Yenidoğanlarda bağırsak tıkanıklığı: nedenleri, belirtileri, tedavi yöntemleri

2024 Yazar: Priscilla Miln | [email protected]. Son düzenleme: 2024-02-18 14:21

Yenidoğanlarda bağırsak tıkanıklığı, kalın veya ince bağırsağın tamamen veya kısmen tıkandığı hoş olmayan bir patolojidir. Sıvıların, yiyeceklerin ve gazın bağırsakları atlayarak standart yoldan geçmesini zorlaştırır. Genellikle tıkanıklık, gelen ve giden şiddetli ağrıya neden olur. Tıkanma, bir buçuk bin çocuktan birinde görülür. Aynı zamanda, bu hastalık o kadar ciddi ki, istisnasız her çocukta şüphelenmeye değer, eğer sürekli kusarsa, karında ağrılar, karakteristik bir şişkinlik vardır. Gecikmiş tedavi ölümcül sonuçlara yol açabilir.

Hastalığın özellikleri

Yenidoğanlarda bağırsak tıkanıklığı kontrol altına alınıp tedavi edilmezse bağırsaklarda damar hasarına yol açabilir. Bu nedenle dokuları ölür, kan akışı azalır, duvarlar çöker, bu daSonuç olarak, tüm organizmanın enfeksiyonuna yol açar. Bazı durumlarda bu ölümcüldür.

Yenidoğanlarda bağırsak tıkanıklığı çeşitli patolojik süreçlerden kaynaklanabilir. Aynı zamanda edinilmiş ve doğuştan gelen tıkanıklık ayırt edilir.

Yenidoğanlarda doğuştan gelen bağırsak tıkanıklığı, anne karnındaki bebeğin gelişimi sırasındaki başarısızlıklardan kaynaklanır. Bunun nedeni şunlar olabilir: gastrointestinal sistemin oluşumu sırasında bağırsağın dönüşünün ihlali, bağırsak malformasyonları, karın boşluğunda bulunan diğer organların patolojisi.

Edinilmiş tıkanıklık, vücuttaki bir ameliyatın veya iltihaplanma sürecinin bir sonucu olur.

Engel türleri

Doktorlar, belirli kriterlere bağlı olarak çeşitli bağırsak tıkanıklığı türlerini ayırt eder. Önemli olan belirli bir fiziksel engelin yokluğu veya varlığıdır. Bu durumda mekanik ve dinamik tıkanıklık birbirinden ayrılır. Skar dokusu, bir tümör veya bağırsak içeriğinin tıkanma noktasından içeri girmesini önleyen başka bir blok ile bağırsağın mekanik olarak tıkanması ile. Dinamik obstrüksiyon ile kas kasılmaları tamamen durur veya kısmen bozulur.

Bağırın etkilenen bölgesinin seviyesine göre düşük ve yüksek tıkanıklık ayırt edilir. Birincisi ince bağırsak veya atrezi darlığının bir sonucu olursa, ikincisi oniki parmak bağırsağının darlığı nedeniyle oluşur 12.

Açıklık derecesine göre, yenidoğanda kısmi bağırsak tıkanıklığı var,az miktarda dışkı hala geçer ve hiç dışkı olmadığında doludur.

Semptomların gelişme hızına göre kronik ve akut obstrüksiyon ayırt edilir. Kronik semptomlar yavaş gelişirken akut semptomlar olabildiğince hızlı gelişir.

Nedenler

Yenidoğanlarda barsak tıkanıklığının başlıca nedenleri fıtık, volvulus, invajinasyon ve yapışıklıklar ise sorun ince bağırsakta aranmalıdır.

Kalınlarda tıkanıklık tümörler, volvulus, divertikül nedeniyle ortaya çıkar. Genellikle bu hastalık çok küçük bebeklerde görülür. Bir yaşın altındaki çocuklarda bağırsak tıkanıklığı volvulus, invajinasyon ve fıtık nedeniyle oluşur. Aynı zamanda, bebekler kendilerini özellikle endişelendiren şeyleri henüz formüle edemedikleri için hastalığı teşhis etmek özellikle zordur.

Şimdi size bu veya bu nedenlerle ilgili daha fazla bilgi vereceğiz. Yenidoğanlarda bağırsak tıkanıklığı Hirschsprung hastalığına neden olur. Bu, karakteristik bağırsak tıkanıklığı olan bebeklerin %25'ini etkileyen bir motor bozukluktur. Bazı durumlarda semptomlar geç bebeklik dönemine kadar veya yaşamın ilerleyen dönemlerinde ortaya çıkmaz.

