Hamilelik sırasında antikor titresi: kavram, kan bağışı endikasyonları ve sonuçların yorumlanması

2024 Yazar: Priscilla Miln | [email protected]. Son düzenleme: 2024-02-18 14:02

Proteinler-antikorlar - Vücudun lenfatik sistemi tarafından üretilir, bağışıklık sisteminin işleyişinde öncü rol oynar. Ana görevleri, kırmızı kan hücrelerine katılmak, insanlar için doğal olmayan antijenlere direnmektir.

Hamilelik sırasındaki antikor titresi, anne adayının sentezlenen antikorlarının konsantrasyonunun nicel bir göstergesidir. Hamile kadınların istikrarlı bir psiko-duygusal durumu yoktur, bu nedenle çalışmanın özünü anlamalı ve doğru şekilde kan bağışlayabilmeli, gergin olmamalı, mantıksız bir şekilde anlamları deşifre etmeye çalışmalıdır.

Laboratuvar analizinin özü nedir

Gebelik döneminde, bir kadının vücudu değişikliklere uğrar, daha savunmasız hale gelir ve daha önce kronik bir biçimde meydana gelen patolojiler ağırlaşır. Gebe kadınlarda, vücudun bariyer işlevleri zayıflar, bu genellikle enfeksiyonların ortaya çıkmasına neden olur ve bu nedenle anormal risk taşır.bebek gelişimi.

Enfeksiyonlara karşı antikor testi yapılması zorunludur. Böylece, TORCH'a karşı direnç belirlenir: kızamıkçık, toksoplazmoz, uçuk vb. Anne karnında gelişen bir bebek için zararlıdır. Enfeksiyon sinir sistemini olumsuz etkileyebilir, hamileliğin seyrini değiştirebilir, cenin solmasına, erken doğuma veya belirgin patoloji belirtileri olan bir çocuğun ortaya çıkmasına neden olabilir.

Kadınlar endişeyle analiz sonuçlarını bekliyor, çünkü enfeksiyonlara karşı antikor bulunursa endişelenmeye gerek yok - hiçbir şey fetüsü tehdit etmiyor.

Gebelik sırasında Rh antikorları

İlk trimesterin ortasında, Rh çatışmasının nedeni olan antikorlar yoğun bir şekilde sentezlenir. Pozitif Rh faktörü olan kişilerde protein konsantrasyonu % 85'tir. Gösterge eşleşmediğinde ve böyle proteinler olmadığında, negatif Rh'dan bahsediyoruz.

Tehlike, Rh negatif olan hamile bir kadının, babanın Rh faktörünü (pozitif) miras alan bir bebeği taşıyabilmesidir. İkinci trimesterde, annenin antikorları plasentaya girer ve daha sonra bebeğin gelişimi üzerinde zararlı bir etkiye sahip olan kırmızı kan hücreleri üzerinde agresif bir şekilde hareket eder. Sonuç olarak, karaciğer fonksiyon bozukluğu meydana gelir, kalp kası arızalanır ve beyin acı çeker. Fetus donduğu için böyle bir gelişmenin sonucu üzücü.

Çatışmada bebek doğurmak için olumsuz faktörler:

• dış gebelik;
• kan nakli (hemotransfüzyon);
• çeşitli nedenlerle gebelik kürtajı;
• plasental abruption;
• sezaryenbölüm;
• plasentanın manuel olarak ayrılması;
• amniyotik zarın delinmesi (amniyosentez);
• önleme eksikliği.

Kadınlar için Rh negatifi genellikle bir cümle gibi gelir ve kendilerini anne olmanın mutluluğunu inkar ederler. Fetüsün eritrositleri annenin kan dolaşımına girerse, gebelik döneminde antikor titresinin arttığı anlaşılmalıdır.

Hamilelik sırasında antikor titreleri için kan bağışlayarak, işlevleri belirli bir durumda belirlenir. TORCH enfeksiyonlarıyla savaşıyorlarsa, endişelenmek için bir neden yoktur. Ayrıca, antikorlar fetüsü yabancı bir ajan olarak tanımlayabilir ve ona karşı bebeğe tehdit oluşturan agresif aktiviteyi yoğunlaştırabilir. Negatif Rh faktörü ile hamilelik sırasında antikor titresi artar. Bu, Rh çatışmasının gelişmesine katkıda bulunur.

