Anestezi altındaki çocuklar için diş tedavisi: yorumlar

2024 Yazar: Priscilla Miln | [email protected]. Son düzenleme: 2024-02-18 14:03

Er ya da geç her anne, çocuğunun diş ağrısı olduğu ve acilen diş hekimine götürülmesi gerektiği gerçeğiyle karşı karşıya kalır. Rahatsızlığın ortaya çıkmasının nedenleri farklı olabilir. Ayrıca, çocuk zaten diş muayenehanesine gittiyse, onu tekrar oraya gelmeye ikna etmek son derece sorunlu olabilir. Çoğu zaman, basit bir önleyici muayeneden geçmek için, ebeveynlerin bir çocuğu haftalarca hediyelerle ikna etmesi veya hatta rüşvet vermesi gerekir. Yetişkinlerin kliniğe gitmeden önce kendilerinin doğru davranmaları çok önemlidir, yani durumu tırmandırmazlar ve çocuğu korku ve endişeye sevk etmezler.

Ebeveynlere tavsiyeler

1. Üç yaşın altındaki çocukların ağrı eşiği azalır, bu da korku hissinin neredeyse hiç ortaya çıkmadığı anlamına gelir. Bu dönem diş hekimine ilk ziyaret için idealdir.
2. İlk ziyaretin giriş niteliğinde olması ve buna çocuğun ağız boşluğunun muayenesi ve uygun fırçalama önerisinin eşlik etmesi arzu edilir.
3. Öncekliniğe bir ziyaret, çocukla eğitici bir konuşma yapmak, diş tedavisi ve bakımının önemli ve zorunlu bir prosedür olduğunu açıklamak, sabah ve akşam dişlerinizi fırçalamanın ne kadar önemli olduğunu örneklerle göstermek, bir oyun oynamak gerekir. çocukla tematik oyun.
4. Resepsiyonda küçük bir hasta cesur ve onurlu davrandıysa, onu övmek, ne kadar cesur ve korkusuz olduğunu söylemek gerekir. Bebek yaramazsa, onu neşelendirmeli ve bir dahaki sefere kesinlikle itaatkar davranacağını söylemelisiniz.
5. Anneler veya babalar, tedavide yanlış bir şey olmadığını göstermek için çocuklarını yanlarında bir randevuya götürebilirler. Bu durumda çocuğun mevcudiyeti konusunda doktorla önceden anlaşmanız gerekir.

Yukarıdaki öneriler yardımcı olmadıysa veya zamanında ve doğru bir şekilde tamamlanmadıysa panik yapmayın. Modern tıp, ücretli ama çok etkili bir prosedür sunuyor - anestezi altındaki çocuklar için diş tedavisi.

Anestezi türleri

Bugün, hem özel hem de kamu kliniklerinin çoğu, kendi kontrolleri altında, vücuda en az zarar veren ağrı kesiciyi bireysel olarak seçebilen ve sağlayabilen birinci sınıf bir anestezi uzmanı hizmetine sahiptir. Pediatrik diş hekimliği kadrosunda bir anestezi uzmanı ve resüsitatör bulundurmak için devletten özel bir lisans almak zorundadır, bu da o kadar kolay değildir, çünkü ekipman, ilaç ve materyaller için belirli gereksinimlerin bir listesi olduğu gibi, aynı zamanda tıbbi bakım için de gereklidir. bir anestezi uzmanının nitelikleri vecanlandırıcı.

Ancak, ilaçlı anesteziye ek olarak, ilaçsız anestezi yöntemleri de vardır: hipnoz, elektroanalji, odyoanalji. Tüm bu yöntemlerden yalnızca elektroanalji popülerlik kazandı ve geçerli olarak kabul edildi.

Anestezi altındaki çocuklarda diş tedavisi iki tip olabilir: lokal anestezi, tam anestezi.

Anestezi uygulama adımları

Bu yöntem, uygulama türüne göre seçici anestezi içerir. Yani enjeksiyon bölgesi önce nane spreyi veya jeli ile duyarsızlaştırılır ve bir veya iki dakika sonra anestezik bir enjeksiyon yapılır.

