IVF sonrası biyokimyasal gebelik: nedenleri, belirtileri, tahminleri, incelemeleri

2024 Yazar: Priscilla Miln | [email protected]. Son düzenleme: 2024-02-18 14:03

IVF sonrası biyokimyasal gebelik yaygındır. Bu durumda embriyo rahim duvarına tutunur ancak çok kısa sürede reddedilir. Gebeliğin erken kesilmesinin nedeni nedir? Ve bir sonraki tüp bebek girişiminde bu durumdan nasıl kaçınılır? Makalede bu konuları ele alacağız.

Kavramın tanımı

Kadın doğum ve üreme tıbbında "biyokimyasal gebelik" (BCP) kavramı vardır. Bu durum bir patoloji olarak kabul edilmez. Fetal yumurtanın rahim duvarına yapışmasından kısa bir süre sonra, son derece kısa bir süre içinde kesintiye uğrayan bir gebeliğin adıdır. Kendiliğinden düşük, gebe kaldıktan sonraki ilk 4 hafta içinde gerçekleşir.

Tıbbi istatistiklere göre, BHB kadınların %50'sinde görülür. Ancak hastaların büyük çoğunluğu hamile olduklarından şüphelenmezler bile. Gerçekten de, bu kadar kısa bir sürede, klinik gebelik belirtileri yoktur. Jinekolojik muayene veya ultrason sırasında hamileliği tespit etmek hala imkansızdır. Yumurtanın döllenmesi ve embriyonun implantasyonu sürecinin ancak koryonik gonadotropin analizi veya oldukça hassas bir eczane gebelik testi yardımıyla gerçekleştiğini öğrenebilirsiniz.

Fetal rejeksiyon bu kadar erken bir aşamada, zamanında veya çok hafif bir gecikmeyle (birkaç günden fazla olmayan) gelen düzenli dönemlere benziyor. Bu nedenle, doğal gebelik sırasında, BCB çoğunlukla fark edilmez.

Üreme teknikleri ve BCB

Kadın doğum uzmanları ve jinekologlar tüp bebek ve diğer yardımcı üreme tekniklerinin tıbbi uygulamaya girmesinden sonra BCB hakkında yaygın olarak konuşmaya başladılar. Bu teknolojiler, birçok hastanın karmaşık kısırlık biçimleriyle bile çocuk sahibi olmasına yardımcı oldu.

Ancak tüp bebek sonrası biyokimyasal gebelik vakaları oldukça yaygındır. Ne anlama geliyor? Bu istatistikler, üreme tekniklerinin fetüsün taşınmasını olumsuz etkilediğini göstermez. Doğal anlayışla, böyle bir hamilelik daha az sıklıkta olmaz, ancak çoğu durumda tespit edilmez.

IVF'den sonra hasta hCG için kan testi yapmalıdır. Bu test işlemden en geç 2 hafta sonra yapılır. Bu, hamileliğin varlığını çok kısa sürede belirlemenizi sağlar. Bu nedenle kesintisini ilk haftalarda takip etmek mümkündür. Tüp bebek sonrası BCP erken teşhis nedeniyle çok daha olasıdır.

Sırada, nedenleri ve tedavisine ayrıntılı olarak bakacağızIVF sonrası biyokimyasal gebelik. Tekrarlanan bir prosedürün başarısı için prognoz, birçok hastanın yanlışlıkla varsaydığı kadar olumsuz değildir.

Etiyoloji

İmplantasyondan kısa bir süre sonra fetal reddin kesin nedenlerini belirlemek çok zordur. Sonuçta, doğal döllenme ile kesinlikle sağlıklı kadınlarda da BCP vakaları görülür. Bu fenomen, teşhisteki zorluklar nedeniyle şu anda yeterince çalışılmamaktadır.

Doktorlar IVF sonrası biyokimyasal gebeliğin nedenleri olarak aşağıdaki koşulların kullanılabileceğini öne sürüyorlar:

• hormonal bozulmalar;
• fetal genetik bozukluklar;
• yumurtlamayı tetikleyen ilaçların kullanımı;
• otoimmün reaksiyonlar;
• kadında kan hastalıkları;
• dış olumsuz faktörlerin etkisi.

Sırada, BCB'nin yukarıdaki nedenlerine daha ayrıntılı olarak bakacağız.

