Doğum sırasında kesi: endikasyonlar, teknoloji, sonuçlar, tıbbi görüşler

2024 Yazar: Priscilla Miln | [email protected]. Son düzenleme: 2024-02-18 14:27

Çocuk doğurma süreci, kadın vücudundaki olağanüstü süreçlerin eşlik ettiği gerçek bir mucizedir. Bir kadını hamilelik için hazırlamak oldukça popülerdir, ancak doğum için hazırlık daha az önemli değildir. Daha karmaşık ve önemlidir, çünkü doğum sırasında alınması gereken olası riskleri ve alınması gereken önlemleri önceden tahmin etmek imkansızdır. Bugün doğum sırasında yapılan kesi, ne dendiğini, ne zaman, hangi koşullarda, neden yapıldığını ve çocuğa zararlı olup olmadığını analiz edeceğiz.

Kesinin anatomik özellikleri

Bilimde bu işleme epizyotomi denir. Doğum sırasında sadece emeğin ikinci aşamasında bir kesi yapılmasına izin verilir. Bu aşama, çocuğun küçük pelvisin çıkışında bulunması ile karakterize edilir. Çocuğun başı bu yerde bulunur, hiçbir girişimde bulunmasa bile geri dönmez, küçük pelviste kalır. Bu döneme başın patlaması denir, daha sonrazaten görünen bir bebek var.

Şu anda, vakaların %95'inde, iskiyal tüberküllere doğru eğik bir çizgi boyunca bir kesi yapılır. Çocuğun kafasına doğrudan bakarsanız, sol alt köşeye eğik kesimler yapmanız gerekir. Kesi uzunluğu yaklaşık 2 cm'dir.

Geri kalan vakalar, anüse doğru düz bir çizgide bir kesi ile karakterize edilir. Bu yöntem daha karmaşıktır ve pratikte gereksiz yere kullanılmaz. Bu insizyon tipine zaten perineotomi denir. Doğum sırasındaki kesiğin boyutu ve yönü, kadının bireysel özelliklerine ve doğum sürecine bağlıdır. Kasların gergin ve cildin ince olduğu gerçeği göz önüne alındığında, bir kadına anestezi verilmediğini unutmayın. Kesiden dolayı acı hissetmiyor.

Cerrahi kesiğin faydaları

Doktor tarafından cerrahi aletler kullanılarak yapılan bir doğum kesisi, doğal doku yırtılmasından daha hızlı iyileşir. Bu, aşağıdakilerle ilgilidir:

1. Yaranın kenarları düzdür, bağlanması ve dikilmesi daha kolaydır.
2. Gözyaşları doğal olarak derin olma ve yavaş iyileşme eğilimindedir.
3. Kesi bir uzman tarafından yapılır, derin doku ayrışmasına izin vermez ve gelecekte iyileşme için tüm koşulları yaratacaktır.

Prosedür için endikasyonlar

Doğum sırasında cerrahi bir kesi, doğal doku yırtılmasından daha iyi bir seçenek olmasına rağmen, işlem özel endikasyonlar gerektirir:

1. Perine çevresindeki deri çok inceldiğinde ani bir doku yırtılması tehdidi oluşturur,parlamaya başlar.
2. Fetus boyutu büyüktür, doğumdan önce kurulan bu nedenle doğum sırasındaki kesi acil bir olay değildir, önceden planlanmıştır.
3. Bebek için yüksek yaralanma riski olduğunda erken doğum.
4. Omuz distosisi, bebeğin başı çoktan dışarı çıktığında ve omuzları büyük oldukları için sığamadığında.
5. Doğum sırasında herhangi bir obstetrik cerrahi planlanıyorsa, işlem de yapılmalıdır.
6. Doğum kesisi, doğumun ikinci aşamasını kıs altmak için hayati önem taşır. Tansiyon yüksekse, bebeğe kalp hastalığı teşhisi konmuşsa, ikinci adet çok uzun süredir devam ediyorsa bu gereklidir.
7. Fetal hipoksi, çocuk oksijensiz kaldığında başlar ve aktif olarak gelişir.
8. Bebek doğru pozisyonda değil, pelvik bölgede, buna "makat geliş" denir.
9. Kasların sertliği - kasların çocuğun çıkması için tam bir itme oluşturamayacak kadar zayıf olduğu bir fenomen.
10. Bir kadın kendi başına baskı yapamadığında.