Bu tür hastaların vücutta ganglionları yoktur - kalın bağırsağın duvarlarındaki özel sinir hücreleri. Bu, yiyeceklerin hareketini destekleyen dalga benzeri hareketleri etkiler. Çoğu bebekte bu hastalığın ilk belirtisi, doğumdan sonra 48 saat boyunca mekonyumlu dışkı olmamasıdır. Diğer belirtiler daha sonra ortaya çıkar. Örneğin, uzatılmışmide, kronik kabızlık, iştahsızlık, gelişimsel gecikme, kusma. Bu sorunun çözümü genellikle kalın bağırsağın bir kısmının cerrahi olarak çıkarılmasıdır.

İdeal olarak ameliyat 6 aylıktan önce yapılmalıdır. Bu rahatsızlık, Down sendromu da dahil olmak üzere bazı diğer doğuştan gelen durumlarla doğrudan ilişkilidir.

Mekonyum ileus, mekonyum adı verilen orijinal dışkı ile ilişkilidir. Lifli ve atipik olarak yoğun, dışarı çıkmasını zorlaştırıyor. İdeal olarak, bu tür dışkı safra ve mukustan oluşmalıdır. Sağlıksız mekonyum bağırsakları tıkar. Cerrahi müdahale veya lavman yardımı ile ortadan kaldırılması gerekir.

Bu durum, pankreasta üretilen tripsin gibi sindirim enzimlerinin eksikliğinden kaynaklanır. Bu sorun bebeğin kistik fibroz geliştirmesine neden olur.

Yeni doğmuş bir bebekte bağırsak tıkanıklığı volvulus nedeniyle ortaya çıkar. Bu durum genellikle küçük çocuklarda kalın veya ince bağırsak kendi kendine yuvarlandığında ortaya çıkar.

Oniki parmak bağırsağı büküldüğünde on iki parmak bağırsağı kapanması oluşur. Bu durumda, ince bağırsağı ve mideyi birbirine bağlayan bağırsak bölümü kıvrılır. Sonuç olarak, bağırsak döngüsündeki kan akışı bozulur (aslında, boğulma denilen şey başlar), dokulara oksijen beslemesindeki azalma kangrene neden olur. Bağırsak dokusu basitçe ölür. Vakaların dörtte birinde boğulma mümkündür. Bu 12 dakika içinde kangrene ilerleyebilen tehlikeli bir hastalıktır.saatler.

Bir başka tehlikeli tıkanıklık nedeni invajinasyondur. Aynı zamanda, bağırsaklar, bir ev radyo anteninde olduğu gibi, kendi içine katlanır. Bu durum, üç aydan 6 yaşına kadar olan bebekler için tipiktir.

Fıtık ayrıca bağırsağın bir kısmını tıkayabilir. Bu durumda yiyeceklerin geçişini sıkıca engellerler.

Ameliyat sonrası ve konjenital yapışıklıklar çocuklarda obstrüksiyonun diğer bir nedenidir. Yapışıklıklar karın organlarına, birbirine ve bağırsak halkalarına bağlanan fibröz doku bantlarına benzer. Bu nedenle, bu organın duvarları arasındaki mesafe önemli ölçüde sınırlıdır, yiyeceklerin geçişi imkansız hale gelir.

Erişkin hastalarda ameliyattan sonra en sık yapışıklık gelişirken, çocuklarda karın ameliyatından sonra yapışıklık gelişebilir.

Belirtiler

Yenidoğanlarda bağırsak tıkanıklığı belirtileri değişiklik gösterdiğinden, bu hastalığın teşhisi genellikle zordur. Sonuç olarak, her şey tıkanıklığın türüne ve konuma bağlıdır.

Sorunun nerede olduğunu belirlemenize yardımcı olacak birkaç açıklayıcı işaret vardır. Kusma neredeyse hemen ortaya çıkarsa ve bebek kabızlığın üstesinden gelirse, etkilenen bölge ince bağırsakta aranmalıdır. İnce bağırsak tıkanırsa, bir çocukta bağırsak tıkanıklığı belirtileri daha hızlı gelişir, ancak kalın bağırsaktaki belirtiler yavaş yavaş ortaya çıkar, genellikle daha hafiftir.

Temel zorluklar aşağıdakilerle ortaya çıkar:onları neyin endişelendirdiğini söyleyemedikleri için bebeklerde bir veya başka tür bir tıkanıklık teşhisi koymak. Bu nedenle anne ve babaları özellikle dikkatli olmalı, çocukta bir soruna işaret edebilecek değişiklikleri izlemeli.

