Trimester 2: Hamilelik taraması. Zamanlamayı gösteren sonuçların deşifre edilmesi

2024 Yazar: Priscilla Miln | [email protected]. Son düzenleme: 2024-02-18 14:02

Çocuk doğurma döneminde bir kadın özellikle kendi sağlığından sorumlu olmalıdır. Artık doktorlar her hastaya kan bağışı yapmasını ve belirli periyotlarda ultrasona girmesini tavsiye ediyor. Doktor, elde edilen sonuçları hamilelik sırasında 2 taramanın normlarıyla karşılaştırır. Bundan sonra, hastaya tedavi reçete edilebilir. Hamilelik 2'de tarama için en iyi zaman nedir? Yazıda bu sorunun cevabını ele alacağız.

Gösterim planlandığında

Hamilelik sırasında anne adayı mutlaka bir doktor tarafından gözlemlenmelidir. Hamilelik taraması hangi 2. haftada önerilir? Bir kadın araştırma için 15 ila 20 hafta arasında kan bağışında bulunabilir. Bu süre zarfında vücuttaki hormon seviyesini en doğru şekilde belirlemenin mümkün olduğuna inanılmaktadır. Ancak tarama için en uygun zaman 16 ila 18 hafta arasındaki dönem olacaktır. Bu süre zarfında kanın biyokimyasal bileşimini mümkün olduğunca doğru bir şekilde belirlemek mümkündür. Çalışmanın bilgi içeriği çokyüksek.

2. gebelik taraması yapmak için en iyi zaman ne zaman? Ultrason muayenesi için ideal zaman 19 ila 24 haftadır. Doktorların herhangi bir endişesi varsa, tarama daha erken bir zamana ertelenebilir. Kural olarak, doktor önce hamile anneyi kan bağışına yönlendirir ve çalışmanın sonuçlarını aldıktan sonra ultrason taraması önerir. Bu dönemde zaten bebeği iyi görebilir ve anne karnında nasıl geliştiğini anlayabilirsiniz.

Hamileliğin olumlu seyri ile doktor, hastasını 19 ila 22 hafta arasında ultrason taramasına gönderir. Çalışma sırasında fetüste herhangi bir anormallik bulunursa, kadına ikinci bir tarama yapılabilir. Bazı durumlarda, anne adayına bir genetikçi veya diğer dar uzmanlarla konsültasyon verilebilir.

Neden gösterim

Sağlığından kesinlikle şikayeti olmasa bile çocuk taşıyan her kadına bu işlem uygulanır. Hamilelik sırasında 2 taramanın deşifre edilmesi, olumsuz test sonuçları durumunda ek çalışmalar öneren bir doktor tarafından yapılır. Doktorlar risk gruplarından birindeki kadınlara özel önem veriyor:

• İçki içenler ve uyuşturucu kullanıcıları.
• Yoğun bir jinekolojik geçmişe sahip olmak.
• 35 yaş üstü ilk kez hamile.
• Erken bulaşıcı hastalıklardan kurtulanlar.

Adil sekse özellikle dikkat edilir.onkolojik patoloji 14 haftadan fazla bir süre boyunca tespit edildi. Gelecekteki ebeveynlerin yakın akrabalık içinde olduğu aileler risk altındadır. Hamilelik sırasında neden 2 taramaya ihtiyacınız var? Fetüsün gelişiminde zamanla normdan sapmaları fark etmek ve düzeltmek.

Ayrıca, genetik anormallikleri olan çocukları olan anne adayları da risk altındadır. Önceki gebelikleri düşükle sonuçlanan kadınlar için daha erken tarama düşünülebilir. Yakın akrabaları genetik patolojilerden muzdarip anne adayları risk altındadır. Doktorlar özellikle ilk tarama sırasında herhangi bir sorun yaşayan herhangi bir kadının test sonuçlarını takip etmeye özen göstermelidir.

Çalışmaya hazırlanma

Kan bağışını sabahın erken saatlerinde planlamak daha iyidir, böylece çok uzun süre kahv altı yapmamak baş dönmesine neden olmaz. Hamilelikte 2 tarama ne gösterir? Sonuçlarına dayanarak, fetüsün gelişimini ve anne adayının sağlığını yargılayabilir. Bazı kadınlar taramadan önce o kadar endişelenirler ki uyuyamazlar. Buna izin verilemez. Testlere girmeden önce yapılması gereken temel hazırlık, gönül rahatlığıdır. Anne adayı bunu ciddiye almalı çünkü endişelenmemeli.