Slit Teknolojisi

Doğum sırasında bir kesi için ilk ve vazgeçilmez koşul zamandır - maksimum çaba anında ancak doğumun ikinci aşamasında yapılabilir. Kesiden önce dokuyu antiseptik ile tedavi etmeniz gerekir. Dokular yeterince gergin değilse ve işlem ağrıya neden olabilirse "Lidokain" enjeksiyonu yapılır:

• Kesim yapılıyorcerrahi makas. Kadının denemeler arasındaki dinlenme döneminde, fırça adı verilen makasın (bıçağın) bir kısmı bebeğin başı ile dokuları arasındaki boşluğa sokulur. Yön, kesi yapılacak şekilde korunmalıdır.
• Kesi uzunluğu 3 cm'yi geçmemelidir, çok kısa bir kesi etkisiz olabilir ve uzun bir kesi acıtarak kırılmaya neden olur.
• Bu aşamada dikiş atılmaz, plasenta serbest kaldıktan sonra doktor hastayı ve rahmi muayene eder, ardından dikiş atılır. Dikiş atılmadan önce anestezi verilir. Doğumdan sonra artık kesi yapılmaz, sadece dikilir. Dikişli yer antiseptik ile tedavi edilir, bu işlem tamamlanır.

Sonuçta oluşan kesiği dikmenin iki ana yöntemi vardır. Her birine bir göz atalım.

Katman dikiş

Kesi vajinanın mukus duvarından başlayarak dikilir, dikildikten sonra devam ederler. Dalgıç sütürler kesilen tüm kas dokularını birbirine bağlar. Bu durumda, çözülebilen sentetik iplikler kullanılır. Katgüt, bazen dikmek için kullanılan hayvansal bağırsak liflerinden yapılan bir ipliktir, bu durumda yasaktır. Alerjiye neden olabilir. İkinci katman zaten kozmetik dikişlerdir, küçük ve süreklidirler.

Jester'a göre perineorafi

İkinci dikiş yöntemi Shute'a göre perineorafidir. Kumaşlara bölünme yoktur, tüm katmanlar bir kerede bağlanır. Sekiz numaralı dikişler uygulanır, ancak burada çözünmeyen sentetik ipliklere zaten ihtiyaç vardır. Yara iyileştikten sonra, iplikler basitçe çıkarılır. Bu yöntem daha tehlikelidir: iltihaplanma ve enfeksiyonlar sıklıkla meydana gelir.

Ameliyat sonrası iyileşme

Bu alanda iyileşme, özellikle bir kadının sürekli bakım ve koruma gerektiren bir yenidoğana sahip olduğu düşünüldüğünde, çok sakıncalıdır. Rahatsızlık, yaraya girebilen ve iltihaplanmaya neden olabilen mikroorganizmaların genital sistemde sürekli olarak bulunması gerçeğinde yatmaktadır. Ligasyon ve kalıcı işleme mümkün değildir. Doğum sırasında bir kesi yapılmışsa, oturma pozisyonundan vazgeçmeniz gerekir, aksi takdirde dikişler açılır. Genel bir kural olarak, 2 hafta oturmak yasaktır, ancak rejenerasyon düzeyine ve kesi derinliğine bağlı olarak her şey bireyseldir. Terim 4 haftaya kadar sürebilir. Sadece yalan söyleme ve ayakta durma pozisyonlarına izin verildiği ortaya çıktı.

