Hamilelik sırasında polihidramnios: nedenleri, tanı ve sonuçları

2024 Yazar: Priscilla Miln | [email protected]. Son düzenleme: 2024-02-18 14:04

Hamilelik sırasında polihidramnios, aşırı amniyotik sıvı ile ilişkili bir durumdur.

Amniyotik sıvının beslenme fonksiyonunun esas olmasına rağmen, aşırı birikimi hamilelik ve doğum patolojisinin oluşumuna yol açar. Neyse ki, bu fenomen kadınların %1,5 - 2'sinde görülür, kolayca teşhis edilir ve zamanında düzeltilebilir.

Nedenler

Bol miktarda amniyotik sıvı akışının oluşmasının koşullu nedenleri şunlardır:

1. Anne adaylarının bulaşıcı ve viral hastalıkları. Doğal olarak yabancı maddelere direnen vücut, fetüsü olumsuz etkilerden korumaya çalışarak amniyotik sıvı üretmeye başlar. Aynı zamanda, hamile bir kadın, plasenta bariyerinden besinlerin geçirgenliğini ihlal eden fetal mesanenin duvarlarının kalınlaşmasına sahiptir.
2. Kronik hastalıkların alevlenmesi, bağışıklık sisteminde ciddi başarısızlıkların ortaya çıkması. Alerjenlere, toksinlere, ilaçlara maruz kalma, bazı organ ve sistemlerin bozulması polihidramniosun temel nedenidir. Ayrıca, ihlal olasılığı vardırfetüsün gelişimi, yıkıcı değişimi.
3. Rhesus çatışması. Bir çocuğun kan yoluyla reddedilmesine bağlı patolojik durum, bol miktarda amniyotik sıvı birikmesine, düşüklere, sarılık gelişimine veya yenidoğanın asfiksisine yol açabilir.
4. Kötü alışkanlıklar.
5. Diğer olası tetikleyiciler.

Belirtiler

Düşük şiddetleri nedeniyle çoğu kız hamilelik sırasında görmezden gelen birçok semptom. Polihidramnios, genellikle oldukça geniş bir semptom yelpazesine sahip olduğu için özellikle bununla ünlüdür.

İlk üç aylık dönem belirtileri

Aşağıdakiler hamileliğin erken evrelerindeki başlıca belirtilerdir:

• karın bölgesinde sık ağrı şeklinde ağırlık ve rahatsızlık;
• vücutta genel zayıflık varlığı;
• herhangi bir eforda nefes darlığı.

Yüksek diyafram açıklığından ne gelir:

• kalp atış hızında keskin bir artış;
• vücudun bazı bölümlerinin şişmesi;
• göbek çevresinde karın şişmesi;
• karın bölgesindeki çatlakların görünümü;
• karın içinde sıvının sık sık dökülmesi;
• rahim boyutunda artış;
• artan amniyotik sıvı.

Gecikme belirtileri

Geç gebelikte polihidramnios belirtileri aşağıdaki gibidir:

• rahim bölgesinde sürekli gerginlik varlığı;
• rahim boyutunda önemli artış;
• yüksek aktivite ve fetal kaygı;
• yükseltmerahim.

Uterus hacmi arttıkça fetüsün göbek kordonuna dolanma riski vardır. Hastalığın akut seyrinin bir işareti, iki saat içinde amniyotik sıvıda keskin bir artıştır. Amniyotik sıvının kademeli olarak birikmesi, kronikleşmenin bir işaretidir.

Teşhis

Polihidramnios, zamanında tespit edilip düzeltilmesi gereken patolojik bir durumdur.

Bu nedenle, planlanan her muayenede, yerel kadın doğum uzmanı-jinekolog, gestasyonel yaşa uyum için uterusun fundusunu palpe eder.

Amniyotik sıvı birikiminin açık tanı işaretleri şunlardır:

1. Hastanın kendini iyi hissetmeme ve alt karın bölgesinde ağrı şikayetleri ile birlikte fetal mesane hacminde keskin bir artış.
2. Bulanık vajinal akıntı varlığı. Bu belirti aynı zamanda doğum kesesinin yırtılması, rahim sarkması, hamileliğin sonlarında cinsel aktivite sonucunda amniyotik sıvı sızıntısına da işaret edebilir.
3. İdrarın genel analizinde bakteri, mukus, safsızlıkların tespiti. Dış ortamın agresif ajanlarının etkisi, bu patolojinin gelişiminin% 100 göstergesidir. Polihidramniosun nihai teyidi için, tarama donanımı teşhisi gerçekleştirilir.
4. Ultrason teşhisi sırasında zayıf görüş.
5. Polihidramniosun dolaylı onayı:

• Rhesus çatışması;
• SARS, anemi;
• plasental yetmezlik;
• kardiyovaskülerpatoloji;
• genetik mutasyonlar.

