Hamilelik sırasında preeklampsi: belirtiler. tedavi, sonuçlar

2024 Yazar: Priscilla Miln | [email protected]. Son düzenleme: 2024-02-18 14:03

Hamilelik sırasında preeklampsi, birçok kadının yaşadığı bir olgudur. Annenin içindeki fetüsün gelişimi ile ilişkili süreçler nedeniyle iç organların ve vücut sistemlerinin aktivitesindeki bozukluklarla karakterizedir. Bu patoloji, kadın vücudunun devam eden değişikliklere uyum sağlayamaması nedeniyle oluşur ve sadece çocuk doğurma döneminde ortaya çıkar. Doğumdan veya hamileliğin sona ermesinden sonra, bu tür patolojiler ortadan kalkar, ancak bazen sonuçları, ömür boyu kalan çeşitli hastalıkların ortaya çıkmasıdır.

Bu nedir?

Hamilelik, bir kadının vücudunda normalde ne bulantı, ne kusma ne de başka rahatsız edici belirtilerin olmaması gereken fizyolojik bir süreçtir. Bununla birlikte, hamilelik sırasında preeklampsi, anne adaylarının %25'inde görülen sık görülen bir patolojik fenomendir. Bir kadının sağlığı için bu tehdit edici durum genellikle yaşamı tehdit eder hale gelir. Bu patoloji, organ ve sistemlerin hayati işlevlerinin ihlaline neden olur,ancak tezahürlerinden en çok kardiyovasküler sistem ve böbrekler zarar görür.

Hamilelik sırasında preeklampsi, iç organlarda herhangi bir işlev bozukluğu belirtisi (böbrek, karaciğer, metabolik bozukluklar, endokrin sistem, hipertansiyon, kardiyopatoloji vb.) saf gestoz denir. Hem hamileliğin başında hem de dönemin ikinci yarısında gelişebilir.

Hamile bir kadında kronik hastalıkların arka planında ortaya çıkan benzer patolojilere "kombine preeklampsi" denir. Böyle bir hastalık hamileliğin herhangi bir döneminde ortaya çıkabilir, ancak çoğu zaman 28. haftadan itibaren kendini göstermeye başlar.

Preeklampsinin ortaya çıkması nedeniyle

Hamilelik sırasında preeklampsinin kesin nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır. Bugüne kadar, oluşumunun nedenleri ve mekanizması hakkında yaklaşık otuz farklı teori vardır. Kadınların, örneğin aşağıdaki gibi patolojilerle preeklampsi görünümüne yatkın olduklarına inanılmaktadır:

• arızalı endokrin düzenleme;
• kardiyopatoloji;
• endokrin bozulması;
• böbrekler, karaciğer ve safra yollarındaki patolojik süreçler;
• immünolojik hastalıklar;
• obezite.

Gebelik sırasında erken veya geç gestoz için risk grubu, düzenli olarak stres ve aşırı çalışma yaşayan kadınları ve ayrıca 18 yaş altı ve 35 yaş üstü hamile kadınları içerir. İstenmeyen semptomların ortaya çıkması için durumkötü veya dengesiz beslenme ve kötü alışkanlıklar haline gelebilir. Preeklampsi genellikle kalıtsaldır: Annenin benzer bir patolojisi varsa, hastalık büyük olasılıkla hamile kızda kendini gösterecektir.

Hamilelik sırasında preeklampsi belirtileri

Gestozun başlangıç evrelerindeki ana belirtileri baş dönmesi, mide bulantısı, kusma, psiko-duygusal dengesizlik, tat duyularında ve koku algısında değişikliklerdir. Preeklampsi genellikle "geç toksikoz" olarak adlandırılır. Bu patolojinin en karakteristik belirtileri artan basınç ve idrarda protein görünümüdür. Hamile bir kadın, meydana gelen değişiklikleri fark etmeden kan basıncındaki değişiklikleri oldukça normal bir şekilde tolere edebilir. Ancak çoğu durumda preeklampsiye baş ağrısı, mide bulantısı ve kusma eşlik eder. Bazen hamile bir kadın daha kötü görmeye başlar. İdrarda protein bulunması böbreklerde bir arıza olduğunu gösterir, bu nedenle bir kadının yüzünde ve uzuvlarında şiddetli şişlik olabilir.