Hamilelik sırasında antikor titresi için laboratuvar testleri

Önde gelen uzmanın görevi, anne ve fetüse yönelik tehditleri zamanında tespit etmek, ortadan kaldırmak veya durdurmaktır. Bebeğin anormal gelişimini önlemek önemlidir.

Hamilelik sırasında antikor titrelerinin analizi:

• TORCH;
• Rhesus çatışması;
• kan grubu uyuşmazlığı.

Nedensiz yere panik yapmamak için konuyu derinlemesine incelemeye ve her vakayı ayrı ayrı analiz etmeye değer.

TORCH

TORCH - 1971'de ortak bir özellikte birleşen bir grup farklı enfeksiyon - gelişen fetüs ve yenidoğan için tehlike getirmek için. Kıs altmanın kodunun çözülmesi, ana harflerin ilk harflerini içerir.enfeksiyonlar:

• T - toksoplazmoz;
• O - klamidya, hepatit A ve B, bel soğukluğu, listeriosis, gonokok;
• R - kızamıkçık;
• H - uçuk.

Hamilelik konusuna bilinçli yaklaşıyorsanız, gebe kalma için planlama döneminde TORCH için testlerden geçmekte fayda var. Antikorların varlığı, bir kadın için sakin bir gebelik dönemini garanti eder. Antikorların olmaması, ikinci bir kan bağışı veya soruna çözüm arayışı için bir nedendir.

TORCH enfeksiyonlarının ana tehlikesi, birincil enfeksiyon sırasında önemlidir. Mevcut bir hastalığın alevlenmesinden bahsediyorsak, tehlikeli belirtiler daha az görülür.

Antikorların yokluğunun sonuçları tahmin edilemez olabilir. Her şeyden önce, sinir sistemi acı çekiyor. Fetüsün tam gelişiminde bir başarısızlık da mümkündür, bu da spontan kürtaja neden olabilir.

Tehlikenin derecesini belirlemek için doktor, titrelere ve immünoglobulin tipine (IgG, IgM) dikkat eder. IgG antikorlarının tespiti, anne ve bebekte bağışıklığın varlığını gösterir. "Olumlu" bir sonuç her zaman panik nedeni değildir.

Yalnızca kızamıkçık canlı belirtilerle kendini hissettirdiğini belirtmekte fayda var. Diğer durumlarda, enfeksiyon asemptomatik olabilir. Çoğu kedi sahibinin toksoplazmoza karşı antikorları vardır. Bu tür enfeksiyonlara karşı antikoru olmayan kadınlar, birden fazla kez test yaptırmak zorunda kalacaklardır. TORCH enfeksiyonları yetişkinler, bebekler ve anne adayları için nispeten güvenlidir, ancak fetüs için ölümcül bir tehdit taşırlar.

M ve G sınıflarının immünoglobulinleri, tanıda önemli göstergeler olarak kabul edilir.yokluğu kadının kesinlikle sağlıklı olduğunu ve kızamıkçık, uçukla karşılaşmadığını gösteriyor. Bunun hamile bir kadının sevinci için bir sebep olmadığını belirtmekte fayda var. Tüm gebelik dönemi boyunca, her ay tekrarlanan muayenelerden geçmeniz, kalabalık yerlerden, toplu yemek yemeklerinden kaçınmanız gerekecek. Koruyucu mekanizmaların olmaması 9 ay boyunca endişe kaynağı oldu.

Rh-çatışması

Ebeveynlerde farklı Rh faktörleri ile, fetüs anneninkine uymayan Rh'ı miras alırsa, izoimmünizasyon gelişir. Ağırlıklı olarak, kadın bağışıklık çatışmasının gelişmesiyle mücadeleye yönelik önleyici tedbirler almadıysa, tekrarlayan gebeliklerde tehlike daha olasıdır.

Rhesus çatışması, bir bebekte hemolitik hastalığın gelişimi için tehlikelidir. Eritrositlerin yok edilmesi, iyileşme için olumsuz prognozlu ciddi hastalık formları gerektirir. Antikor titreleri yükselirse, hamilelik sırasında Rh çatışması olasılığı daha yüksektir ve patolojilerin gelişimini durdurmak için gerekli tüm önlemler alınmalıdır.

ABO çakışması

Anne ve bebekte farklı kan grupları ile hamilelik sırasında ABO antikor titresi oluşma olasılığı vardır. Genellikle bu fenomen, A veya B kan grubuna sahip bir fetüs taşıyan O grubu kadınların özelliğidir.