Dikiş iyileşmesi

Doğum sonrası dikişler bir kesi sonrası yaklaşık 5-7 gün iyileşir, bölgeye uygun tedavi yapılırsa ve doktorun verdiği tavsiyelere uyulmazsa enfeksiyon olmaz. Dikiş atıldıktan sonraki ilk haftadan sonra doktor yüzeysel dikişleri alır ve yara izinin durumunu kontrol eder. İyileşme döneminde aşağıdaki kurallara uymalısınız:

1. Dikişlerin günlük tedavisi - doğum hastanesindeki ebeler, kural olarak, genç annenin durumunu değerlendirirken onlara parlak yeşil renkte davranır.
2. Duştan sonra kadının doğal olarak kuruması için bir süre çıplak yatmanız gerekir, aksi takdirde enfeksiyon kapabilirsiniz. Dikişleri sadece lekeleme hareketleriyle silinsaf malzeme.
3. Tuvalete her gidişten sonra, yeri zayıf bir potasyum permanganat çözeltisi ile durulamak gerekir.
4. Hijyenik pedleri takın ve 2 saatte bir değiştirin.
5. Ağır hiçbir şeyi kaldıramazsın, tek istisna bir çocuk, ondan daha ağır bir şeye dokunamazsın.
6. Bol su için.
7. Kegel egzersizleriyle kaslarınızı çalıştırın.

Tam iyileşme işlemden 2 ay sonra gerçekleşir. Doğum sırasındaki kesi fotoğrafına dikkat edin, nasıl görünmesi gerektiğini gösterir. Sağlığınıza dikkat etmeniz ve herhangi bir rahatsızlığınız varsa doktora başvurmanız gerekmektedir. Daha sonra tartışılacak olan komplikasyonlarla ilgili.

Sonuçlar

Her şey istediğimiz gibi gitmiyor ve doğum sırasında bir kesi yapıldıysa ve iyileşme döneminde hatalar yapıldıysa komplikasyonlar olabilir:

1. Buzla tedavi edilen kesiğin şişmesi. Kesi bölgesine bindirilir, ayrıca anestezik uygulanır.
2. Oturma duruşu veya ağır yükler nedeniyle dikişlerde sapma meydana gelebilir. Bu durumda yeni dikişler atılır ve tedavi süreci sıfırdan başlar.
3. Yaradaki enfeksiyon, tedavisi ancak antibiyotiklerle mümkündür. Koşullar uygunsa dikişler alınır ve yara boşalır, bu irin ve sıvının alınmasıdır.
4. Hematom görünümü - bu durumda, derhal tüm dikişleri çıkarmalı ve yarayı irinden temizlemeli, durulamalısınız.dezenfektan, bir antibiyotik kürü reçete edin ve tedaviye başlayın.
5. İlişki sırasında ağrı. Bu hoş olmayan ama oldukça normal bir duygudur; kadınlar yakın bir ilişki sırasında ilk üç ay boyunca acı çekerler. Yaklaşık bir yıl sonra tam bir iyileşme olur.

Hastaların yorumları ve doktorların görüşleri

Anladığımız gibi epizyotomi doğum iyi gidiyorsa başvurulmaması gereken gerekli bir önlemdir. Gelelim uzmanların görüşlerine.

Jinekologlar, tüm doğumların %45'ine kadar bu obstetrik operasyonun eşlik ettiğini, doğumdaki komplikasyonlar için en güvenli ve en iyi seçenek olduğunu belirtiyorlar. Epizyotomi ancak endikasyonlar olduğunda gerekli ve faydalıdır, aynen böyle yapılması kesinlikle yasaktır.

Doğumdaki birçok kadının yorumları, doğumdan önce kadın doğum uzmanıyla konuşmanız, onunla tüm nüansları tartışmanız ve obstetrik operasyonla ilgili görüşünüzü belirtmeniz gerektiğini gösteriyor. Genellikle doktorların güvenli oynadığı ve onsuz yapmanın mümkün olduğu durumlarda epizyotomi yaptığı durumlar vardır. Sağlıklı olun ve başka bir cerrahi müdahaleye başvurmayın!