Kan bağışını kesinlikle aç karnına yapmalısınız. Son öğün çalışmadan 6-8 saat önce olmalıdır. Kan bağışından kısa bir süre önce yemek yerseniz, sonuçlar tamamen güvenilir olmayabilir ve bu da yalnızca anne adayının deneyimlerine katkıda bulunur. Bir gün önce alerjiye neden olabilecek yiyeceklerin yenmesi önerilmez. Yağlı, tatlı, nişastalı yiyecekler yemek de istenmez. Çalışmadan önce biraz temiz su içmeniz tavsiye edilir.

Ultrason her zaman yapılabilir. Bağırsakların ve mesanenin doluluğu sonuçları etkilemese de boş altılması tavsiye edilir. Bunun nedeni, çalışma sırasında bir kadının tuvaleti kullanmak isteyebileceği, kendini çok rahat hissetmeyeceğidir.

İkinci üç aylık dönemde ultrason

Hamilelik sırasında 2 taramanın göstergelerini inceledikten sonra doktor, anne adayına bir sonuca varır. İçinde her şeyin ayrıntılı olmasına rağmen, tıptan anlamayan bir kişi için bu veriler pek bilgilendirici olmayacaktır. Genellikle bir ultrason doktoru teşhis koymaz, ancak bir kadının yerel jinekoloğuna gitmesini önerir.

Konsültasyon için çok uzun süre beklenirse, hasta perinatal taramanın sonuçlarını sorgulayabilir. Sadece bir göstergede sapmaların fark edilmesi durumunda, doktorun patolojinin varlığını veya yokluğunu yargılamayacağını unutmayın. Rahimdeki tüm bebekler farklı şekilde gelişir, bu nedenle bir kadın normdan küçük sapmalar konusunda endişelenmemelidir. Doktor, çocuğun patoloji şüphesi olduğunu fark ederse, bunu derhal rapor edecektir.

Doktor 2. gebelik taramasında bebeğin cinsiyetini belirleyebilir. Ancak bu ancak bebek doğru şekilde yatıyorsa yapılabilir. Çocuk cinsel organını örterse veyaganimet uzmanına başvurulursa bu ultrason muayenesi sırasında cinsiyet tespiti yapılamayacaktır. Bu durumda, ebeveynler ancak bu gerçeği kabul edebilir ve 3. trimesterde öngörülen bir sonraki taramayı bekleyebilir. Ancak bazen anne adayları bebeğin cinsiyetini o kadar çok öğrenmek isterler ki bir süre sonra tekrar ultrasona giderler.

Fetal parametreler

Deşifre 2 hamilelik sırasında tarama, ultrason muayenesi sırasında elde edilen verileri analiz etmektir. İkinci trimesterde fetüs aktif olarak büyüyor, bu nedenle 16 ve 20. haftaların göstergeleri arasında büyük bir fark olacaktır. Tüm bebeklerin bireysel olarak geliştiği de anlaşılmalıdır. Doktor herhangi bir parametrenin normal olduğunu söylediyse öyledir.

En önemli göstergelerden biri bebeğin boyu ve ağırlığıdır. 2. trimesterin başında fetüs sadece 100 g ağırlığındaysa, sonunda bu rakam zaten 300 g'dır, bebeğin büyümesi de değişir, ilk başta 11.6 cm'dir ve 20. haftada çocuk büyür. uzunluk 16.4 cm'ye kadar ultrason muayenesi sırasında doktor mutlaka baş ve karın çevresini ölçer. 16. haftadaki ilk gösterge 112 ila 136 mm arasındadır. Trimesterin sonunda baş çevresi 154 ile 186 mm arasında olmalıdır. İkinci gösterge 88 ila 164 mm arasında değerlere sahip olmalıdır.

Sonra doktor fronto-oksipital boyutu öğrenir. Trimesterin başında 41 ila 49 mm arasında ve sonunda - 59 ila 68 mm arasında olmalıdır. Bir diğer önemli parametre biparietal boyuttur. Normalde, o31 ila 53 mm (gebelik yaşına bağlı olarak).

