Yenidoğanlarda yenidoğan sarılığı: nedenleri, belirtileri ve tedavisi

2024 Yazar: Priscilla Miln | [email protected]. Son düzenleme: 2024-02-18 14:04

Bir bebeğin doğumu ebeveynler için büyük bir mutluluktur. Ancak bazen, özellikle ilk doğana gelince, çocuğun cildinin ve mukoza zarının rengindeki bir değişiklikle gölgelenebilir. Yenidoğan sarılığı olarak bilinen fenomen, anne adaylarının bu konuda daha fazla bilgi edinmesi için yeterince yaygındır.

Nedenler

Yenidoğanlarda sarılık görünümü kesinlikle normaldir. Bu fenomen, kırmızı kan hücrelerinin parçalanması nedeniyle kırıntıların kanındaki bilirubin içeriği normu aşarsa gözlenir. Yenidoğanın vücudunun kendi kan hücrelerine ek olarak annenin artık kırmızı kan hücrelerini de işlemesi gerektiği anlaşılmalıdır. Böylece, yük önemli hale gelir ve sonuç olarak, göz sklerasının ve bebeğin cildinin sararmasına neden olan fazla miktarda bilirubin birikir. Aynı zamanda çocuğun başka patolojisi yok, sağlıklı kabul ediliyor ve tedaviye ihtiyacı yok.

Fizyolojik form

Genellikle çocuğun görünümündeki değişiklikler doğumdan sonraki 2-5. günlerde gözlenir ve yaşamın 2. haftasında kaybolur. Aynı zamanda, bebeği göğsüne daha sık uygularsanız, fizyolojik sarılık semptomlarının hızla kaybolmasına katkıda bulunmak mümkündür. Bu, aşırı bilirubinin vücuttan uzaklaştırıldığı orijinal dışkı - mekonyumun atılımını hızlandıracaktır. Ayrıca bebekle birlikte temiz havada daha sık yürümeniz önerilir.

Yenidoğanın fizyolojik yenidoğan sarılığı: nedenleri

Daha önce de belirtildiği gibi, cildin ve mukoza zarlarının doğal rengi genellikle 10-14 gün içinde geri yüklenir. Aksi takdirde, yenidoğan sarılığı teşhisi konulur. Şunlardan kaynaklanabilir:

• prematüre bebek;
• bilirubin hiper üretimi;
• karaciğer hücrelerinin enzimatik olgunlaşmamışlığı;
• kan serumunun bilirubini bağlama yeteneğinde azalma.
• patolojik yenidoğan sarılığı (uzamış).

Hastalık doğuştan veya sonradan kazanılmış olabilir.

İlk durumda, yenidoğan sarılığı şunlardan dolayı olabilir:

• Eritrosit zarının patolojisi. Bu hastalık bazen zaten yenidoğan döneminde ortaya çıkar. Zamanla dalak ve karaciğer büyür ve daha sonra anemi gelişir.
• Eritrosit enzim eksikliği. Bu durumda sarılık yaşamın ikinci gününde ortaya çıkar. Belirtilerden biri koyu renkli idrardır.
• Hemoglobin ve hem sentezinde ve yapısında kusur. Bebeğin hayatının 4-6. ayında ortaya çıkar.

Edinilmiş anormal yenidoğan sarılığı üç tiptir:

• fetüsün kanı ile annenin kanı arasındaki immünolojik bir çatışmanın sonucu olan yenidoğanın hemolitik hastalığı;
• hemoraji iç organlarda kanama veya sefalohematom, emilimi sırasında hemoglobinin yıkım ürünlerinin kan dolaşımına girmesi;
• Bir çocuğun kanındaki eritrosit içeriğindeki artış, doğum sırasında bebeğin mide-bağırsak sistemine kan girdiğinde gelişen bir sendrom, vücutta immünopatolojik bir hastalığın varlığı gibi bir dizi başka neden. anne, ilaç hemoliz vb.

