İntrauterin fetal hipoksi: belirtiler, nedenler, tedavi ve korunma

2024 Yazar: Priscilla Miln | [email protected]. Son düzenleme: 2024-02-18 14:03

İntrauterin fetal hipoksi, ne yazık ki çok yaygın olan tehlikeli bir süreçtir. Hipoksinin sonuçları, fetüsün gelişimini ve iç organlarının aktivitesini olumsuz yönde etkileyebilir. Doğmamış çocuğun yaşamı ve sağlığı büyük ölçüde zamanında teşhis ve tedaviye bağlıdır.

Bir mucize beklemek

Hamilelik her kadın için çok heyecan verici ve keyifli bir dönemdir. Ancak bir bebeğin doğumunun neşeli beklentisine, sağlığıyla ilgili endişeler eklenir. Anne adayının sorumluluğu ağırdır. Dokuz ay boyunca içinde yeni bir yaşam gelişir ve büyür. Doğmamış bir bebeğin sağlığı doğrudan annesinin sağlığına bağlıdır.

Hamilelik sırasında sağlığınıza nasıl dikkat etmeniz gerektiğine dair birçok öneri var. Bu beslenme, yaşam tarzı, duygusal stres ve çok daha fazlası için geçerlidir. Bu basit kurallara uyulmaması, olumsuz sonuçlara yol açabilir ve fetüsün sağlığına zarar verebilir.

Bu sonuçlardan biri rahim içi olabilirfetüsün gelişiminde bozukluklara ve bazı durumlarda hamileliğin solmasına neden olan hipoksi. Bunu önlemek için anne adayının hamilelik sırasında kendisini bekleyen risk faktörlerini dikkatle incelemesi ve oluşmalarını engellemeye çalışması gerekir.

Hipoksi nedir

"Hipoksi", kelimenin tam anlamıyla "düşük oksijen" olarak tercüme edilen eski bir Yunanca kelimedir. Bu terim, belirli faktörlerin etkisiyle vücudun veya bireysel organlarının yaşadığı oksijen açlığını ifade eder.

Uzun süreli oksijen açlığı ile insan vücudunda geri dönüşü olmayan morfolojik süreçler meydana gelir. Doku ve organların yapısını değiştirir ve fonksiyonel yeteneklerini bozarlar. Fetüsün oksijen açlığı ile iç organların oluşum süreci yavaşlar ve bozulur, çocuk hayati sistemlerin gelişiminde bir gecikme ile doğabilir veya ölebilir. Bunlar intrauterin hipoksinin sonuçlarıdır. Hipoksiden en çok kalp, böbrekler, karaciğer ve merkezi sinir sistemi etkilenir.

Oksijen eksikliği herhangi bir hastalığa eşlik edebilir veya bağımsız bir süreç olarak ortaya çıkarak iç organlarda kusurlara yol açabilir. Bu nedenle hipoksi bir hastalık olarak sınıflandırılamaz, patolojik bir süreçtir, iltihaplanma veya distrofi ile aynıdır.

Fetal hipoksi belirtileri

Gebeliğin ilk üç ayında oksijen açlığının oldukça nadir geliştiği belirtilmektedir. Çoğu zaman, bu olabilirikinci ve üçüncü üç aylık dönem. Bunun nedeni, fetüsün büyümesiyle oksijen ihtiyacının artması ve bazı olumsuz koşullar altında hamile bir kadının vücudunun bu görevle baş edememesidir.

Bir bebekte oksijen eksikliği, özellikle erken gebelikte tanı testleri olmadan tespit etmek zordur. Ancak anne adayı için bir alarm sinyali olması gereken bazı intrauterin hipoksi belirtileri vardır.

Dikkat edilmesi gereken ilk şey fetüsün aktivitesidir. Norm günde yaklaşık on harekettir. Hipoksinin ilk aşamalarında bebek rahatsızlık hissetmeye başlar, bu nedenle aşırı aktiftir. Daha uzun oksijen eksikliği ile pertürbasyonların sayısı azalır. Ek olarak, intrauterin hipoksi, sık fetal hıçkırıklarla karakterize edilebilir.