Aşağıdaki kan grubu kombinasyonlarına dikkat etmeye değer:

1. Anne A - Baba B.
2. Anne B - baba A.
3. Anne A veya B - baba AB.

Gereksiz endişelerden kaçınmak için,kan gruplarındaki çatışmanın allojenikten daha az tehlikeli olduğunu belirtmekte fayda var. Hafif olmasına ve terapötik eylem gerektirmemesine rağmen hemolitik hastalık belirtileri mümkün olduğundan, hamilelik sırasında antikor titreleri için kan bağışlanması önerilir.

Antikorları tespit etmek için testler istendiğinde

İlk hamilelikte, düşük, kürtaj öyküsü olmaması koşuluyla, çalışma 18 ila 30 hafta arasında bir süre içinde gerçekleştirilir. 30 ve 36. haftalar arasında iki kez.

İlk kez olmayan bir hamilelik sırasında 1:4'lük bir antikor titresi tespit edildiğinde - analiz ayda bir kez, titre riskiyle birlikte yapılır - doktor, bu antikor titresini en fazla 5 gün süreyle reçete etmeyi uygun görebilir. 2-3 kez. Muayene ilk trimesterin sonunda (7-8. haftalar) yapılır ve ardından jinekoloğun talimatlarına göre yapılır.

Kredi analizi nasıl yapılır

Gebelik sırasında antikor titrelerinin analizi, sonuçlar çok önemli olduğundan ve hamileliğin ve fetüsün daha da gelişmesi bunlara bağlı olabileceğinden, doğru bir şekilde geçmek için önemlidir. Objektif göstergeler elde etmek için aşağıdaki kurallara uymalısınız:

• kan bağışından birkaç gün önce sağlıklı bir diyet uygulanmalıdır;
• kafein ve soda içeren içecekleri hariç tutmak gerekir;
• Fizyoterapi işlemleri testlerden önce yapılmaz;
• mümkünse doktorla anlaşmaya varılarak ilaç alınması;
• aç karnına kan bağışlayın - kahv altınınsakın.

Testlerin zamanında yapılması, önde gelen uzmanın tavsiyelerinin uygulanması, başarılı bir hamilelik sonucu olasılığını artırır.

Normal performans

Hamilelik sırasında antikor titresi normu (g/l):

• lgA - 0, 35-3, 55;
• lgG - 7, 8-18, 5;
• lgM - 0, 8-2, 9.

lgM ve lgG antikorlarının olmaması kadının daha önce enfeksiyon yaşamadığını gösterir. Durum tehlikelidir çünkü gebelik döneminde enfeksiyon kapma olasılığı yüksektir. Böyle bir durumda aylık kontrol belirtilir.

Pozitif bir sonuç, antikorların varlığını doğrular, ancak fetal gelişime yönelik olası riskleri dışlamak için ek testler yapılması önerilir.

Şunu da bilmelisin:

• lgG - pozitif, lgM - negatif - enfeksiyon daha erken aktarıldığı için fetüs üzerinde etkisi yok;
• lgG - negatif, lgM - pozitif - enfeksiyonun hamilelik sırasında birleştiğini gösterir;
• TORCH enfeksiyonlarına karşı antikorları incelerken, lgM normal olmamalıdır;
• lgG sınıfı antikorlar normal varyant olarak kabul edilir.

Kızamıkçık için lgG tespit edilmezse veya yetersiz miktar tespit edilirse yani seviye negatifse aşı yapılır. Yöntemin önleyici tedbir olarak uygun olduğu ve hamileliği planlarken izin verildiğine dikkat edilmelidir. Fosfolipidlere karşı 10 U/ml'lik bir antikor oranında 2-3 ay sonra gebe kalmak mümkündür.

Muhtemel patolojik gelişme risklerini dışlamak içinNegatif Rh ile gebelik sırasında fetal antikor titresi dönem boyunca izlenir. Konsantrasyon 1 ml solüsyonda açıkça tanımlanmıştır.

Gebelik döneminde bir kadında antikor varlığını belirlerken 1:4 oranının normal bir değer olarak kabul edildiğini bilmek önemlidir. Normun keskin bir şekilde aşılması, bebeğin durumunu ultrason yoluyla izlemenin bir nedenidir. Antikorların büyümesi, sürekli test ile izlenir. Kararlı değerlerle, hamile kadın ve fetüs için olayların başarılı bir şekilde gelişme olasılığı yüksektir. Büyüyen titrelerle, immünoglobulinlerin uygulanması tavsiye edilir.

