyla. Vajinal veya rektal yöntem kadar doğru sonuçlar sağlamaz.

Belirlenen patolojiler

Genellikle, hamile anneler hamilelik sırasında neden rahim ağzı ultrasonu yaptıklarını sorarlar. Çalışma, fetüsün gebelik sırasındaki anormallikleri tespit etmek için gereklidir. Tarama şunları gösterebilir:

1. ICN veya istmik-servikal yetmezlik. Düşük yapma nedenlerinden biri. Soruna, isthmusun kısalması ve erken açılması eşlik eder. Potansiyel tehlikeler, düşük ve erken doğumdur.
2. Olgunluk. 37. haftaya kadar kas dokusu, sezaryen ile tehdit eden gerdirme için hazır değildir.
3. servikal gebelik. Servikal kanal bölgesinde fetal yumurtanın bağlanması ve daha da geliştirilmesi. Klinik tabloya, zamanında tespit edilmezse ölümcül olmakla tehdit eden kanama ve septik enfeksiyon eşlik eder.bir kadın için sonuç.
4. Neoplazmalar. Hamilelik sırasında serviksin ultrasonu, doğal doğumda komplikasyonlara neden olan poliplerin veya kistlerin varlığını gösterebilir. Tedavi ilaçla veya ciddi vakalarda ameliyatla gerçekleşir.
5. Endoservisit. Servikal kanalda iltihaplanma. Membran enfeksiyonunu tetiklediği için zorunlu tedaviye tabidir.

Muayene sonuçlarına göre jinekolog, hamile kadının tedavi ve daha fazla izlenmesinin gerekliliğine karar verir.

Organ durumu parametreleri

Tarama sırasında, rahim ağzının belirli göstergelerini not eden ayrıntılı bir açıklama hazırlanır.

1. Ton. Artması ile erken doğum tehdidi mümkün.
2. Boyut. Uzunluk ve şekil gebelik yaşına göre değişir.
3. Ekojenite veya yoğunluk.
4. Açıklama. Normal hamilelik sürecinde, isthmus sıkıca kapatılmalıdır. Boşlukların ve uzantıların varlığında, bir peser takma veya dikiş atma sorunu düşünülür.
5. Tutarlılık veya kompozisyon.
6. Erozyon. Tedavi - vajinal fitiller, tıkama ve ilaçlar. Duş ve lazer tedavisi bebek doğduktan sonraya ertelenmelidir.
7. Yara izi. Gösterge, daha önce sezaryen geçirmiş kadınlar için geçerlidir.
8. Dahili işletim sistemi ve durumunun dönüşümü.
9. Servikal kanal, açıklığı, uzunluğunda artış, genişleme.
10. Uterusa göre eksenel yerleşim (varlıkbükme, bükme, geniş açı oluşturma vb.).

Parametrelerin şifresini çözme

Çalışmanın sonuçlarına dayanarak, protokol boyun uzunluğu hakkında bilgi verir, anne adayının sağlığını izleyen bir jinekolog buna aşina olmalıdır.

Hamilelik sırasında serviksin ultrasonu, tabloda belirtilen göstergelerle normaldir:

Böylece, 15-20 haftada ortalama boyut yaklaşık 4.0 cm'dir. Şu anda parametreler 2.5-3.0 cm'den azsa, jinekologlar hamileliği uzatma yöntemlerinden birini kullanmanızı önerir - bir halka takmak veya dikiş.

Pessary

Zamanında tespit edilen istmik-servikal yetmezlik ile birlikte serviksin kısalması bir cümle değildir. 30 yılı aşkın bir süredir, peser adı verilen bir obstetrik cihazın kullanımı uygulanmaktadır. Verimliliği %85'tir.

Giriş, bazı göstergelere göre 16'dan, bazen 13 haftadan itibaren gerçekleştirilir. Bu tamamen ağrısız, anestezi gerektirmeyen ve yaklaşık 20 dakika süren bir işlemdir.

Bir kadının fizyolojik özelliklerine bağlı olarak, doktor yüzük tipini seçer. Üç tiptedirler, konfigürasyonda aşağıdaki göstergeler dikkate alınır:

• kadın daha önce doğum yaptı mı;
• kaç meyve;
• Vajinanın üst üçte birinin boyutu nedir.

Yüzüğü taktıktan sonra, bir kadının önleyici bir amaç için mikroflora için bir smear alması ve bir tedavi sürecinden geçmesi gerekir.antibakteriyel fitiller. Cinsel yaşam yasaktır. Fetus tam dönem olarak kabul edildiğinde, pesser 38 haftada çıkarılır.

Cerrahi dikişler

Ameliyat kısa süreli ve yüzeysel anestezi altında gerçekleştirilir. Yaklaşık çeyrek saat sürer. Rahim ağzı 12-16 haftada dikilir. Zaman kaçırıldıysa bir yüzük takılır.

İşlemden sonra kadının bir süre hastanede kalması ve ilk gün oturmaması önerilir. Müdahale sonucunda iki ila üç gün içinde genital kanaldan küçük kanamalar meydana gelebilir.

Gelecekte, yarı yatak istirahati, bandaj takmak ve Papaverin fitilleri veya Magne B6 tabletleri gibi uterus tonunu hafifletmek için ilaçlar kullanmak önemlidir. Bu öneriler aynı zamanda bir peser kurarken de geçerlidir.

Hamilelik sırasında rahim ağzının ultrasonu hem anne adayı hem de fetüs için güvenli bir işlemdir. Modern sonografi cihazları doğru ve objektif sonuçlar sağlar. Bir kadın için böyle bir çalışma, üreme organlarının hastalıklarını erken aşamada tespit etmek ve acil müdahale gerektiren durumları tespit etmek için önemli ve gerekli bir yoldur.