Tedavi

Fizyolojik sarılıkta olduğu gibi, bebeklerin daha sık emzirmeleri ve onları temiz havaya çıkarmaları teşvik edilir. Ayrıca çocukta yenidoğan sarılığı varsa fototerapi uygulanır. Kırıntıların bir fotoğraf lambası ile ışınlanmasından oluşur. Işınları altında bilirubin vücudunda hızlanır ve ardından idrar ve dışkı ile vücuttan atılır.

Prosedür aşağıdaki gibidir:

• çocuk tamamen soyunur (erkek ise genital bölgeye bandaj uygulanır) ve yeni doğan bebekler için özel bir kutuya yerleştirilir;
• gözler elastik bantlı opak bir maske ile kapatılır;
• ışınlama en az 2-3 saat gerçekleştirilir, beslenme için ara verilir;
• zaman zaman çocuğu çevirin, böylece ışık ışınları cildin tüm bölgelerine erişebilir.

Özellikle ciddi durumlarda, seviyebilirubin kritik derecede yüksek, seans sürekli olarak gerçekleştirilir. Aynı zamanda, her saat analiz için kan alınır. Prosedür yalnızca çalışmalar bilirubin için tatmin edici bir sonuç gösterdiğinde durdurulur.

Fototerapiye devam etmek için kontrendikasyon cilt kızarıklığıdır. Ancak, bu tür fenomenler son derece nadirdir.

OZPK

Yenidoğan sarılığının ağır vakalarda tedavisi kan değişimi ameliyatı ile yapılabilir. Bu yöntemin göstergeleri:

• doğum sırasında göbek kordon kanındaki bilirubin seviyesinin laboratuvar testlerinin yetersiz sonuçları ve fototerapinin arka planına karşı bile sürekli artışı, vb;
• annede kanıtlanmış hassasiyet ve bebeğinde yenidoğanın ciddi hemolitik hastalık belirtileri;
• Kırıntılarda bilirubin intoksikasyonu semptomlarının ortaya çıkması.

İlaçlar, transfüzyon için kan bileşenlerini belirli bir bebek için kesinlikle ayrı ayrı seçer ve anne ile çocuk arasındaki kan uyuşmazlığının türünü dikkate alır. Ayrıca FRP, ancak göbek damarı kateteri aracılığıyla başarılı bir uyumluluk testinden sonra gerçekleştirilir. Aynı zamanda, operasyon için doğru malzeme ve sterilitenin sıkı bir şekilde gözetilmesi ile bile çeşitli komplikasyonların dışlanmadığını bilmelisiniz. Örneğin, hava embolisi, kalp fonksiyon bozukluğu, enfeksiyon, tromboz, anafilaktik şok vb.sağlık personeli bebeğin durumunu kesinlikle izlemelidir.

Diğer yöntemler

Tedavi ilaçlar ve infüzyon tedavisi ile de yapılabilir. İlk durumda, bağırsakları bilirubinden kurtarmaya yardımcı olan "Zixorin", agar-agar, "Carbolen" ve "Kolestramin" reçete edilir. Choleretic ilaçlar da reçete edilir. İnfüzyon tedavisine gelince, sodyum klorür ve glikoz çözeltileri ile gerçekleştirilir ve protein seviyesi az altılmış bir albümin çözeltisi kullanılır.

Önleme

Yukarıda nedenleri açıklanan yenidoğan sarılığı, aşağıdaki önlemler alındığında büyük olasılıkla oluşmayacak veya semptomları daha hızlı kaybolacaktır.

• Doğumdan hemen sonra bebeği annenin memesine bağlayın;
• bebeği soyun ve yarım saat bez üzerinde çıplak bırakın;
• istek üzerine emzirme;
• Çocukla temiz havada yürümeye başladığımız ilk günlerden;
• bebeği her memeden en az 7-10 dakika besleyin;
• Bebek emmeyi reddediyorsa, anne sütü sağılmalı ve ona bir kaşıktan verilmelidir.

Artık yenidoğan sarılığının ne olduğunu biliyorsun. Bu hastalığın çeşitli biçimlerinin belirtileri yukarıda açıklanmıştır, bu nedenle belirtilerini fark ederek bebeği hemen doktora götürebilir ve değerli zaman kaybetmezsiniz.