Çocuklarda çürük veya minber tedavisinde, novokainden beş kat daha güçlü olduğu ve vücut için daha az tehlikeli olduğu için lokal anestezi için artacoin hidroklorür içeren müstahzarlar kullanılır. Ayrıca artacoin hidroklorür yirmi ila yirmi beş dakika sonra vücuttan atılır.

Anestezi altındaki çocukların artacoin hidroklorür bazlı ilaçlarla diş tedavisine dört yaşından itibaren başlanabilir. Articoin içeren müstahzarlar hamile ve emziren anneler için de güvenlidir.

Anestetik etkiyi ve ilacın süresini arttırmak için, bu tür ilaçlara genellikle adrenalin, mezaton, filipresin gibi vazokonstriktörler (vazokonstriktör maddeler) eklenir. Artacoin hidroklorür bazlı kombine lokal anestezikler üretiliryalnızca Almanya, Fransa ve İspanya'da.

Anestezi altındaki çocuklarda süt dişlerinin kombine preperatlar ile tedavisi beş yaşından itibaren yüz binde bir oranında (artacoin-adrenalin) endikedir.

Beş ila yedi yaşlarında, seçici veya uygulamalı ağrı kesici olarak benzokain ve lidokain içeren spreyler kullanılır.

Diş hekimini ziyaret etmeden önce çocukların tıbbi ön hazırlığı

Çocuğun vücudunu anesteziye hazırlamak ve yan etki olasılığını az altmak için genellikle ön ilaç hazırlığı olarak adlandırılan özel müstahzarlar kullanılır.

Acının dört bileşeni vardır: psiko-duygusal, duyusal, motor, otonomik.

Lidokain, artikoin, benzokain gibi lokal anestezikler müdahale bölgesini desensitize eder, duyusal bileşeni çıkarır, ancak psiko-duygusal, motor ve otonomik bileşenleri durdurmaz, bu nedenle analjezik uygulamasından sonra çıkarılmaları gerekir.

İkna ve telkin yöntemleri psiko-duygusal bileşeni durdurur.

Kullanım endikasyonları

Anestezi altındaki çocukların sakinleştirici etkisi olan ilaçlarla diş tedavisi şu durumlarda endikedir:

• kronik olarak meydana gelen akıl hastalığı;
• kronik solunum yolu hastalığı;
• insülin eksikliği;
• endokrin sistem hastalıkları;
• kronik nöbetler vehisteri;
• artan kas tonusu;
• kronik depresyon;
• fobiler.

Daha çok Sibozon, Napaton, Seduxin veya Chlozipide olarak bilinen klordeazepoksit gibi bir anksiyolitik tedaviden 10-25 dakika önce reçete edilir.

Bir anti-anksiyete ilacı, dört yaşından büyük çocuklara beş ila on mg'lık bir dozda, yedi yaşında - on ila yirmi mg, on beş ila on sekiz yaşlarında - reçete edilir. iki üç numara için günde yirmi ila otuz mg. Diazepamın son dozu dişçiye gitmeden on beş dakika önce alınmalıdır.

Sedasyon anesteziye bir alternatiftir

Ön tıbbi hazırlığın her zaman etkili olmaması nedeniyle, modern çocuk diş hekimliği sedasyon veya anesteziye alternatif gibi bir yönteme başvurur.

Sedasyon ("iyileşme uykusu") derin (dolu), yani uyku durumuna girerek ve nefes almayı yavaşlatarak ve hastanın bir ilişkiyi sürdürebildiği ve takip edebildiği yan (tamamlanmamış) olabilir. doktorun talimatları.

Çocuklarda genel anestezi altında diş tedavisi, gerçek diş müdahalesinden birkaç dakika önce inhalasyon yoluyla, N2 ve O2 oksit - ZAX kullanılarak gerçekleştirilir.

İşlem başlangıcında, çocuk maske aracılığıyla on beş dakika boyunca saf O2 ve N2 oksit alır. ZAKS karışımında izin verilen N2 konsantrasyonu yüzde yetmişi geçmemelidir. On beş yaşın altındaki çocuklar için genellikle kullanılır.yüzde otuz nitrojen ve yüzde yetmiş saf tıbbi oksijen.

ZAX karışımı ile anestezi durumuna giriş, çocuğun hafif, rahat ve uykulu hissetmesine neden olur.