Normlardan hareket sayısındaki sapma ve sık hıçkırık, anne adayının fiziksel eforu veya rahatsız bir pozisyonda olması ile ilişkili değilse, mümkün olan en kısa sürede bir uzmana başvurmanız gerekir. bu fetal davranışın nedenini belirleyin ve gerekirse tedaviyi reçete edin.

Olay nedenleri

İntrauterin fetal hipoksinin nedenleri farklı olabilir. Bunlar, hamile bir kadının muzdarip olduğu hastalıkları, plasenta patolojilerini, enfeksiyonu, fetal malformasyonları içerir.

Fetal hipoksiye yol açan maternal hastalıklardan aşağıdakiler ayırt edilebilir:

• anemi;
• kardiyovasküler sistemin çalışmasındaki rahatsızlıklar;
• solunum organları hastalıkları;
• diyabet.

Ayrıca bebeğin sağlığı, anne adayının yaşadığı kötü alışkanlıklardan etkilenir. Rahim içi hipoksinin önlenmesi, sigara ve alkolün tamamen kesilmesini içerir. Hamilelik seyrinin genel kabul görmüş normlarından herhangi bir sapma, fetüsün oksijen açlığına yol açabilir. Bu tür sapmalar, plasentanın ayrılması ve erken yaşlanması, fetüsün gebe kalması veya artan uterus tonusu olabilir.

Oksijen eksikliğine neden olan bir diğer faktör de anne ve çocuğun Rh faktörünün uyumsuzluğudur. Bu uyumsuzluk, genellikle hipoksinin eşlik ettiği fetüsün hemolitik hastalığına yol açabilir. Yukarıdaki faktörlere ek olarak, fetüs üzerindeki mekanik etkilerin bir etkisi olabilir - göbek kordonuna dolanma, doğum sırasında başın sıkılması vb.

Rahim içi hipoksi nedenleri aynı zamanda daha az ciddi olmayan başka komplikasyonlara da neden olabilir. Fetüsün gelişimi üzerindeki olumsuz etkilerden kaçınmak için, anne adayı tüm hamilelik dönemi boyunca kalifiye bir uzman tarafından izlenmelidir.

Fetal hipoksi türleri

Oksijen açlığının ne kadar sürdüğüne bağlı olarak intrauterin hipoksinin iki şekli vardır: akut ve kronik. Akut hipoksi, gelen oksijende keskin bir azalma ile karakterizedir. En yaygın akut form, doğum sürecinde veya ağır uterin kanama ile ortaya çıkar. KronikRahim içi hipoksi, uzun bir süre boyunca oluşur ve fetüsün gelişimini yavaş yavaş bozar.

Oksijen açlığının ilerleme dereceleri

Fetal hipoksi gelişiminin üç derecesi tanımlanmıştır. Başlangıçta, gerekli miktarda oksijen almayan fetüs, eksikliğini telafi etmeye çalışır. Birinci derece oksijen eksikliğinin telafisidir. Bebeğin vücudunda, gelen oksijenin hacmini arttırmayı amaçlayan değişiklikler oluşmaya başlar. Kan damarlarının tonunu artıran bir hormon seviyesini artırır - kortizol. Yüksek kortizol seviyeleri, damarlarda dolaşan kan hacminde bir artışı ve kalp atış hızında bir artışı uyarır. Kanın bileşimi değişir: hemoglobin ve kırmızı kan hücrelerinin seviyesi artar. Ek olarak, bebeğin artan bir aktivitesi vardır. Kapalı glotise rağmen daha yoğun hareket etmeye ve solunum hareketleri yapmaya başlar.

