Uzun süreli kürtaj: riskler, olası sonuçlar, tıbbi görüşler

2024 Yazar: Priscilla Miln | [email protected]. Son düzenleme: 2024-02-18 14:04

Uzun vadede kürtaj nereden yapılır? Birçok klinik var, ancak bunun için iyi sebepler olmalı. Her doktor böyle bir sorumluluğu üstlenmez. Kürtaj planlarken, bunun çok sayıda olumsuz sonucu olduğunu anlamalısınız. Anne veya fetüs için elverişsiz olan tıbbi belirtilere dayanarak, yalnızca bir doktorun böyle bir zamanda kürtaj reçete etme hakkı vardır.

Hamile bir kadının hayatını ve esenliğini tehdit eden doğum kontrendikasyonları varsa, o zaman cerrahi kürtaj yaptırması tavsiye edilir. Kürtajın uzun süre yapılabileceği bir diğer faktör, fetüste ciddi bir anomalidir.

12 haftaya kadar vadeler

Gebeliğin ilk haftalarında kürtaj yaptırmanın hiçbir zorluğu yoktur. Uzun süre kürtaj yaptırabileceğiniz çok daha az klinik var. Yasaya göre, herhangi bir bayan 12 haftaya kadar istenmeyen bir hamileliği sonlandırma şansına sahiptir. Daha hızlı yapmakkürtaj, gelecekte hasta için olumsuz sonuçlar daha az olacaktır. Bayanların sağlığına en zararsız olanı, hamileliğin ilaçla sonlandırılmasıdır. Yapılmasına izin verilen süre 7 haftayı geçmemelidir. Nispeten güvenli bir başka kürtaj yöntemi de vakum aspirasyonudur. 12 haftaya kadar yapılmasına izin verilir.

Gebeliğin erken aşamalarında tıbbi veya vakumla sonlandırılması başarısız olursa, doktor tıbbi kürtaj önerecektir. Ameliyat yoluyla gerçekleştirilir. Bir kalıp var: kürtaj sırasındaki süre ne kadar uzun olursa, ameliyattan sonraki sonuçlar o kadar büyük olur. Bunlara hem hastanın fiziksel sorunları hem de ruhsal bozuklukları dahildir.

Nedenler ve belirtiler

Hastanın inisiyatifiyle geç kürtaj müdahalesi yapılması mümkün değildir. Bu izin ancak sağlık komisyonu tarafından verilebilir. Temsilcileri olumlu bir karar verir ve bu gibi durumlarda prosedür için onay verir:

1. Bir kıza karşı şiddet içeren cinsel eylemler nedeniyle gebe kalma meydana geldi.
2. Çocuğun rahim gövdesinin dışında olduğu ortaya çıktı.
3. Daha sonraki bir tarihte kürtaj, fetal anomalilerin varlığında gerçekleştirilebilir: genetik anormallikler, organların anormal yerleşimi, dış faktörlerin (radyasyon, kimyasal elementler veya fizyolojik etkiler) çocuk üzerinde patojenik etkileri.
4. Fetal ölüm.
5. Hastanın fiziksel olarak olgunlaşmamış olması, örneğin gebe kalma durumundaon beş yaşın altındaki bir kızda görülür.
6. Bir kızda, örneğin idrar, endokrin, kan pıhtılaşma patolojileri veya sinir sisteminin periferik yapılarının hastalıkları gibi hayatını tehdit eden ağrılı durumların varlığı.
7. Hasta, pozisyonundayken ciddi hastalıklardan muzdarip veya çocuğun oluşumunu olumsuz etkileyebilecek tedavi görmüş (karsinomatoz, kızamıkçık veya antibiyotik tedavisi). Bu durumda, tıp konseyi hamileliği daha sonraki bir tarihte sonlandırmak için olumlu bir kararı onaylayabilir.

Bazen böyle bir sonuç, hamile bir kadının durumunu uzun süre bilmediği durumlarda yapılır, bu nedenle kısıtlama olmaksızın ahlaksız bir yaşam tarzı sürdürür (alkol, uyuşturucu). Aynı zamanda doğum öncesi kliniğine kayıtlı olan bayan üye değildir ve anne olmayı da düşünmemektedir. Bu durumda, doktorlar kırıntılarda hangi patolojilerin bulunduğunu açıkça görmek için bir muayene yaparlar. Bulunursa kürtaj yapılır.