Çeşitli hastalıklardan muzdarip birçok kadın, hamilelik sırasında preeklampsinin tüm semptomlarını yaşadı. Ne olduğunu, ikinci veya sonraki kez hamile olan tüm anneler bilir. Gerçek şu ki, benzer bir fenomen bir kez olduysa, sonraki gebeliklerde semptomları genellikle yoğunlaşır. Bununla birlikte, ikinci hamilelik sırasında gestozun daha hafif bir biçimde ortaya çıktığı veya hiç gelişmediği durumlar nadir değildir.

Doktorlar bu patolojinin 3 derecesini ayırt eder:

• 1. derece preeklampsi (gebeliğin düşmesi) - ekstremitelerin şişmesi. Bir kadın parmaklarında hafif uyuşma hissedebilir.
• Gestoz IIderece (nefropati) - kan basıncında bir artış ile birlikte ekstremitelerin şişmesi. Artan şişkinlik arka planına karşı gelişir.
• Preeklampsi III derece (preeklampsi) - uzuvların, karın, yüz ve boyun şişmesi. İdrarda kan basıncı ve protein asılarak durum ağırlaşır.

Şiddetli gestozda (eklampsi), konvülsif nöbetler, düşük veya fetal ölüm tehdidi mümkündür. Çoğu durumda, patoloji 32-34. haftadan sonra ilk hamilelik sırasında kendini gösterir. Preeklampsi kendini daha erken gösterirse (20. haftadan sonra), bu onun şiddetli formunu gösterir. Genel olarak, böyle bir hastalık kendini ne kadar erken gösterirse, seyri o kadar agresif olur.

Bu patoloji hamileliği bozar, bu nedenle kontrol altına alınmalı ve tedavi edilmelidir. Karmaşık bir preeklampsi seyri ile doktorlar genellikle erken doğum veya sezaryen doğum uyarısına başvururlar.

Preeklampsinin ilk belirtisi: proteinüri

Gebeliğin sonraki evrelerinde veya ilk yarısında gebelikte gestoz oluşumunun ana göstergesi idrarda protein görünümüdür. Bu patoloji, proteinüri olmadan asla oluşmaz, ancak yalnızca artan protein içeriğinin saptanması, preeklampsinin ortaya çıktığını göstermez.

Normalde idrarda protein olmamalıdır. Lökositlerdeki artışla birlikte 0.03 ila 0.7 g / l arasında değişen miktarındaki hafif bir artış bile böbreklerde iltihaplanma olduğunu gösterir. İçeriği ne kadar yüksek olursa, iltihaplanma süreci o kadar güçlü olur. Protein indeksinin 0,8 g/l'ye yükseltilmesi vedaha yüksek olması preeklampsinin görünümünü gösterebilir.

Preeklampsinin ikinci belirtisi: artan kan basıncı

Geç gebelikte bir preeklampsi belirtisi, kan basıncını 140/90 ve üstüne çıkaran proteinüri kombinasyonudur. Nadir durumlarda, bu belirti farkedilmeden gider. Ancak, genellikle bir kadın bir baş ağrısı, baş dönmesi, mide bulantısı hisseder, gözlerinin önünde uçar.

İdrarda yüksek tansiyon ve protein ikilisi görünümüne preeklampsi denir. Bu fenomen preeklampsinin başladığını gösterir ve doktorların dikkatini gerektirir.

Böyle bir fenomenin kontrolsüz seyri, sinir sisteminde ciddi sonuçlara yol açabilir ve bilinç kaybına, nöbetlere (eklampsi) ve beyin kanamasına (inme) neden olabilir. 160/110 mm Hg basınç göstergelerinde böyle bir tehlike ortaya çıkar. st.

Üçüncü işaret: şişme

Ödemin kendisi gelişen bir patolojinin göstergesi olarak kabul edilmez. Ancak, önceki göstergelerle birlikte bunlar açık bir semptomdur.

Parmağınızı alt bacağın iç kısmına bastırır ve birkaç saniye tutarsanız, şişkinliğin varlığını kendi başınıza belirlemek kolaydır. Bastıktan sonra küçük bir delik bile kalırsa, şişme vardır. Şişkinlik görünümü, normal ayakkabılar aniden baskı yapmaya başladıysa veya yüzükler parmaklardan yeterince çıkmadıysa belirlenebilir.