Kısmi kompanzasyonun ikinci aşamasında, vücudun koruyucu işlevleri ilk etapta oksijenle beslenen öncelikli organları belirler. Bu tür organlar sırasıyla kalp ve beyindir, diğer organlar (böbrekler, akciğerler, gastrointestinal sistem) oksijen açısından zayıf kan alır, bu da gelişimlerinde ve çalışmalarında rahatsızlıklara yol açar. Oksijen eksikliği ayrıca glikozun parçalanmasına da yol açar. Bu, vücudun hücrelerindeki enerji rezervinin azalmasına ve metabolik bozukluklara katkıda bulunur.

Kronik intrauterin fetal hipoksi ayrıca üçüncü bir ilerleme aşamasına sahiptir - dekompansasyon. Dışarıdan, aşama, fetal aktivitede bir azalma ve kalp hızında bir azalma olarak kendini gösterir. Organlara oksijen sağlamayı amaçlayan koruyucu mekanizmaların çalışması başarısız olur. Kortizol sırasıyla yetersiz miktarlarda üretilir, kan akışı yavaşlar ve dolaşımdaki kan hacmi azalır. Kan karbondioksit ile doyurulur, kanın pıhtılaşması bozulur, bu da kan pıhtılarının oluşmasına ve kanamaya neden olur.

Teşhis önlemleri

Enstrümantal teşhis yöntemleri, oksijen açlığının varlığını ve derecesini belirlemeye yardımcı olur. Bu tür ilk yöntem kardiyotokografidir (CTG). Bu teşhis yöntemi tamamen güvenlidir. Kardiyotokografi cihazı, fetüsün kalp atış hızını ve uterus kasılmalarını sürekli olarak kaydeder. Ultrason grafiği kullanılarak bir takogram görüntülenir. Bu, belirli bir süre boyunca kalp kasının kasılma sayısını yansıtan bir grafiktir. Gerinim ölçer sensörü, uterusun kas aktivitesinin bir grafiği olan bir histerogramı görüntüleyerek, basınç ve uterus tonusundaki dalgalanmaları ölçer. CTG hareketlerin sayısını sayar ve kalp atış hızının fetüsün aktivitesine bağımlılığını izlemenize olanak tanır.

Gebeliğin yirminci haftasından itibaren Dopplerografi ile ultrason muayenesi yapılabilir. Bu yöntem, anneden plasentaya ve plasentadan fetüse kan akışını incelemeyi amaçlar ve uteroplasental dolaşımın ihlallerini tespit etmenizi sağlar. Bu teşhis yöntemini kullanarak amniyotik sıvının kalitesini de belirleyebilirsiniz.

Yukarıdaki yöntemlere ek olarak, uzman bir obstetrik stetoskop kullanarak çalışmasını değerlendirmek için cenin kalbini dinler. Ancak bu yöntem doğru değildir, bu nedenle kalp anormalliğinden şüpheleniliyorsa doktor hamile kadını CTG ve ultrasona yönlendirir.

Tedavi

İntrauterin hipoksi tedavisi hastanede hamile bir kadının gözlemlenmesini gerektirir. Kadına tam bir dinlenme sağlanır ve yalnızca kanı oksijenle zenginleştirmeyi değil, aynı zamanda hipoksinin gerçek nedenini belirlemeyi de amaçlayan terapötik bir tedavi yöntemi reçete edilir. Kural olarak, intrauterin fetal hipoksi gibi hamilelik sürecindeki anormallikler bir hastalığın sonuçları veya semptomlarıdır.

Doktor, kan viskozitesini az altan, anneden plasentaya kan akışını iyileştiren ve anne ile fetüs arasındaki metabolizmayı normalleştiren hamile ilaçları reçete eder. Diğer ilaçların ve prosedürlerin atanması, eğer tanımlanmışsa, hipoksinin nedenine bağlıdır ve bu nedeni ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır.