Uzun süre kürtaj yaptıranların yorumlarına dikkat etmekte fayda var. Kadınlar hem fiziksel hem de zihinsel sağlığa onarılamaz zarar verdiğini yazıyor.

Sosyal tanıklık

12 haftalık hamilelikten sonra kız kendi isteğiyle kürtaj işlemini gerçekleştiremez. Gebeliği sonlandırmak ne kadar süre için caizdir? Uygulayıcılar, hanımların kürtaj müdahalesi yaptığı ve 8 aylık olduğu dönemleri biliyorlar. Ancak ahlaki açıdanrahimde 3 ay sonra var olmaya hakkı olan küçük bir küçük adam olduğuna inanılıyor. Bu nedenle, bu yaşamın yok edilmesinin uygun olduğunu haklı çıkarmak gerekecektir. Uzun süreli kürtaj yapan bir klinik nedenini bilmek isteyecektir. Sonuçta, bir kadının sosyal statüsü nedeniyle yapılabilir:

1. Bir eşin ölümü.
2. Konut eksikliği.
3. Ailede 4'ten fazla çocuğa sahip olmak.
4. Annenin küçük yaşı (16 yaş altı).
5. Tecavüz nedeniyle hamilelik.
6. Anne veya babanın tutuklanması.

Kürtaj için birçok "önemli" sosyal neden olduğu unutulmamalıdır. Rusya'da ve diğer uygar ülkelerde geç kürtaja yalnızca tıbbi nedenlerle izin verilir ve bazı eyaletlerde hiçbir koşulda yasaklanmıştır.

Kürtaj öncesi ne yapmalıyım?

Geç dönem kürtaj özel endikasyonlara göre yapılabildiğinden, bayan ameliyattan önce tam bir muayeneden geçmek zorundadır (sadece bir jinekolog tarafından değil, aynı zamanda diğer profillerden uzmanlar tarafından). Kural olarak, muayene, jinekolojik muayenenin zorunlu olarak sandalyede uygulanmasını ve laboratuvar testlerinin - servikal kanaldan bakteriyolojik kültür, üretra ve vajinal boşluktan smear, biyokimyasal ve genel kan ve idrar testlerinin yapılmasını içerir.

Ayrıca hastaya HIV, Rh faktörü ve grubu, hepatit C antikorları, sifiliz vb. için testler reçete edilir. Ek olarak, FOG gerekebilir,pelvik organların ultrason ekspres teşhisi, kardiyogram. Tüm muayene sonuçlarını aldıktan sonra, hamile kadın terapötik profil ve ilgili uzmanlık alanlarından - bir jinekolog, bir endokrinolog, bir onkolog - bir uzmana danışır.

Ayrıca doktorlar hamileliğin sonlandırılmasına ve bu abortif müdahalenin hangi yöntemle gerçekleştirileceğine karar verir. 20 haftalık süreye kadar bir kürtaj kliniğinde ara verilir. 20 hafta sonra bir hastanenin kadın doğum bölümünde işlem gerçekleştirilir.

• Hastanın özel psikolojik yardıma ve desteğe ihtiyacı var.
• Kadın kürtajın çeşitli yöntemleri hakkında bilgilendirilmelidir.
• Doktor, kürtajın olası olumsuz sonuçları ve komplikasyonları hakkında hastaya bilgi vermelidir.

İşlemden sonra kadın iyileşme süresi bitene kadar klinikte kalmalıdır. O zaman bir final sınavına girmeli. Geç dönem kürtajın dezavantajları nelerdir? İlk olarak, cerrahi müdahale sağlık durumunu olumsuz etkileyebilir ve komplikasyonlara neden olabilir. İkinci olarak, kürtaj invaziv bir operasyon olarak kabul edilir ve bu da onu oldukça acı verici hale getirir. Üçüncüsü, kadın kanama ve spazmlar yaşayabilir. Dördüncüsü, işlem sırasında kullanılan anestezi rahatsızlığa neden olabilir.

