Dış gebelikte nasıl bir ağrı, nasıl anlaşılır?

2024 Yazar: Priscilla Miln | [email protected]. Son düzenleme: 2024-02-18 14:20

Ne yazık ki, kadınların %10-15'i dış gebelik gibi tatsız bir teşhisle karşı karşıya kalıyor. Adı kendisi için konuşur. Açıklamada birçok soruyu ele alacağız: nedir, semptomlar, nedenler, ektopik gebelik nasıl acı verir ve çok daha fazlası.

Ektopik gebelik - yumurtanın rahim duvarlarına değil tutunması. Döllenmiş bir yumurta yumurtalıkta kalabilir, servikse yapışabilir veya karın boşluğuna girebilir. En yaygın vakalar, fetal yumurtanın fallop tüpünün duvarına bağlanmasını içerir. Hamilelik, kadının sağlığını tehdit eden ve acil cerrahi müdahale gerektiren atipik lokalizasyon ile karakterizedir.

Açıklama

Normal bir hamilelikte, yumurta kendini rahmin dibine veya gövdesine yapıştırır. Atipik gebelik arasındaki fark, yumurtanın rahimde olmamasıdır. Farklı bir lokalizasyonu vardır: fallop tüplerinde, yumurtalıkta, karın boşluğunda. Böyle bir hamilelik gelişemez, hayati tehlike arz eder ve tıbbidir.kesinti için gösterge. Erken evrelerde dış gebelik sırasında ağrının çok güçlü olduğu belirtilmektedir.

Bir kadının kendisi bir patolojiden şüphelenemez. Sonuçta, klinik olarak normal bir hamilelikten farklı değildir. Birçok insan şu soruyu soruyor: “Dış gebelik sırasında göğüs ağrıyor mu? Herhangi bir toksikoz var mı? Uyku hali mi var?”.

Evet, elbette! Burada her şey aynı: adette bir gecikme var, meme bezleri artıyor, sütlü geçişler özetleniyor, baş dönmesi, halsizlik, mide bulantısı, kusma ve tükürük oluşabilir. Böyle bir hamileliğin endişe verici bir komplikasyonu kanama ve bilinç kaybı olabilir ve kadın hemen bir doktora başvurmalıdır.

Nedenler

Bu patolojinin nedeni döllenmiş bir yumurtanın yumurtalıktan rahme giden yolunda bir engeldir. Bu engel, fallop tüplerinin açıklığında bir azalma (kürtaj, endometriozis, düşük, doğum kontrol aracı olarak rahim içi cihazın kullanımı sonrası iltihaplanma), gelişimlerinde ve yumurtalıklarda veya rahimde anormallikler ile ilişkilidir., iç genital organlarda onkolojik değişiklikler, hormonal bozukluklar veya zor doğum, ardından dokularda yapışıklıklar oluşur.

Ayrıca, daha büyük yaş kategorisindeki kadınlar (35 yaşından sonra) de risk grubuna atfedilebilir, çünkü bu yaşta bir kadın hem genel somatik hem de jinekolojik hastalıklar ve rahatsızlıklardan oluşan oldukça “zengin” bir gruba sahiptir., hormonal durumdaki değişiklikler ve sıklıkla varlığıkürtaj geçmişi.

Nasıl tanınır?

Dış gebelik canını yaktığında meme test şeritleri pozitif sonuç gösterecektir. Patolojiden şüphelenmek zordur. Ancak hCG seviyesi sürekli dalgalanacak ve belirli bir döneme tekabül edecek şekilde normalden sapacaktır.

Böyle ilginç bir duruma, kural olarak, alt karındaki tek taraflı en nahoş ağrılar eşlik eder. Hoş olmayan durum, vücudun pozisyonundaki bir değişiklikle yoğunlaşabilir. Dış gebelik sırasındaki ağrı menstrüel veya krampa benzer olabilir.

Ancak gelecekteki fetüsün bağlanma yerini belirlemenin tek güvenilir yöntemi transvajinal erişimle ultrason teşhisidir.

Zamanında teşhis ve tedavi yöntemleri ile dış gebelik vücutta önemli bir darbeye neden olmaz. Ve iyi seçilmiş bir takip terapisi ile bir kadın, böyle bir hamileliğin sona ermesinden sadece 3-6 ay sonra anne olmaya çalışmaya devam edebilir.

Fetal yumurtayı fallop tüpünde durdurmak tehlikelidir çünkü dokuları yeterince esnek değildir ve büyüyen embriyo ile aynı anda esneyemez. Tüpün yırtılması var, kan, dokular ve fetal yumurta ile birlikte karın boşluğuna girerek peritonite yol açabilir. Ek olarak, herhangi bir organın yırtılmasına ektopik gebelik ve bol kanama sırasında akut ağrı eşlik edecektir. Bu, kadının hayatını tehlikeye atar ve acilen yoğun bakım ünitesine yatırılmasını gerektirir.doktorların sürekli gözetimi altında.