Çocuklarda barsak tıkanıklığının en erken belirtilerinden biri, karında dalgalı spazmlar ve ağrıdır. Tekrar ortaya çıkarlar ve sonra kaybolurlar. Aynı zamanda bebek bacaklarını altına sokar ve hatta ağlar, çok acıtır. Ataklar arasında 30 dakikaya kadar sakin davranabilir. Acı ve gözyaşından sonra tekrar gelir. Bu tür bir rahatsızlık, bağırsak kaslarının zaten sindirilmiş yiyecekleri ortaya çıkan engel boyunca hareket ettirememesi nedeniyle ortaya çıkar.

Yenidoğanlarda barsak tıkanıklığının bir başka klasik belirtisi, bir ağlama nöbetinden hemen sonra dışkıda kan görülmesidir. Kusma bu durum için tipiktir. Göründüğünde, sorunun yerini anlamaya yardımcı olur. Bebek bir ağrı saldırısından hemen sonra hasta hissetmeye başlarsa, sorun ince bağırsakta ve bir süre sonra kalın bağırsaktadır. Yeni doğmuş bir bebekte bağırsak tıkanıklığının karakteristik bir işareti yeşil kusmadır.

Mutlak bir bağırsak tıkanıklığı oluştuğunda bebek dışkı ve gaz çıkaramaz. Ancak tıkanıklık kısmi ise ishal gelişebilir. Ateş bu hastalığın özelliği değildir.

Komplikasyonlar

Bu hastalığı zamanında ve etkili bir şekilde tedavi etmek önemlidir, aksi takdirde tehlikeli komplikasyonlardan kaçınamazsınız. Bağırsak içeriği iseengellerden geçmeyi durdurur, vücut bağırsak lümeninden çok fazla miktarda sıvı tüketmeye başlar. Bu nedenle karındaki cilt gerilir ve parlar, palpasyonda ağrı oluşur. Sürekli kusma nedeniyle vücut susuz kalır.

Sıvının dengesizliği, kanda bulunan önemli kimyasal elementlerin dengesizliğine neden olur. Bunlar elektrolitlerdir. Bu nedenle, düzensiz kalp atışlarıyla ilişkili komplikasyonlar ortaya çıkar. Elektrolit dengesi hemen geri yüklenemezse bir şok olur.

Diğer bir tehlikeli komplikasyon böbrek yetmezliğidir. Bağırsak bütünlüğünün ihlali veya dehidrasyon nedeniyle sistemik zehirlenmenin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bu nedenle, etkili tedaviyi yürütmek için patolojiyi erken aşamada tespit etmek önemlidir.

Teşhis

Çocuklukta, çocuk genellikle şikayetlerini net bir şekilde ifade edemediğinden bağırsak tıkanıklığı teşhisi koymak son derece zordur. Bu nedenle çok çeşitli tetkikler ve çeşitli testler yapılmaktadır.

Temel, elbette, hastanın görsel muayenesidir. Doktor bu sorunun varlığından şüphelenmeye başlar, eğer karında bir yumru hissedilirse, palpasyona karşı çok hassas hale gelir, dışa doğru şişer. Bağırsak sesleri steteskopla duyulabilir.

Tanıyı doğrulamak için karın röntgeni önerilir. Ancak bu, bazı engellerin basitçe gözden kaçırılabileceği oldukça yanlış bir yöntemdir. Ve işte bilgisayartomografi, birkaç farklı açıdan çekilmiş kesitsel bir görüntü elde etmenizi sağlar.

Ultrason çocuklukta tercih edilen yöntem olarak kabul edilir. Bu durumda çocuk en az zarar görecektir.

Bazı durumlarda, doktor rektum yoluyla kalın bağırsağa hava veya sıvı baryum enjekte edebilir. Buna baryum veya hava lavmanı denir. Bebeğinizde invajinasyon varsa, bu sorunu çözmenize yardımcı olabilir ve daha fazla tedaviye gerek yoktur.

Tedavi yöntemleri

Bu patolojik duruma sahip olduğundan şüphelenilen hastalar hastaneye kaldırılmalıdır. Çocuklarda bağırsak tıkanıklığı tedavisi, bağırsak halkalarının sıkışmasını önlemek için hemen başlamalıdır. Bu ölümcül olabilir.

Bu hastalıkla baş etmenin birçok yöntemi var. Aynı zamanda, ilklerden biri neredeyse her zaman tüm içeriğin bağırsaklardan ve mideden çıkarıldığı bir nazogastrik tüpün sokulmasıdır. Daha sonra elektrolit dengesizliğini düzeltmek ve dehidrasyonu durdurmak için hastaya intravenöz sıvılar verilir.