Tıbbi kurumların istatistiklerine göre, kadınların toplam kürtaj sayısının yaklaşık %2'si geç dönem kürtaj yapıyor.

Yöntemler nelerdir?

Abortif müdahalenin seçimi, hamileliğin süresine ve kadının genel sağlığına bağlıdır. Geç kürtajın 3 yöntemi vardır: tuzlu su, istemli doğum ve küçük sezaryen. Salin infüzyonu ile amniyotik kesede bir delinme yapılır. Ultrason eşliğinde hipertonik sıvı (sodyum klorür) enjekte edilerek fetüsün ölmesine ve düşük yapılmasına neden olur. Hamile bir kadında kasılmaları aktive eden belirli maddeler nedeniyle yapay doğum mümkündür. Ayrıca, tipik bir doğumda olduğu gibi her şey yapılır. Kürtaj için cerrahi bir yöntem seçilmişse, fetüsün alınması için serviks ve alt bölgesinden mini sezaryen yapılır. Bu yöntem, hamilelik sadece sağlığını değil, hamile kadının hayatını da tehdit ediyorsa kullanılır.

Kısmi doğumla kürtaj

Bu kürtaj prosedürü obstetrik uygulamada nadiren kullanılır. Tüm kesinti prosedürü yaklaşık 3-4 gün sürer. Bu yöntemle gebeliğin sonlandırılması serviksin genişlemesi ile başlar. Hastanın refahını kolaylaştırmak için antispazmodik içilmesi tavsiye edilir. İkinci gün civarında kadın kasılmalar hissetmeye başlar.

Ultrason teknolojisinin yardımıyla doktor cenin sunumu oluşturur, ardından fetüsün bacaklarını özel kıskaçlarla kaplar ve embriyoyu dışarı çeker, kafa kadın vücudunun içinde kalır. Doktor doğum kanalının yırtılmasını önlemek için fetüsün boynunu keser ve beyni kafatasından özel bir emme ile pompalar. ATSonuç olarak, fetüsün başı küçülür ve dışarıdan çıkarılması daha kolaydır. Ayrıca, vakum aspirasyonu yardımıyla plasenta dokuları emilir ve uterus boşluğu bir küret ile kazınarak embriyonik parçalardan ve kan pıhtılarından arındırılır.

Küçük sezaryen

Böyle bir kürtaj işleminin klasik sezaryen işleminden neredeyse hiçbir farkı yoktur. Bir kadının alt karnında, cerrah, içinden fetüsün çıkarıldığı küçük bir kesi yapar. Fetüs hayattayken öldürülür. Böyle bir abortif prosedür, hastanın sonraki üreme yeteneklerini olumsuz etkileyebilir, ancak bazen böyle bir müdahaleden vazgeçilemez.

Genellikle, spontan doğum için kontrendikasyonlar varsa, sonraki aşamalarda gebeliğin sonlandırılması için küçük bir sezaryen reçete edilir. Çoğu durumda, doktorlar acil durumlarda, fetüsün hemen çıkarılması gerekiyorsa, bu yönteme başvururlar.

Dökün veya tuzlu kürtaj

Psikolojik açıdan bakıldığında, daha sonraki aşamalarda hamileliği sonlandırmak için kullanılan tuzlu kürtaj yöntemi oldukça ciddidir. Fetusta gelişimsel patolojilerin bulunduğu durumlarda haklıdır, ancak diğer kürtaj türleri ile (örneğin, yapay doğum sırasında) canlı doğabilir. İlerlemeyi doldurun:

• Amniyotik keseye bir iğne sokulur. Bu sayede amniyotik sıvı dışarı pompalanır (yaklaşık 200 mililitre).
• Ardından, balonun içine bir klorür karışımı enjekte edilirsodyum.
• Bu çözümün etkisi altında fetal kalp durması meydana gelir.
• Bu kürtaj yöntemi çok acımasızdır, çünkü tuzun etkisi altında, fetüs kesinlikle vücudun tüm düzlemlerinde ve mukus iç organlarında ciddi yanıklar alarak hayal edilemez bir acı hisseder.
• Bir kadın bebeğe olan her şeyi açıkça hisseder.
• Fetusun ölümünden iki gün sonra, kadın yapay emekle kışkırtılır.