Genellikle anne adayının vücudunda gizli ödem oluşur,sadece kilo kontrolü ve özel tıbbi testlerle tespit edilebilir. Ödem görünümü ile diüretik ve kendi kendine ilaç alamazsınız. Herhangi bir terapi bir doktora emanet edilmelidir.

Şişlik, istenmeyen patolojinin tek görünür işaretidir. Çoğu durumda protein görünümü ve kan basıncında artış sadece hastanede bulunur. Bu nedenle, her hamile kadının doğum öncesi kliniğine mümkün olduğunca erken kaydolması ve planlanan tüm muayeneleri zamanında geçmesi çok önemlidir.

Tehlike

Hamilelik sırasında preeklampsinin sonuçları hem annenin hem de çocuğun sağlığını olumsuz etkileyebilir. Bu hastalık genellikle birçok ciddi patolojinin suçlusu olur. Gestoz sonucunda böbreklerin, akciğerlerin ve kalbin işleyişinde bozukluklar meydana gelir, sinir sistemi ve görme zarar görür.

Kan mikrosirkülasyon bozukluğu, kan damarlarındaki spazmlar, mikrotrombüs oluşumu beyin, kalp, böbrek, karaciğer veya akciğer yetmezliğinde ödem ve kanamaya neden olabilir. Sürekli kusma nöbetleri dehidrasyona yol açar.

Bu hastalık plasentanın erken ayrılmasına neden olur ve hamilelik sırasında geç preeklampsi belirtileri ile erken doğumu tetikler. Yenidoğanda asfiksiye yol açar ve sıklıkla ölümüne yol açar. Yavaş bir seyir ile fetal hipoksiye neden olur ve fetüsün intrauterin gelişiminde gecikmeye katkıda bulunur.

Bu patolojinin en şiddetli şekli eklampsidir. Bu durumda, artık çocuğu kurtarmakla ilgili değil, annenin hayatını kurtarmakla ilgili. Buradaki tek tedavi acil doğum veya kürtajdır.

Sınav

Hamilelik sırasında preeklampsinin ortaya çıktığından şüpheleniyorsanız, doktor uygun bir muayene önerir. İlk atanan:

• İdrar analizi. Protein, keton cisimleri, lökositler, bakteriler ve diğer elementlerin kantitatif göstergelerini belirlemek için gereklidir. Böbreklerde iltihaplanma sürecinin varlığını belirlemenizi sağlar.
• Kan testi. Vücudun genel durumunu ve hemoglobin, trombosit, karaciğer enzimlerinin seviyesini, kanın pıhtılaşma derecesini belirlemenizi sağlar.
• Uterus ve fetüsün dopplerometri ile ultrason muayenesi. Bebeğin durumunu ve gelişimini değerlendirmeyi, rahimdeki ve gelişen organizmadaki kan akışının göstergelerini belirlemeyi mümkün kılar.
• Fetal CTG. Daha erken bir muayene her zaman tam sonuç vermediğinden, 28 haftadan uzun süreler için gerçekleştirilir. Bu muayene ile fetüsün hareketliliğini, kalp atış hızını, hipoksi olup olmadığını belirleyebilirsiniz.

Hamilelik sırasında preeklampsi tedavisi

Bulantı nöbetleri ve nadiren öğürme, toksikozun (erken preeklampsi) ana belirtileri basitçe katlanılabilir. Birçok hamile kadın, sabahları aç karnına birkaç damla limon suyu ile su içerek bu semptomları yönetir.

Bazı insanlar nane veya nane ilavesiyle mide bulantısını giderir.melisa, ekşi meyve içecekleri ve meyve suları. Çoğu zaman, bu durumlarda doktorlar ekşi süt ürünleri ve peynir kullanılmasını önerir. Birçok kadın ağzını papatya veya adaçayı kaynatma ile çalkalayarak rahatsızlıktan kurtulur.

Gebe bir kadının şiddetli koşullarında (böbrek yetmezliği veya akut karaciğer distrofisi gelişimi), tedavi sonuçlarının yokluğunda gebeliğin sonlandırılması önerilir.

