Orta derecede polihidramnios: nedenleri, belirtileri, tedavisi

2024 Yazar: Priscilla Miln | [email protected]. Son düzenleme: 2024-02-18 14:20

Orta derecede polihidramnios, aşırı miktarda amniyotik sıvıdır. Böyle bir tanı hamileliğin herhangi bir aşamasında yapılabilir. Bu çok yaygın bir komplikasyon değildir. 99 kadından yaklaşık 2-3'ünde görülür. Hamilelik sırasında anne adaylarının sıvı miktarını izlemesi gerekir. Yani, düzenli olarak bir ultrason taramasına katılmak ve düzenli olarak bir jinekologu ziyaret etmek gerekir.

Gebeliğin normal gelişimi için amniyotik sıvı miktarı 1-1.5 litreyi geçmemelidir. Yaklaşık %96'sı proteinler, kalsiyum tuzları, sodyum, klor ve sudan oluşur. Amniyotik sıvı sayesinde çocuk normal gelişim için gerekli tüm maddeleri alır. Suların bir diğer işlevi de küçüğü korumaktır. İçinde, yaralanma veya başka bir hasar riski olmadan hareket edebilir ve hareket edebilir.

Amniyotik sıvının özellikleri

Amniyotik sıvı aşağıdaki özelliklere sahiptir:

• Fetus'u dış tahriş edicilerden korur: gürültü, şok, sallama.
• Göbek kordonunun sıkışmasını önler.
• Acıyı az altırkasılmalar sırasındaki hisler.
• rahim ağzının açılmasına yardımcı olur.
• Dış dünyadan fetüse zararlı maddelerin girişini engeller.
• İmmünoglobulin içerir.

Norma

Hamilelik sırasında sıvı miktarı değişir. Her üç aylık dönemin kendi kuralları vardır. Ne olduklarını aşağıdaki tablodan öğrenebilirsiniz.

Dönem (hafta)	Su miktarı (ml)
16'ya kadar	25–65
17–20	70–250
20–25	250–400
25–34	400–800
34–38	800–1000
38–40	1000–1250
40–42	1000–800

39-40 haftadan doğuma kadar su miktarı azalır. Doktorlar ortalamalara göre yönlendirilir. Ve herhangi bir yönde normdan sapma ile, oligohidramnios veya orta derecede polihidramnios teşhisi konur.

30 haftalık hamilelikten sonra norm

Bir doktor, hamileliğin herhangi bir aşamasında polihidramnios teşhisi koyabilir. Ancak sapma hakkında ancak 20 hafta sonra konuşabilirsiniz. Tanı ikinci ultrasonda doğrulanmadıysa, bir dahaki sefere yalnızca planlanan üçüncü ultrason sırasında orta derecede polihidramnios bulacaklar. 32 hafta, sürekli doğum öncesi kliniğine gitmeniz gereken zamandır. Deneyimli bir doktor yardımcı olacaktırhamile kadın durumunu kontrol etmek için. Kadının hiçbir şikayeti olmasa da sorunu teşhis ediyor.

Bu arada, sadece ultrasonla değil, dopplerometri ile ve muayene sırasında da tespit edilebilir. Hamilelik sırasında (32 hafta) orta derecede polihidramnios, amniyotik sıvı miktarı 1500-1900 ml'ye ulaştığında belirlenir. Aynı zamanda, kadın midesinde suyun nasıl döndüğünü hisseder ve çocuk sıklıkla hareket eder. Hamile bir kadın daha sonraki bir tarihte benzer rahatsızlık hissedebilir. Sekizinci ayda, orta derecede polihidramnios tarafından işkence görebilir. 34 hafta bir diğer kritik dönemdir. Şu anda, normal sıvı miktarı 200–400 ml aşıldığında benzer bir teşhis yapılır.

Polihidramniyozu provoke edebilen nedenler

Şu anda doktorlar hamilelik sırasında orta dereceli polihidramniosun neden ortaya çıktığını tam olarak anlamadılar. Ancak sorunu tetikleyebilecek birkaç varsayımsal faktörü vurgularlar:

1. Fetus gelişimindeki sapmalar.
2. Bir kadının maruz kaldığı bulaşıcı hastalıklar.
3. Bakteriyel hastalıklar.
4. Damar sistemi ve kalbin bazı hastalıkları.
5. Fetus ve annede Rh faktörü çatışması.
6. Hamile bir kadında yüksek şeker seviyeleri.
7. Böbrek hastalığı (piyelonefrit ve benzeri).
8. Birden fazla meyve geliştiğinde.
9. Bebek yeterince büyükse.

Tek bir neden olsa bile hafif polihidramnios görülebilir.

Belirtiler

Polihidramnios ile ilişkili anormalliklerin görünümünü aşağıdaki belirtilerden anlayabilirsiniz:

• Son teslim tarihlerine uymayan genişlemiş bir göbek.
• Oskültasyon sırasında çocuğun kalbini duymak zor.
• Artan fetal hareketlilik.
• Nefes darlığı.
• Zayıflık.
• Şişlik.
• Mide ekşimesi.
• Karın ağrısı.
• Striaların görünümü.

Muayene ve palpasyon sırasında, doktor karında gerginlik ve yüksek bir sunum kısmı fark edecektir. Çoğu zaman, bu sapma ile hamile bir kadının polihidramniosu kendi başına fark etmesi zordur.

Tedavi

Orta derecede polihidramnios, görünümünün nedeni ortadan kaldırılarak tedavi edilir. Gerekli tüm testleri ve muayeneleri geçtikten sonra doktor bu patolojinin nedenlerini belirleyebilecektir. Terapi bir komplekste reçete edilir. Diüretikler (diüretikler), antibiyotikler ve vitaminler içerir. Su miktarını az altmaya, zararlı mikroorganizmaları yok etmeye, bağışıklığı artırmaya ve sağlığı iyileştirmeye yardımcı olurlar. Tedavi sonuç getirmezse, bazı durumlarda doğuma neden olurlar. Bu 35. gebelik haftasından önce olmaz.

Patoloji tehlikesi

Sapma tehlikelidir çünkü hem anne hem de çocuk için ciddi sonuçlara neden olabilir. Bunlar şunları içerir:

1. Erken doğum.
2. Plasental abruption.
3. Fetal ölüm.
4. Bebeğin gelişimindeki sapmaların görünümü.
5. Bulaşıcıanne ve çocuğun enfeksiyonu.
6. Göbek kordonunun veya fetüsün uzvunun sarkması.
7. Düşük ve sabit olmayan sunum.
8. Kanama.
9. Farklı doğada preeklampsi.

Ayrıca, çocuk çok miktarda su nedeniyle sürekli hareket halinde olduğu için normal bir pozisyon alamaz.

Patolojinin önlenmesi

Olmasını önlemek için birkaç basit kural uygulamanız gerekir. Anne adayı önerilir:

• Daha fazla hareket edin.
• Düzenli sıvı alımı.
• Dengeli beslenin.
• Bir doktor tarafından reçete edilen vitamin ve ilaçları için.
• Zamanında ve düzenli olarak sınavlara girin, testler yapın.
• Doktora git.

Ayrıca erken aşamalarda, anne ve fetüsteki Rh faktörünün çatışmasını dışlamak gerekir. Tüm önerileri izler ve bu basit kurallara uyarsanız, sapma olasılığı mümkün olduğunca azalacaktır. Bu arada, patoloji en sık enfeksiyonlar ve Rh faktörünün çatışması nedeniyle ortaya çıkar. Bu nedenle hamilelikten önce muayene olun ve gerekirse tedavi olun.