Ektopik gebeliğin alınması genellikle laparotomi ile yapılır. Cerrah, karındaki küçük bir kesi ile cenin yumurtasına erişim sağlar. Aynı zamanda, tüm cihazlarda sensörler bulunur ve bir uzman tarafından yapılan herhangi bir manipülasyon monitörde görüntülenir. Hamilelik süresine bağlı olarak, doktor sadece cenin yumurtasını, hasarlı dokunun bir kısmı olan yumurtayı veya tüm rahim tüpünü çıkarabilir. Bu nedenle, bir kadın ne kadar erken doktora giderse, sağlığına o kadar az zarar verilecektir. Dış gebelik sonrası ağrı uzun süre bir kadının hafızasında kalacaktır.

Ancak tedavi burada bitmiyor. Ektopik gebeliğin nüksünün olası nedenlerini ortadan kaldırmanın yanı sıra, bir restoratif tedavi sürecinden geçmek gerekir. Enfeksiyonları, inflamatuar süreçleri tedavi etmek, hormonal dengesizliği düzeltmek gereklidir.

Zamanında teşhis ve sonlandırmanın yanı sıra yetkin müteakip tedavi ve rehabilitasyon ile bir kadın ektopik gebeliğin acısını erken aşamalarda unutabilecektir. İyileşip sağlıklı bir bebek doğurabilecek.

Risk faktörleri

Fetal yumurtanın tubal kanalın bir çeşit arızası nedeniyle uterus dışına eklendiği durumlar vardır. Bu bir komplikasyondur ve ektopik gebelik olarak adlandırılır. Ne yazık ki, böyle bir fetüsün hayatta kalma şansı yoktur. Bu fenomen bir kadının sağlığı için çok tehlikelidir, çünkü kanamalarla doludur ve göz ardı edilirse hayatına mal olabilir.

Normal koşullar altındadöllenmiş yumurta rahim içine iner ve duvarına yapışır. Ancak ektopik bir hamilelikte, her şey tam tersi olur, ondan uzaklaşır ve tüpe veya yumurtalığa veya genel olarak karın boşluğuna yapışır. Doğmamış bebeğin gelişimi için uygun bir ortamın olmaması, fetüsün bağlı olduğu organa doğru büyümesini tetikler. Bunun sonucunda iç kanama meydana gelir.

Bu hamilelik yumurtalık, tubal veya abdominal olarak ikiye ayrılır. Her şey embriyonun eklendiği yere bağlıdır. Tabii ki, bu tür durumlar son derece nadirdir ve 100'de 1-2 vakada ortaya çıkar.

Bazı risk faktörleri vardır:

• karın bölgesinde ameliyat olmuşsa;
• hormonal arka planda başarısızlık;
• kadın üreme organlarının hastalıkları nedeniyle;
• Üreme organlarının iyi huylu veya kötü huylu tümörü.

Her zamanki gibi başlar ve ilk haftalar aynı şekilde ilerler. Şüpheli semptomlar 3 ila 9 hafta arasında ortaya çıkmaya başlar. Dış gebelikte ağrılar nelerdir? Bunlar, bunun gibi belirtileri içerir.

• Ektopik gebelik sırasında ağrıyan, bıçak saplayan ağrılı ağrı sendromu. Alt karın bölgesinde, embriyonun bağlanma alanında oluşur. Boş altma sırasında ağrı olabilir.
• Fetal yumurtanın bulunduğu organın damarlarında kanama vardır ve rahim kanaması da olabilir. Çoğunlukla regl gibi ama o kadar ağır değil.

Derece

Doktorlar onu birkaç dereceye ayırır. Birincisi, embriyonun büyümesi sırasında tüpün duvarlarını kazması ve onu yırtmasıdır. İkinci derece iki türe ayrılır.

İlki, ağrının genellikle şiddetli olduğu dış gebelik kendi kendine kesilip, yumurtanın karın bölgesine salınmasıdır. Kanama ve ağrı eşlik eder. Rahim genişler, ancak terimle örtüşmez. Böyle bir hamileliğe genellikle alt karın bölgesinde tek taraflı ağrı eşlik eder. Vücut pozisyonundaki bir değişiklikle rahatsızlık artabilir. Dış gebelik sırasındaki ağrı, kasılmalara veya adet kramplarına benzer. Kanlı veya lekeli akıntı var.

İkincisi, fallop tüpünün yırtılmasıdır. 7-10 haftada olur. Bu durumda, hemen yardım istemek önemlidir! Bu hayatı tehdit ediyor.

Bir kadın, böyle başarısız bir hamilelikten sonra çocuk doğurma işlevini geri kazanmayı amaçlayan bir rehabilitasyon sürecinden geçmelidir. Ortalama olarak, bir rehabilitasyon kursu altı ay sürer ve bundan sonra bir kadın çocuk planlamaya başlayabilir.

Bu hamileliğe ne sebep olur?

Döllenmiş yumurta rahme ulaşmaz, bu da yanlış yerleşimine ve patolojik gelişimine neden olur. Yumurtanın olgunlaşması fallop tüpünde, yumurtalıkta veya karın boşluğunda meydana gelebilir. Nedeni:

• Kürtaj.
• Üreme sisteminin az gelişmişliği veya uygunsuz gelişimi.
• Hormon eksikliği veya fazlalığı.
• Fallop tüplerinin tıkanması veya innervasyonunun bozulması.
• Endokrin sistem hastalıkları.
• Doğum kontrolü.