Gebeliğin ikinci yarısında preeklampsi belirtileri ile sürekli kusmanın eşlik ettiği bir uzman konsültasyonu gereklidir. Bu durumda, içme rejimini unutmamalıyız. Homeopatik ilaçlar da dahil olmak üzere ilaçlar sadece bir doktor tarafından reçete edilmelidir ve ilaçlar sadece onun gözetimi altında alınmalıdır.

Preeklampsi I derecesinin tedavisi ayaktan tedavi bazında gerçekleşir. Gebeliğin üçüncü trimesterinde diğer tüm gestoz tedavisi vakaları bir hastanede gerçekleştirilir. Hastalığın şiddetine göre hasta yatak istirahati veya yarı yatak istirahati verilebilir. Hamile bir kadına tam bir psiko-duygusal barış gösterilir. Gerekirse doktor sakinleştirici reçete edebilir.

Belirgin şişmeye rağmen sıvı alımı kısıtlanmamalı, ayrıca diüretik alınması da istenmemektedir. İlaç tedavisi, annenin organ ve sistemlerinin işleyişini normalleştirmek ve gelişen fetüsün hipoksisini dışlamak için semptomlara göre gerçekleşir. Kayıtlı:

• B, C, E vitaminleri;
• uteroplasental kan akışını uyaran ilaçlar;
• duvar geçirgenliğini az altan ilaçlargemiler;
• tansiyon düşürücü ve diğer ilaçlar.

Tedavi süresi bireysel olarak belirlenir ve patolojik sürecin seyrine, anne adayının ve fetüsün fiziksel durumuna bağlıdır. Etkili bir iyileşme için temel koşul dakiklik ve profesyonelliktir.

Önleme

Hamilelik planlaması aşamasında bile gestoz belirtilerinin ortaya çıkmasını önlemeye özen göstermek gerekir. Bunu yapmak için, bir muayeneden geçmeniz ve uzmanlardan uygun tavsiyeler almanız gerekir. Gerekirse uygun tedaviyi alın.

Hamilelik sırasında preeklampsinin başlıca önlenmesi:

• uzun uyku ve uygun dinlenme;
• aşırı fiziksel aktivitenin dışlanması;
• pozitif psiko-duygusal ruh hali.

Özel egzersiz terapisi egzersizleri, masaj, yüzme havuzu egzersizleri, yoga ve temiz havada uzun yürüyüşler ile hamile kadınların vücudunda gestozun önlenmesi açısından iyi bir etki sağlanır. Bu dönemde ani hareketler yapamazsınız.

Tam ve dengeli bir günlük menü düzenlemek gereklidir. Yiyecekler sık sık yenmelidir, ancak küçük porsiyonlarda. Sıcaklık dengesini korumak çok önemlidir: yiyecekler çok sıcak veya soğuk olmamalıdır. Doğru beslenmeye bağlı kalmalı ve yağlı, baharatlı ve kızarmış yiyecekleri, şekerlemeleri, çikolatayı, kakaoyu ve kahveyi hariç tutmalısınız.

Tercihen günlüklif içeren tahıllardan (karabuğday, yulaf ezmesi) tahılların kullanımı. Pancar, havuç, deniz yosunu ve taze otlarda bol miktarda lif bulunduğunu unutmamalıyız.

Büyüyen bir vücut çok miktarda protein ve vitamin gerektirir, bu nedenle düzenli olarak yağsız et, balık, süzme peynir, yumurtadan oluşan yemekler yemelisiniz. Taze meyveler, meyve suları ve sebzeler günlük diyetinize dahil edilmelidir. Yabani gülden vitamin infüzyonları, kuru meyvelerden kaynatma ve meyvelerden meyve içecekleri vücuda gerekli vitamin ve mineralleri sağlayacaktır.

Preeklampsi oluştuğunda, su kan akışını normalleştirmeye yardımcı olduğundan ve proteinler idrarla atıldığından sıvı ve proteinli gıdaların alımını artırmak gerekir. Günde en az 2-2,5 litre sıvı tüketilmelidir (buna içecekler, çorbalar, et suları, sulu meyveler dahildir).

Kilona dikkat etmelisin. 28. haftadan sonra kilo alımı 500 gramdan fazla olmamalıdır. Normalde, tüm hamilelik için bir kadın 12 kg'dan fazla eklememelidir.