Doktor bacak kemiğinin uzunluğunu ölçtükten sonra. Trimesterin başında, bu parametre 15 ila 21 mm arasında ve sonunda - 26 ila 34 mm arasında olmalıdır. Bebeğin uyluk kemiğinin uzunluğu da ölçülür. 17 ila 37 mm arasında olmalıdır (çalışma haftasına bağlı olarak). Hamilelikte 2 tarama ne gösterir? Bebeğin nasıl geliştiği hakkında fikir verir.

Doktor fetüsün humerusunu ölçmelidir, normalde 15 ila 34 mm arasında olmalıdır. Bu değer doğrudan gebelik yaşı ile ilgilidir. Bebek ne kadar büyükse, bu rakam o kadar yüksek olur. Daha sonra doktor önkol kemiklerinin uzunluğuna dikkat eder, bu gösterge 12 ila 29 mm arasında olmalıdır. Doktor ayrıca amniyotik sıvının yaklaşık hacmini de öğrenir. Ondan sonra bir sonuç yazar.

Fetus'un iç organları

Planlanmış ultrason muayenesi sırasında, bebek zaten oldukça şekillenmiştir. Hamilelik sırasında 2 taramanın deşifre edilmesi, iç organlarının çalışmalarının bir değerlendirmesini içerir. Kalbe özellikle dikkat edilir. Doktor kasılmalarının ritmini ve sıklığını değerlendirir. İkinci üç aylık dönemde kalp, cenin göğsünün yaklaşık üçte birini kaplar. Vuruşlarının sıklığı normalde dakikada 140 ila 160 arasındadır. Doktor kalbin büyüklüğüne, konumuna ve interventriküler septumun şekline dikkat eder. Miyokard, endokard ve perikard dokularının yapısı da değerlendirilir.

Tarama sırasında çocuğun solunum sistemi zaten tamamen oluşmuştur. Ultrason sırasında akciğerlerin gelişimi, ekojenitelerinin karaciğerin aynı göstergesine oranı ile değerlendirilir. Doktor, organın olgunluk derecesini ve yerini belirler. Normalde akciğerler, göğsün enine kesitinin yaklaşık üçte birini kaplar.

Gebe kaldıktan 3 hafta sonra başlayan böbreklerin oluşumu 2. trimesterin sonunda sona erer. Gebelik yaşına bağlı olarak, boyutları 16 ila 34 mm arasında olabilir. Fetus zaten işleyen bir sindirim sistemine sahiptir. Doktor tüm gastrointestinal sistemi incelemelidir. Ayrıca gebeliğin 20. haftasında böbrek üstü bezlerinin oluşumu sona erer. Normalde, şu anda boyutları 9-10 mm arasındadır.

Kan biyokimyası

2. gebelik taraması nasıl yapılır? Doktor, kadına kan bağışlamasını ve ultrason muayenesinden geçmesini emreder. Ayrıca randevuda jinekolog, randevu için tekrar başvurmanız gereken zamandan bahseder. Doktor, testlerin sonuçlarına ve uzmanların sonuçlarına odaklanarak gerekirse tedaviyi reçete eder.

Genellikle, bir uzman üç tip kan testi reçete eder; bunun ardından vücuttaki hCG, estriol ve a-fetoprotein seviyesi bilinecektir. Bazen anne adayına inhibin A'nın içeriğini gösterecek başka bir test yapması tavsiye edilir.

İkinci üç aylık dönemde, insan koryonik gonadotropin seviyesi 10 ila 35 bin ünite arasında değişir. 16. haftada, kan 4.9 ila 22.75 nmol / l estriol içermelidir ve 20. haftada - zaten başına 7.35 ila 45.5 nanomol olmalıdır.litre. Trimesterin sonunda alfa-fetoprotein seviyesi 57 üniteyi geçmemelidir.

Fetüste sapma olasılığı, doktor tarafından işaretçinin sonucunun ortalama değere çokluğu ile hesaplanacaktır. Optimum sonuç 1'e eşit olacaktır. Bu göstergenin üst sınırı 2,5, alt sınırı ise 0,5 olacaktır. Normalde, fetal anomali riski 380'de 1'den az olmamalıdır.