Fetus için tehlike nedir

Antikorlar hamile bir kadının kanında belirlenmelidir, çünkü analiz tanıda göreceli öneme sahiptir. Diğer testlerle birlikte doğru bir sonuç elde edilebilir. Titrenin değerine ve hamilelik sırasındaki değişimine, performanstaki sapmaya özellikle dikkat edilir.

Antikor titresi, Rh pozitif eritrositleri aglütine edebileceği en yüksek serum seyreltme miktarına göre hesaplanır. Oran: 1:2; 1:4; 1:8; 1:16, vb. - bir göstergedir. Buna göre, titre ne kadar yüksek olursa, antikor konsantrasyonu o kadar yüksek ve hamilelik seyri için daha az elverişli prognoz. Hamilelik sırasında yüksek bir antikor titresi tehlikeli bir göstergedir.

Fetal gelişim üzerindeki etkisi:

1. 1:4 antikor titresi ile hamileliğin seyri Rh çatışmasıdır. Daha yüksek oranlarda (1:16), amniyosentez reçete edilir. Yüksek titrelerin sıklıkla kürtaja yol açtığına dikkat edilmelidir. Amniyotik zarın delinmesi, ilaçların laboratuvar kontrolüne veya uygulanmasına izin verir. Manipülasyon 26 hafta sonra gerçekleştirilir.
2. Hamilelik sırasında yüksek antikor titresi (1:61), sezaryen ile erken doğumun vazgeçilmez olduğunu gösterir.
3. İlk trimesterde kanda toksoplazmoza karşı antikor saptanması, fetüste enfeksiyona işaret edebilir. Daha sonra, bu sinir sistemi, karaciğer, dalağın durumunu etkileyebilir. Daha sonraki bir tarihte toksoplazmoz eklenmesiyle, kurs daha az tehlikelidir, pratikte komplikasyonlara neden olmaz. Sorunun erken evrelerde doğru teşhisi ile doktor hamileliğin sonlandırılmasını önerebilir.
4. Gebe bir kadında kızamıkçık antikorları ortaya çıkması tehlikeli bir göstergedir. Fetüsün görme organları, miyokard ve sinir sistemi etkilenir. İlk trimesterde enfekte olduğunda, gebeliğin sonlandırılması belirtilir. Daha sonra, tehlikeli bir gelişme olasılığı önemli ölçüde azalır. Hastalığın sonucu olarak büyüme ve gelişmede gecikme, hayati organların işlevsizliği vardır.
5. Test sitomegalovirüs enfeksiyonuna karşı antikorlar tespit ederse, bu fetüsün donmasına neden olabilir. Hayatta kalan yenidoğanın doğuştan bir patolojisi vardır - beyin damlası, karaciğer hipertrofisi, kalp hastalığı.
6. Bağışıklık saldırganlığının belirtileri, antifosfolipid antikorlarının büyümesiyle ortaya çıkar. Bağışıklık hücreleri, antifosfolipid sendromunun gelişmesi nedeniyle fosfolipidlerin yok olmasına yol açar. Bu durum düşük, asfiksi, plasental abrupsiyon ile doludur,intrauterin bozukluklar. Tüm anormal sapmalar, plasentadaki kan dolaşımındaki bir değişiklikle ilişkilidir.

Hamilelik sırasında antikor titrelerinin tehlikelerini bilen kadınlar, hamileliği planlamada daha fazla sorumluluk sahibidir.

Fetus üzerindeki olumsuz etkiler nasıl ortadan kaldırılır

Fetus ve hamile kadın arasındaki Rhesus çatışması tehlikeli sonuçlara yol açar. Zor anlardan kaçınmak için hamilelik sırasında antikor titrelerini nasıl az altacağınıza dair doktor tavsiyelerini dinlemelisiniz. İlk önce "Anti-Dgamma-globulin" programından geçmeniz gerekiyor. Aynı eylemler bebeğin doğumundan sonra ve bebeğin kan sonuçlarında negatif Rh faktörü ile uygundur.

Bir kadının çeşitli koşullar altında midesine darbe aldığında doktorun dikkatini bu duruma vermeye değer. Plasentanın kanamasının veya sızıntısının açılması, gama globulinin girmesinin nedenidir. Bu durumda anti-Rhesus immünoglobulin 7. ayda ve 3. gün gebelik düzeldikten sonra uygulanır.