Pozitif dinamiklerle hasta taburcu edilir ve hipoksinin önlenmesi için öneriler verilir. Bunlar temiz havada yürümek, fiziksel aktiviteyi az altmak, kötü alışkanlıklardan vazgeçmek ve beslenmede belirli kurallara uymaktır. Tedavi etkisizse ve oksijen eksikliği devam ederse, fetüsün cerrahi olarak çıkarılması gerekir. Gebelik yaşı yirmi sekiz haftayı aşarsa, doktor bir ameliyat - sezaryen - reçete eder.

Önleme

Riskinizi az altmak için izleyebileceğiniz bazı basit kurallar varbebeğin oksijen eksikliği. Hamileliği planlamadan önce, bir kadının kronik hastalıkları tedavi etmesi, kötü alışkanlıklardan kurtulması gerekir. Hamilelik meydana geldiğinde, erken bir aşamada bir tıbbi kuruma kaydolmak önemlidir. Tüm hamilelik dönemi boyunca düzenli olarak bir doktora gitmek, testler yapmak ve ultrason yapmak gerekir. Bu, hamile kadının ve bebeğin sağlığı üzerinde kontrol sağlayacak ve dolayısıyla fetüsün olası patolojik durumlarının gelişmesini önlemeye yardımcı olacaktır.

Rahim içi hipoksinin önlenmesinde önemli bir husus, sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmektir. Dışarıda çok zaman geçirmeniz, gece sekiz saat uyumanız, diyetinizi dengelemeniz gerekiyor.

Hamilelik sırasında, vücuttaki ek yük nedeniyle seviyesi düşen vitamin ve besin maddelerini yenilemeniz gerekir. Normal kalsiyum, magnezyum ve diğer mineral seviyelerini koruyun. Kandaki demir içeriğini kontrol etmek özellikle önemlidir, çünkü düşük seviyesi kansızlığa yol açar - hipoksinin ana nedenlerinden biri. Vitamin preparatları doktorun önerdiği şekilde alınmalıdır.

Sonuçlar

İntrauterin hipoksinin sonuçları, türüne bağlıdır. Hamileliğin erken döneminde, fetüsün hayati sistemlerinin oluşumu yeni başladığında başlayan kronik hipoksi, konjenital malformasyonların oluşumuna yol açabilir. Geç gebelikte yaşanan hipoksi, fetal büyüme geriliğine neden olabilir ve ayrıca iskemiye yol açar.ve bireysel organların nekrozu. Yeni doğmuş bir bebeğin genellikle boy ve kilo eksikliğinin yanı sıra zor bir adaptasyon süresi (vücudun yeni bir ortamda yeniden yapılandırılması) vardır. İleride anne karnında yaşanan oksijen açlığı epilepsi ve serebral palsi gibi hastalıklara neden olabilir.

Bir çocuğun akut intrauterin hipoksisi, iskemi ve doku nekrozuna yol açar. Doğum sırasında akut hipoksi meydana gelirse, oksijen açlığının nedenine bağlı olarak birkaç olası sonuç vardır:

1. Bebeğin hava yolu amniyotik sıvıdan tamamen temizlenmemiş. Bu durumda, zatürre gelişimi, en kötü durumda, çocuğun boğulmadan ölmesi mümkündür.
2. Büyük hacimde kan kaybı. Yenidoğan, tüm sistemlerin mekanizmalarını bozan hemorajik şok geliştirir. Bu gibi durumlarda sadece bebeğin değil annenin de hayatı tehdit altındadır.

Rahimde hipoksi geçiren bir bebeğin doğumundan sonra kalifiye uzmanlar tarafından sürekli izlenmesi gerekir. Oksijen açlığının sonuçları yaşamın ilk günlerinde değil, çok daha sonra ortaya çıkabilir. Bu nedenle, hipoksinin olumsuz etkilerinin gelişimini tespit etmek ve önlemek için bebeğin gelişimindeki değişiklikleri ve anormallikleri izlemek çok önemlidir.