Yanlış göstergeler

Beklenen anneler genellikle 2. gebelik taramasını deşifre etmeyi dört gözle beklerler, ancak sonuçta hatalar olabilir. Doğal olarak, bu modern dünyada son derece nadiren olur, ancak emsalleri vardır. Birkaç hata üreten faktör, şifre çözmenin sonuçlarını etkileyebilir.

Örneğin, çoğul gebeliklerin sonucunda yanlış okumalar görünebilir. Bazen hatanın nedeni yanlış ayarlanmış gebe kalma süresinde yatmaktadır, çünkü bebek doktorların düşündüğünden biraz daha genç veya biraz daha büyük olabilir. Bir kadın IVF'den sonra hamile kalmadıysa, kesin gebelik yaşının belirlenmesi genellikle çok zordur.

Yanlış göstergeler, anne adayının obez veya diyabetik olması durumunda da mümkündür. Sonuçların yanlış yorumlanması riski, 35 yaş ve üstü kadınlardır. Taramadaki hataların bir başka nedeni de anne adayının kötü alışkanlıklarıdır: uyuşturucu bağımlılığı, madde bağımlılığı, sigara, alkolizm. Hormon ilaçları kullanan veya tüp bebek tedavisi gören kadınlarda yanlış sonuçlar alınabilir.

Olası sapmalar

Hamilelikte 2. taramada neler belirlenir? Doktor bebeğin nasıl geliştiğine bakar. Bazen yapılan testlerin sonuçlarına göre fetüste bazı patolojilerden şüphelenilebilir. Örneğin, düşük östriol ile uzmanlar embriyonun intrauterin enfeksiyonunu önermektedir. Aynı temelde adrenal hipoplazi, anensefali, fetoplasental yetmezlikten şüphelenilebilir. Bazı durumlarda, bu gösterge bir bebekte Down sendromunu da gösterir. Düşük östriol ile erken doğum riski yüksektir. Gösterge artarsa, bu anne adayında hem çoğul gebelikleri hem de karaciğer hastalığını gösterebilir.

Düşük AFP genellikle Edwards sendromunun bir belirtisidir. Bazı durumlarda, analizin benzer bir sonucu intrauterin fetal ölümü gösterir. Ayrıca, bu maddenin düşük bir seviyesi Down sendromunun bir belirtisi olabilir. Yüksek bir alfa-fetoprotein seviyesi aşağıdaki hastalıkları gösterir: Meckel sendromu, göbek fıtığı, sinir sisteminin malformasyonu, karaciğer hücresi ölümü.

Düşük hCG değerleri bazı durumlarda fetüste Edwards sendromunun gelişimini gösterir. Yüksek düzeyde insan koryonik gonadotropin, bebekte Down sendromu veya Klinefelter sendromunun varlığını gösterir. Bununla birlikte, bazen böyle bir semptom, yalnızca hamileliğin IVF sonucu oluştuğunu gösterir.

Sonraki adımlar

2. gebelik taramasıyla ilgili incelemeler çoğunlukla olumludur, çünkü genellikle bebeğin sağlıklı olduğunu gösterir. Kadınlar bunu anlarçalışmalar gereklidir, bu nedenle doktorların reçetelerini uysalca takip ederler. İncelemelerde, testleri geçmenin oldukça basit olduğunu yazıyorlar. Kliniği ziyaret etmekle ilgili biraz rahatsızlık kimseyi korkutmaz çünkü en önemli şey hamileliğin normal şekilde geliştiğini bilmektir.

Ancak şifre çözmenin sonuçları hoş olmazsa ne yapmalı? Bu durumda pes edemezsiniz. Bazen bebek için her şeyin yolunda olduğundan emin olmak için birkaç hafta sonra ultrason taraması yeterlidir.

Doktorunuz amniyosentez de önerebilir. Bu prosedürde doktor, peritondaki bir delikten az miktarda amniyotik sıvıyı çıkarır. Genellikle analiz sonucu bebeğin sağlıklı olduğunu gösterir. Bu çalışmanın dezavantajı, bazen düşüklere neden olabilmesidir.