Sedasyonun faydaları

Bebek etrafta olan her şeyi görür ve duyar, ancak rahatsızlık hissetmez. Anestezi için karışımın temini ve oksijen maskesinin çıkarılması, yüksek kaliteli otomatik ekipman kullanılarak gerçekleştirilir. Dental prosedür tamamlandığında, nitröz oksit azalır ve saf oksijen konsantrasyonu yüzde yüze yükselir, ardından maske çıkarılır. ZAX'ın etkisi beş ila on dakika sonra geçer.

Sedatif bir karışım, belirli bir analjezik özelliği olmasına rağmen karmaşık diş operasyonları için yeterli olmayabilir, bu nedenle çocuklarda anestezi altında diş tedavisi ek lokal anestezi ile gerçekleşir.

Genellikle, ZAX karışımı, çocukla zaten temas kurulabildiğinde dört yaşından itibaren kullanılır. Bu durumda hem diş hekiminin hem de ebeveynlerin ana görevlerinden biri, bebeği maskeyi kendisi uygulamaya ikna etmektir. Bunu yapmak için, çocuğun zorlamadan gaz solumasını sağlayan aromatik yağlar kullanın.

Diş kliniklerinin yabancı uyruklu muayenehanesi, "iyileşme uykusu" sırasında çocuğun en sevdiği çizgi filmlerin ve masalların görüntülenmesini kullanır.

Çocuklarda genel anestezi altında sedasyonla diş tedavisi, sedasyonda kullanıldığı için tamamen zararsız bir işlem olarak kabul edilebilir.dünyanın tüm gelişmiş ülkeleri.

Rusya'da pediatrik diş hekimliği

Bu alanın en genç ve aynı zamanda birçok yönü içeren en karmaşık tıp dalı olduğu sır değil.

Çocuklar için diş hekimliğinin kurucusu, 1901'den beri St. Petersburg Tıp Fakültesi'nde aynı adı taşıyan bölümü yöneten A. K. Limberg olarak kabul edilebilir.

1974-1975'te, çocukların diş muayenehanelerinde tıbbi muayenesinin yanı sıra şiddetli operasyonlar sırasında anestezi kullanımı resmi olarak kabul edildi.

1985 yılında, "pediatrik diş hekimliği" uzmanlığı resmi olarak tıbbi uzmanlıkların isimlendirilmesine dahil edildi.

Bugün her şehirde kaliteli çocuk diş klinikleri var. Dahiliye, çene cerrahisi, yenidoğan cerrahisi, pediatrik ortodonti ve protez, fizik muayene ve tedavi gibi standart prosedürlere ek olarak, bazı hastaneler sedasyon veya genel anestezi sunabilir.

Çocuk diş kliniklerine genel bakış

Moskova'da anestezi altındaki çocukların diş tedavisi nasıl oluyor? Sedasyon fiyatları, uygulayan klinikler aşağıda listelenmiştir.

Rusya'nın başkentinde birkaç klinik bu hizmeti sunabilir:

• "Kid and Carlson" - azot oksit sedasyonunun (30 dakika) maliyeti 2500 ruble. Klinik aynı zamanda genel anestezi altında da tedavi hizmeti vermektedir. Anestezi "Sevoran" (30 dakika) maliyeti 4500 ruble. Bir dakikalık genel anestezinin fiyatı 165 ruble.
• Uluslararası Tıp Merkezi "ON Clinic"aşağıdaki hizmetleri sağlar: inhalasyon anestezisi (30 dakika) – 5500 ruble.
• Fındıkkıran Ailesi Diş Kliniği azot oksit sedasyon maliyeti (30 dakika) – 2940 ruble. Genel anestezi (30 dakika) - 5940 ruble. Tıp kurumu ayrıca bir premedikasyon hizmeti de veriyor - 1500 ruble.

Sadece Moskova'da değil çocuklar için diş tedavisi anestezi altında yapılır. Novosibirsk de benzer hizmetler sunuyor:

• Style Dent Dental Clinic - genel anestezi altındaki bebekler için diş tedavisi (1 saat) 5500 rubleye mal oluyor. Anestezi oksijen maskesi veya enjeksiyon yoluyla uygulanabilir.
• "Diş Hekimliği Merkezi" - klinikte bir saatlik anestezi maliyeti 3900 ruble.
• "Yol Klinik Hastanesi" - Web sitesindeki bilgiler, anestezi maliyetinin tedavi maliyetinin %25'i olduğunu söylüyor.