Doktorun test randevusundan şüphe etmeyin. Böylece hamileliğin seyri ve fetüsün gelişimi ile ilgili birçok sorun ortadan kaldırılabilir.

Hamile bir kadının vücudundaki değişiklikler 9 ay boyunca izlenir. 28 haftadan önce veya oran 1: 4'ü geçmediğinde kanda antikor olmaması endişeye neden olur. Buna göre, antikorların daha sonra ve daha güçlü yanıt verebilmeleri muhtemeldir. Hamilelik sırasında 1:2'lik bir antikor titresi, halihazırda bunun bir göstergesidir.tüm dönem boyunca uzman gözetimi gereklidir.

Rh çatışmasının ortaya çıkma riski, önde gelen uzmanın güvenli oynamasını ve sapmaları önlemek için immünoglobulin D'yi (anti-Rhesus) tanıtmasını sağlar. Aşının kadın ve fetüs için bir tehdit oluşturmadığını belirtmekte fayda var. Ayrıca doğumdan sonra enjeksiyon tekrarlanmalıdır. Böylece gelecekteki komplikasyonlar hariç tutulur.

Kan dolaşımı 100 sınırını aşarsa acil sezaryen endikedir. Bebeğin sağlığı, karar verme hızına ve doktorların profesyonelliğine bağlıdır.

Hemolitik bir hastalığı teşhis ederken, antikor sayısında artış, terapötik eylemler rahimde gerçekleştirilir. Kan nakli mümkün değilse bebeğin akciğerleri oluşur - erken doğumu uyarır.

Modern teknolojiler, plazmafereze veya anne kanındaki antikor konsantrasyonunda azalmaya izin verir. Yöntem etkilidir ve hamileliğin ikinci yarısında kullanılır.

Ayrıca annenin kanını bir filtreden geçirerek zehirli bileşiklerden de arındırabilirsiniz. Hemosorpsiyon, zaten saflaştırılmış kanı dolaşım sistemine geri döndürmenizi sağlar.

Durum gerektiriyorsa, doktor 24 hafta sonra fetal solunum sisteminin gelişimini hızlandırmak için enjeksiyonlar reçete edebilir. Bu sayede acil bir erken doğum gerçekleştirilir ve bebek kurtarılır.

Bir bebeğin doğumundan sonra, uzmanlar yenidoğanı muayene eder, durumuna uygun manipülasyonları reçete eder:

• fototerapi;
• plazmaferez;
• kan naklikan.

Tüm hastaneler, intrauterin kan transfüzyonunu yetkin bir şekilde gerçekleştirebilecek bir uzman sağlayamaz. Prosedür karmaşıktır, çünkü ultrason muayenesi sırasında fetüsün karnına kan enjekte edilir veya göbek damarı uzun bir iğne ile delinir.

Risk altındaki kadınların bilmesi gerekenler

Hamilelik sırasındaki antikor titresi önemli bir göstergedir, çünkü hiç kimse enfeksiyonlardan, Rhesus çatışmasından güvende değildir. Anne adayları şunları hatırlamalı:

• Kan nakli kesinlikle aynı Rh değerine sahip bir donörden olmalıdır;
• herhangi bir kürtaj - istenen gebe kalma ile kanda antikorların artması riski;
• Rh-negatif kadınlar doğum kontrolü konusunda özellikle dikkatli olmalıdır;
• Doğumdan sonra yenidoğanın Rh değeri hemen belirlenmelidir;
• doktorların doğumdan sonra immünoglobulin uygulamak için 72 saati vardır.

Negatif Rh olan kadınlar tüm nüansları bilmeli, gerekirse doktora göstermelidir.

Sonuç

Vücudun koruyucu fonksiyonları stabil değildir, bağışıklık sistemi çeşitli nedenlerle başarısız olabilir. İstatistiklere göre, dünya nüfusunun çoğunun pozitif Rh faktörü var, sadece% 15 - negatif. Sorun, bebek Rh provokatörünü babadan miras aldığında ortaya çıkar ve annenin kanıyla temas ettiğinde bir çatışmaya neden olur.

Vücudun bağışıklık tepkisini ve kürtaj risklerini dışlamak için, patolojik anormallikleri olan bir fetüsün gelişimi ciddi şekilde önemlidir.anlayış meselesine yaklaşın. Zamanında muayene, normdan beklenmeyen sapmaları önlemek için önlemler almak, anne adayının 9 ay boyunca sakince dayanmasını sağlayacak ve sağlıklı bir bebeğin doğumunu garanti edecektir.