Tanıdan sonra gebelikte polihidramniosun nedenleri güvenilir bir şekilde belirlenecektir.

Sonuçlar

Polihidramnios, doğum sırasında birçok komplikasyona neden olabilen ve bebeğin sağlığına zarar verebilen karmaşık bir patolojik durumdur.

Bu nedenle, ilgili kadın doğum uzmanı-jinekolog, birden fazla sorunun gelişmesini önlemek için planlı bir sezaryen yapar.

Hamilelik sırasında polihidramniosun olumsuz etkileri:

• fetüsün doğum kanalından geçişi sırasında fallop tüplerinin yırtılması;
• karın aşırı iç kanaması;
• makat, makat sunumu;
• geç düşük (erken doğum);
• sürekli kusma nedeniyle dehidrasyon;
• geç preeklampsi. Amniyotik kesenin yırtılması;
• rahim veya göbek kordonu sarkması.

Çocuk için sonuçları

Hamilelik sırasında doğmamış bebek için polihidramnios tehlikesi nedir? Başlıca sorunlar aşağıdaki gibidir:

• asfiksi;
• fetal ölüm;
• fetoplasental yetmezlik;
• düşük bağışıklık;
• enfeksiyon penetrasyonu;
• gelişimsel gecikme;
• düşük doğum ağırlığı;
• erken doğum;
• iç organlarda hasar - karaciğer, safra kesesi. Sonuç olarak sarılık gelişir;
• nörolojik bozukluklar.

Tedavi

Bir kadının polihidramniosu varsa hemen hastaneye kaldırılır. Bunun nedeni, bu hastalığın tam olarak anlaşılmamış olmasıdır. Tedaviye başlamadan önce uzmanların hastayı muayene etmesi gerekir.

Ayrıca, polihidramnios'a neden olan tespit edilen nedene göre tedavi gerçekleştirilir. Ancak nedenin açıklığa kavuşturulmadığı durumlar vardır, bu seçenekte amniyotik sıvıyı az altmaya ve anne ve çocuğun vücudunu güçlendirmeye yönelik karmaşık bir tedavi yapılır.

B, C ve E vitaminlerini, geniş spektrumlu antibakteriyel ilaçları, idrar söktürücüleri, rahimdeki kan dolaşımını iyileştirmek için tasarlanmış ilaçları ve rahim durumunu iyileştiren ilaçları içeren en sık reçete edilen multivitamin kompleksi. Hamilelik sırasında veya normalin üzerinde polihidramnios olup olmamasına bağlıdır.

Tedavi sırasında, anne ve çocuğun durumunu sürekli izlemek, kilo kontrolü reçete etmek, hastanın basıncı gereklidir. Hastalığın evresi amniyotik sıvı miktarına bağlıdır. Bu nedenle sürekli izlenirler ve bir düşüşle hamileliği 38 haftaya kadar uzatmaya çalışırlar.

Hastalığın seyrinin zayıf bir formu tespit edilirse, lokal antibakteriyel ilaçlar reçete edilir. Hastalığın seyrinin akut bir formu tespit edilirse, doktorun güçlü antibiyotikler yazma hakkı vardır. Antibiyotiklerde yan etki riski olduğundan tetkik sıklığı artmaktadır. Ek olarak, patolojiyi tespit etmek için kardiyotokografi ve fetal ultrason yapılır.

Tedavi gerçekleşmezseiyileşmeler veya akut inflamasyon meydana gelirse, gebelik yaşı ne olursa olsun açık bir doğum yöntemi gerekli bir önlemdir. Amniyotik sıvı miktarının azalması ve kontrendikasyon olmaması durumunda vajinal doğum önerilir.

Birçok kişi polihidramniosun hamileliğin 30. haftasında tedavi edilip edilemeyeceğini soruyor. Bununla birlikte, 30. haftada fetüsün gelişimindeki anormalliklerin, su miktarında bir artışa neden olabileceğini ve bu durumun plasental abrupsiyona kadar durumun ağırlaşmasına yol açabileceğini bilmek gerekir. Başarılı bir tedavi için yapılması gereken asıl şey rahim spazmına neden olmamak için su miktarını kademeli olarak az altmaktır.

Polihidramnios semptomları ortaya çıkar çıkmaz, komplikasyonları beklemeden, bir hastalık tespit edilirse bir tedavi yöntemi önerecek bir doktora gitmek gerekir. İhlallerin zamansız tespiti bir çocuğun hayatı için ölümcül olabileceğinden hastaneyi reddetmemelisiniz.