Belirtiler

En başta, ektopik bir hamileliği normal bir hamilelikten ayırt etmek zordur. Bir kadının aynı belirtileri vardır: iştah artışı - gece ve gündüz yiyebilir, toksikoz - mide bulantısı hemen veya biraz sonra ortaya çıkabilir, halsizlik, uyuşukluk, meme bezlerinin şişmesi, adet görmeme. Sadece 3-6 hafta sonra semptomlar ortaya çıkmaya başlar, bu da kadının hamilelik patolojisi olduğunu gösterir.

• Ektopik gebelik sırasında ağrı. Her şeyin ağrıdığı ve tüm bunlara dayanacak gücün olmadığı korkunç bir durum. Dış gebelikte ağrılar nelerdir? Karında kramp ağrıları. Genellikle doğada ağrıyor ve kramplar. İşeme ağrılı, bazen kanlı hale gelir.
• Kanama. Dış gebelik sırasında kanama karın boşluğunda meydana gelir. Ayrıca rahim kanaması olması da mümkündür. Bunun nedeni, progesteron seviyelerinde keskin bir azalmadır. Rahim büyümesini uyaran kadınlarda progesteron hormonudur. Rahim kasılmalarını bloke eder ve hamilelik sırasında adet döngüsünü durdurur.
• Şok durumu. Hamile bir kadının kan basıncı düşer. Kan basıncındaki düşüş, progesteron hormonu seviyesindeki bir düşüşle de ilişkilidir. Cilt sağlıksız bir renktedir, bol kanama başlar ve sonuç olarak - bilinç kaybı. Ektopik gebelik sırasında alt karın bölgesinde de ağrılar olur.

Nasıl teşhis konur?

Olumlubir hamilelik testi ve tanıdık semptomlardan en az birinin ortaya çıkması, bir kadının doktora gitmesine neden olmalıdır. Teşhis için muayene prosedürleri planlanacaktır.

Transvajinal olarak yapılan ultrason daha etkili olacaktır. Doktor, insan kronik gonadotropin konsantrasyonunu belirleyecektir. HCG seviyesi 1500 ise, ancak teşhis muayeneleri sırasında fetal yumurta tespit edilmezse, teşhis yapılır - rahim dışında hamilelik.

Tedavi

Sorunu çözmenin tek yolu ameliyattır. Laparoskopi yaygındır. Operasyon sırasında, cenin yumurtası çıkarılır, uterusun dışına sabitlenir. Zorluk durumunda plastik cerrahi kullanılır. Plastik cerrahi, fallop tüpünün bütünlüğünü geri yükleyecektir. Fallop tüpleri hamilelik için önemlidir.

Erken teşhis edilen ektopik gebelik kemoterapi ile tedavi edilir. Fetal yumurtanın kademeli olarak emilmesi metotreksat ile gerçekleştirilir. Fallop tüpünü çıkarmak tehlikelidir. Bu, kısırlık veya başka bir dış gebelik olasılığını artırır.

Dış gebelik riski nedir?

Yukarıda bahsedildiği gibi, döllenmiş bir yumurta fallop tüpüne girer ve orada gelişmeye başlar. Sorun, duvarının yeterli elastikiyete ve uzayabilirliğe sahip olmaması ve ayrıca nispeten küçük bir çapa sahip olması nedeniyle tüpün fetüsün büyümesi için uygun olmamasıdır.

Buna göre belirli bir noktaya ulaşmış (4-6. gebelik haftası), koryonik villustüpün duvarına doğru büyür, daha sonra kırılır ve karın boşluğuna kan akışı olur (muhtemel peritonit gelişimi ile hemoperiton). Klinik olarak, bu, alt karın, solgunluk, baş dönmesi, soğuk yapışkan ter, bilinç kaybında keskin bir "hançer" ağrısı ile kendini gösterir. Büyük bir damar yırtıldığında, kanama hayati tehlike oluşturabilir ve acil müdahale gerektirir.

Bazı durumlarda, fetal yumurtanın duvarı yırtılır ve ardından karın boşluğuna atılır. Klinik tablo tüp yırtılmasına benzer, ancak zamanla daha az belirgin olabilir veya gelişmesi daha uzun sürebilir.

Sonuç

Belli bir süre sonra dış gebelik ağrılarının belirtileri azalır ve kadın her şeyin yolunda olduğunu düşünür ama bu sahte bir iyilik halidir. Sonuçta, kan karın boşluğuna akmaya devam ediyor. Bu nedenle, böyle bir devletten gerekli özen gösterilmeden ayrılmak imkansızdır. Kadın acilen hastaneye kaldırılmalı ve ameliyat edilmelidir. Ayrıca böyle bir patolojiden sonra doğal yoldan hamile kalma olasılığının azaldığını ve senaryonun tekrarlanma riskinin arttığını da belirtmek gerekir.