Minsk diş klinikleri ayrıca çocuklarda anestezi altında diş tedavisi gerçekleştirir:

• Aile Diş Hekimliği Merkezi - intravenöz anestezi 78 Belarus rublesi (2,530 Rus rublesi).
• Melissa Tıp Merkezi ayrıca bebekler için anestezi uzmanı hizmetleri de vermektedir - hizmetin maliyeti klinikte bireysel olarak öğrenilmelidir.

Belki başka şehirlerde çocuklara anestezi altında diş tedavisi. Krasnoyarsk, Moskova'nın çok gerisinde değil ve aynı zamanda sedasyon ve genel anestezi hizmetleri de veriyor:

• Diş Hekimliği Merkezi "ASTRAYA" - "Sevoran" ilacını kullanır, hizmetin süresi ve maliyeti katılandan alınabilirdoktor veya danışman.
• "Üniversite Diş Hekimliği Merkezi" - randevu, endikasyonlara ve çocuğun yaşına göre anestezi tipini ve maliyetini öneren bir pediatrik anestezi uzmanı tarafından yapılır.

Anestezi altındaki çocuklar için diş tedavisi: yorumlar

Çoğu çocuk doktorlardan korkar ve bu nedenle kliniğe yapılan her geziye öfke nöbetleri, gözyaşları ve kaprisler eşlik eder. Bebeğin ruhuna zarar vermemek için birçok anne anestezi altında diş tedavisine başvurur. Bu yöntemin avantajı, çocuğun gülme gazı soluması ve doktordan ve matkaptan korkmadan uykuya dalmasıdır.

Genel anestezi altında bir çocuğa diş tedavisi bu şekilde yapılır. Ebeveynlerin görüşlerini aşağıda okuyabilirsiniz.

Anneler genellikle çocuklarını doktora götürmeden önce arkadaşlarından ve tanıdıklarından tavsiye isterler. Anestezi altında diş tedavisi gibi diş hizmetleri sunan özel klinikler özellikle popülerdir. Birçoğu, konsültasyon sırasında anestezistin, bir terapist tarafından çocuğun muayenesi olan bir kan ve idrar testi reçete ettiğini not eder. Ayrı bir kriter, tedavi süresince iyi sağlıktır, yani ateş veya öksürük varlığı kabul edilemez. Ameliyatlar aç karnına yapılmaz. Ebeveynler, tedaviden sonra bebeğin yaşına bağlı olarak migren, bulantı, kusma, anksiyete, uyuşukluk görülebileceğini söylüyor. Bütün bunlar normalde 12-14 saat içinde geçmelidir. Özellikle sağlık durumu kötü olan çocukların anneleri ZAX karışımı veya Sevoran preparatı ile diş tedavisini önermektedir.

Anestezi altındaki çocuklar için diş tedavisi, doktorların yorumları

Uzmanlar şunu not eder:"Sevoran" ilacının varlığı sırasında, çoğu merkezi sinir sistemi hastalığı olan bebekler olan çok sayıda çocuk tedavi edildi. Aynı zamanda doktorlar, gerekli bir koşulun, yüksek nitelikli bir anestezi uzmanı ve resüsitatör gözetiminde tıbbi manipülasyonların yapılması olduğunu hatırlatır. Klinikte pahalı ve yüksek kaliteli ekipmanlar bulunmalıdır: suni akciğer ventilasyonu için bir aparat, solunum cihazları, modern anestezikler, güçlü izleme ekipmanı. Anestezinin bebeğin sağlığı için güvenli olması ve istenmeyen yan etkilere neden olmaması özellikle önemlidir.

Çoğunlukla, anneler bu prosedürü çocuklarının dişleri aktif olarak çürürken - yaklaşık 3-4 yaşlarında- planlamaya başlarlar. Anestezi altındaki bir çocuğun (3 yaşında) diş tedavisi yaklaşık 4 saat sürer ve komplikasyonsuz geçer.