Bazı durumlarda, yenidoğanda bağırsak tıkanıklığı ameliyatından kaçınmak mümkündür. Örneğin, volvulus durumunda, bağırsağa yerleştirilen bir rektal tüp yardımcı olur. Yenidoğanların yarısından fazlası baryum lavmanından yararlanır.

Gastrograf da kullanılır. Yalnızca güçlü bir terapötik etkiye sahip olmakla kalmayıp aynı zamanda bağırsak taramasının kalitesini de iyileştirebilen bir kontrast maddesidir.

Bazen karşıkısmi tıkanıklığa bir hava lavmanı yardımcı olur. Bu işlemlerden herhangi birinin ardından bebeğin durumunu gözlemlemek için birkaç gün daha hastanede bırakıldığını belirtmekte fayda var.

İşlem

Üzücü görünebilir, ancak çoğu durumda yenidoğanda bağırsak tıkanıklığı için ameliyat gerekir. Diğer yöntemler durumu düzeltmede başarısız olursa bu kaçınılmazdır.

Kural olarak tam tıkanıklık cerrahi müdahale gerektirir. Kısmi ile, çoğu durumda onsuz başa çıkmak mümkündür. Boğulan bağırsak bölgeleri varsa acil bir operasyon reçete edilir. Bağırsakların bir kısmı kesilir, etkilenen bölge tamamen çıkarılır.

Tümör, yara dokusu veya polipler bir tıkanıklığın nedeniyse, bunların da acil olarak çıkarılması gerekir. Bağırsak açıklığını eski haline getirmek için fıtıklar onarılır.

Paralel olarak antibiyotiklerle ilaç tedavisi kullanılır. Ameliyattan önce ve sonra reçete edilirler. Bu, tıkanıklık bölgesinde enfeksiyon olasılığını ortadan kaldırır. Paralel olarak, intravenöz olarak vücut gerekirse sıvı ile doldurulur.

Yenidoğanlarda bağırsak tıkanıklığı ameliyatının tehlikeli sonuçlarından birçoğundan kaçınmanızı sağlar. Deneyimli bir cerrahın anında müdahalesi genellikle bir tıkanıklığı düzeltmek için tek şanstır.

Alternatif bir tedavi olarak, doğru beslenmeyi teşvik etmeye yardımcı olan önemli miktarda lif içeren özel bir diyet önerilir.dışkı oluşumu.

Tahmin

Böyle bir sorunla karşılaşan hastaların incelemelerine göre, vakaların büyük çoğunluğunda, zamanında nitelikli tıbbi bakım yardımı ile tıkanmanın üstesinden gelinebilir. O zaman çocuğun vücut için sonuç vermeden iyileşmesi için büyük bir şans var. Engellere dikkat etmezseniz çok tehlikeli hatta ölümcül olabilir.

Bu durumun sonuçlarından biri tüm organizmanın enfeksiyonudur. Bu durumda bağırsak bütünlüğünü kaybeder veya sıkışır. Volvulusun medikal tedavisi için pek çok taktik var ama bu durumda tekrarlama olasılığı %80'e ulaşıyor.

Önleme

Bebeklerin ebeveynleri için iyi haber şu ki, tıkanıklık çoğu zaman başlangıçta bu patolojik durumun ortaya çıkmasını önleyerek önlenebilir. Bağırsaktaki poliplerin ve tümörlerin zamanında cerrahi olarak çıkarılması, nükslerin önlenmesine yardımcı olur. Bu durumda operasyondan sonra yapışıklıklar oluşarak başka bir tıkanıklık sebebine dönüşebilir.

Engellemeyle ilişkili bazı sorun türlerini önlemek için uygun bir diyet uygulamalısınız. Yeterince lif tüketin, çünkü normal dışkı oluşumuna ve bağırsağın sürekli boşalmasına katkıda bulunan şey budur.

Diyet yiyecekleri taze ve kuru meyveleri, özellikle elmaları, kuru erikleri, mercimekleri, fasulyeleri, tohumları, kuruyemişleri, çiğ sebzeleri,çok sayıda kaba lif. İkincisi, tahılları ve tam tahıllı ekmekleri içerir.

Bir bebekte, bağırsak tıkanıklığının tanımı doğrudan ilgili çeşitli semptomlara bağlıdır. Sağlıklı beslenmenin yanı sıra gün boyunca bol su içmek bağırsaklarınızı sağlıklı tutacağını unutmayın.

Ebeveynler, çocuklarının vücudunun çalışmasını izlemekle yükümlüdür. Tüm anomalileri çocuk doktoruna bildirin. Bu sayede çocuklar için birçok sağlık sorununun önüne geçilebilir.