Hormonal bozukluklar

Progesteron hormonu, özellikle ilk aşamada hamileliği taşımaktan sorumludur. Bir kadının vücudunda bu madde eksikliği gelişirse, bu, implantasyonundan kısa bir süre sonra embriyonun reddedilmesine neden olabilir. Doktorlar tüp bebekten sonra birçok hastaya progesteron bazlı ilaçlar reçete eder, ancak bu tür bir tedavi her zaman fetüse başarılı bir şekilde taşımaya yardımcı olmaz.

Bir kadının vücudundaki aşırı androjen de hamileliğin erken sonlandırılmasına neden olabilir. Erkek hormonları progesteron üretimini baskılar.

Embriyodaki kromozomal anormallikler

Üreme doktorları, fetüsteki genetik bozuklukların ana faktör olduğuna inanırlar.ilk aşamalarda gebeliğin kendiliğinden kesilmesinin nedeni. Bu, hastanın tam sağlığının arka planında olabilir. Vücut, kromozomları bozuk olan bir embriyoyu tanır ve reddeder.

Şu anda doktorlar implantasyon öncesi genetik tanıyı kullanıyor. Bu çalışma, embriyoyu rahme aktarmadan önce bile embriyodaki kromozomal anormalliklerin varlığını belirlemenizi sağlar. Ancak bu test çok pahalıdır ve hastalar tarafından sıklıkla reddedilir.

Yumurtlama Stimülasyonu

Oldukça sık, uzun bir protokol kullanıldığında, IVF sonrası biyokimyasal gebelik vakaları vardır. Ne olduğunu? Protokol, ovulasyon indüksiyonu için bir ilaç tedavisi rejimini ifade eder. Gerçekten de başarılı IVF için birkaç olgun yumurta elde etmek gerekir.

Uzun bir protokolle hastaya yüksek dozda folikül uyarıcı hormon içeren ilaçlar reçete edilir. Terapi yaklaşık 3-5 hafta sürer. Bu, vücuttaki doğal hormonal dengeyi etkileyebilir ve BCB'yi tetikleyebilir. Bu nedenle, şu anda doktorlar uzun protokolü yalnızca katı endikasyonlar altında kullanıyor. Çoğu durumda, 12-15 gün süren hormonal ilaçlarla kısa stimülasyon kullanılır.

Diğer nedenler

Kadın vücudundaki bağışıklık sistemi bozulabilir. Embriyonu yabancı bir cisim olarak algılayabilir ve hücrelerine karşı antikor üretmeye başlayabilir. Sonuç olarak, döllenmiş yumurta reddedilir.implantasyondan kısa bir süre sonra. Böyle bir reaksiyon genellikle kadınlarda kronik otoimmün patolojilerde ortaya çıkar, ancak rastgele başarısızlıklarla da tetiklenebilir.

Tüp bebek sonrası biyokimyasal gebelik genellikle kan hastalıkları olan hastalarda görülür. Örneğin artan tromboz (trombofili) gebeliğin kesilmesine neden olabilir. Bu patoloji ile embriyoyu besleyen damarlar kan pıhtıları ile tıkanır. Bu, ilk haftalarda cenin yumurtasının reddedilmesine neden olur.

Dış faktörlerin etkisi

Tüp bebek sonrası biyokimyasal gebelik, olumsuz dış etkiler tarafından da tetiklenebilir. Aşağıdaki faktörler gebeliğin erken bir aşamada kesintiye uğramasına neden olabilir;

• stres;
• yetersiz beslenme;
• hastanın sağlıksız yaşam tarzı;
• kadın vücudunun genel olarak zayıflamış hali;
• zararlı koşullarda çalışın.

Bu nedenle doktorlar hamileliğe önceden hazırlanmanızı şiddetle tavsiye eder. Tüp bebek işleminden önce kronik hastalıkları tedavi etmek, iyi beslenmek ve kötü alışkanlıklardan önceden vazgeçmek gerekir.

Belirtiler

Tüp Bebek sonrası biyokimyasal gebelik belirtileri nelerdir? Bu durumu dış belirtilerle fark etmek neredeyse imkansızdır, sadece laboratuvar teşhisi yardımı ile belirlenir. Ne de olsa, fetüs menstrüasyonda gecikme ve hamileliğin diğer klasik belirtileri (meme şişmesi, sabah bulantısı, vb.) olmadığında, böyle erken bir aşamada reddedilir.