Böyle bir kürtaj genellikle kadınlarda duygusal travmaya yol açar. Çoğu zaman bu şekilde öldürülen çocukların derisinin görüntüsü sağlık personelini bile korkutur. En kötüsü de, bazı çocukların böyle küfürlü bir öldürme yönteminden sonra canlı doğmasıdır. Çoğu 24 saat içinde ölüyor, ancak bu tür çocukların tamamen sakat kalmalarına rağmen hayatta kaldığı durumlar oldu.

Geç kürtajın komplikasyonları

Her kürtaj yöntemi ile sonraki aşamalarda sorunlar çok ciddi olduğundan hamile kadın önceden uyarılır. Bazı durumlarda bu bilgi kadını fikrini değiştirmeye zorlar. İşlemden sonra, ruh sağlığını, üreme organlarının durumunu ve bir bütün olarak vücudu iyileştirmeye yardımcı olan bir rehabilitasyon kursuna girmelisiniz.

Kürtaj sürecindeki komplikasyonlar

Operasyon sırasında rahim ağzı yırtılmaları nadir değildir ve sonraki doğumlarda zorluklara neden olabilir. Bazen perforasyon dahil rahimde ciddi yaralanmalar meydana gelir.

Ayrıca geç kürtaj ileadet kanamaları sıklıkla görülür

Başka bir tatsız an, uterus boşluğunda kalan plasenta parçalarıdır. Bu gibi durumlarda kürtaj yapılır.

İşlem sonrası komplikasyonlar

Uzun süreli kürtajdan sonra aşağıdaki komplikasyonlar ortaya çıkabilir::

1. Enflamasyon, endometriumun takviyesi - rahim gövdesinin iç mukoza tabakası. Bu, sonraki anlayışla ilgili zorluklarla doludur.
2. Yumurtalıkların ve fallop tüplerinin enfeksiyonları. Fallop tüplerinin füzyon olasılığı nedeniyle tehlikeli.
3. Fallop tüplerindeki yapışıklıklar ektopik gebeliğe neden olabilir.
4. Gebeliğin aniden sonlandırılmasıyla başlayan hormonal bozukluklar.
5. Rhesus çatışmasından kaynaklanan yükler. Negatif Rh faktörü olması durumunda ilaç tedavisine ihtiyaç vardır.
6. Sonraki gebeliklerde çeşitli zamanlarda düşük yapma tehdidi çok büyüktür.
7. Kısırlık. Terapi etkili olmayabilir.

Kimler kontrendikedir?

Geç kürtajın birçok kontrendikasyonu vardır, bunlara kan pıhtılaşma bozukluklarıyla ilişkili koagülopatik durumlar dahildir, bu nedenle kürtaj sonrası kanama riski vardır.

Ayrıca böyle bir kesinti için kontrendikasyonlar:

• İlk hamilelik ve tıbbi endikasyon yok.
• Kronik kronik patolojiler.
• Glukokortikosteroidlerle uzun süreli hormon tedavisi.
• Bulaşıcı hastalıklar ve üreme organlarının iltihaplanması.

Hastanın en az bir sınırlaması varsabir operasyon için, doktor böyle bir müdahaleyi reddetmenin gerçek ön koşullarını, tehlikelerini ve sonuçlarını açıkça açıklamalıdır.

Sonuç

Kadınlar, işlemden yıllar sonra bile uzun bir hamilelikte kürtaj incelemelerinde olanlar için çok üzgün. Birçoğu şiddetli psikolojik travma, kürtajdan sonra uzun süreli depresyon hakkında yazıyor. Bu kadınların çoğu tekrar hamile kalmayı başardı ve güvenli bir şekilde sağlıklı bir bebek doğurdu. Sadece tıbbi nedenlerle kürtaja gittiklerini yazıyorlar ve tüm kadınları fetüste patoloji geliştirme riskini az altmak için sağlıklarına çok dikkat etmeleri gerektiği konusunda uyarıyorlar.