BCB'de düşük, adet sırasında meydana gelir. Döllenen yumurta kanla çıkar. Akıntı normalden daha fazla olabilir ve koyu kırmızı pıhtılar içerebilir. Bazen alt karın bölgesinde hafif bir ağrı vardır. Bununla birlikte, birçok hastada, embriyonun reddi, herhangi bir özellik olmadan ilerler ve erken bir düşük yapmayı normal adet görme ile karıştırırlar.

Teşhis

HCG kan testi, tüp bebek sonrası biyokimyasal gebelik teşhisi için tek yöntemdir. Ne olduğunu? Koryonik gonadotropin, gebe kaldıktan bir hafta sonra vücutta üretilmeye başlayan bir hormondur. Göstergeleri 5 birimden fazlaysa, bu hamileliği gösterir.

Embriyo kök salmış ve gelişiyorsa, koryonik gonadotropin seviyesi sürekli artmaktadır. Gebeliğin ilk haftalarında, hCG konsantrasyonu günlük 2 kat artar. Bu normal kabul edilir.

İn vitro fertilizasyondan sonra birkaç kez hCG testi yapılır. Bu, embriyonun implantasyonunu ve daha da gelişmesini izlemek için gereklidir. Hormon seviyesi başlangıçta yüksekse ve sonra düştüyse, bu IVF'den sonra biyokimyasal bir hamileliğin işaretidir. Genellikle hCG konsantrasyonunun azalmasından kısa bir süre sonra hasta adet kanamasına başlar ve reddedilen embriyo dışarı çıkar.

Tüp Bebek prosedürü sırasında hastaya genellikle iki adet döllenmiş yumurta verilir. Bu durumda hCG seviyesinde sıçramalar olabilir. Hormon seviyeleri düşebilir ve sonra tekrar yükselebilir. Bu, embriyolardan birinin öldüğünü ve ikincisinin kök saldığını gösteriyor. Hasta her ikisini de başarılı bir şekilde geliştirirseDöllenmiş yumurtalar, insan koryonik gonadotropin konsantrasyonu sürekli artıyor.

Ayrıca koryonik gonadotropin konsantrasyonundaki artışa yanıt veren eczane testleri yardımıyla erken evrelerde hamilelik hakkında bilgi edinebilirsiniz. Ancak bu, hCG analizinin yerini almaz. Sonuçta, testler hormonun tam seviyesini göstermez. Bu nedenle, BCB'yi teşhis etmek için kullanılamazlar.

Terapiye ihtiyacım var mı

Hastalar genellikle tüp bebek sonrası biyokimyasal gebeliğin önlenmesi ve tedavisi hakkında sorular sorar. Sebepleri genellikle sonraki kavramlar sırasında tekrarlanamayan rastgele başarısızlıklarla ilişkilidir. BCP'nin kendisi özel terapi gerektirmez. Kendiliğinden kesilmesinden sonra endometriumu kazımaya ve herhangi bir ilaç almaya gerek yoktur. Böyle zamanlarda embriyo çok küçüktür ve rahmi tamamen terk eder.

Gebeliğe çok erken bir tarihte ara verilmişse kapsamlı bir muayeneden geçmek gerekir. Bu, IVF sonrası biyokimyasal gebeliğin etiyolojisinin belirlenmesine yardımcı olacaktır. Teşhis sırasında hastaya embriyonun başarılı bir şekilde taşınmasını engelleyen patolojiler teşhisi konulursa tedavi gereklidir.

Tahmin

Biyokimyasal gebelik her zaman tekrarlayan düşüklerin bir işareti değildir. Bu aynı zamanda bir kadının ilerde gebe kalmakta sorun yaşayacağını ve kısırlığın başlayacağını da göstermez. Birçok hastada, CCB'nin kendiliğinden kesilmesinden sonra, bir sonraki adet döngüsünde zaten normal bir döngü meydana geldi.güvenle sonuna kadar taşınan hamilelik.

IVF'den sonra BHB meydana geldiyse, doktorlar 3 ay sonra tekrar tüp bebek yapılmasını önerir. Bu aralık üreme sistemini eski haline getirmek için gereklidir. Gebeliğin kesintiye uğraması rastgele faktörlerin etkisi altında meydana geldiyse, sonraki gebelikleri başarılı bir şekilde taşıma şansı oldukça yüksektir.

Kriyoprezerve (dondurulmuş) embriyoların transferinden sonra biyokimyasal gebelik meydana gelirse, bir sonraki adet döngüsünde ikinci bir tüp bebek protokolü gerçekleştirilir. Bu durumda üç aylık bir ara gerekli değildir.

BHB tekrar oluştuğunda, IVF girişimleri geçici olarak durdurulur. Hasta dikkatlice muayene edilmeli, düşük nedenini belirlemeli ve bir tedavi sürecinden geçmelidir. Ancak bundan sonra yeni bir tüp bebek prosedürüne başlayabilirsiniz.

Tıbbi uygulamada, genellikle BCB ile yeni bir IVF protokolü arasındaki üç aylık aralıkta doğal bir gebe kalmanın meydana geldiği durumlar vardır. Bu, kadınların yaklaşık% 25'inde gözlendi. Büyük olasılıkla, bunun nedeni suni tohumlama için hazırlık sürecinde güçlü yumurtalık stimülasyonunun gerçekleştirilmesidir. Bazı durumlarda, bu kendiliğinden yumurtlama sürecini başlatır. Uzun süreli kısırlık nedeni ortadan kalkar ve kadın doğal yollarla gebe kalır.

İkinci bir prosedür için hazırlanıyor

Bir sonraki IVF girişiminin başarılı olması için, aşağıdakileri içeren kapsamlı bir teşhisten geçmek gerekir:aşağıdaki sınavlar:

• bir immünolog ve hematolog danışmanlığı;
• çeşitli antikor türleri için analiz;
• kromozom setinin belirlenmesi (her iki eş için);
• koagulogram.

Teşhis sırasında herhangi bir patoloji tespit edildiyse, embriyo transferinden önce ortadan kaldırılmalıdır. Bazı durumlarda sadece kadın için değil, kocası için de bir terapi süreci gerekir.

Aşağıdaki protokol sırasında hastanın hormonal arka planı yakından izlenir. Embriyo transferinden önce progesteron ve östrojen seviyeleri için detaylı bir kan testi yapılır. IVF'den sonra, hCG testi önceki protokolden çok daha sık yapılır. Doktorlar ayrıca implantasyon öncesi genetik tanıyı şiddetle tavsiye eder. Bu önlemler, erken evrelerde gebeliğin tekrar tekrar kesintiye uğramasını önlemeye yardımcı olur.

Hastaların ve doktorların görüşleri

Oldukça fazla sayıda kadın IVF'den sonra biyokimyasal gebelik vakaları yaşadı. İncelemelerde, bazı hastalar sonraki suni tohumlama girişiminin başarılı olduğunu ve fetusu güvenli bir şekilde taşımayı başardıklarını bildirdi.

Ancak, durum sıklıkla tekrarlandı ve BHB sürekli olarak birkaç suni tohumlama girişimiyle geldi. Bu durumlarda, hastalara bir muayene ve bir tedavi süreci verildi. Birçok kadın, kalitesini artıran özel ilaçlarla tedaviden sonra başarılı bir IVF girişiminin gerçekleştiğini belirtiyor.yumurta.

İncelemeler ayrıca BCB'den sonra doğal gebe kalma vakalarını da bildirir. Birçok kadın hamileliği başarıyla atlattı. Bununla birlikte, bazı hastalar ilk trimesterde fetal gelişimin durduğunu ve düşükleri kaydetti. Bu, BCB'den sonra kapsamlı bir muayeneden geçmenin ve düşük nedenlerini belirlemenin gerekli olduğunu göstermektedir.

Doktorlar-üreme uzmanları, embriyonun başarılı bir şekilde implante edilmesi gerçeğini, daha sonra gebelik ilk aşamada kesintiye uğramış olsa bile, pozitif bir prognostik işaret olarak görürler. Fetüsün bağlanması gerçekleştiyse, bu, hastadaki endometriyumun iyi durumda olduğunu gösterir. Bu, başarılı bir hamilelik şansının oldukça yüksek olduğu ve daha fazla IVF denemesini reddetmek için hiçbir neden olmadığı anlamına gelir.